Онлайн консультация педиатра

Question 1

5 июня

Ребенку 4 месяца, исключительно на грудном вскармливании. В течение дня ребенок опорожняется зеленым стулом. Ночью и утром после пробуждения стул горчичный как обычно с рождения. Именно зеленый в течение дня. Ребенка ничего не беспокоит, в туалет ходит от 4 до 6 раз в день...

Алена

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-06-05T19:31:46+03:00

Здравствуйте!
Можно фото увидеть ?
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .

Question 2

Ребенок 2 года. Повышены нейтрофилы, понижены лимфоциты.

5 ответов

5 июня

Здравствуйте, уважаемые доктора! Ребенку 2 года. 3 июня ночью не спала, постоянно плакала. Утром 3 июня проснулась с насморком, сопли зеленые. Температура 37.5. Держалась 5 часов, затем 36.6- 36.9 до сегодняшнего дня. Сдали кровь, анализы прилагаю. Были у Лора. Уши спокойны,...

Екатерина, Красноярск

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2026-06-05T19:30:15+03:00

Здравствуйте. Судя по анализам и описанию, антибиотики сейчас не нужны. Ваша картина типична для острой респираторной вирусной инфекции

Температура держалась всего 5 часов и больше не возвращалась хороший признак. Нет гнойных очагов
Зелёные сопли при ОРВИ это скопление погибших нейтрофилов, а не обязательно бактериальная инфекция. Они могут сохраняться до 7–10 дней.
Ребёнок активный, ест, спит значит, иммунитет справляется.

Назначенное лечение (промывание, аспирация, Назонекс) достаточно. Називин используйте не дольше 3–5 дней, чтобы не вызвать привыкание.

Что касается жидкого зелёного стула это частое осложнение ОРВИ у детей (респираторно-кишечная форма вируса или реакция на заглатывание слизи). Если ребёнок пьёт, стул не водянистый, нет крови лечения не требует. Давайте больше жидкости, на время острой фазы можно исключить молочку и фрукты.

Когда нужно задуматься об антибиотике:
Температура >38 более 3 дней подряд.
Гнойные выделения из уха или боль при нажатии на козелок.
Одышка, кашель с гнойной мокротой.
Вялость, отказ от питья более 6 часов.
В крови лейкоциты >20, нейтрофилы >80%, СРБ >30.

Question 3

Температура поднимается после обеда

5 ответов

5 июня

Добрый день. Подскажите пожалуйста у ребёнка 11 лет уже 5 день после обеда начинает подниматься температура до 38. Кашель периодически не постоянный. Анализы приложу

Дмитрий KH, Минск

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-06-05T19:14:36+03:00

Здравствуйте

По представленному общему анализу крови имеются изменения, которые как правило характерны для течения вирусной инфекции, так как увеличены моноциты

Убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент не отображается

Срб больше характерен для вирусной инфекции, при бактериальной обычно более 30

Повышение эритроцитов может Быть на фоне недостатка питьевого режима

Question 4

Расшифровка анализа копрограммы и углеводов в Кале у грудничка 3 месяца

4 ответа

5 июня

Добрый день, ребенку 3 месяца полностью на ГВ, прибавки в весе в прошлом месяце 1200. Стул каждый день жидкий желто-зеленый с белыми комочками, но ребенок сильно мучается, когда хочет попугать или покакать, каждый раз капризничает начинает тужится, выкладываю на животик и...

Юлия, Оренбург

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-06-05T18:54:59+03:00

Срыгивания объемом 2-3 столовые ложки после каждого кормления это норма , выкладывайте на животик перед кормлением, после кормления 15 минут держим столиком .

Question 5

Ребенок не может выздороветь после иерсиниоза

5 ответов

5 июня

Заболел иерсиниозом ребенок 6 лет , пролежали в инфекционной больнице с 22 го по 29 е мая , кололи антибиотик 7 дней 2 раза в день цефтриаксон , были жалобы на горло, сказали тонзиллит, выписали 29го мая , после выписки сразу уходшение по горлу, смотрел лор сказал тонзиллит,...

Оксана

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2026-06-05T19:26:36+03:00

Здравствуйте.

По описанию скорее всего, это аденовирусная инфекция ,которая наслоилась на ослабленный иерсиниозом иммунитет. Цефтриаксон на вирус не действует, отсюда и ухудшение. Также возможен реактивный процесс на фоне иерсиниоза (конъюнктивит и тонзиллит как иммунный ответ), но это менее вероятно.
Показан осмотр узких специалистов
ЛОР и окулист очно, в ближайшие 1–2 дня.
ЛОР:исключить стрептококк (мазок из зева на БГСА) и дифтерию.
Окулисту: подобрать капли (антибактериальные + противовирусные, например, Офтальмоферон)

Контрольные анализы (через 3–5 дней после антибиотика):
Общий анализ крови + лейкоцитарная формула + СОЭ.
СРБ активность воспаления.
Через 2–3 недели от начала болезни IgG к иерсинии (подтвердить санацию).

Высокая вероятность наслоения вируса в больнице. Это не рецидив иерсиниоза, а новая инфекция на фоне сниженного иммунитета.

Question 6

Больв животе ребенок 7 лет

1 ответ

5 июня

Болит живот у ребенка 7 лет второй день не какает.

Алина

Вопрос закрыт

Кудряшова Ольга Юрьевна · Answer · 2026-06-05T18:13:40+03:00

Добрый день!
Вероятно это спазмы кишечника
В таком случае важно показаться врачу - чтобы тот пропальпировал живот
Подскажите, в целом есть склонность к запорам? Или такая ситуация впервые?
Не было ли нарушения диеты накануне? Много фастфуда/мучного/мяса?

Question 7

Ползание по пластунски

5 ответов

5 июня

Здравствуйте, беспокоит вопрос. Что ребёнок при ползании одну ногу как волочит. Это норма? Массаж делали в 3 и 6 месяцев. Сейчас ребенку 7 месяцев. Видео прикладываю https://disk.yandex.ru/i/ZrOR-HwvF623jw

Мария

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2026-06-05T18:03:04+03:00

Здравствуйте. По видео видно, что ребёнок при ползании подтягивает одну ногу (левую) не так активно, как правую, и иногда она как будто волочитсяили отстаёт. Это может быть вариантом нормы на этапе освоения навыка, но требует внимания.

Когда это может быть нормально:
Ребёнок только учится ползать (7 месяцев нормальный возраст для начала). Двигательная асимметрия иногда бывает временной, пока малыш осваивает координацию и перекрёстные движения.

Когда это может указывать на проблему:
Если левая нога постоянно отстаёт, ребёнок не опирается на неё при ползании или подволакивает её за собой, а не подтягивает.
Если заметна разница в тонусе: левая нога более вялая или, наоборот, напряжённая.
Если ребёнок не использует руку с этой же стороны (левую руку реже тянет, схватывает хуже).
Если есть асимметрия в позе на спине, животе или при сидении.

Рекомендуют показать ребёнка детскому неврологу. Врач оценит мышечный тонус, рефлексы, симметрию движений.
Продолжайте активную стимуляцию:
Чаще выкладывайте на живот.
Стимулируйте ползание: подкладывайте ладонь под стопы, чтобы ребёнок отталкивался,кладите игрушки чуть поодаль.
Делайте лёгкий массаж стоп, голеней и бёдер, обращая внимание на левую ногу поглаживания, растирания, разминания.
Понаблюдайте в динамике.

Question 8

Маленький набор веса у ребенка 2х месяцев

6 ответов

5 июня

Ребенку 2 месяца ,с рождения на Ив ,смесь нутрилак комфорт .Приьавка в весе за первый месяц 1кг (родились 3170 ),в месяц весили 4200.На данный момент 2ммесяца вес 4600.Кушает каждые 3 часа ,съедает каждый раз по разному ,может съесть и 120,50,80,90.Стул каждый день ,мочится...

Екатерина

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-06-05T17:47:12+03:00

Здравствуйте

Минимальная прибавка в весе за один месяц - 400 г

Нет ли обильных Срыгиваний фонтаном?
Какое количество смеси ребёнок съедает за сутки?

С большой долей вероятности , повода менять смесь нет, но нужно отследить прибавку в весе за следующий месяц

Question 9

Красные прожилки в стуле

5 ответов

5 июня

Добрый день. Малышу 5 месяцев 1 неделя, полностью на гв. Стул несколько раз в день, может быть почти в каждое кормление. Сегодня впервые обнаружила красные прожилки в подгузнике, фото креплю. что делать ? Это опасно ?

Валерия

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-06-05T17:53:19+03:00

Здравствуйте

Перед стулом ребёнок активно тужился?

Однократное появление прожилок крови в стуле
может быть в результате натуживания, на фоне жидкого стула, за счет травматизации сосудов слизистой жкт

Прибавка в весе достаточная ?

Question 10

Дозировка амоксиклава

6 ответов

5 июня

Здравствуйте, уважаемые доктора! Подскажите, пожалуйста. Ребенку 6 лет массой 21 кг назначили Амоксиклав в дозировке 500 3 раза в день. Я почитала инструкцию и поняла что для его веса это очень много. Подскажите, в какой дозировке нам его принимать. Из жалоб-болен 1,5...

Полина

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-06-05T17:36:12+03:00

Здравствуйте

Минимальная дозировка 50мг на кг веса в сутки (в инструкции дозировки старые, которые уже не действуют, инструкции давно не переписывались, и к этим дозировкам у бактерий выработалась устойчивость; поэтому назначаем дозировки согласно клиническим рекомендациям детей)

21*50=1050 мг в сутки должен принимать ребёнок

В зависимости от диагноза дозировка может быть до 90 мг на кг веса

Анализ крови сдавали?

Question 11

Ангина у ребёнка

6 ответов

5 июня

С 2.06 у дочери (1 год 9 месяцев) температура до 40, врач при осмотре поставила орви, на второй день сдали анализы. Срб 65, кровь бактериальная. Сходили до результатов анализов к Лору - ангина. Назначения амоксиклав 250 (4,5 мл 2 раза в день), Тонзилгон 15 кап 3 раза в день,...

Татьяна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2026-06-05T17:17:02+03:00

Здравствуйте.

В таком случае рекомендована консультация лор-врача и проведение эндоскопии для исключения гипертрофии аденоидов.
Гипертрофия аденоидов может "затягивать " насморк, вызывать заложенность носа и апноэ.

Обычно, в таком случае назначается авамис или назонекс длительно, до 1 месяца, затем под контролем лор-врача с оценкой эффективности в динамике.
На время болезни обычно рекомендуется 2 впрыскивания 1 раз в день (после промывания носа).
Когда насморк уменьшится- 1 впрыскивание 1 раз в день.

Так же рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
Или использовать аквамарис бэби капли + аспиратор (для малышей)
- сосудосуживающие до 5 дней; можно заменить на гипертонический раствор, он менее эффективно снимает отек, но не вызывает привыкание
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.

Question 12

Пятна на коже

5 ответов

5 июня

Добрый день! Меня волнуют пятна на лице у ребенка. Фото прилагаю. В квартире комары, пару недель назад укусы были маленькими красными точками, а теперь как-будто реакция пошла и укусы теперь в виде пятен. Педиатр прописала препарат железа мальтофер 6 капель в сутки(даю по три...

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2026-06-05T17:14:46+03:00

Здравствуйте.

Уточните, пожалуйста, какой возраст у ребёнка?
Приложите, пожалуйста, фотографии высыпаний и анализов для более точного понимания ситуации.

По предоставленным данным нельзя исключить укусы насекомых.
Иногда у малышей возникает выраженная реакция на укус.

Question 13

Слабый сдвиг в бактериалку пол года

3 ответа

5 июня

Ребенок, девочка, 13 лет. Уже пол года болеет нос и горло, температура 37-37,2, сдали антитела на Коклюш, Паракоклюш, Хламидии(оба вида хламидий) и Микоплазму, их нет. По крови слабый сдвиг в бактериалку. Заболела через месяц как начали ходить с бассейн(для взрослых и детей)....

Нина

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-06-05T18:00:48+03:00

Здравствуйте. В такой ситуации обычно рекомендую посетить очного ЛОРа - сделать забор отделяемого из носоглотки для определения чувствительности к антибиотикам и по результату подобрать препарат. Смотрю в ленте что уже сдали - ждём результат. А пока - промывание носа.

Лечение гайморита (синусита) обычно включает курс антибиотиков и промывание носа.

Часто болеющим детям необходимо ежегодно прививаться от гриппа. Всем детям в обязательном порядке необходимо прививаться от пневмококка и гемофильной инфекции — наиболее частых возбудителей синусита, отита, аденоидита. При наличии аллергии лечение проводится совместно с аллергологом. В первую очередь надо искать и санировать источник бактериальной обсемененности и нарушения дренажа из носа и пазух -это может быть аденоиды, зубы (поэтому важно посетить стоматолога - исключить одонтогенную этиологию), аллергия и провоцирующие факторы - искривление перегородки, полипы, табачный дым дома, загрязнение воздуха, аллергия.

При хроническом или рецидивирующем синусите может возникнуть необходимость в хирургическом лечении пазух носа — эндоскопической функциональной операции на пазухах.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 14

Ларингит,Сухой кашель у ребенка 2,8, температура

3 ответа

5 июня

Ребенок 2,8 в понедельник ночью был приступ острого ларингита..сняла приступ 1 мг пульмикортом плюс вызвала скорую сделали дексаметазон…На следующий день начали дышать пульмикотром 0,25 2 раза в день на физ растворе.. появился кашель немного.. врач сказал давать грудной...

Марина, Чебоксары

Вопрос закрыт

Андреева Надежда Александровна · Answer · 2026-06-05T17:04:18+03:00

Добрый вечер. При сухом кашле в грудной эликсир и лазолван – будут только усиливать кашель, в подоьной ситуации их не назначают.
Скажите, за этот период анализ крови сдавали?
Также, уточните вес ребёнка
проверим дозу антибиотика. В целом лечение уже назначено максимальное. В случае бактериальной инфекции оно должно быть эффективно. В том числе в случае возникновения пневмонии.

Question 15

Стрептодермия? Крапивница?

6 ответов

5 июня

Здравствуйте! Сын три года. Две недели назад были в деревне. Ребенок бегал по траве. Прибежал в волдырях на ногах и руках, будто упал в крапиву. На лице было просто пятно красное. Через пару дней пятно превратилось в волдыри, затем они лопнули и разнесли содержимое по...

Ульяна

Вопрос закрыт

Морозова Дарья Евгеньевна · Answer · 2026-06-05T17:00:33+03:00

Ульяна, здравствуйте!

Ожог борщевиком действительно нельзя исключать по фотографиям и описанию, но может быть и другим растением

А какие фотографии соответствуют тому, что сейчас на коже лица ребенка, можете уточнить?

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме