Онлайн консультация педиатра

Question 1

5 февраля

У ребенка 12 лет несколько дней поднималась температура до 37,2. Сдали кровь. Повышены эозинофилы%, гематокрит и гемаглобин при пониженной средней концентрации Hb в эритроцитах.

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2026-02-05T12:29:30+03:00

Такие изменения могут быть на фоне пубертата, как правило, не опасны и не требуют специфического лечения.
В таком случае рекомендовано ограничить гаджеты, сон не менее 8 часов в сутки, полноценное питание.
Если все-таки головокружения частые и влияют на качество жизни, то рекомендуется консультация невролога.

Question 2

Высыпания на коже

5 ответов

5 февраля

Добрый день,ребенок 2 месяца и неделя, появились высыпания на теле, красные,шершавые на ручках и ножках.На лице тоже,похоже на новорожненый акне( он у нас был,но прошел ).Мы переехали в другой район,могло это повлиять,т.к. водопроводная вода здесь хуже предыдущего места...

Дарья

Вопрос закрыт

Нелюбова Анна Николаевна · Answer · 2026-02-05T12:03:36+03:00

Здравствуйте, по описанию, можно предположить, что это сухость кожи, ксероз, в таких случаях рекомендуется наносить эмоленты, например мустела, липобеиз или липикар 3 раза в день, они увлажнят кожу, проветривать и увлажнять помещение.

Question 3

Аскаридоз у ребенка трех лет

4 ответа

5 февраля

Добрый день. Ребенку 3 года, вес 14,8кг. По анализу кала обнаружены яйца аскариды. Обратились к педиатру, назначили немозол разово, после сдавали кал на 7, 9 и 10 дни. По результатам все чисто. Но меня настораживает, что не выходили при дефекации паразиты. Они должны были...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Журавлева Галина Сергеевна · Answer · 2026-02-05T14:27:02+03:00

Здравствуйте! Понимаю ваше недоразумение и беспокойство. Но, наиболее вероятно, наличие насморка , кашля и обнаружения в кале аскарид это просто совпадение.
Если сохраняются жалобы на кашель, насморк и кожные высыпания, то с наибольшей вероятностью они никак не связаны с паразитами. На самом деле достаточно однократного приема немозол, эффективность терапии подтверждает трёхкратный отрицательно анализ кала.
Дополнительно принимать никакие препараты в таких случаях не рекомендуется.

Наличие высыпаний действительно может быть связано с течением атопического дерматита, например . Нужно грамотно подойти к лечению дерматита.
А учитывая кашель на фоне наличия насморка, вероятно , проблема в заболевании лор органов.
У педиатра достаточно верная тактика , только необходимо разобраться с частыми обострениями кожных воспалений ,возможно , посетить дерматолога.

Question 4

Ребенку 7 месяцев температура 39+

5 ответов

5 февраля

Здравствуйте!Ребенку 7 месяцев, вес 8800. Зубов еще нет. Второй день температура от 38,5 до 39.5. Вчера один раз и ночью один была рвота. Подкашливает, сопливит немного. От температуры чередую свечи ибупрофен / цифекон. Больше 2 часов не сдерживают температуру и ниже 37,7 не...

Persona, Москва

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2026-02-05T11:56:01+03:00

Здравствуйте.

В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- обильное питье
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
- сосудосуживающие до 5 дней; можно заменить на гипертонический раствор, он менее эффективно снимает отек, но не вызывает привыкание
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.

Для облегчения состояния возможно применение нпвс:
- парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
- нурофен - делите вес на 2 или 10мг/кг в сутки. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.

Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.

Не забываем про физические методы снижения температуры: обтирание тряпочкой, смоченной в воде комфортной температуры (особенно протирать все складки), ребёнка не кутать, дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности.

Если ребёнка знобит, то наоборот стараемся его согреть: дать теплое питье тёплая одежда, укрыть одеялом, растереть конечности.

При отсутствии положительной динамики в течение 3-5 дней или при ухудшении состояния рекомендовано сдать общий анализ крови + срб, общий анализ мочи и осмотр ушек для исключения отита (педиатр, лор-врач).

Какая дозировка жаропонижающих?
Если температура опускается за 1 час на 0,5-1 градус, то препарат эффективен.

Question 5

Скарлатина (?) у ребенка

6 ответов

5 февраля

Здравствуйте, уважаемые доктора. У дочери, 8 лет, 4 дня назад поднялась температура. Перед этим был несколько дней небольшой насморк и кашель, я подумала, что обычная вирусная инфекция. Но на 2й день начала появляться сыпь и очень сильная боль в горле. Температура 38,5-39,8,...

Дарья, Казань

Вопрос закрыт

Зеленина Галина Николаевна · Answer · 2026-02-05T11:46:55+03:00

Здравствуйте!

Такие показатели общего анализа крови характерны для бактериальной инфекции.

Стрептатест на фоне приема антибиотика уже проводить неинформативно для подтверждения стрептококковой инфекции.

Амоксициллин (действующее вещество) рассчитывают 50 мг на кг в сут, по 400 мг 3 раза в день (для формы суспензии 400/5 рекомендуют по 5 мл 3 раза в день).

Эффективность антибиотика оценивают через 72 часа от начала приема антибиотика.

Из описанной ситуации наиболее вероятна скарлатина.

Question 6

Ребёнок упал с кровати

7 ответов

5 февраля

Здравствуйте, ребёнок (6 месяцев) упал с кровати, минут пять плакал, потом успокоился. Появилась красное пятнышко, потом синяк. Ведёт себя как обычно, рвоты нет, сознание не теряет, зрачки одинаковые. Нужно ли что-либо делать или просто пока наблюдать

Алина

Вопрос закрыт

Зеленина Галина Николаевна · Answer · 2026-02-05T11:42:46+03:00

Здравствуйте!

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Приложить холод (через полотенце) на место удара примерно на 10-15 мин
- успокоить его, если время сна уложить, но наблюдать за ребенком
- наблюдать за ребенком рекомендуют 24-72 часа после травмы

В подобных ситуациях красными флагами и поводом обратиться срочно к врачу являются:

- появились рвота, судороги, потеря сознания (даже кратковременное)
- плач и раздражительность могут быть симптомами головной боли.
- Необычное для ребёнка поведение, ребёнок чрезвычайно капризен, не может перестать плакать
- непривычно долго спит, тяжело разбудить
- Падение с высоты более 90 см

Question 7

Прикорм и питание в 6 месяцев

4 ответа

5 февраля

Добрый день.17.02 ребенку будет 7 месяцев.девочка Родились 3400,53 см,8/9 по Апгар На данный момент вес 7840,но смущает то,что за две недели мы не прибавили в весе.С шести месяцев начали вводить прикорм ( цветная капуста,кабачок,тыква,морковь)Кушаем смесь ( во вложении) 4...

Диана, Ковров

Вопрос закрыт

Шульгина Анастасия Евгеньевна · Answer · 2026-02-05T13:42:40+03:00

На здоровье!🐣

Если малышка уже знакома с данными вкусами и ела их в нимблере, переходим с таким же объемом и увеличиваем порцию.

Если Вы уточняете про новые вкусы фруктов/овощей, то с кашами лучше разграничить и в один день два новых продукта не вводить.

Лучше в течение недели выделить 2-3 дня на ввод каши, затем, последующие 2-3 дня на новые вкусы пюрешек🌸

Question 8

Ветрянка у ребёнка

6 ответов

5 февраля

Здравствуйте!Ребёнку 7 лет.На данный момент 7 день ветрянки. Температура была 1 раз 38. Массовые высыпания прекратились на 5 день. Но на 6 и 7 день находила 2-3 новых прыщика.Читала, что высыпания обычно прекращаются на 5 день, если больше нужно обратиться к...

Панкратьева, Рязань

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2026-02-05T11:36:47+03:00

Здравствуйте.

Высыпания чаще всего прекращаются на 5 день, на данный момент вымыпания единичные, как правило,это не опасно, но стоит учитывать при выходе из больничного.

Насчёт физкультуры решает врач очно, строгих критериев нет, это решается с учетом общего состояния ребёнка, как правило, 10-14 дней.

Высыпания во рту можно обработать мирамистином/хлоргексидином.

Question 9

Длительно субфебрильная температура у ребенка

5 ответов

5 февраля

Дочке 7 лет,почти 3 недели назад подхватили вирус.Из симптомов была максимум температура 37,4 и очень сильный насморк,такого ранее никогда не было.Позже температура не поднималась выше 37,5,в основном до 37,2 преимущественно в вечернее время.Ни кашля ни каких -то других...

viks_28@mail.ru, Донецк

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2026-02-05T11:33:03+03:00

Здравствуйте.

По предоставленным данным наиболее вероятно, что у ребёнка астенический синдром на фоне перенесенной вирусной инфекции, может сохранятся до 1 месяца.
В это время возможен подьем температуры до 37,5, сниженный аппетит, повышенная утомляемость.

Не переживайте, всё пройдёт, организму просто нужно время для восстановления.

В таком случае рекомендовано рациональное сбалансированное питание, обильное питье, прогулки на свежем воздухе, стараться какое-то время не перегружать дополнительными занятиями, секциями.

По предоставленному анализу крови:
- гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы в норме (анемии, латентного железодифицита нет)
- гематокрит норма
- тромбоциты в норме от 150 до 700
- лейкоциты в норме от 4 до 15 (воспалительных изменений нет)
- лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет в норме, а затем должно быть наоборот; в анализе повышены лимфоциты, что говорит о перенесенной вирусной инфекции
- эозинофилы в норме (аллергии нет)
- соэ в норме до 15мм/ч

Как правило, при такой картине говорят о том, что анализ крови соответствует возрастной норме, воспалительных изменений нет.

Биохимический анализ крови соответствует возрастной норме.
Повышение холестерина незначительное, вероятно, погрешность в диете.

Question 10

Сильная диарея у ребенка 7 месяцев ротовирус у всей семьи

5 ответов

5 февраля

У ребенка 7 месяцев была температура 38.3 сбивалась хорошо вырвал в субботу 31.01 один раз и начался понос нам выписали нифроксазид 2.5 мл два раза в день и баксет беби 1 и отпаивать регидроном но диарея не останавливается сильно бурчит животик кушает меньше обычного но не...

Юлия

Вопрос закрыт

Нелюбова Анна Николаевна · Answer · 2026-02-05T11:32:35+03:00

Здравствуйте, по описанию, можно предположить, что так протекает кишечная инфекция.

В таких случаях рекомендуется диета безмолочная, свежие фрукты и овощи рекомендуется исключить, сорбент полисорб или энтеросгель, пребиотик например бак-сет, он крепит стул, обильное питье 40 мл на кг веса

Question 11

Твёрдый кал у 4-х месячного ребёнка

5 ответов

5 февраля

Здравствуйте, у ребёнка «пластилиновый»кал, вчера вышла мини колбаска, довольно твёрдая.Полностью на ИВ, даём с самого начала Немтожен и 1 в день кисломолочную смесь Нутрилак.Могу ли я сейчас вводить прикорм, без пищевого интереса, для улучшения ситуации?

Юлия, Самара

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2026-02-05T11:25:42+03:00

Здравствуйте

Прикорм лучше вводить после 5 месяцев (созревают ферменты )
И при наличие пищевого интереса

При наличие таких симптомов рекомендуют увеличить количество кисломолочной смеси ,заменить 2 полноценных кормления
Давать воду между кормлением 30-40 мл на кг в сутки

Чаще выкладывать на живот ,делать массаж по часовой стрелке от пупка ,грелку или прогретую утюгом пеленку на живот.
после кормления держать ребенка столбиком как минимум 5-10 минут

Обычно мама отмечают положительный эффект от пробиотика Биогая , релалайф, пробиэль беби можно давать по 5 капель в день на 14 дней.

Question 12

Банк молока / ГВ

6 ответов

5 февраля

Добрый день! Малышке 1 месяц 10 дней. Полностью на гв. Хочу создать небольшой банк молока на всякий случай, когда нужно будет отлучиться. Подскажите, как правильно это делать? Пробовала сцеживать грудь после кормления - практически ничего не сцеживается, на донышке....

Альбина, Москва

Вопрос закрыт

Трубачева Ирина Александровна · Answer · 2026-02-05T11:25:21+03:00

Альбина , добрый день

Все верно
Одной грудью рекомендуется кормить младенца, а вторую сцедить

Молоко прибывает по запросу , чем больше требуется , тем больше будет вырабатываться

По началу молока действительно может дать не много, не стоит тревожиться по этому поводу , замораживаете в специальных пакетиках , сколько сможете сцедить
Молоко для потребностей малыша успеет накопиться за 2,5-3 часа.

Обязательно пейте много жидкости

Question 13

Температура 37 поднимается к 13.00

6 ответов

5 февраля

Ребенку 9 лет, четвертую неделю температура поднимается до 37-37.2 к часу дня. Вечером опускается до 36.6.Других симптомов нет. Бывает жалуется на боль в животе, чаще всего это газы беспокоят.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нелюбова Анна Николаевна · Answer · 2026-02-05T11:52:27+03:00

Посмотрела, анализы без воспалительных изменений, по узи рекомендуется показать ребенка гастроэнтерологу.

Question 14

Билирубин, желтухой, анемия

5 ответов

5 февраля

Здравствуйте, ребёнку два месяца, готовимся к операции по удалению паховой грыжи. Сдали анализы, смущает билирубин общий 99 мкмоль/л, для ребёнка 2 месяца это нормально? Родился в 37 недель, была неонатальная желтуха, билирубин 330,лежали под лампой, при выписке билирубин 150...

Ксения

Вопрос закрыт

Нелюбова Анна Николаевна · Answer · 2026-02-05T11:20:24+03:00

Нелюбова Анна Николаевна

Здоровья вам и вашему ребенку!

Question 15

Ребенку 7 лет повторная температура через 3 дня

6 ответов

5 февраля

Здравствуйте. 3 дня была температуоа,болело горло,насморк. Лечение: Нурофен, промывание носа,полоскали оки.Потом 2 дня не было температуры и потом снова 38. Сдали кровь. Бактериальная инфекция Какие антибиотики начать пить,дозировка? Ребенку 7 лет,23 кг. Лучше таблетки.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт