Онлайн консультация педиатра

Question 1

1 февраля

Добрый день! 1. Подскажите, пожалуйста, отчего или на что может быть воспаление на коже ребенка, возраст 6 месяцев. Введены: кабачок, брокколи, цветная капуста, морковь, тыква, каша гречневая, овсяная, кукурузная. При вводе этих продуктов реакции не было. Было только на...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Пушкина Ангелина Альбертовна · Answer · 2026-02-01T22:22:00+03:00

Здравствуйте.
По фото вероятнее всего атопический дерматит или просто ксероз ( сухость кожи)
Чаще всего он не связан с питанием , обусловлен особенностями строения кожи ( она более чувствительна) и сыпь провоцируется любыми воздействиями ( трение, сухой воздух, плохая вода , попадание еды, слюней и пр)
В таких случаях нужен постоянный тщательный уход за кожей.
Купаем с использованием масел, молочка из серии эмолентов ( липобейз, мустелла).
После наносим эмульсию или молочко ( эта форма более жидкая, удобна для больших участков и быстрее впитывается) толстым слоем на всё тело, на сухие участки и сыпь дополнительно крем эмолент 4-5 раз в день.
Дома увлажняем воздух ( норма 40-60%).
Поддерживаем температуру 22-23 градуса.
Носим свободную одежду из натуральных тканей.

По питанию далее начинаем кушать мясо( кролик, индейка, телятина). Даем в обед вместе с овощами, полная порция мяса 60-80гр.
Когда мясо полностью введено, то в обед уже кушаем без груди/ смеси( овощи+мясо).
Далее вводим фрукты( яблоко, груша, банан) до 80 гр в сутки, лучше делить на 2 раза, часть утром с кашей, часть оставлять на полдник.
После фруктов - творожки до 60 гр, даем на полдник вместе с фруктами.
Таким образом меню будет примерно таким:
- первый завтрак :грудь/ смесь
- второй : каша+ фрукты
- обед: овощи с мясом
- полдник : творог + фрукты
- ужин : овощи + грудь/ смесь
С 8 месяцев вечернюю грудь / смесь можно заменять кефиром, ацидофиллином, биолактом. Как перекус давать по 1-2 детские печеньки в день.
Рыба белых сортов после 10 месяцев.
Молочные каши и йогурты с года.

Question 2

Смена смеси

1 ответ

1 февраля

Здравствуйте, нам 3.5 месяца с рождения были на симилак комфорт, перешли на Голд переходили 7 дней, как на 7 день перешли полностью на Голд у ребенка истерика, плачет без остановки, это смесь нам не подходит? Вернутся обратно на комфорт? Можно сразу же вернуться т.к смесь...

Наталья

Вопрос закрыт

Бунина Рената Владимировна · Answer · 2026-02-01T18:45:57+03:00

Здравствуйте.

Если ребенок какает раз в 5 дней или чаще (кроме случаев, когда начинается частая диарея), нет высыпаний, распространяющихся по всему телу, самочувствие малыша хорошее, нет срыгиваний фонтаном, мочеиспускание в норме, малыш прибавляет в весе - значит смесь подходит. Срыгивания у младенцев допустимы до 3ст.л. за раз.

Question 3

Красные пятна на теле у ребенка

4 ответа

1 февраля

Дочка с пн заболела, была рвота и понос сутки, на следующие температура до 37.7, с третьего дня чувствует себя хорошо, но вчера вдруг появились на лице пятнышки, как папула а вокруг красное, появлялись и пропадали , на сегодня на лице остались точки от них, но появились пятна...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-02-01T18:41:16+03:00

Здравствуйте!

В таких случаях, когда подобные высыпания угасают и появляются уже в других местах в течение суток, предполагается аллергическая реакция по типу крапивницы.

Триггером крапивницы могут быть прием лекарственных препаратов,
Пища,
Контакт с тканями,
Бытовой химией,

Нередко крапивница бывает вирусиндуцированной (то есть на фоне или после орви появляется сыпь)

При этом может быть рекомендован прием антигистаминных (лучше зодак или зиртек, более современные лекарственные средства) в возрастной дозировке до прохождения высыпаний.

Question 4

Анализ крови

6 ответов

1 февраля

Ребенок 9 лет. Анализы крови и мочи плохие. Сдавали во время болезни. Прикрепляю в динамики, год назад и сейчас.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-02-01T18:39:29+03:00

Здравствуйте!

По актуальному анализу крови отмечаются признаки сгущения, возможно ребенок мало пил воды перед сдачей анализа или мало пьет в принципе, на это может указывать повышение гемоглобина и эритроцитов.

Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.

- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты (до 0,8), эозинофилы соответствуют возрасту.

Проценты не оцениваются

Анализ как вариант возрастной нормы, все в порядке

В анализе повышенной соли, это также может быть вследствие недостаточного водного режима.

Не волнуйтесь, ничего плохого в анализах нет, достаточно наладить питье, чтобы ребёнок пил 50 мл на килограмм воды в сутки

Question 5

Осложнения после вакцины

5 ответов

1 февраля

Добрый вечер,ребенку 5 лет вчера посатвили менигококковую вакцину,а сегодня сильный отек и покраснение ,это нормально?

Ана

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-02-01T18:37:44+03:00

Здравствуйте! Действительно, может отмечаться такая поствакцинальная реакция в норме, в виде отека и покраснения, диаметром до 8 см.

В случае, если отёк продолжает нарастать, рекомендуется принять антигистаминные средства зодак / зиртек по инструкции.

Ручка болит, движения ограничены?

Question 6

Анализ крови

5 ответов

1 февраля

Ребенок 4 года. Не нравятся анализы.Прикрепляю анализ сданный в 3 года и сейчас в 4 года для динамики.Пили железо какое то время. Тк до этого был очень низкий гемоглобин, ставили анемию.У меня паника.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Багреев Владислав Юрьевич · Answer · 2026-02-01T18:38:21+03:00

Здравствуйте

По общему анализу крови- Лейкоциты в норме.

Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).

Гемоглобин, гематокрит и эритроциты повышены. Данное изменения может указывать на сгущение крови. Если ребенок недостаточно пьет в течение дня или не попил воды перед сдачей ОАК, данные изменения могут отмечаться. Анемии нет.

Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Это норма для детей до 5 лет.

Уровень Эозинофилов в абсолютных значениях в норме. Данных за аллергопатологию нет

Моноциты в норме до 0,8

Прежде всего оцениваются показатели в абсолютных значениях (10^9). На референсные значения в бланке не ориентируемся. Они не учитывают возраст. У детей свои нормы.

В целом ОАК без выраженных изменений, опасений не вызывает

Железо достаточно подвижный показатель.
Он меняется в течение дня несколько раз и зависит от питания накануне.
Более рациональное его оценивать с Ферритином.
Норма Ферритина от 30.
По анализу он снижен. Это указывает на латентный железодефицит
В таких случаях рекомендуется приём препарата Железа. Курсом до 3х месяцев. С контролем уровня Ферритина через 1 месяц.
Например Мальтофер. В дозировке 2 капли на 1 кг веса в сутки.
Прием железа разграничить с приёмом чая и молока.
Их можно принимать за 1-2 часа до железа или после

Question 7

Жидкий стул после антибиотиков

5 ответов

1 февраля

Здравствуйте, ребенку 4 месяца, проходим курс антибиотиков. На фоне приема антибиотик у ребенка ухудшился стул. Вода (полностью впитывается в памперс и немного кашицы (с белыми прожилками). Выпили одно саше баксет беби, после которого он сходил в туалет и так будто стул ему...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-02-01T18:50:19+03:00

Улезкина Алина Александровна

Можно выбрать любой, в целом они все одинаковы. Можно максилак беби

Question 8

Анализ крови

5 ответов

1 февраля

Ребенок 1 год. Сдали кровь для себя. В данный момент болеет, сопли, кашель.Не нравятся результаты крови, паника. Моча в норме.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бунина Рената Владимировна · Answer · 2026-02-01T18:32:05+03:00

Здравствуйте!

Чаще всего лаборатория дает референсные значения для взрослых, на них не ориентируемся. А так же смотрим абсолютные значения, на % не смотрим.

По анализу крови:
- количество эритроцитов в норме, гематокрит, гемоглобин, эритроцитарные показатели - понижены, что говорит о наличии анемии
- лейкоциты в пределах допустимых значений - бактериального воспаления нет
- лимфоцитов больше, чем нейтрофилов, что характерно для вирусной инфекции
- тромбоциты в пределах нормы (от 150 до 600)
- моноциты повышены - признак вирусной инфекции
- СОЭ в пределах нормы
Подводя итог - по анализу крови признаки вирусной инфекции и анемии.

В таких случаях обычно назначают препараты железа, например, мальтофер 2 капли/кг/сут на 3 месяца с контролем общего анализа крови и ферритина через 1 месяц.

Так же рекомендуют симптоматическое лечение вирусной инфекции:
-поддержание температуры 20-22 градуса дома, влажность 40-60%, частое проветривание помещения
-обильное теплое питье 40мл/кг/сут
-при насморке рекомендуют промывать нос морской водой - Аквалор/ Аквамарис в виде капель!, и отсасывать сопли с помощью аспиратора
-при заложенности носа обычно назначают Називин бэби 0,01% тоже в виде капель - по 1 капле в каждый носовой ход 3 раза в день ДО 5 дней, не дольше. Если заложенность носа будет сохраняться, то нужна консультация ЛОРа

Question 9

Температура, высыпания на теле и во рту

6 ответов

1 февраля

Здравствуйте. У ребёнка второй день температура поднимается до 38,9. Помимо этого слабость, Отказ от еды, Во рту и на теле высыпания. Видимо ему больно глотать, Поэтому ничего не кушает. От температуры последний раз поставила свечку цефекон, Ребёнок сразу сходил в туалет, Я...

Марина, Губкинский

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-02-01T18:02:08+03:00

Здравствуйте!
Файлы с фото изучила
С учетом предоставленной информации можно предположить энтеровирусную инфекцию .
В таких случаях обычно рекомендуют :
щадящее питание ( убрать острое, горячее, кислое , пища в виде супов и пюре ) На афты гель Холисал применяют 2-3 раза -Полоску геля длиной 0,5 см выдавливают на чистый палец и втирают легкими массирующими движениями в пораженный участок слизистой оболочки полости рта.
Высыпания обрабатывают Каламином -он подсушит и снимет зуд . При выраженном зуде Зиртек либо Зодак курс 5-7 дней .

При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый ,
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

Question 10

К вечеру поднимается температура

5 ответов

1 февраля

Здравствуйте! Моему Ребенку 6 лет !20 января сделали диаскинтест, 23 января ( пятница) сделали прививку вактривир, а в выходные он стал покашливать и в воскресенье к вечеру поднялась температура 38. В понедельник температуры не было , но кашель был очень сильный , аж до...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Нелюбова Анна Николаевна · Answer · 2026-02-01T17:50:58+03:00

Здравствуйте, по оак, можно предположить, что есть сдвиг в бактериальную сторону, так как повышены нейтрофилы, в таких случаях ориентируемся на состояние ребенка, если не лучше, или хуже назначается антибиотик.

Как сегодня самочувствие ребенка?

Question 11

Понос со слизью и прожилками крови

5 ответов

1 февраля

Ребенку 2.4 года, со вчерашнего дня понос, температура максимум поднималась до 37.6, снижалась сама. Вчера был кал со слизью, сегодня 1 раз была слизь с прожилками крови. Вчера 2 раза был стул жидкий, сегодня 3 раза понос и 1 раз вышло слизь с прожилками. Начали со...

Диана

Вопрос закрыт

Самедова Наида Фаиковна · Answer · 2026-02-01T17:45:50+03:00

Здравствуйте!

Подскажите, пожалуйста, что ел накануне ребенок?
Жаловался ли на боли в животе ?

На данный момент срочности нет, до завтра можно потерпеть.

Много слизи в Кале могло быть на фоне обильного слюноотделения, скажите, пожалуйста, у ребенка на данный момент идет процесс дентации моляров ?

Question 12

Желтая гнойная корка на губах у ребенка

5 ответов

1 февраля

Ребенок 9 лет. Болеет 4й день. Резко поднялась высокая температура до 39 и выше. Неделю была очень грубая и плотная корка до болезни на губах, но не гноилась. На третий день болезни губы приняли вот такой вид (как на фото). Сейчас температура 37.5 - 38.2, принимаем Панцеф 100...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Журавлева Галина Сергеевна · Answer · 2026-02-01T17:48:11+03:00

Здравствуйте! Для более точного предположения о состоянии ребёнка, уточните, пожалуйста, какой день принимает ребёнок антибиотики? Что ещё кроме повышения температуры и высыпаний на губах беспокоит ?

Анализ крови без признаков воспаления, анемии нет , тромбоциты в норме .
По фото обычно в таких случаях предполагается бактериальный хейлит

Question 13

Красное горло, температура 37.2

6 ответов

1 февраля

Добрый вечер! Дочка, 5.5 лет. 2 день жвлобы на боль в горле, вчера температура под вечер поднялась до 37.6. Была ломота в теле, капризная. Сегодня температура 37.3. Педиатр назначил Амоксиклав, лизобакт, тантум Верде. Антибиотик назначала в сомнениях, поэтому возникло...

Ольга

Вопрос закрыт

Нелюбова Анна Николаевна · Answer · 2026-02-03T12:58:30+03:00

Нелюбова Анна Николаевна

Тогда это вирусная инфекция

Question 14

Икота при пневмонии

5 ответов

1 февраля

У ребенка неделю назад диагностировали левостороннюю нежнедолевую пневмонию, грипп А Принимаем антибиотик,делаем ингаляции с БеродуаломТемпературы уже нет 5 днейНо сегодня заметила какое-то побулькивание как будто внутри и икать стал пару раз за день Кашля нет...

Анна, Минск

Вопрос закрыт

Андреева Надежда Александровна · Answer · 2026-02-01T17:32:56+03:00

Здравствуйте, по результатам рентгена пневмония. Очаг поражения – небольшой.

Если бы была жидкость, её бы увидели на рентгене

Если слышны хрипы дистанционно, то важно попросить ребёнка покашлять и посмотреть проходят эти хрипы и звуки или нет.

Как часто икает ребенок ?
Пожалуйста , уточните какую дозу беродуала используете для ингаляции ?
Икота возникает при возбуждении блуждающего нерва

Question 15

Температура у ребенка

5 ответов

1 февраля

Здравствуйте Ребенку 1,10Сегодня в 15:30 у ребенка поднялась температура 38,5. В 16:00 дала 6 мл Нурофена (вес примерно 11,5-12 кг). В 16:40 температура была 37,7. Других симптомов нет. Что это может быть ? Что делать в таком случае? Может ли быть на зубы? (Лезет верхний...

Наталья, Камышин

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2026-02-01T17:15:50+03:00

Здравствуйте.

В таком случае рекомендовано наблюдение и симптоматическое лечение.

Для облегчения состояния возможно применение нпвс:
- парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
- нурофен - делите вес на 2 или 10мг/кг в сутки. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.

Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.

Не забываем про физические методы снижения температуры: обтирание тряпочкой, смоченной в воде комфортной температуры (особенно протирать все складки), ребёнка не кутать, дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности.

Дозировка у вас верная.

При отсутствии положительной динамики в течение 3-5 дней или при ухудшении состояния рекомендовано сдать общий анализ крови + срб, общий анализ мочи и осмотр ушек для исключения отита (педиатр, лор-врач).
А так же очный осмотр врача.

Да, во время дентации возможен подьем температуры.

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме