пустая фотография

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

84982 вопроса
Стул новорожденного ребенка
16 января
Ребенку 2 месяца и 2 недели, кушает смесь симилак комфорт с рождения,стул был зеленый,и ребенок ходил от 1 до 3 раз в день. Сегодня с утра стул начал желтеть,а к вечеру полностью стал желтым,и ребенок начал ходить посе ужасно кормления. Почему такие резкие изменения,и...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Посмотрите анализ крови новорожденного
16 января
Здравствуйте, посмотрите пожалуйста общий анализ крови, неделю назад гемоглобин был 92, сейчас 88. Почему падает? ребенку 1 месяц
Маргарита, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Анализы сдавали в одной лаборатории или разных?
По анализу так же снижены и эритроциты - это признак анемии.
Снижаться гемоглобин и будет дальше, если истощены запасы железа в организме.
Препарат выбора у детей- мальтофер/ ферромальт в каплях по 2 капли на кг веса ребёнка в сутки, в 1-2 приёма .
Курс лечения анемии примерно 3 месяца.
Контроль анализов для оценки эффективности лечения раз в месяц.
Расшифровка результата
16 января
Добрый вечер. Прошу расшифровать результат анализа мочи и в случае необходимости дать рекомендации. Ребенок, девочка, 11 мес.Ранее сдавали кровь, результат так же прикладываю.
Алёна, Сургут
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Алена!
По анализу мочи можно предположить дефект сбора, мочеприемник часто его дает , может быть информативно пересдать общий анализ мочи по всем правилам( ребёнка хорошо подмыть с мылом спереди назад и в стерильный контейнер ловим среднюю порцию мочи)

эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
Выпадают волосы у ребенка 1,9 года
16 января
У дочери 1 год 9 мес начали выпадать волосы, остаются на постельном белье, резинке, на моих пальцах, если запускаю руку в волосы. Ведет себя как всегда. Сдали анализы. Посмотрите, пожалуйста.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте

По общему анализу крови- воспалительного процесса нет. Лейкоциты в норме.

Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).

Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Это норма для детей до 5 лет.

Уровень витамина Д в норме.
Норма от 30.
Но отмечается снижение Ферритина (запасы железа в организме). Норма от 30
При его дефиците могут отмечаться данные жалобы на выпадение волос в детском возрасте.
В подобных случаях рекомендуется приём препарата железа.
Курсом до 3х месяцев.
Например Мальтофер в дозировке 2 капли на 1 кг веса в сутки.
С контролем Ферритина через 1 месяц.

Приём железа рекомендуется разграничить с приёмом таких продуктов как - чай, молочные продукты и хлебобулочные изделия.
Их можно принимать через 1-2 часа после приёма железа или за 1-2 часа до.
Так же рекомендуется усилить приём продуктов, содержащих железо. (Мясные продукты - говядина, кролик, индейка, курица.
Говяжья печень. Зеленые яблоки и тд.)
ПОВЫШЕНЫ МОНОЦИТЫ
16 января
ЗДРАВСТВУЙТЕ.ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА,У РЕБЕНКА ПОВЫШЕНЫ МОНОЦИТЫ.ОТ ЧЕГО МОЖЕТ БЫТЬ?СИМПТОМОВ БОЛЕЗНИ НЕТ,КРОМЕ СЛАБОСТИ,ВЯЛОСТИ.РЕБЕНКУ 12 ЛЕТ.
Марина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Марина.

Моноциты реагируют на любую инфекцию, если ребёнок недавно болел, вероятно, клетки крови ещё не восстановились, этот процесс может заниматься до 1 месяца.

Приложите, пожалуйста, весь анализ крови.
Как давно ребёнок болел?
Схема прививок
16 января
Добрый день. Распишите, пожалуйста, схему прививок для ребенка. У нас сдвинут график вакцинации, тк был мед отвод из-за того, что родился раньше срока.Сейчас в школе написали, что надо ставить прививки. Напишите, пожалуйста, в каком порядке и какие лучше препараты. Я так...
Юлия
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

По приложенному графику вакцинации ребёнок должен получить по возрасту - адсм, гепатит В и вакцину корь, паротит, краснуха.
Можно сделать АДСМ + гепатит, а через месяц от неё вактривир ( корь, паротит, краснуха).

Так же не вижу с 23 года проб на туберкулёз. Диаскин тест необходимо сделать в первую очередь, если не проводили в течение года и в день его проверки ( при хорошем ответе) делать прививку.
Младенец 5 дней
16 января
Лежим под лампой уф от желтушки. Чепчик плохо держится. Иногда ночью могла не доглядеть и он скидывал повязку. Опасно ли для его зрения ?
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Недлительное пребывание не несет вреда
Прикорм в 6 месяцев
16 января
Здравствуйте,ребенку 6 месяцев ровно. На ИВ,вес 9200. Съедали в сутки 1тыс мл смеси. Стул суховатый раз в день или в два. Неделю как начали прикорм. Начали с кабачка,давали два дня,параллельно начались газы,мучился с животиком. Перестала давать кабачок и через день мы начали...
Наталия, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
До года основное питание -смесь , цель прикорма не накормить , а познакомить . Поэтому продолжайте предлагать и кормить по аппетиту столько , сколько съест
Сейчас лучше приостановить прикорм и продолжить вводить 2 ступени смеси, адаптация длится примерно 2 недели
Начинают с зелёных овощей ( кабачок , цветная капуста , брокколи ) При введении прикорма начинаем допаивать малыша водой из расчета 30 мл на кг массы тела , чтобы избежать запоров .
Начитаем с 1/2 чайной ложечки в день , продукты вводим утром , чтобы успеть отследить реакцию . Постепенно увеличивая объем . Не аллергены можно вводить за 2-3 дней , как только ввели продукт в полном объеме , примерно 60-80 грамм, его можно переносить уже в обед .
Как только ввели овощи , вводим без молочные и без глютеновые каши ( греча , кукуруза , рис ) так же постепенно.
Дальше с 6 месяцев можно вводить мясные пюрешки( индейка, кролик, говядина , курица ). Можно смешивать с овощами . Как ввели одно мясное блюдо, можно вводить фруктовые пюре (яблоко, груши, чернослив, банан, персик ) потом их можно добавлять в каши .
В 8 месяцев можно вводить творожок и биолакт, 1/4 желтка .

В качестве перекусов можно давать детское печенье без сахара ( например флер альпин)
В каши можете добавлять 5 мл масла ГХИ/сливочного масла. ( вводим постепенное )
В овощные или мясные пюре( если делаете их сами) масло растительное /оливковое 5 мл.
Запоры у младенца.
16 января
Ребенку 1 месяц 4 недели. С роддома мучает проблема запоров. После отхождения мекония была маленькая прибавка в весе и педиатр рекомендовал докармливать смесью Нутрилон, которую дают в роддоме. После этого самостоятельный стул отсутствует, дома из-за маленькой прибавки на гв,...
Юлия, Казань
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Юлия!
До приема препарата какой консистенции был стул ?
Копрограмма и ОАМ без воспалительных изменений

С учетом представленной информации можно предположить Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Многие мамы отмечают эффект от Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки.При газообразование повышеном рекомендуют препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.

Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Аллергия на желток
16 января
Добрый день! Ребенку практически 10 мес, сегодня и вчера начала вводить куриный желток, вчера никакой реакции не было, сегодня заметила только на одной руке вот такую блямбу (фото приложу), подскажите это аллергия?
Ангелина
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
По фото наиболее вероятно аллергическая реакция по типу крапивницы.

Крапивница может быть инфекционная (вирусная - очень частое явление у детей), неинфекционная (аллерген).

Подумайте не меняли ли вы порошки, средства ухода? Новые препараты не давали? Что то из продуктов необычное? Если было что-то новое, то оно вполне могло вызвать аллергическую реакцию.
Если желток давали в первый раз, то реакция могла быть на него.

В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
Обильное питье 40 мг на кг
Зиртек /зодак 7-10 дней
На крупные высыпания Местно фенистил гель до 2-3 раз в день в течение 5-7 дней
Использовать только гипоаллергенную детскую косметику, детские порошки
Предполагаемый Аллерген исключается

При неэффективности антигистаминных препаратов (нарастании сыпи) вызвать скорую помощь, в таком случае может пригодится гормональный укол.
Пониженное значение лейкоцитов у ребенка
16 января
Здравствуйте. Ребенок 2,5 года. В кратце расскажу, почему сдавали на днях кровь. На протяжении месяца не отпускает заложенность носа, не прям сильная, но все же немного присутствует. Признаков простуды, болезни - нет. По анализам, врач сказал, что кровь в целом, ничего...
Евгения, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Норма лейкоцитов у детей 4-12, поэтому снижение есть только в последних анализах.
В них так же снижены нейтрофилы(ниже, чем в норме по возрасту) - это признак вирусной инфекции.
Вероятнее переносит ОРВИ в лёгкой форме. Так же при длительной задолженности носа желательно пройти Лора, для исключения аденоидита.
Ударился малыш
16 января
Здравствуйте, нам месяц завтра месяц будет.Сегодня когда поднимала , случайно задела сына об деревянную полочку.Ударился головой , получилась садина ( как счесано ) на лбу.он чучуть поплакал и перестал.Ещё откуда то появилось красное пятнышко, это не опасно? Нам к врачу 20...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

В таких случаях рекомендуется следить за ребёнком в течение 72 часов.

Красные флаги:
- изменение реакции зрачков на свет(разная реакция)
- изменение в поведении (вялость, слабость, возбудимость, сонливость),
- рвота, обильные срыгивания
- отказ от пищи/питья
- чувствительность к громким звукам, яркому свету
- кровь из носа, ушей, рта
- выбухание или западение родничка
- выделение крови или прозрачной жидкости (ликвор) из ушей, носа, рта.

По описанию маловероятно, что могло случится что-то серьёзное, достаточно наблюдения за общим состоянием.
Ссадину рекомендуется обработать водным антисептиком (мирамистин, хлоргиксидин), этого вполне достаточно, не переживайте.
Ребенку 1,9 температура через месяц после болезни 36.9-37.4
16 января
Ребенку 1,9. 10.12 болели была температура 38.5-40.2, симптомов никаких небыло, только температура. В январе ходили к врачу, перед этим померяли температуру, была 37.2 (вечером), сейчас измеряю каждый день температура качается 36.9-37.4, врач сказал, что это восстановление...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Анализ крови без острых воспалительных изменений, лейкоциты в норме, лейкоцитарная формула по возрасту, срб не повышен.
В анализе мочи лейкоциты и эритроциты по верхней границе нормы, как собирали мочу?
Анализ желательно повторить, собрав по всем правилам.
Обязательно тщательный туалет половых органов с мылом, высушиваемся и собираем среднюю порцию мочи в стерильную посуду.
При сохранении изменений в анализе необходимо сдать посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам.

Но в целом температура до 37,5 у детей может быть вариантом нормы.
Ботокс волос
16 января
Здравствуйте Можно ли делать ботокс волос в одной комнате с ребенком 3 месяца ? Или это опасно для него?
Фатима
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Не желательно, тк состав растворов улетучивается и может вызвать ожог слизистых дыхательных путей у ребенка.


В целом, пока дети такие маленькие не желательны резкие запахи, тк могут вызвать нежелательные побочные реакции, вплоть до аллергических.
Ребенок 5 месяцев обильные срыгивания
16 января
Ребенок на ив 5 месяцев. Ели с 5 дней после рождения смесь нан опти про 1. Были запоры и сильные колики. Лежали в больнице. Там нас перевели на смесь нан тройной комфот (не постепенно, а сразу). С 2х недель жизни стали есть тройной комфорт. По сей день едим его. В начале были...
Ксения
Вопрос закрыт
Суточный объём кормления 1000мл.
Если кормите 6 раз в день, то примерно по 160-170мл, но учитывая срыгивария можно давать чаще, но меньшим объёмом.
Аллергия может проявляться в виде сыпи на теле, прожилками крови в стуле. Смесь считается неподходящей если ребёнок плохо прибавляет в весе, имеет запоры.
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Замечательный врач, быстро ответила на мой вопрос, общается деликатно, задаёт уточняющие вопросы...
— Кристина, г. Тула
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Все быстро и по делу, спасибо огромное за помощь! Доктор ответил на все мои вопросы, в том числе...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо за пояснения и рекомендации! Полезная консультация. Рекомендую! 👍
— Вероника
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Врач все понятно объяснила, спасибо огромное за разъяснения и рекомендации в выборе профильных...
фотография пользователя
Разложила все по полочкам, грамотная , вежливая Максимально полезная консультация, врач...
— Айгуль, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Замечательный доктор. Помогла нам разобраться в запутанной ситуации , доступным языком всё...
— Анна, г. Хабаровск
фотография пользователя
Все подробно и идеально рассказала, на все вопросы ответила детально Очень сильно помогла в...
фотография пользователя
Быстро и четко ответила , не оставив даже вопросов . Побольше бы таких врачей Полезно и...
— Юлия, г. Оренбург
фотография пользователя
Четко , грамотно пояснила Своевременно и доступно ответила на все вопросы Грамотный доктор
— Юлия, г. Оренбург
фотография пользователя
Огромное спасибо за оперативные ответы, стало гораздо спокойнее, ведь теперь я знаю, как...
— Дарья, г. Саров
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Ирина Анатольевна, хочу выразить Вам свою огромную благодарность за колоссальную помощь,...
— Кристина, г. Москва
фотография пользователя
Кратко и по делу, хорошая рекомендация, средства мне подошли. Спасибо большое ☺️ Очень полезно...
— Олеся, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Педиатру Бэла Дзусова
Врач очень досконально подошел к каждому моему вопросу , все конкретно объяснил и подсказал Мне...
— Анастасия, г. Шахты
фотография пользователя
Замечательный врач .Рекомендую. Очень полезная . Посоветую.
фотография пользователя
БОЛЬШОЕ СПАСИБО СПЕЦИАЛИСТУ СВОЕГО ДЕЛА. Я мама очень тревожная, которая не специалист в сфере...