Онлайн консультация педиатра

Question 1

29 января

Здравствуйте! В Кале у ребёнка появились кирпичного цвета комочки , что это может быть ? Ребенку 4 месяца , гв , даю неделю пребиотик бифистим, нужно ли срочно бежать к врачу ? Фото кала прикрепляю.

Елена

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-01-29T13:42:44+03:00

Здравствуйте!
Не переживайте, на фото стул вариант нормы , вероятно это частички молока не переваренного . У детей до 3-4 лет ферменты не зрелые , поэтому могут быть тяжи слизи , кусочки пищи не переваренной , белые и черные крупинки .
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .

Question 2

Рвота, температура 37.8, вялость.

6 ответов

29 января

Прошу проконсультировать по поводу состояния ребенка (2.9г).Жалобы: Повторная рвота, температура (37.4°-37.8C), вялость.История нашего заболевания:· Вчера 28.01, вечер: После ужина в детском саду ,ребенок, через 1 час получил перекус («Барни», сок «Агуша»). Спустя 2-3 часа...

Альбина

Вопрос закрыт

Бойко Екатерина Викторовна · Answer · 2026-01-29T13:44:41+03:00

Здравствуйте!

Исходя из Ваших жалоб, нельзя исключить течение острой кишечной инфекции ( по типу гастроэнтерита).

Самое главное - не допустить обезвоживания. Сейчас рекомендуется дробно поить ребенка, обычно для этого подходят солевые растворы по типу адиарин регидрокомплекс из расчета 40-50 мл/кг, чередовать с водой, подслащенными напитками ( сок яблочный с водой 1/1, подслащенный чай). Дробно - это значит по 5-10 мл каждые 10-15 минут. После рвоты необходимо делать паузу -15-20 минут, затем продолжать выпаивание.

При повышении температуры тела, обычно рекомендуется парацетамол 15 мг /кг :24 ( мл) с интервалом 6 часов до 4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг/ кг ( вес пополам=мл) с интервалом не менее 6 -8 часов 3 раза в день.

Также рекомендуется щадящее питание : исключить кисломолочные продукты , сырые фрукты / овощи/ ягоды овощи , мучные изделия , жирное , жареное . Допускаются сушки / сухари , легкие супы, каши, картофельное пюре.

Важно исключить признаки обезвоживания - плач без слез , сухость слизистых, отсутствие мочеиспускания больше 5-6 часов, выраженная вялость.
При учащении рвоты, появлении вышеперечисленных жалоб - вызов скорой помощи.

Педиатр может расписать рекомендуемую диету, но в рамках детского сада не всегда есть возможность ее соблюдать , поэтому больничный дается на весь период болезни + восстановления в плане питания.

Question 3

Аскорбиновая кислота в моче

6 ответов

29 января

Здравствуйте. Ребенку 3 года Сделала тест полоску мочи ,, все в порядке Кроме того что аскорбиновая кислота аж розовая плоска , больше 30. Перед этим он съел апельсин Но и в целом он любит фрукты , особенно апельсины , мандарины , морковьУ него даже цвет кожи желтоватНе...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-01-29T13:45:52+03:00

Здравствуйте! Действительно, аскорбиновая кислота может обнаружить повышенных количествах в моче на фоне большого употребления витамин C содержащих продуктов

Это не опасно, не волнуйтесь, достаточно соблюдать водный режим 50 мл на килограмм в сутки

И ограничить подобные продукты в питании ребёнка

Question 4

Надо ли допаивать глюкозой при желтухе

9 ответов

29 января

Здравствуйте! Малыш родился 9.12.2025, максимальный размер билирубина, измеренный билитестом был 160, на следующий день упал до 80, нас так и выписали - указано 80-90. Желтизна прошла сразу. Но в месяц 13.01. Были на приеме у педиатра, она сказала, что ей кажется, что малыш...

Ольга

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-01-29T13:36:11+03:00

Здравствуйте! Фототерапией такой уровень билирубина не лечим .
Старайтесь достаточно часто прикладывать к груди ( билирубин выводится с калом и мочой) и больше гулять на солнышке. Физиологическая желтуха проходит ближе к 3-4 месяцам.
Глюкозой допаивать нет необходимости. У деток на грудном вскармливании билирубин действительно можно снижаться медленнее
Анализ мочи без воспалительных изменений
Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено. эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)
Общий билирубин повышен за счет непрямого , поэтому повода для тревоги нет

Question 5

Манту в 2.5 года

7 ответов

29 января

Здравствуйте. Сделали манту сыну. 2.5 года. Сделали в пн, показали в чт. 6мм. Написали, что реакция положительная, но при этом на словах в процедурном сказали, что всё норм. Мы мочили её, купался и в бассейне был. Возможно, результат не корректный. А даже если оставят, то...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-01-29T13:33:48+03:00

Добрый день.

Как правило реакции манту не переделываются, мочить реакцию манту можно, но не рекомендуется тереть данную область, а промакивающими движениями вытирать

Также важно оценивать реакцию в динамике, какие показатели были в прошлом году?

Question 6

Высыхания у ребенка живот спина

6 ответов

29 января

Здравствуйте ребенок мальчик 1.год 5 мес.сегодня заметила что живот и спина в какой то сыпи на животе не много спина сплошь красная,ребенка не беспокоит,2 дня давала мандарин по 2 ,3 дольки,но месяцем ранее тоже давала не было на манларин реакции, из еды ни чего...

Наталия, Вологда

Вопрос закрыт

Радюк Дарья Николаевна · Answer · 2026-01-29T13:28:25+03:00

Здравствуйте
По фотографии можно предположить, наличие контактно-раздражительный дерматит
Причины данного дерматита:
-контакт с грубыми или синтетическими тканями, бытовые и косметические средства (порошки для стирки, средства гигиены)
-трение
-потение
В таких случаях обычно рекомендуют:
Наружно адвантан/комфодерм 1 раз в день 7 дней
Увлажнение кожи эмолентами( ля рош посей, биодерма, атопик и пр) 3 р в день
Не ковырять
Не чесать
Носить свободную, хб одежду
Стараться ребёнка одевать по погоде
Ежедневно воздушные ванны не менее 30 минут

Question 7

Расшифруйте пожалуйста анализы. Ребёнку 2 месяца. Повышены некоторые показатели.

6 ответов

29 января

Добрый день. Ребенку 2 месяца. Ходили сдавали анализы. Повышены некоторые показатели как MCV, MCH, эозинофилы, абсолютное содержание базофилов. Понижен MCHC. Подскажите что не так?

Оля, Москва

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-01-29T13:18:31+03:00

Здравствуйте!

В представленном анализе все параметры в рамках нормальных значений. Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено. эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %) могут повышаться при наличии высыпаний , акне , атопического дерматита

Витамин Д( Вигантол либо Аквадетрим) при таких цифрах обычно назначают 2000 МЕ/сут это 4 капли однократно в утренние часы , курс приема один месяц , потом анализ пересдают для корректировки дозировки . Если достигните уровня 30 НГ/мл-то переходите на профилактическую дозу -1000 МЕ/сут это две капли однократно в утренние часы на постоянной основе.

Question 8

Виферон свечи

2 ответа

29 января

Оказывается вместо 150000 ме свечи купила 1500000 ме свечки дозировку виферона дня 3 и только заметила ребенку 2 года что делать давать дальше или как??

Сабина

Вопрос закрыт

Козюкова Екатерина Владимировна · Answer · 2026-01-29T13:17:19+03:00

Здравствуйте.
Понимаю ваше беспокойство, Но обычно такие ситуации не вызывают тяжёлых осложнений или серьёзных реакций.

При превышении дозировки интерферона обычно рекомендуют отменить препарат и продолжать симптоматическое лечение.

Побочные реакции обычно встречаются такие: повышение температуры, так как работа интерферонов влияет на лихорадку, раздражение кожи перианальной области, аллергическая реакция

Question 9

Цвет кала у новорожденного возраст- 3 недели

7 ответов

29 января

Малыша беспокоит животик, стали давать бэби Калм, стул сменился с желтого, на непонятный оттенок, малыш беспокойный, прижимает ножки, тужится, краснеет и плачет

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Радюк Дарья Николаевна · Answer · 2026-01-29T13:14:49+03:00

Здравствуйте
Стул может быть любого цвета, кроме черного, обесцвеченного и с прожилками крови
Так же консистенция не должна быть полностью жидкой и впитываться а подгузник, на поверхности должна оставаться кашица

описанию, можно предположить наличие периода коликов и так же младенческая дисхезия – это затруднения при опорожнении кишечника(ребёнок постоянно тужится, учится какать самостоятельно) Состояние имеет функциональное происхождение, как правило ближе к 4-5 месяцам прозодит, но иногда может быть до 9 мес. Для него характерно натуживание, крик, покраснением лица.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Перед каждым кормлением выкладываем на животик
-массажируете животик, можно на фитболе, -ножки подводим к животику
-можно положить на животик грелку из вишневых косточек
-так же можно выкладывать ребенка в «позу высаживания»

-От газообразования: препараты симетикона(саб симплекс, боботик, эспумизан и др)

Question 10

Заеды или герпес

4 ответа

29 января

Младенцу 5 месяцев. 4 дня назад начали прикорм кабачком. Вчера появились такие ранки в уголках губ, на одной стороне с прыщиком как-будто. Параллельно с этим все тянет в рот, десна чешет. В семье есть старший ребенок, который только переболел герпесным стоматитом. Меры...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Козюкова Екатерина Владимировна · Answer · 2026-01-29T13:14:24+03:00

Здравствуйте.
По представленным фотографиям картина не очень похожа на проявление герпетической инфекции, больше данных за проявление раздражительного дерматита(хейлит)

Такое состояние часто возникает на фоне раздражения слюной, механическое воздействие соской или пальчиками, также реакция на размазывание прикорма или смеси/молочка.

Обычно рекомендуют наносить на трещинки ланолин, он безопасен при проглатывании или используют на кожу бальзам цикапласт b5

Всё же При первичном заражении герпетической инфекции у малышей такого возраста обычно появляется температура и множественные язвочки на слизистой

Question 11

Прибавка в весе у грудничка на ГВ

6 ответов

29 января

Здравствуйте. Малыш родился с весом 3200, 51 см. Роды естественные, 9/9 по Апгар. Далее на приеме у педиатра:4300 кг в 1 месяц рост 54 см 5800 кг в 2 месяца рост 60 см 6500 кг в 4 месяца рост 65 см В три месяца не было возможности попасть на прием. Беспокоит, что за 2 месяца...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Радюк Дарья Николаевна · Answer · 2026-01-29T13:10:02+03:00

Здравствуйте
По описанию, можно предположить, наличие прибавок вариант нормы. Минимальная прибавка должна составлять за месяц 400гр, поэтому не переживайте, можно предположить наличие варианта нормы. С каждым месяцем дети становятся активнее и менее начинают набирать

Question 12

Ротавирус, ОКИ?? Малыш 6 месяцев

5 ответов

29 января

Добрый день. Подскажите пожалуйста. Предыстория такая.. Малышка 6 месяцев 24.01 упала с кровати лбом об пол высота 40см. Вызвала скорую и госпитализировали для обследования (протоколы все прилагаю). На третьи сутки после пребывания в стационаре у ребенка ночью во сне...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-01-29T13:08:40+03:00

Здравствуйте! Диарея это защитная реакция организма на инфекцию, выход токсинов, поэтому симптом сразу не угаснет, течение инфекции может занимать 5-7 дней

В таких ситуациях лечение кишечных инфекций заключается в отпаивании специальными солевыми растворами - адиарин регидро/хумана электролит, 50 мл/кг
обычно в течение 8 часов при начальной стадии обезвоживания, для предотвращения потери жидкости и электролитов.

Выпаивать рекомендуется часто и дробно, объемом от 1 чайной ложки до 2 столовых раз в 5-10 минут, чтобы не провоцировать рвоту.

Баксет беби может быть использован в течение 10 дней, на практике он крепит стул.

Энтерофурил назначают столько при бактериальных кишечных инфекции, в подобных ситуациях он не показан

Можно сохранять привычное для малыша питание

Question 13

Как понять что ребенок не наедается?

1 ответ

29 января

Здравствуйте! Ребенку 6 месяцев , на гв+ прикормК груди прикладывается плюс минус каждый час- два, тк очень любопытный и отвлекается по сторонамПрикорм завтрак и обед, завтрак- каша 60 мл + 60-80 мл фрукт пюре, обед- пока 80 мл овощ, больше не съедает ( мясо планирую скоро...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Силенок Полина Алексеевна · Answer · 2026-01-29T13:14:58+03:00

Здравствуйте, о достаточном питании обычно судят по весовым прибавкам. Описанные прибавки вписываются в понятие нормы. Сон может нарушаться из-за недостатка бодрствования в течение дня. В подобных случаях обычно рекомендуют вести дневник снов.

Question 14

Раздражение вокруг ануса младенца

5 ответов

29 января

Ребёнок 4 месяца по паспорту , 1,5 по пдр( недоношенный) . На грудном молоке, из препаратов принимаем аквадетрим, и симбиотик беби. Стул однородной консистенции ( сметана), жёлтый , раз в несколько дней. Когда пукает бывает подтекание. Вокруг ануса покраснение ,вчера...

Галина

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-01-29T12:46:33+03:00

Здравствуйте, Галина! По описанию ситуаций нет признаков лактозной недостаточности, покраснение перианальной области может быть проявлением пеленочного дерматита, такое отмечается при перегреве, нахождении в грязном подгузнике.

Приложите пожалуйста фото сыпи

Question 15

Расшифровать кал на копрологию

6 ответов

29 января

Ребенку 3 месяца, расшифруйте кал на копрологию пожалуйста.У ребенка атопический дерматит(красные сухие пятна по телу). Ребенок на гв полностью.С одного месяца стал редкий стул, раз в 3-5 дней при помощи небольшого кусочка глицериновой свечки, а сам не ходил. Педиатр прописал...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Радюк Дарья Николаевна · Answer · 2026-01-29T12:41:32+03:00

Здравствуйте
К сожалению, анализ кала на сегодняшний день является не информативным. Диагностическая гипотеза выставляется на основании клинической картины. Прикрепите пожалуйста фотографии стула. Кожа это отдельный орган и с ЖКТ не связан

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме