Онлайн консультация педиатра

Здравствуйте.

По результатам ОАК от 09. 04 (в таком возрасте анализ интерпритируют так):

Анемии нет (гемоглобин норма, но снижены эритроцитарные показатели mch, mcv). Это может быть признаком Латентного дефицита железа. В подобных случаях рекомендуют сдать сывороточный ферритин и сывороточное железо. Если эти показатели будут снижены, то показаны препараты железа для восстановления депо железа в организме.

Гематокрит норма

Эритроциты в норме от 3 до 5

Тромбоциты в норме от 150 до 500. У вас нормальный показатель, в этих пределах Тромбоциты могут находиться.

Эозинофилы в норме. (Аллергонастроенности нет.

Моноциты в норме.

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет. Здесь немного соотношение изменено, но ничего страшного нет, вероятно после перенесенной инфекции.

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4 до 15)

Соэ в норме до15

В представленном анализе не описано отклонений, такой анализ говорит о норме, противопоказаний к вакцинации нет.

При хорошем самочувствие ребёнка можно ставить обе вакцины

Здравствуйте.

Наиболее вероятно в данной ситуации это течение вирусной инфекции.

В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
Орошайте нос солевыми растворами (акмарис /аквалор) до 3-4 раз в день, по необходимости используйте аспиратор.

От задолженности носа можно использовать сосудосуживающие капли до 5 дней.

Противовирусные не имеют доказанной эффективности, поэтому не рекомендуют в применение

При кашле можно делать ингаляции физ раствором 2 мл от 2 раз в день.
При кашле для лучшего отхождения мокроты можно делать вибрационный массаж между лопатками

Муколитики не используем у детей до 5 лет, так как у деток слабая грудная мускулатура, в связи с этим ребёнку тяжело будет откашлять мокроту, возможен эффект заболочивания и развитие осложнений.

Поддерживать влажность в помещении 50-60%
Проветривать помещение
Температура в квартире 21-22

Очный осмотр врача, чтобы ребёнка послушали

Здравствуйте! Присутствие в кале белых ниточек может быть частичками неперевареной пищи (чаще овощи или фрукты).

При зуде в перианальной области первая мысль действительно это глистная инвазия. Для исключения глистов однокаратная сдача кала на информативно. Кал необходимо сдать методом Парасеп 3-х кратно с интервалом 2-3 дня и соскоб на энтеробиоз также 3-х кратно с интервалом 2-3 дня. Попу перед сдачей анализа не мыть.

По поводу храпа. Скорее всего у ребёнка увеличы аденоиды. В таких случаях необходима консультация ЛОР-врача. Возможно понадобится применение ингаляционных кортикостероидов ,например Назонекс.

Беспокойство и плохой сон у детей бывает при дефицитных состояниях. Необходимо дообследование. Сдайте анализ крови на ферритин, сывороточное железо,ОЖСС, цинк, витамины Д3.

Здравствуйте, Екатерина.

Уточните пожалуйста возраст ребёнка 1,5 месяца или 1, 5 года?

Наиболее вероятно в данной ситуации это течение вирусной инфекции.
Лечение в подобных ситуациях рекомендуют Симптоматическое.

Хлорофилипт не рекомендуют использовать в данном возрасте.

Здравствуйте. Вероятнее всего у ребенка перианальный дерматит.
В данном случае можно использовать крем с цинком (cica, судокрем) 2-3 раза в день и подмываться водой без средств после каждого мочеиспускания и дефекации.
Если в ближайшие 2-3 дня улучшений не будет, необходимо обратится на личный осмотр к педиатру

Здравствуйте!
Ваш ребенок имеет защиту от полиомиелита, он не может уже заразиться вакцинным штаммом, соответственно и переносить его не может. Для Вас нет никакой опасности, особенно если Вы тоже привиты.

Здравствуйте!
Оптимальный интервал между дозами для вакцинации против ветряной оспы составляет 3-6 месяцев. Всего нужно две дозы, то есть вам осталось сделать ещё одну через 3-6 месяцев или позже. Первая доза не "сгорает", если со второй немного опоздать.

Здравствуйте!
Не переживайте ,Аципол относится к пробиотикам и имеет хороший профиль безопасности даже при превышении дозы.

Основные возможные побочные эффекты - временный дискомфорт в животе, повышенное газообразование, изменение стула. Симптомы, которые вы описали ,могут быть реакцией на избыток пробиотических бактерий, но они обычно проходят в течение 24-48 часов после прекращения приема препарата.

Аципол выводится из организма естественным путем в течение 1-3 дней. Просто вернитесь к правильной дозировке или временно прекратите прием на 1-2 дня, если симптомы сохраняются.

Будьте здоровы !

Насильно конечно не нужно
Можно просто воду хотя бы
Но если ребёнок будет полностью отказываться от воды то нужно будет продолжать лечение в больнице
Так как большой риск обезвоживания

Здравствуйте

Прикрепите фото стула

В связи с незрелостью ферментативной системы стул у малыша может меняться
Могут быть белые комочки это остатки непереваренный пищи ,цвет любой (главное что бы не был черный ,белый ,пенистый ,с кровью )

Сейчас период коликов и младенческой дисхизии (малыш тужится тренирует мышцы живота и сфинктер )

К сожалению колики не лечатся но можно облегчить состояние малыша
Нужно чаще выкладывать на живот ,делать массаж по часовой стрелке от пупка ,грелку или прогретую утюгом пеленку на живот.
после кормления держать ребенка столбиком как минимум 5-10 минут

Препарат Эспумизан беби можно продолжать давать перед кормлением
газоотводную трубочку использовать можно но не часто (можно травмировать слизистую )

Доброй ночи,
Прокомментирую сначала ОАК :

Гемоглобин, эритроциты в норме - анемии нет ;
показатели косвенно указывающие на железодефицит ( МСv, MCH, MCHC) , в норме;
лейкоциты ( все иммунные клетки в общем) , в норме,;

тромбоциты в норме ( нарушение кроветворения или противоспалительная реакция) ;

эозинофилы ( на аллерго процесс или паразитоз, глистные инвазии) в норме ;

Лейкоцит формула соотношение лимфоцитов, нейтрофилов соответствует возрастным особенностям ;

СОЭ в норме ( указывает на воспалительную активность в крови) ;

Но ферритин по низкой границе нормы, а железо повышено, и повышен марганец,

Тут может быть несколько причин, это прием препаратов, бадов с добавками железа и марганца,
Также проживание в районах с высоким содеожанием марганца в воде,
Предпочтение в еде продуктов содержащих данные элементы,
В таких случаях стараемся исключить эти факторы, и пересдать через 3-4 недели анализ,
Также ферритин так как по нижней границе нормы, и индексы и гемоглобин хороший, можно корректировать питанием, важно кушать высокобелковую пищу, т к ферритин это белок.

Здравствуйте
Конечно сложно оценить общее состояние ребёнка онлайн,но если ребёнок не жалуется на боль то вероятно просто было душно и поэтому ребёнок проснулся
Если подышали свежим воздухом и сейчас спокойно спит малыш тогда только наблюдать

Приоткройте окно ,если проснутся предложите водичку

Здравствуйте. Нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены это возрастная норма, до второго перекрёста 5 лет такая картина и будет. Немного повышены эозинофилы это наверное покраснения есть или шелушение. Воспалительных изменений не вижу, противопоказания к вакцинации не вижу.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Пожалуйста! Рада помочь!)

Здравствуйте!
Инструкция к препарату давно устарела , на нее не ориентироваться .
Пенициллины считаем от 45-90 мг /кг
В среднем берём 50 мг/кг
50 мг*12.5 кг=625 мг ваша суточная доза
У вас суспензия 250 мг/5 мл
Делаем пропорцию
250 мг-5 мл
625 мг-х мл
Х =625*5:250=12.5 мл делим на 3 приема
4.1 мл 3 раза в день с интервалом 8 часов курс 10 дней
+ прием пробиотика , можно бак сет бэби по 1 Саша раз в сутки во время еды, курс 7-10 дней
Ангина в данном возрасте встречается редко. Перед приемом антибиотиков рекомендуют сдать ОАК ОАМ. Либо приобрести в аптеке стрептатест .
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , более старший жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.