пустая фотография

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

84982 вопроса
Сухой кашель
16 января
Добрый вечер !У подростка сильный сухой кашель ,который усиливается к вечеру сел голос.Пропили антибиотик Амоксиклав 875 125,полощет горло фурацилином.Делает ингаляции с пульмикортом,рассасывает пластинки для горла.Кашель не проходит.
Татьяна
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Если после курса Амоксиклава и ингаляций с Пульмикортом кашель не проходит, возможно, причина не бактериальная, а вирусная или аллергическая, или есть раздражение голосовых связок.

Осиплость голос это признак воспаления гортани. Рекомендуют обратиться к ЛОРу для осмотра и, возможно, дополнительного обследования
Также важно избегать раздражающих факторов холодного воздуха, громких ,острой и соленое пиши ,громких разговоров.
Сыпь на лице и корочки на ушах у новорожденного
16 января
добрый день! подскажите пожалуйста, у ребенка (1 месяц) пошла сыпь по всему лицу. сначала эта сыпь была на голове, в волосах, а потом перешла на лицо. когда ребёнок спит, сыпь чуть бледнеет и становится шершавой. также на ушах есть корочки жёлтого цвета и с этих корочек...
Кристина, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте
По представленному описанию и фото больше похоже на проявления акне новорожденных, физиологическое состояние, как правило, специального лечения не требуется, обычно высыпания могут сохраняться до возраста 3 мес

Корочки на ушах вероятнее всего являются проявлением себорейного дерматита, частое явление для новорожденного ребенка

Сыпь исчезает самостоятельно по мере роста малыша, может распространяться на туловище, ручки

В подобных случаях рекомендуется купать малыша в обычной воде, поддерживать комфортный микроклимат в помещении, с целью увлажнения участков сухости кожи допускается применение эмолентов Липобейз Бэби, Атопик

Как правило, с питанием это не связано, по современным рекомендациям, специальной диеты кормящей маме не требуется
Стул новорожденного
15 января
Новорожденному 5 дней. Первые два дня выходил меконий 5 раз. На третий день жизни кал стал преобразовываться в кашу. Сходил за таким видом один раз. Все три дня кормила только грудью (молозиво). Смесью не докармливала. На 4 день стало приходить молоко и стул резко изменился....
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте
По представленным фото стул характерный для новорожденного ребенка на грудном вскармливании, отклонений не отмечается

Ферментативная система ребенка ещё незрелая, некоторое количество слизи, комочки, вкрапления допускаются

Цвет, частота, консистенция стула могут меняться, это допустимо

По современным рекомендациям, специальной диеты кормящей маме не требуется
Ошибка педиатра или халатность? Смесь НеоКейт ЛСП и нутрилак амино
15 января
Здравствуйте, моему ребенку 3 месяца и у нас диагноз АБКМ и полная непереносимость лактозы (пожалуйста не задавайте вопросы про симптомы, у нас было обширное обследование и симптоматика + анализы подтвердили диагноз). У нас тяжелая форма аллергии на белок. Аллерголог...
Катя
Вопрос закрыт
Я не думаю что это врачебная ошибка. Обе смеси являются аминокислотными, но педиатр не настолько вникает в состав смеси чтобы разбираться в том есть ли в нём соя. А так, на самом деле смеси являются взаимозаменяемыми, если у вас возникла ситуация когда компонент в составе смеси, которую Вам предложили бесплатно - вам не подходит, нужно обратиться с заявлением к заведующей поликлиники, тобы вам выписали именно смесь которая показана. При этом нужно обратиться к гастроэнтерологу для того чтобы она написала вам выписку о том, что вам показаны именно смесь Неокейт без замены. В этой борьбе- из опыта- не всегда получается у родителей отстоять своё право,но вы всё-таки попробуйте.
У ребенка (9 месяцев) повышены значения в анализе крови
15 января
Относительное количество ретикулоцитов 18.4Количество тромбоцитов 411Средний объем тромбоцитов в крови 10.7Относительное количество нейтрофилов 15.5Относительное количество эозинофилов 6Относительное количество лимфоцитов 71.8Сдали кровь был понос Грудничку 9 месяцев
Светлана
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

Приложите, пожалуйста, весь анализ крови, так как важно оценить всё в совокупности.

В первую очередь важны именно абсолютные значения, а не относительное.

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет в норме, эозинофилы в норме, тромбоциты в норме до 600.
Все описанные показатели соответствуют возрастной норме.

Ознакомилась с анализом.

По предоставленному анализу крови:
- гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы в норме (анемии, латентного железодифицита нет)
- гематокрит норма
- тромбоциты в норме от 150 до 700
- лейкоциты в норме от 4 до 15 (воспалительных изменений нет)
- лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет в норме
- эозинофилы в норме (аллергии нет)
- соэ в норме до 15мм/ч

Как правило, при такой картине говорят о том, что анализ крови соответствует возрастной норме, воспалительных изменений нет.

Все абсолютные показатели соответствуют возрастной норме, в таклм случае мы не ориентируемся на процентное соотношение.
Всё хорошо.
Вялость, заложенность носа, сиплый голос, красные высыпания на коже, жидкий стул (5 раз за день был)
15 января
Ребенок почти 3 месяца (18.01 будет 3 месяца) 3 дня назад появилась заложенность носа. Стала высасывать сопли (сначала морской водой, потом высасываю и после капаю називин). Сегодня к заложенности носа добавился жидкий стул. Кроме этого, на коже появились выраженные красные...
Евгения, Москва
Вопрос закрыт
Добрый день. Согласна с коллегами, дополню только что отсасывание соплей из носа в таком возрасте ведёт замкнутому кругу. Вы травмируете слизистую оболочку, узких носовых ходов, и в ответ возникает отёк Лучше проводить пассивную санацию носа закапывая аквамарис Baby или любой другой раствор морской воды и просто подержите ребёнка вертикально, всё что скопилось в узких трубочках носовых ходов выльется само с помощью законов физики.Останется только вытереть. И после этого закапать Називин.
Как закончить гв...
15 января
Ребёнку 1 год 3 месяца. Я приняла решение свернуть грудное вскармливание. Уже никакого удовольствия этот процесс мне не приносит. Примерно неделю назад начала отлучать ребенка. В течение дня он не просит грудь,я отвлекаю. Днем укладываю со слезами без груди. В ночь укладывать...
Евгения
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

Малышам в этом возрасте грудь именно для еды уже не нужна, они питаются с общего стола, дело только в привычке.

Если решили завершить гв, не делайте шагов назад, будьте настойчивы, никакой травмы малышу вы не нанесёте, если будете действовать уверенно.
Обычно сложно первые три лня, когда малыш максимально недоволен, дальше он начинает понимать и негативная реакция сходит на нет.

Можно завершать плавно (так легче для организма) каждые примерно три дня убирать 1 кормление или завершить одномоментно.

В эти дни постарайтесь носить закрытую не обтягивающую одежду.
Малышу необходимо уделять максимум внимания и физического контакта с вами, потому что грудь - как раз и был такой тесный контакт, теперь малышу нужно показать, что контактировать можно и по-другому, играть, обниматься и тд. Рассказывать, что молочка у мамы больше нет, можно предположить что-то на замену, например, биолакт без сахара.

Так же подключите игры на мелкую моторику, например с песком, пипетками, помпонами...они успокаивают нервную систему малышу.

Так же важно создавать ассоциации на сон.
В идеале сначала их создать, чтобы грудь не была единственным ритуалом, а потом уже убирать.
Ребенок редко писает
15 января
Доброго времени суток, подскажите пожалуйста что делать. Ребенок 1 и 10, папа с Сочи привез ротавирус, болеет 5ый день, первый день рвота была один раз, и жидкий стул сейчас стул гуще и и 2 раза был, пьет полисорб и бифидумбактерин 2 дня давали энтерафурил но на него высыпала...
Галина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, С учетом предоставленной информации можно предположить течение кишечной инфекции.
главное не допустить обезвоживания !
При таких состояниях обычно рекомендуют :
1) отпаивать ребёнка Адиарин Регидро либо по чайной ложке каждые 15 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые растворы обязательно

2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты-кроме смеси или ГВ , свежие овощи ,фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) При диарее Может оказаться эффективным - Бак-сет либо Энтерол
Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
При отсутствие положительной динамики для уточнения причин наиболее точными методами диагностики считаются ОАК, сдать кал на Оки
Скрип по ночам очень сильный
15 января
Сын 5 лет, в феврале будет 6. По ночам очень сильно скрипит зубами, прям просыпаюсь от его скрежета. За ночь так раз 5. Были у стоматолога сказали у зуба стер эмаль. Были у невролога назанчдили тенотен детский и жидкий магний.
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют нормализовать режим дня
Сбалансированное питание ,меньше сахара и магазинной химии
Гулять не меньше 2 х часов в день
Ограничить экранное время до 1 часа в день
Укладывать при первых признаках усталости,оптимальное время 8-9 часов вечера
Спокойные игры
Меньше стресса
Можно заваривать чай из мяты, мелиссы, ромашки, фенхеля они успокаивают

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%

Дополнительно можно проверить уровень вит В6 и Мg при его недостатке ребёнок становиться раздражителен ,происходит ухудшение аппетита и сна

Если не будет улучшения то повторный осмотр невролога и стоматолога
Температура после прививки
15 января
Здравствуйте! Дочке 9 месяцев. Сегодня сделали две прививки пентаксим и превинар. Вялая и капризная целый день. Сейчас померила температуру 37,8. Я знаю что такое может быть. Подскажите, когда нужно давать жаропонижающие ?
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Такая поствакцинальная реакция на данные вакцины возможна .
Отёк и уплотнение до 8 см , покраснение, болезненность в месте инъекции это нормальная поствакцинальная реакция, также возможно повышение температуры тела в течение трёх суток.

При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый ,
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Бронхит у годовалого ребенка
15 января
Поставили бронхит у ребенка (ему почти год)Беспокоит только влажный кашель и насморк Хотелось бы узнать какое лечение сейчас можно И как именно делать ингаляции небулайзером (у ребенка на него истерика, не понимаю как еще можно их делать)
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте
При бронхите обычно хрипы в лёгких
Если присутствует то ингаляция с Беродуалом 2 раза в день показана на 5-6 дней
Так же рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Делать вибрационный массаж

Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут

Дома оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
ОРВИ новорождённого
15 января
Ребенку через пару дней 2 месяца заболела Педиатр был сказал горло красное , выписал свечи виферон в горло мираместин от заложенности називин Сама ребенок подкашливает иногда давится и сильно кашляет , через сколько таким маленьким деткам лучше ??Нормальное ли это лечение ??
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Добрый день

Красное горло – это сосудистая реакция слизистой, в том числе на крик, плач

спрей в горло детям до 3 лет не рекомендуются, так как любой спрей это риск ларингоспазма (спазм гортани) или рвоты. Так как дети в этом возрасте не умеют синхронизировать вдох и выдох, поэтому спреями и не рекомендуется пользоваться

Большинство международных исследований не подтвердили значимой эффективности подобных иммуномодуляторов для профилактики и лечения ОРВИ у детей.
А также безопасность данных средств ставится под сомнение, иммунная система детского организма находится в процессе формирования, поэтому вмешиваться в её процессы дополнительными средствами, не рекомендуется, так как неизвестно как данные препараты под действуют в дальнейшем в целом на организм

По описанию возможно предположить начало течения вирусной инфекции

довольно часто у детей младшего возраста сохраняется насморк длительно , так как слизистой полости носа нужно время восстановиться(за счет особенностей строения носовых путей - узкие носовые ходы)
На фоне выраженного отека и возникает ощущение что нос заложен

Кашель это частое явление на фоне постназального затека слизи по задней стенке, то есть из носа слизь стекает По задней стенке глотки, раздражая рецепторы и возникает кашель.

Поэтому в таких ситуациях обычно рекомендуется убрать отек слизистой и очищать нос от слизи:
- солевые растворы, для лучшего разжижения и выведения слизи
- затем очищение полости носа от слизи
- огромную роль играет климат в доме - если воздух сухой, то данные жалобы будут длительное время сохраняться и отек увеличится - оптимально температура 21-23; влажность 40-60, частое проветривание

Сосудосуживающие капли только при выраженной заложенности перед сном, но не более 5 дней
Рвота и боль в животе
15 января
Здравствуйте, мальчик 8 лет . Сегодня в 16.30+/~ поел кукурузы консервированной , в 18.00 пошел на спортивную тренировку, на тренировке вырвало , в 19.00 пришел домой с жалобой на боль в животе , дала полюсорб . Чуть позже опять вырвало кукурузой , чуть позже дала мезим форте...
Надежда, Прохладный
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Это может быть функциональное нарушение пищеварения
При боли в животе рекомендуют дать Тримедат до 3 раз в день
Обычно ,при наличие таких симптомов ,в острый период рекомендуют ограничить прием жирной и сладкой пищи

Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма
отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг водой и глюкоза-солевыми растворами (Адиарин )по 1 саше растворять в 200 мл воды и давать по 1-2 ч.л каждые 3-5 минут
Или
( Регидрон)50-100 мл через каждые 3-5 мин в течение 3-5 ч

Если была рвота, то ничего не давать в течение 1-1,5 часа потом начинать отпаивать

Если не будет улучшения обычно рекомендуют сдать оак ,кал на оки и очный осмотр врача
Киста. Узи
15 января
Здравствуйте. В месяц делали УЗИ, обнаружили кисту. Невролог прописал пить глицин, пропили. В три месяца сделали повторное УЗИ по направлению врача. У нас впереди плановые прививки, спрашивала у врача, можно ли ставить, на что она ответила: «Да». Скажите, пожалуйста,...
Елена
Вопрос закрыт
Добрый день

Да, кисты это частая находка на узи малышей первого года жизни, как правило требует только наблюдение в динамике, обычно самостоятельно рассасывается и никак не сказывается на развитии малышей

В таких ситуациях как правило противопоказанием для вакцинации не является.

Есть возможность прикрепить результаты НСГ
Дневной и ночной кашель у ребёнка 3,5 года
15 января
Беспокоит кашель, днём кашляет не особо часто, и кашель иногда отхаркивается, а ночной чаще каждые 2-3 минуты , но не всю ночь. Ночью кашель сухой. Были у Лора вчера , поставил диагноз серозно-гнойный ринит, аденоидит, аденоиды 2 степени, гипотрофия миндалин. Лечение: авамис...
Ирина, Муром
Вопрос закрыт
Здравствуйте

Лечение, которое назначил ЛОР, выглядит комплексным и направлено на снятие воспаления и борьбу с инфекцией в носу и аденоидах. Ночной кашель часто связан с затеканием слизи из носа в горло (постназальный синдром), особенно при аденоидите и рините. Это раздражает горло и вызывает кашель, особенно в положении лёжа.

Если ребёнок активен, хорошо ест и нет температуры, значит лечение эффективно .
Главное соблюдать назначенную схему и следить за состоянием.

рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Делать вибрационный массаж

Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут


Дома оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Замечательный врач, быстро ответила на мой вопрос, общается деликатно, задаёт уточняющие вопросы...
— Кристина, г. Тула
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Все быстро и по делу, спасибо огромное за помощь! Доктор ответил на все мои вопросы, в том числе...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо за пояснения и рекомендации! Полезная консультация. Рекомендую! 👍
— Вероника
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Врач все понятно объяснила, спасибо огромное за разъяснения и рекомендации в выборе профильных...
фотография пользователя
Разложила все по полочкам, грамотная , вежливая Максимально полезная консультация, врач...
— Айгуль, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Замечательный доктор. Помогла нам разобраться в запутанной ситуации , доступным языком всё...
— Анна, г. Хабаровск
фотография пользователя
Все подробно и идеально рассказала, на все вопросы ответила детально Очень сильно помогла в...
фотография пользователя
Быстро и четко ответила , не оставив даже вопросов . Побольше бы таких врачей Полезно и...
— Юлия, г. Оренбург
фотография пользователя
Четко , грамотно пояснила Своевременно и доступно ответила на все вопросы Грамотный доктор
— Юлия, г. Оренбург
фотография пользователя
Огромное спасибо за оперативные ответы, стало гораздо спокойнее, ведь теперь я знаю, как...
— Дарья, г. Саров
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Ирина Анатольевна, хочу выразить Вам свою огромную благодарность за колоссальную помощь,...
— Кристина, г. Москва
фотография пользователя
Кратко и по делу, хорошая рекомендация, средства мне подошли. Спасибо большое ☺️ Очень полезно...
— Олеся, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Педиатру Бэла Дзусова
Врач очень досконально подошел к каждому моему вопросу , все конкретно объяснил и подсказал Мне...
— Анастасия, г. Шахты
фотография пользователя
Замечательный врач .Рекомендую. Очень полезная . Посоветую.
фотография пользователя
БОЛЬШОЕ СПАСИБО СПЕЦИАЛИСТУ СВОЕГО ДЕЛА. Я мама очень тревожная, которая не специалист в сфере...