Онлайн консультация педиатра

Question 1

25 декабря 2025

Добрый день. Ребенок 8 лет. 1 и 2 день- температура поднялась до 38,7, слабость, постоянный сухой кашель- сбили, ренгалин пил, грамидин; 3 день- 37,7-38 не сбивали, кашлял, пил сироп гербион с подорожником, грамидин, 4 день- t39 -сбили ибуклином до 36,9; 5 день -t39, ибуклин-...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Панова Евгения Григорьевна · Answer · 2025-12-25T23:15:31+03:00

Здравствуйте, Если есть на руках общий анализ крови, прикрепите их к вопросу. Если ребёнок удовлетворительном состоянии лечение пневмонии возможно в амбулаторных условиях, под контролем врача-педиатра.

Question 2

Срыгивания и запор у младенца

3 ответа

25 декабря 2025

Добрый вечер. Новорожденный 1 месяц и 6 дней запор, тужится, но не может сходить-только с трубкой. Кал плотный, зловонный. Срыгивания после каждого кормления-большими объемами, не меньше 20 мл. Смешанное вскармливание. При кормлении грудью срыгивает прямо во время кормления....

Татьяна

Вопрос закрыт

Зарубина Татьяна Андреевна · Answer · 2025-12-25T21:38:47+03:00

Здравствуйте

Подскажите, пожалуйста, почему докармливаете безлактозной смесью? Данная смесь может вызывать запор у малышей, если она назначается без показаний. Данная смесь рекомендуется при тяжелой форме лактазной недостаточности, не купирующейся ферментами лактазы. Данный диагноз выставляется по клинике - стул, впитывающийся подгузник, с кислым запахом, раздражающий анальную область, с обильной пеной. Кал на углеводы у малышей малоинформативен, данный симптомы были у малыша?

Так же в назначениях увидела, что маме назначена без молочная диета. У малыша есть признаки аллергии на белок коровьего молока (ежедневные прожилки крови, как правило, основной симптом), не наблюдали их?

При узи брюшной полости, как в поняла, смотрели желудок?

Question 3

Рвота, понос, температура

5 ответов

25 декабря 2025

Здравствуйте, ребенку 1,8.Заболел.Началось все вчера: рвота с обеда до вечера. Ночью рвота прекратилась. Поднялась температура, началась диарея. Температура поднимается до 39. Сбивается нурофеном до 37,6. Потом опять поднимается. Сопли.Аппетит плохой, но есть. До обеда...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Самигуллина Лилия Шамилевна · Answer · 2025-12-25T21:40:11+03:00

Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом.

Судя по описанию, можно предположить, что у ребёнка кишечная инфекция. В данном случае показано:

1.Соблюдение домашнего режима.

2.Соблюдение диеты: исключение молочных продуктов, овощей и фруктов в сыром виде, сладкие, соленые и острые продукты. Можно давать безмолочные каши (гречневая, рисовая, овсяная), отварное нежирное мясо (кролик, индейка), картофель отварной, супы на вторичном бульоне, паровой омлет, паровые котлеты. Порции уменьшаем вдвое, чтобы не перегружать и так воспаленный кишечник.

3.С целью профилактики обезвоживания необходимо давать ребенку солевой раствор для перорального приема (например, Адиарин Регидрокомплекс, Гидровит) дробно мелкими порциями (2 чайные ложки) каждые 5-10 минут. После рвоты сразу не даем пить в течение 15-20 минут, так как можно спровоцировать повторную рвоту.

4.Адсорбент, по типу Энтеросгель или Полисорб 3 раза в день в течение 5 дней.

5.Пробиотик с закрепляющим эффектом: Энтерол по 1 саше 2 раза в сутки 7 дней или Бак-сет по 1 саше 1 раз в день в течение 10 дней.

6. При повышении температуры выше 38,5 показан Нурофен из расчета 10 мг/кг с интервалом 6-8 часов или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг с интервалом 4-6 часов.

Красные флаги, когда показан вызов скорой помощи:

1.Признаки обезвоживания: сухие губы и язык, плач без слёз, впавший родничок, редкое мочеиспускание (меньше 3 раз в сутки или сухие подгузники), вялость, сонливость, слабый крик, кровь в стуле.

2.Многократная рвота. Более 10-12 раз в сутки или рвота фонтаном, особенно если она зелёная или с кровью.

3.Жидкий стул более 10-12 раз в день. Увеличивается риск обезвоживания.

4.Отказ от еды и питья.

5.Судороги, потеря сознания. Особенно на фоне высокой температуры или обезвоживания.

6.Резкое ухудшение состояния. Внезапная слабость, заторможенность, отсутствие реакции на раздражители.

Question 4

Опрелость с язвами у ребенка

3 ответа

25 декабря 2025

Ребенку год, вчера после кала появилось сильное покраснение в складке между ягодицами, такое раньше бывало, я пользовалась судокремом и все проходило быстро. А сегодня утром обнаружила красные язвочки, весь день старались принимать воздушные ванные и подгузник был по...

Любовь, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Смирнова Ольга Николаевна · Answer · 2025-12-25T21:30:01+03:00

Добрый вечер.
По фото можно предположить проявление пеленочного дерматита .
Обычно в таком случае можно использовать заживляющие средства по типу Цикапласта 3-4 раза в день.
Минимизируют памперсы и влажные салфетки, чаще устраивают воздушные ванны.
Подмывают ребёнка проточной водой.

Question 5

Кровит пупок у новорожденной

5 ответов

25 декабря 2025

Дочке 3 недели. Через 10 дней после родов, отпала преждевременно прищепка из-за большого памперса. Педиатр посоветовала мазать зелёнкой. Ранка начала затягиваться, появилась корочка. Сегодня нечайно зацепили корочку, она отпала а пол ней снова кровь. Фото прикрепили, стоит ли...

Александр, Челябинск

Вопрос закрыт

Сидорова Арсения Араиковна · Answer · 2025-12-25T21:29:08+03:00

Здравствуйте

Фото не видно, проверьте пожалуйста прикрепление

По современным рекомендациям, рекомендуется сухое ведение пупочка - подгузник подворачивать, почаще делать воздушные ванны, ничем не обрабатывать, подворачивать памперс. Если при подмывании намочили- промакнуть стерильной салфеткой
Но если немного будет кровить, можно использовать перекись водорода, пару капелек, промакнуть стерильной салфеткой, присыпать банеоцином 2 раза в день
Кровоточивость допустима, так как пупочная ранка заживает до месяца. Появление корочки тоже норма.
Зелёнкой не рекомендуется обрабатывать, так как за ней не видно реального окраса кожи

Question 6

Длительный кашель

4 ответа

25 декабря 2025

Добрый день.Ребенку 3г 3м.10 ноября дочка заболела, из симптомов только сопли и кашель. Вроде ничего критичного, за неделю все прошло. Но 19 ноября она начала кашлять. И этот кашель не похож на остаточный, скорее какой-то колючий, дерущий горло. Кашляла вечером и утром, ...

Елизавета

Вопрос закрыт

Багреев Владислав Юрьевич · Answer · 2025-12-25T21:52:29+03:00

Здравствуйте

По общему анализу крови- воспалительного процесса нет. Лейкоциты в норме.

Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).

Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Это норма для детей до 5 лет.

Уровень Эозинофилов повышен.
Повышение эозинофилов может указывать или на аллергический процесс или гельминтов.
Так как уровень общего IgE не повышен, в подобных случаях следует исключать глистную инвазию. (Она так же может быть причиной кашля ).
Для этого сдается анализ кала методом Парасеп 3х кратно с интервалом в 2-3 дня.

Так же в случае затяжного кашля рекомендуется исключать атипичную инфекцию.
Для этого сдается анализ крови на IgG и IgM к микоплазма и хламидия пневмония.
При положительном результате назначается курс антибиотика группы Макролидов. (Азитромицин или Клацид)

Question 7

Не сбивается температура у ребенка

5 ответов

25 декабря 2025

Ребенок 5 лет не сбивается температура цефеконом. Поставили свечу (250 мг) два часа назад, температура как была 38.8, так и осталась. После ибупрофена сбивается только через 1,5 часа до 37.6, но за час-два нарастает обратно. Что сейчас можно дать ребенку чтобы сбить...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Смирнова Ольга Николаевна · Answer · 2025-12-25T21:26:54+03:00

Добрый вечер
По описанию у ребёнка не исключаются признаки вирусной инфекции.
Можно даже грипп
У него характерно длительное повышение температуры
Обычно в таком случае дают больше питья ребёнку, проветривают увлажняют воздух
Жаропонижающее применяется при температуре 38,5 и выше.
Расчёт идёт с учётом веса ребёнка. Парацетамол - применяется в дозировке 15 мг на килограмм , ибупрофен 10 мг на килограмм.

Question 8

Расшифровка Копрограммы

5 ответов

25 декабря 2025

Добрый день! 12 декабря поставили третью вакцину от ротовируса малышу. 27 декабря будет 5 месяцев. Перенес последнюю вакцину тяжело. Первые два дня была температура, болел живот. И болит до сих пор. После кормления бурлит в животе, бывает плачет, а как пукнет, перестает...

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Багреев Владислав Юрьевич · Answer · 2025-12-25T21:40:12+03:00

Здравствуйте

По представленному результату копрограммы значимых отклонений нет, воспалительных изменений нет.
В данном возрасте копрограмма является неинформативной из-за ферментативной незрелости кишечника малыша.
Реакция на скрытую кровь очень часто бывает ложно положительной.
В таком случае важно, чтобы визуально в кале Вы не отмечали прожилок крови в стуле.
Отсутствие билирубина в кале у малыша - вариант нормы.

После вакцинации от ротавирусной инфекции у малышей может отмечаться повышенное газообразование.

Когда поступает пища в кишечник, начинается работа кишечника - усиливается перистальтика, т.е начинаются сокращаться стенки кишечника, во время прохождения пищи и газиков через стенки кишечника, вы и слышите "бурление" и ребенок начинает беспокоиться, так как газики начинают свое движение и беспокоить малыша.
В подобных случаях рекомендуется Массаж живота по часовой стрелке. На живот выкладывать теплую пеленку или грелку из вишневых косточек.
Высаживание малыша в позе тигр на ветке, упражнение велосипед
Можно использовать один из препаратов - Эспумизан Бэби,Боботик, Бейби Калм,Саб Симплекс для уменьшения газообразования

Question 9

Повышение пропионилкарнитина

2 ответа

25 декабря 2025

Добрый день,сын родился 07.12.2025, 4210 56 см, в роддоме на 2 день сдали неонатальный скрининг, далее сказали пересдать, сдали на 4 день , выписали нас из отделения патологии (из-за билирубина лежали под лампой) через неделю после родов. 22.12 мне позвонили из поликлиники,...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Журавлева Галина Сергеевна · Answer · 2025-12-26T05:33:40+03:00

Здравствуйте, Елена! Я понимаю ваше беспокойство, это всегда тревожно.
Судя по результату скрининга, есть подозрение на одно из заболеваний, входящих в перечень неонатального скрининга. Повышенные показатели определенных веществ в крови новорожденного могут указывать на возможные нарушения обмена веществ или эндокринные заболевания.
Если вас направили на дообследование,значит, врачи хотят получить более точную информацию о состоянии здоровья ребенка и исключить генетические заболевания, которые могли дать такой результат скрининга. Своевременное выявление и лечение заболеваний, выявленных при неонатальном скрининге, может предотвратить последствия .

Повышенный результат скрининга -это подозрение, а не диагноз. В большинстве случаев, повторные анализы не подтверждают наличие заболевания.
Вам могут назначить анализы крови, мочи, генетические тесты и консультации узких специалистов.
Сохраняйте позитивный настрой и веру в лучшее.
Не стесняйтесь задавать вопросы и прояснять все непонятные моменты.

На основании одного скрининга нельзя ставить диагноз. Повторный анализ и консультация генетика необходимы для подтверждения или исключения заболевания.

Все будет хорошо!

Question 10

Температура, подозреник на грипп и рвота

5 ответов

25 декабря 2025

Добрый вечер. Помогите пожалуйста разобраться с диагнозом, извиняюсь за длинный текст.Ребенку 4 года. Вчера утром начал жаловаться на боль в горле. К обеду поднялась температура 37.6, после обеда стала 38.6, сбили нуровеном, через 2 часа стала 36.9. При этом с самого утра у...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Багреев Владислав Юрьевич · Answer · 2025-12-25T21:33:59+03:00

Здравствуйте

Не редко на Номидес отмечается рвота у ребенка. По описанию не исключается рвота как проявления симптома интоксикации, но так же и на препарат Номидес
Номидес назначается при подтвержденном гриппе в первые 48 часов заболевания.
В целом, если отмечается рвота на фоне приёма препарата, то можно продолжать симптоматическое лечение без него.
Обильное теплое питье, приём жаропонижающих при необходимости.

При частой рвоте Рекомендуется обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела
Так же приём Регидрон Био/Адиарин Регидро. Чтобы не допустить обезвоживания.

Так как есть маленький ребенок, Вы правильно сделали, в целях профилактики рекомендуется ограничить контакт детей.
Чаще проветривать помещение дома.
И следить за самочувствием младшего ребенка.
При первых признаках заболевания - вызвать педиатра для осмотра

Старшему ребенку, при сохранении температуры более 3х дней рекомендуется сдать общий анализ крови для исключения бактериальных осложнений

Question 11

Расшифруйте ОАК пожалуйста

3 ответа

25 декабря 2025

Здравствуйте. Ребенку 4 года. В октябре ребенок переболел пневмонией, пили антибиотик клацид. Потом у него были повышен относительное кол-во эозинофилов (23.1) сдали кровь на определение эозинофильного катионного протеина (86.70) и анализ на Ige(174) Обратились к аллергологу,...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Сидорова Арсения Араиковна · Answer · 2025-12-25T21:27:08+03:00

Здравствуйте
По общему анализу крови без признаков воспаления - лейкоциты в возрастной норме

Признаков анемии не отмечается - эритроциты, гемоглобин даже выше нормы, что может указывать на недостаточный питьевой режим
, но эритроцитарные индексы один снижен, а второй по нижней границы нормы. В подобных случаях рекомендуется сдать и проверить уровень ферритина, для исключения железодефицита

эозинофилы повышены по абсолютным числам. Норма до 0,7. Повышение незначительно

Лимфоциты и нейтрофилы в правильном соотношении, так и должно быть в таком возрасте. Смотрим именно на абсолютные числа, а не на проценты

Тромбоциты в норме до 600, у ребенка в пределах возрастной нормы

Question 12

Дозировка антибиотика

1 ответ

25 декабря 2025

У ребенка температура 38,5-39 третий день.Возраст -10 лет,вес-38 кг.В какой дозировке принимать Флемоксин Солютаб 250 мг?

Ирина

Вопрос закрыт

Полухина Юлия Сергеевна · Answer · 2025-12-28T13:12:55+03:00

Здравствуйте!

Не рекомендуется принимать антибиотики без данных за бактериальную инфекцию по анализу крови. Это лишняя нагрузка на организм. Если инфекция вирусная, антибиотик не поможет, он не действует на вирусы.

Question 13

Проблемы со стулом

5 ответов

25 декабря 2025

Ребёнок 1 год, 10 дней назад начались проблемы со стулом. Стал как каша, временами жидкий очень и со слизью. На кануне сдали анализ на дисбактериоз по совету дерматолога ( проблемы с кожей, сухость и непонятные сухие пятна до корочки). Пришёл анализ, сходили к педиатру,...

Марина, Курган

Вопрос закрыт

Смирнова Ольга Николаевна · Answer · 2025-12-25T21:10:11+03:00

Добрый вечер.
Обычно считается ,что данный анализ нк является информативным
По описанию не исключается функциональное нарушение жкт
Обычно в таком случае могут назначаться пробиотики по типу баксета курсом на 10-14 дней.

Question 14

Можно ли давать свечи цефекон

5 ответов

25 декабря 2025

При температуре 37.2 поставила ректально одну свечу цефекон 100 мг младенцу возрастом 2 месяца 25 дней так как испугалась что поднимется температура после контакта с болеющим человеком.Может ли температура сильно сбиться у ребенка?Случится ли что-то страшное? Что делать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2025-12-25T20:55:38+03:00

Здравствуйте! Для профилактики жаропонижающие никогда не используются, температура снижается только по факту, от 38,5 или при плохом самочувствии.

Но не волнуйтесь, из-за разового использования ничего не случится,
Температура до опасных цифр, конечно, не снизится🙏🏻

Предпринимать ничего не требуется в такой ситуации

Question 15

Рвота у ребёнка 2.2 года на куски.

3 ответа

25 декабря 2025

Добрый день.Ребёнок с первых дней жизни, лежал в патологии новорождённых из-за прожилок крови в кале. Проводили полное обследование, ничего плохого не выявили. В итоге посмотрев эпикриз ЭКС, приняли решение что ребёнок подцепил от плаценты какую-то гадость (возможно из-за...

Luda, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-12-25T20:57:15+03:00

Здравствуйте

Специальность врача в вопросе выбрана неверно, к сожалению. терапевты не консультируют лиц младше 18 лет, выберите пожалуйста раздел педиатрия.
Для этого перейдите на страницу своего вопроса и нажмите на кнопку «Изменить раздел вопроса», которая находится в блоке «Управление вопросом» через сайт( изменение раздела возможно первые 6 часов после публикации)

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме