Онлайн консультация педиатра

Question 1

5 июня

Добрый день! Планово сдали анализ ребенку 5 лет. В результатах отклонения в среднем и общем объеме тромбоцитов, отн.к-ве нейтрофилов и лимфоцитов. Стоит ли пройти какие-то дообследования? Ребенка ничего не беспокоит.

Вероника

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2026-06-05T20:59:40+03:00

Здравствуйте, по анализу крови данных за воспалительные изменения нет, лейкоциты в норме до 15 у детей, формула без сдвигов, лимфоциты преобладают над нейтрофилами, это физиологическая особенность до 5 -6 лет, нейтрофилы в норме от 1,0, эритроцитарные показатели и уровень гемоглобина в норме анемии нет, латентного дефицита железа нет, тромбоциты в норме до 500, оцениваем абсолютные показатели а не проценты. Показатели крови в пределах возрастной нормы

Question 2

Расшифровка анализа крови

6 ответов

5 июня

Здравствуйте. Ребенок 1,9. В воскресенье начал слезиться глаз. Я протирала фурацилином и все прошло. В понедельник начались сопли и температура. Сопли густые, желтовато-зеленые. Температура в понедельник 38-38,5 (перед сном сбила свечкой) Во вторник температура весь день...

Анастасия, Барановичи

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-06-05T20:57:09+03:00

Здравствуйте. Зелёный или жёлтый цвет это не гной, это окрашивание даёт железосодержащий фермент нейтрофилов миелопероксидаза, это значит что организм борется, иммунитет работает, и для работы ему нужно повышение температуры. Это может быть и при вирусной и при бактериальной этиологии. И это не значит, что сразу нужен антибиотик, если этиология вирусная, он не показан и не поможет, но фармакологическую нагрузку свою даст на печень, почки, кишечник и другие органы.

Не прикрепился анализ, попробуйте ещё раз.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 3

Укусил клещ ребенка 2 года

6 ответов

5 июня

Ребенку 2.3 года (15,5кг)Час назад укусил клещ большой ,пытались судорожно снять,присосался сильно и надулся.Хоботок конечно остался.Приехили в приемный ,нам сказали ничего не делать.И даже не посмотрели.Что делать?Может антибиотики или что?Очень переживаю Клещ в Калужской...

Елена

Вопрос закрыт

Хохлачева Нина Сергеевна · Answer · 2026-06-05T20:54:40+03:00

Добрый день
Калужская область не эндемична по клещевому энцефалиту , это значит , что иммуноглобулин не вводят
Но является эндемичной по боррелиозу
В подобных случаях рекомендовано , или сдать клеща на анализ , и при обнаружении в клеще пцр боррелий профилактическийприем антибиотика
Если сдать клеща не возможно , то обычно проводится проф. прием антибиотика амоксиклава 50 мг/кг разделить на 2-3 приема в течении 5 дней
Так же В течение 30 дней важно следить за симптомами:
• покраснение, которое увеличивается (\более 5 см)
• повышение температуры
• слабость, ломота
• головная боль
Классический признак боррелиоза - «кольцевидная эритема» (\появляется через1-2 недели, кожное заболевание, для которого характерно появление высыпаний красного цвета в форме колец).
Однако стоит сказать, что после укуса в прилегающей области может появлятся краснота, но это не кольцевая эритема - это реакция на укус. В таком случае рекомендован очный осмотр врача
Через 3 недели рекомендовано сдать ифа крови на боррелиоз IgM

Question 4

Какие витамины можно дать ребенку 3+ года для укрепления иммунитета?

1 ответ

5 июня

Какие витамины можно дать ребёнку 3+ года для укрепления иммунитета?

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Кудряшова Ольга Юрьевна · Answer · 2026-06-05T20:58:32+03:00

Добрый день!
Витаминов для повышения иммунитета не существует. Единственный витамин, который требуется давать дополнительно ребёнку помимо пищи, это витамин D. Обычно его рекомендуют принимать всем детишкам по 1500 МЕ в сутки

Для того чтобы малыш получал все витамины, необходимо рационально подойти к его питанию. В питании должны содержаться фрукты, овощи, сложные углеводы (крупы), красное мясо, рыба, растительные или сливочное масло, авокадо, жирные сорта рыбы.

Также важно, чтобы ребёнок естественно закалялся: ходил босиком, не боялся пить холодную водичку, не укутывался в прохладную погоду.

И, конечно, проверьте, все ли вакцины стоят у малыша. Возможно стоит обсудить с вашим педиатром вакцинацию «Пнемовакс-23» - это вакцина защищает от более широкого спектра пневмококковых инфекций и показана «часто болеющим малышам» (служит дополнением к «превенар-13»)

Так же хочется отметить, что в 3 годика малыши активно знакомятся с инфекциями - и болеть ОРВИ 12-15 раз в год является нормой

Так же часто причинами «постоянных соплей» могут стать увеличенные аденоиды - тут требуется осмотр ЛОРа

Красные флаги и повод для обращения к иммунологу:
- более 2-х пневмоний в год
- более 4-х гнойных синуситов в год
- более 4-х гнойных отитов в год
- частые бактериальные инфекции кожи (импетиго, стрептодермия)

Question 5

Молочные продукты в прикорм

1 ответ

5 июня

Добрый день. Ребёнок, 8 мес, гв +прикорм. Я знаю, что до 1 года детям нельзя цельное молоко. Но не понимаю что тогда можно. В магазинах в изобилии молочные каши на коровьем или козьем молоке, пюре со сливками, козьим молоком, коровьем. Это можно в нашем возрасте или до года...

Яна, Челябинск

Вопрос закрыт

Кудряшова Ольга Юрьевна · Answer · 2026-06-05T22:10:29+03:00

Добрый день!

Цельное молоко - это обычное молоко, термически не обработанное и его действительно рекомендуют вводить после 1 годика, после годика допустимо давать как самостоятельный напиток

Что из молочного можно до 1 года: йогурты, творожки, кефир

Question 6

Рвота и понос

5 ответов

5 июня

Здравствуйте,ребенку 3 года ,началась рвота в 17 часов сегодня , продолжается каждые 15-20 минут, пьет воду,энтеросгель,все выходит , был понос в 19 часов ,больше не было поноса , вызвала скорую ,приехала сказали пить церукал по инструкции не больше двух раз в день,пить...

Ирина

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2026-06-05T20:47:29+03:00

Здравствуйте

По симптомам это может указывать на течение кишечной инфекции.

Обезвоживание наступает достаточно быстро, поэтому необходимо отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг массы тела водой и глюкозо-солевыми растворами (например, Адиарин). Одно саше растворять в 200 мл воды и давать по 1-2 ч. ложки каждые 3-5 минут.

Если была рвота, ничего не давать в течение 1-1,5 часов, затем начинать отпаивать.

Симптомы обезвоживания:
ребенок вялый, сонливый,кожные покровы и слизистые бледные и сухие,
учащение сердцебиения, одышка, не писает больше 7-8 часов,плачет без слез.

При проявлении симптомов рекомендуют срочный осмотр врача.
Сдать общий анализ крови, анализ кала на вирусологию и бакпосев

Question 7

Интервал между двумя прививками

1 ответ

5 июня

Добрый день, ребенку 4,5 года. Вчера сделали прививку полимилекс, можно ли сделать через дня 3-4 менактру или менквадфи? Или нужно выждать больше интервал после полисилекса?И можно ли с менактрой или менквадфи сделать дополнительно вакцины хаврикс и варилрикс?

Дарья

Вопрос закрыт

Кудряшова Ольга Юрьевна · Answer · 2026-06-05T22:15:21+03:00

Добрый день!
Полимилекс - это инактивированная вакцина. Соответственно вводить другую вакцину можно без соблюдения интервалов (можно даже на следующий день)

Хаврикс, Варилрикс и менквадфи (менактру сейчас найти скорее всего не возможно на территории РФ) допустимо ввести в один день - ребенку это не навредит

Так же возможно из комбинировать и чередовать в любом порядке и сочетании (например сделать Варилрикс и хаврикс, а через неделю - Менквадфи)

Question 8

Вздутие после операции у новорождённого

4 ответа

5 июня

Была операция по поводу тетрада фалло 8 дней назад.Ребенку 4 месяца 6770 вес Сейчас мучаемся с животом орет по 40 минут незамолкая, с сегодняшнего дня антибиотики уже убрали.Получает капельницу стерофундин на весь день ,порошочки фуросемид,верошперон,капаю эспумизан 5-6 раз...

Екатерина, Воронеж

Вопрос закрыт

Шилимов Алексей Владимирович · Answer · 2026-06-05T20:26:57+03:00

Здравствуйте!

По описанию после операции можно предположить кишечные колики, реакцию на стресс, антибиотики, смену питания, препараты железа/диуретики или закрепляющий эффект антирефлюксной смеси. Но с учетом 8 суток после операции и крика по 40 минут важно не списывать все только на газики, потому что онлайн нельзя исключить хирургические и лекарственные причины боли.

В подобных случаях обычно рекомендуют обязательно сообщить лечащему врачу и дежурному хирургу/педиатру в стационаре. Нужно очно оценить живот, стул, отхождение газов, рвоту, температуру, электролиты на фоне фуросемида и спиронолактона. Непроходимость менее вероятна, если есть стул и газы, нет рвоты и вздутия, но при таком крике нужен осмотр, а не только спазмолитики.

Question 9

Сыпь у новорожденного

5 ответов

5 июня

Ребенку 1 месяц, сначала появилось на лице на второй неделе жизни, теперь появилась на груди сыпь. Изначально были прыщики с белыми головками, педиатр сказал, что это акне, теперь стала выглядеть по-другому. Местами есть шелушения. Точно ли это акне или может быть аллергия?

Анастасия

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2026-06-05T20:15:49+03:00

Здравствуйте.

Представленная информация наиболее характерна для акне новорожденных.

Акне связано с действием половых гормонов на сальные железы. Высыпания могут то появляется, то исчезать, сначала в одном месте, потом в другом.
Обычно краснеют при купании, сосании, плаче, бледнеют во сне.

Никакого лечение не требуется, это самопроходящее состояние.
Обычно всё проходит к 3-4 месяцам, иногда может задержаться подольше.

При сухости кожи рекомендуется использовать эмоленты после купания и в течение дня.
Так же для купания при сухости кожи рекомендуется использовать масла для сухой, атопичной кожи (ля рошь, атопик, биодерма, цераве, топикрем, авене, ла кри, липобейз...).
Купать желательно не более 5-10 минут в теплой воде, если кожа сухая.
Кожу не тереть, а промакивать полотенцем.

Приложите, пожалуйста, фотографии.

Question 10

Температура у ребенка

6 ответов

5 июня

31 мая поднималась высокая температура, было плохое состояние Вызвали врача написали орвиТемпература была 1,2 3 июня уже температура не поднималась до высоких цифр, но сохранились сопли да и состояние лучше Вчера 4 числа опять поднялась температура до 38И сегодня уже 2 раза...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кудряшова Ольга Юрьевна · Answer · 2026-06-05T20:19:33+03:00

Добрый день!

Судя по описанию, нельзя исключить присоединение бактериальной инфекции, так как есть подъём температуры после её нормализации.
Однако существуют вирусы, которые также могут волнообразно давать повышение температуры.

Чтобы отличить эти состояния и понять, требуется ли начало антибиотикотерапии, обычно рекомендуется сдать общий анализ крови и С-реактивный белок, а также, возможно, посетить ЛОРа для осмотра ушек и исключения острого отита

Question 11

Низкий гемоглобин, аллергия на смесь

5 ответов

5 июня

Добрый день.Малышу 1.5 месяца.Нахожусь на ГВ но иногда докармливаю смесью Нутрилак премиум. Где-то на 6-ой раз после приема смеси 60 мл (до этого раз в день давала по 30 мл, потом два раза по 60 мл и все было хорошо), через минут 30-60 малыша полностью обсыпало и покраснел и...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Шилимов Алексей Владимирович · Answer · 2026-06-05T20:12:46+03:00

Здравствуйте!

По описанию можно предположить острую аллергическую реакцию на смесь или другой фактор, но связь со смесью выглядит вероятной, так как реакция возникла вскоре после кормления. Аллергия не обязана проявляться с первого приема, иногда она появляется после нескольких контактов. Нормальный общий анализ крови и отсутствие эозинофилов не исключают такую реакцию.

По фото стул желто-горчичный, кашицеобразный, для 1,5 мес на ГВ с докормом выглядит допустимо. До очной оценки аллерголога обычно рекомендуют эту смесь не давать, докорм при необходимости обсуждать с педиатром, чаще выбирают лечебную смесь. Гемоглобин 90 в 1,5 мес может быть близок к физиологическому снижению, но значение низкое, обычно рекомендуют контроль ОАК с ретикулоцитами, ферритином и осмотр педиатра после выписки.

Question 12

Ребенок 2 месяца ест очень мало

5 ответов

5 июня

Здравствуйте дочка 2 месяца и 2 недели кушает очень мало ! Родились19.032026 4090 55 см сейчас 5770 роддоме шуршала смесь 30 мл и 20 я сцеживала ! Грудь не взяла у меня очень большая сосок втянут, специалист по грудному и накладки были не помогло ! Сцеживаю! Прикорм из...

Лина, Иркутск

Вопрос закрыт

Шилимов Алексей Владимирович · Answer · 2026-06-05T20:17:26+03:00

Здравствуйте!

По описанию можно предположить, что ребенок получает питание достаточно, раз самочувствие хорошее и вес с 4090 до 5770 г прибавился неплохо. Объем 140 мл за кормление - это расчетный ориентир, а не обязательная норма для каждого кормления. В 2 мес 2 нед часть детей спокойно съедает по 80-100 мл чаще и при этом хорошо растет.

В подобных случаях обычно рекомендуют ориентироваться не только на разовый объем, а на прибавку веса, мочеиспускания и общее состояние. Насильно допаивать до 140 мл не нужно, это действительно может провоцировать срыгивание. Лучше кормить по аппетиту каждые 2,5-3 часа, смесь вводить постепенно, не смешивать слишком резко большие объемы.

Question 13

Жидкий ккал у новорожденного , ребёнку 2 месяца

5 ответов

5 июня

Здравствуйте! Ребенку 2м 3н, мы на гв и ив (смесь нутрилон), а раньше смесь нестожен пили до 1м 2 н ккал нормально было, как только начали пить нутрилон ккал мне не нравится. Сходили к педиатру назначила смекту на 5 дней вроде нормально стало ккал как кашецаобразной. Потом...

Алина, Кызыл

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2026-06-05T20:02:18+03:00

Здравствуйте.

Предоставленная картина, вероятнее всего, характерна для лактазной недостаточности.

Это физиологичное самопроходящее явление. Обычно проходит к 4-6месяцам, когда созревает фермент лактаза.

Если данные симптомы вызывают выраженный дискомфорт у малыша, то рекомендуется рассмотреть прием препаратов лактазы (лактазар, колиф).
Эффективность оцениваем через 10-14 дней.

Если имеется покраснение перианальной области, рекомендуется использовать средства с цинком (цикапласт, судокрем).

Во время кормления активно работает перистальтика кишечника, поэтому мы слышим бурление (газы проходят) и малыш может какать в это время.

Если повышено газообразование (выходит много газов, животик вздут, малыш беспокойный), рекомендуется применение препаратов симетикона (боботик, эспумизан).

Приложите, пожалуйста, фотографии стула.
Попа красная у малыша?

Question 14

Пятна у ребенка

5 ответов

5 июня

9 дней назад дочке (1,5года) поставили прививку кпк, через неделю начались сопли и однократно температура 38,5 и еще через пару дней появились пятна. Сперва появилось несколько маленьких, потом появились крупнее, я подумала что это укусы Комаров, но потом большие пятна стали...

Юлия

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-06-05T20:33:44+03:00

Здравствуйте. Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на наличие стандартного поствакцинального синдрома- нормальная реакция иммунитета на вакцинный штамм вирусов и бактерий, которые находятся в биоиммунопрепарате - вакцине.

Это хорошо, иммунитет обучается, нарабатывает антитела, для этого нужно повышение температуры – у кого-то это меньше выражено, у кого-то больше. Сейчас важно давать побольше пить, при высокой температуре даём жаропонижающие.

Зодак - антигистаминный препарат на такую сыпь не действует, но помогает снять зуд если он есть.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 15

Расшифровка анализа крови

5 ответов

5 июня

Здравствуйте! Расшифруйте пожалуйста анализ капиллярной крови. Девочке 4 года, заболела неделю назад, была повышенная температура 1 день, насморк, кашель. В целом все привычно, учитывая, что ходит в детский сад) Шла на выздоровление, кашель ушёл, насморк проходил и вчера...

Яна

Вопрос закрыт

Кудряшова Ольга Юрьевна · Answer · 2026-06-05T19:37:38+03:00

Добрый день!

Судя по анализам крови, воспалительных изменений нет, признаков бактериальной инфекции тоже нет. Наличие аллергической реакции по общему анализу крови, к сожалению, предположить невозможно: это делается только на основании клинических данных и анамнеза.

Учитывая, что был контакт с кошкой, вероятно, это может быть приступ аллергического кашля. Уточните, когда именно и как происходил контакт с кошкой: это был тесный контакт (девочка её обнимала) или просто нахождение в помещении, где живёт кот.

Также нельзя исключить постназальный затёк: необязательно это состояние сопровождается обильным выделением из носа, иногда затёк идёт по задней стенке и совершенно не виден снаружи. В таком случае помогает промывание носика.

Возможно оптимальной тактикой будет понаблюдать за ребенком, промывать носик и избегать контактов с возможными аллергенами

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме