Онлайн консультация педиатра

Здравствуйте!

По фото можно предположить петехии, они могут возникать при снижении тромбоцитов после перенесенных ОРВИ.

Однократное появление прожилок может наблюдаться при чрезмерном натуживании. Также прожилки крови в кале могут возникать после запоров, при травматизации анального канала.

Если прожилки появляются постоянно, можно предположить АБКМ, в таких случаях рекомендуют диету кормящей матери с исключением молочных продуктов, а также сои, говядины и яиц. Эффект от диеты оценивается через 2-3 недели.

Здравствуйте!

Срыгивания являются вариантом нормы у деток до года в связи с функциональной незрелостью кардиального отдела желудка, если их разовый объем не превышает 2-3 столовых ложки за раз и не мешает прибавкам в весе.

Если объем больше, рекомендуют выполнение УЗИ пилорического отдела желудка.

Здравствуйте

По фото можно предположить проявления крапивницы.

Крапивница может быть не только вызывана аллергеном, но и спровоцировать ее может вирус. Так называемая Вирус-индуцированная крапивница.
Она возникает во время вирусного заболевания или после выздоровления
При вирусной крапивнице показано симптоматическое лечение.

В подобных случаях рекомендуется очный осмотр педиатра.
Сдача общего анализа крови.
Наблюдение за элементами сыпи.
Если отмечается зуд высыпаний - приём антигистаминных зиртек или зодак. Курсом до 5-7 дней.
Местно можно наносить крем Неотанин.

Добрый день. В Пентаксим уже входит полиомиелит.
Если хотите ставить отдельно, то ставим акдс в уколе отдельно , полиомиелит отдельно. Акдс – это отечественная вакцина.
Пентаксим импортная.
На акдс чаще бывает поствакцинальная реакция в виде повышения температуры, болезненности в месте инъекций.
Если сейчас ставить полиомиелит , то потом пентаксим не получится .
Только акдс

То, что Вы описываете у друзей , вероятно , не связано с вакцинацией.

У ребёнка есть какие-то сопутствующие диагнозы?

Потому что лактоза нужна для полноценного развития ребёнка.
А использование фермента – это временно. Потом его постепенно будете отменять.

Сейчас эпид сезон
Вероятно, что это новый эпизод инфекции


Ребёнок ведь так не болеет летом?

Здравствуйте. По анализам снижен гематокрит и средний объём эритроцита это указывает на дефицит железа , по возрасту ребёнок уже может и должен кушать продукты из гемодиеты, рекомендую давать ежедневно. Тромбоциты хоть и возрастная норма, но напомню, что они повышаются на фоне недостатка питьевого режима, лимфоциты выше нейтрофилов - возрастная норма. Ко всем аллергенам, представленным в анализе - результат 0. Частое трение глаз у младенца важный симптом, он чаще всего связан с зудом (аллергия либо атопия), раздражением (сосудистая/слизистая реакция при респираторной инфекции или при кормлении), блефаритом или проблемой слёзно‑носового канала. При вашем анамнезе (неоднократные инфекции, смена смесей, улучшение на аминокислотной формуле, но трение глаз сохраняется) наиболее вероятны: аллергический компонент (при этом не повышены ни эозинофилы, ни базофилы, результат к аллергенам 0, что уменьшает вероятность) либо атопический дерматит с глазным зудом и/или локальное раздражение (слезотечение, блефарит, закупорка слёзного протока). Рекомендовал бы офтальмологическое наблюдение и коррекция железодефицита. Наиболее вероятно это аллергический конъюнктивит либо атопический компонент- зуд, слезотечение, трение глаз, связь с кормлением и сменой смеси возможна. Блефарит (воспаление краёв век) может быть у младенцев, вызывает зуд, расчесывание век. Закупорка слёзного протока вызывает раздражение и ребёнок трет глазки - часто решается консервативно массажем слезного мешка и каплями, но если есть признаки воспаления (гной, отек, покраснение) или затяжное течение, Офтальмолог может назначить зондирование – процедуру прочистки канала специальным зондом, которая обычно эффективна. Важно обратиться к очному Врачу для точной диагностики и назначения лечения, чтобы избежать осложнений, включая дакриоцистит (воспаление мешка). Также могут быть остаточные эффекты после респираторной инфекции (рефлекторное слезотечение/раздражение). Менее вероятно инфекционный конъюнктивит (бактерия, вирус) обычно характерно гнойные выделения, краснота и чаще ярко выраженное воспаление. Есть вероятность – неврологические, поведенческие приёмы (редко) если длительное автоматическое трение без видимого дискомфорта. Что можно сделать сейчас (доступно дома): офтальмогигиена: аккуратно промывайте глазики тёплым кипячёным/стерильным раствором физраствора 2-3 раза в день.
Стрижка- укоротить ногти ребёнку, одевать тонкие варежки на ночь, чтобы избежать расчесов. Избегать раздражителей: табачный дым, сильные духи, перьевые подушки, ковры. Продолжать аминокислотную смесь, раз при ней было улучшение не переводить на другую смесь самостоятельно без обсуждения с Аллергологом. Контролируйте и лечите дефицит железа (у вас признаки низкого гематокрита/MCV) назначение железа/диеты по указанию Педиатра ускорит восстановление и улучшит общее самочувствие. Железо также важно для иммунитета и заживления. Важно: не капайте в глаза никаких препаратов (особенно стероидных или антибактериальных) без назначения Врача.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Здравствуйте, Мария!
Как правило , это не опасно и они выходят естественным путем со стулом в течение 3-5 дней .
В таком случае Рекомендуют понаблюдать за самочувствием ребёнка , при появлении болей в животе, рвоты -очный осмотр детского хирурга .
Сейчас достаточно предлагать воду из расчета 30 мл на кг массы тела в сутки

Пока стоит подождать
Оцениваем через 72 часа( должны увеличится интервалы между подъемами температуры)

Здравствуйте !
Признаков бактериальной инфекции по анализу крови нет, анализ достаточно спокойный , лечение в таком случае Рекомендуют симптоматическое

Муколитики детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
обычно рекомендуют туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .

При выраженной заложенности промывание носа Гипертоническими солевымирастворами,Например:аквалор форте душ ,аквамарис стронг / Квикс.

Вакцинный штамм безопасен, разобщать не нужно

Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие бактериальной инфекции
Прием антибиотика не показан
Тромбациты в норме от 150

Повышены моноциты это признак вируной инфекции,обычно рекомендуют продолжать симптоматическое лечение

Здоровья вам и вашему ребенку!

Отлично, значит сразу же отсарбировалась часть препарата.

Но
сейчас уже не нужно давать сорбенты . Нет смысла.

Скорейшего восстановления