Онлайн консультация педиатра

Была рада вам помочь
Здоровья вам и вашему ребёнку 🌸

Здравствуйте!
В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть Акне новорожденных, неонатальный пустулез , «цветение новорожденных» еще называют трехнедельная сыпь -названий много но суть одна - усиленная функция сальных желез в ответ на андрогены («мужские» половые гормоны) матери и синтез собственных андрогенов у новорожденного встречается довольно часто ,появляются на коже малышей примерно на 2-3 неделе жизни не является заболеванием и проходит само по себе ближе к 4 месяцам жизни ребенка. Ничем мазать ,лечить и сидеть на диетах ненужно , это транзиторное состояние ,пройдет само. Придерживайтесь обычных правил ухода за кожей новорожденных, почаще купайте. Характерная особенность краснеют при плаче-бледнеют во сне. Если они шероховатые-можно увлажнять эмолентами ( атопик, липикар, липобейз). С вашим питанием это никак не связанно, молоко мамы -это продукт плазмы крови, кушать можно все, питаемся сбалансированно-иначе загоните себя в дефициты . Тогда грудное вскармливание будет в радость
☺️ Растите здоровыми!

Здравствуйте, Екатерина!
Подскажите, анализ на билирубин брали ребёнку из венки?
Неделю назад был 154, что-то принимали, или показатель снизился самостоятельно?
Хотелось бы ещё уточнить, какой характер стула у ребёнка? Нет ли запоров?

Мария, здравствуйте!🤝

Единственный эффективный метод лечения желтушки - это фототерапия
Лекарства не эффективны, к сожалению

Скажите, пожалуйста, фототерапия малыша все эти дни проводится или нет?

Здравствуйте!
Сможете анализы прикрепить ?
Курс препаратов железа минимум 3 месяца!
С года норма от 110 г/л
Так же Усилить гемодиету-продукты богатые железом ( мясо ежедневно, говядина 2 раза в неделю , печень 1 раз в неделю, греча, яблоки )
При приеме препаратов железа контроль ферритина( должен быть не менее веса ребёнка и не ниже 20, так как если не поднимете его -гемоглобин вновь упадет )

Здравствуйте!

Это может быть признаком глистной инвазии . В таких случаях обычно рекомендуют сдать соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня ( ребёнка не подмывать ) и кал на я/глист трехкратно с интервалом 2-3 дня методом Парасеп.
При болях в животе обычно рекомендуют Тримедат, УЗИ ОБП.
На область покраснения можно наносить бапантен от опрелостей .

Здравствуйте!
Наблюдение за ребенком .
При появлении рвоты , болей в животе , стул черный либо с прожилками крови-вызов СМП.
Сейчас увеличить питьевой Режим из расчета 40 мл на кг массы тела .
При проглатывании боимся батареек , острых предметов .

Здравствуйте! Содержимое флакона амикацина 500 мг разводят 3мл воды для инъекции или физиолонического раствора натрия хлорида.

На ваш вес необходим вводить 1,2 мл готового раствора внутримышечно.

Здравствуйте
Нельзя исключить ревмапатологию
Какой вес рост ребёнка ?
В таких случаях рекомендую очно показаться ревматологу
Можно выполнить энмг нижних конечностей
Пройти курс лечения : ибупрофен 5-7 дней
Лфк массаж

Здравствуйте! 🤝

Скажите, пожалуйста, какой у малыша стул?

Бывает ли пенистый, жидкий стул, впитывающийся в памперс, выходящий с пуком? Раздражающий попку?

Были когда нибудь прожилки крови?

Срыгивания больше 2-3 сотовых ложек за раз?

Здравствуйте! По фото предположительно акне новорождённого, это физиологическое состояние, проходит самостоятельно к 2-2,5 месяцам. Лечения не требует.
Характер стула по фото, соответствует нормальному для малыша грудного возраста, слизь так же является нормой, в небольших количествах. Очный осмотр педиатра необходим, но не является срочным.

Здравствуйте
А можете прикрепить фото сертификата прививок ??
Если у ребёнка 5 доз полиомиелита- курс закончен

По новому приказу от 6 декабря 2021 г. N 1122н
После 7 лет третья ревакцинация ( шестая доза )не нужна

Здравствуйте! Вам желательно сдать общий анализ крови и общий анализ мочи. Тк при ухудшении часто присоединяется бактериальная инфекция. Так же желательно осмотр доктора очно повторить.
При сиплости голоса показан пульмикорт 500мкг плюс 2 мл физ раствора х 2 раза в сутки

Здравствуйте!
Стул может отсутствовать до 7 дней быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически

АБКМ( это комплекс с симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе)
По описанию не исключено , что у ребёнка АБКМ( по копрограмме есть признаки воспалительных изменений) , маме необходима строгая без молочная диета с исключением говядины и Сои .
Проверять этикетки продуктов на наличие фразы: «может содержать следы»
Энтерофурил в данном случае не показан ( он действует при бактериальной инфекции)
в представленном ОАК показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1)Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3)СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л

Здравствуйте!
Анализы не прикрепились.
При вирусных инфекциях температура может держаться 10 дней.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , более старший жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .

При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .