Онлайн консультация педиатра

Question 1

Повышенные показатели анализа крови и билирубина.

6 декабря 2025

Малыш родился 14.11, вес 2880, после выписки кожа начала желтеть. По рекомендации медсестры сдали ОАК и билирубин общий, прямой и непрямой. Показатели 160,5 общего. Прошу дать расшифровку анализу. Нужно ли что то делать ? Солнца нет . Ребенок на гв. Мочится хорошо, особенно...

Алена

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2025-12-06T12:08:48+03:00

Здравствуйте

Желтуха новорожденных появляется из-за того, что избыточный гемоглобин в их крови распадается с образованием билирубина, нерастворимого в воде. Он не успевает выводиться из организма и накапливается в коже, из-за чего она становится желтой.

Физиологическая желтуха может Быть до 3-4 месяцев. Эффективный метод снижения - фототерапия.
По новым клиническим рекомендациям, если возраст ребёнка более 5 суток, то фототерапия применяется при показателях общего билирубина от 300.

Поэтому при таких показателях правила показаний для фототерапии нет, билирубин будет снижаться самостоятельно постепенно.
Возможен контроль анализа через четыре недели

Question 2

Подбор смеси

5 ответов

6 декабря 2025

01.11 родилась, 06.11 выписали, когда выписали два дня не было стула , в роддоме давали нутрилак. По рекомендации участкового педиатра ввели нутрилон комфорт, от него были запоры и болел живот, постоянно подгибала ножки, тужилась и плакала, этот же врач рекомендовал...

Мария

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-12-06T12:02:36+03:00

Здравствуйте. На очном приёме рекомендовал бы оставить ту смесь, на которой ребёнок себя чувствует хорошо. В этом возрасте рекомендую для отхождения газиков, упражнение велосипед, постуральная терапия– носить столбиком со сменой положения тела после еды для облегчения срыгивания, поглаживание животика по часовой стрелке для отхождения газиков, высаживание, поза Будды, тигр на ветке. выкладываем на животик, можно на фитболе. От спазмов, газов, колик помогают капли на основе натуральных эфирных масел фенхеля (укропа аптечного), аниса, мелиссы, мяты перечной: Бейби-калм, Коли-крокодил, Кук-ля-кук - входящие в состав компоненты способствуют уменьшению выраженности метеоризма и младенческих колик с первых дней жизни, профилактике при нарушениях деятельности ЖКТ, улучшению пищеварения: улучшению перистальтики, снижению спазмов и кислотного рефлюкса; способствуют адсорбированию и выделению газов, ослаблению боли, бессонницы и беспокойства. Помогают хорошо и препараты Симетикона. Есть чай, разрешённый по возрасту. Хипп Укропный с 1 недели, применяется для устранения кишечных колик, снятия вздутия животика, уменьшения газообразования. Ромашка органическая и Фенхель чай в пакетиках с 1 месяца можно подключать (не в гранулах, чай гранулированный с 4х мес). Начать с полчайной ложки в день, постепенно увеличивая количество С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 3

Сыпь у ребёнка

7 ответов

6 декабря 2025

Дочка, 7 месяцев. На смешанном вскармливании плюс пюре и каши. В прикорме уже все продукты, кроме кролика, рыбы, яичного белка. У ребёнка уже неделю сыпь. На груди за ночь усилилась. Этой ночью чесалось больше, чем обычно. А так, мелкие точечные высыпания есть и на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нелюбова Анна Николаевна · Answer · 2025-12-06T12:00:43+03:00

Здравствуйте, по фотографии, можно предположить, что это раздражительный дерматит, в таких случаях, не использовать влажные салфетки, чаще споласкивать ребенка под душем, на кожу рекомендуется наносить элидел 3 раза в день, до полного разрешения

Question 4

Сыпь у новорожденного

5 ответов

6 декабря 2025

У дочки в 2 недели высыпало все лицо, сегодня ей месяц до сих пор не проходитГигиену соблюдаю, умываю 2-3 раза в деньДома 20-22 градусаВлажность 45-50%Ничем не мажуНа лбу выглядит как диатезРебенок на ГВ, думала я что-то съела, но говорят, что это не связано

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нелюбова Анна Николаевна · Answer · 2025-12-06T11:46:02+03:00

Здравствуйте, по описанию и по фотографии, можно предположить, что это акне новорожденных, физиологическое состояние, сыпь проходит самостоятельно к 3-4 месяцам жизни, лечения не требует, на сухие участки кожи, можно наносить эмоленты, например мустела липобеиз или липикар 3 раза в день, они увлажнят кожу.

Это не аллергия, с питанием это ни как не связано

Question 5

Грипп отит ребёнку 1,4года

5 ответов

6 декабря 2025

Здравствуйте, 5 дней назад ребёнок заболел гриппом (t 39-40), через 3 суток было облегчение и вновь 40 ночью,днем 37, легли в стационар, сделали рентген-чисто, кровь мочу сдали, по крови лейкоцитоз, анализы прикрепить не смогу, врач не разрешил.п ЛОР обнаружила отит с 2...

Анастасия

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2025-12-06T11:47:30+03:00

Здравствуйте

Эффект от антибиотика оценивается через 72 часа ,должна быть положительная динамика
(интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )

Если нет улучшения то рекомендуют пересдать анализы

Муколитики до 5 лет не рекомендуют давать
У них недостаточно развита мышечная масса и слабый кашлевой рефлекс, они не могут полностью откашлить ту слизь которая образуется

Делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

После ингаляций делать вибрационный массаж

Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут

Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Називин в нос подождать 5-10 минут потом

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Question 6

Кровит пупок

6 ответов

6 декабря 2025

Добрый день! Ребёнок родился 27 ноября, через пару дней отпала прищепка и все было хорошо. Но вчера заметила, что повредилась корочка, которая оставалась и стал кровить. Что делать? Можно ли купать, чем ещё обрабатывать?

Юлия

Вопрос закрыт

Козюкова Екатерина Владимировна · Answer · 2025-12-06T11:49:14+03:00

Здравствуйте.
Не переживайте, в течение первого месяца пупочная ранка может иногда подтекать и это является нормальным периодом эпитализации
По фотографии признаков воспалительного процесса нет, В таких случаях рекомендуют чаще устраивать воздушные ванны, подгибать подгузник в пупочной области, промывать хлоргексидином или перекисью водорода после купания, аккуратно вытирать чистой салфеткой.

Постепенно новая корочка образуется, а под ней уже будет эпителизация

Question 7

Увеличенные лимфаузлы у малыша

5 ответов

6 декабря 2025

Добрый день! Ребенку 1,1 год. Прорезываются моляры и другие зубы. С рождения на затылке был увеличен один узел, сейчас он стал больше. Сегодня сходили на узи и посмотрели ещё другие узлы, они тоже увеличенные. Что нам делать? Может ли это быть лимфомой? Переживаю так как у...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Климова Галина Александровна · Answer · 2025-12-06T11:35:44+03:00

Здравствуйте!
лимфатические узлы реагируют на любую инфекцию попавшую в организм, они увеличиваются и приходит в норму в течение 1-2 месяцев .В норме лимфатические узлы безболезненны, не спаяны друг с другом.
Необходимо сдать общий анализ крови, если в анализе будет все хорошо, достаточно только наблюдать

Question 8

Реакция на менактру

5 ответов

6 декабря 2025

Добрый день. Вчера поставили менактру от менингококковой. Ребенку 1 год и 2 месяца. Вчера не купались, но под душем сполоснулись. Со вчерашнего вечера покраснение в месте укола на плече диаметром 2 см. Плюс припухлость. Сегодня тоже самое. Сегодня в 11:00 температура 37,5....

Татьяна

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2025-12-06T11:21:30+03:00

Здравствуйте

С большой вероятностью описанная ситуация является нормальной поствакцинальной реакцией на вакцинацию.
На вакцинацию возможно общая реакция - повышение температуры из-за реакции иммунной системы на введение вакцины (температура за счет выработки иммунитета), а также снижение аппетита, рвота однократная, слабость и так далее
Местная реакция - покраснение и отечность в месте инъекции до 8 см

Нурофен возможно давать в тех ситуациях если температура более 38,5, либо менее но при этом ребёнок бесспокойный, капризный
На вес 12 кг дозировка как правило 6 мл, до трёх раз в сутки максимальная дозировка

Местно нет необходимости наносить гель

Гулять и купаться в таких ситуациях не запрещается, единственное место инъекции стараться не тереть мочалкой, полотенцем.

Question 9

Температура,кашель у ребенка

5 ответов

6 декабря 2025

Добрый день. Ребенок (4,5года)заболел 24го ноября, первые сутки температура была 39,5,вторые сутки 37,5, на третий день температура в норме,сопутствующие симптомы - насморк, и кашель из-за постаназального затёка. Педиатр послушал легкие-чисто,горло посмотрел-красное.Из...

Виктория, Таганрог

Вопрос закрыт

Трубачева Ирина Александровна · Answer · 2025-12-06T11:21:16+03:00

Виктория, добрый день

По анализу крови норма тромбоцитов от 150 до 500, превышения нет

Лейкоциты и нейтрофилы так же в пределах возрастной нормы, что указывает на отсутствие бактериальных осложнений, а вот повышение моноцитов указывает у сторону вирусного характера инфекции

Как правило при таких результатах ОАК антибактериальная терапия не показана

Возможно было наслоение одного серотипа вируса на другой, поэтому и затяжное течение

Что сейчас беспокоит ребёнка на сегодняшний день, кроме повышения температуры?

Question 10

Вирус или бактерия? Результаты анализов

5 ответов

6 декабря 2025

Здравствуйте, у ребенка 5 дней держится температура. Поднимается до 38.5 примерно за 10 часов. Сегодня шестой день, пока температуры нет, но сбивала ночью. Сдали вчера анализ, чтобы посмотреть вирусная болезнь или бактериальная. Но сама не вижу очевидной бактериальной...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-12-06T11:16:27+03:00

Здравствуйте!
По анализам признаки загущения крови , перед сдачей анализа выпивать 100-200 мл воды , в течение дня питьевой режим из расчета 30
Мл на кг массы тела .
Острой бактериальной инфекции по анализу крови нет
Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол снижаются на фоне болезни

При заложенность носа обычно рекомендуют Називин по 1 - 2 впрыск в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.Спать с приподнятым изголовьем .
По описанию можно предположить положительную динамику

Question 11

Кровь в кале у малыша

5 ответов

6 декабря 2025

Малыш 5 месяцев, на ГВ. Обычное поведение.С начала ноября периодически появляются прожилки крови в кале, в кале очень много слизи всегда. Сегодня за один раз три раза покакал, второй были прожилки, на третий раз их очень много (фото могу прикрепить). После чуть покричал. Ещё...

Марфа

Вопрос закрыт

Шилимов Алексей Владимирович · Answer · 2025-12-06T20:40:49+03:00

Здравствуйте!

По описанию и по фото больше всего похоже на аллергический проктоколит, воспаление дистального кишечника на фоне пищевого белка, который поступает с грудным молоком. Для таких детей типична слизь, прожилки или сгустки алой крови, при этом малыш активный, хорошо набирает вес, температура нормальная.

Чаще всего причиной бывает именно белок коровьего молока из рациона мамы, реже яйцо, соя, пшеница, рыба. Реакция на Е-добавки через молоко встречается значительно реже. УЗИ кишечника при таком варианте обычно ничего не показывает, специфического анализа тоже нет, диагноз ставят по сочетанию симптомов и ответу на элиминационную диету. Обычно рекомендуют сделать ОАК с гемоглобином и при необходимости кал на скрытую кровь, чтобы не пропустить анемию и выраженное воспаление.

Question 12

Низкие нейтрофилы в ОАК

4 ответа

6 декабря 2025

Здравствуйте, ребенку год ровно, начали проходить мед комиссию по возрасту , анализы очень напугали , подскажите , что делать с низкими нейтрофилами, анализ сдавали был насморк за несколько дней , т к лезут зубы

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна · Answer · 2025-12-06T11:17:35+03:00

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна

Всегда Рада помочь
Растите здоровыми!🙏

Question 13

Почему малыш трет уши, глаза и голову при кормлении

5 ответов

6 декабря 2025

Малышу 1 месяц 8 дней, вот уже несколько недель неспокойно берет грудь, начинает тереть уши, глаза и голову, немного щеки, при почесывании эти места начинают краснеть. Пробовала держать ручку, начинает нервничать, но почесывая тоже нервничает и отталкиваться, может выплюнуть...

Кристина

Вопрос закрыт

Корчагина Анастасия Дмитриевна · Answer · 2025-12-06T11:14:00+03:00

Здравствуйте!

Подобные движения могут возникать у малыша как элементы самоуспокоения. Подскажите, малыш начинает трогать лицо, голову, ушки только во время кормления? Во время спокойного бодрствования пытается почесать?

Есть ли фото высыпаний? Если речь о себорейном дерматите, то в некоторых ситуациях он может зудеть, поэтому малыш пытается почесать.

Question 14

Кашель, боль в животе

5 ответов

6 декабря 2025

Добрый день, нужна помощь. Ребенку 5 лет, вес 22 кг. Вчера к ночи резко стала осиплость голоса, ночью заболел живот, ношпа и Альмагель не помогли, Альмагель на немного убрал боль. Проявился кашель, глубокий, больше трудноотделяемый. Тело леденеет, но при этом температура тела...

Людмила

Вопрос закрыт

Зарубина Татьяна Андреевна · Answer · 2025-12-06T11:05:22+03:00

Здравствуйте

Кашель лающий у ребенка?
Боль в животе постоянная? Или проходит?

В таких случаях рекомендуют:
-выполнить узи брюшной полости
- при болях в животе Тримедат в возрастной дозировке (он снимает спазмы), у фосфалюгеля чуть другое действие, на боль в животе может не подействовать
-при сохранении боли, усилении боли рекомендую показать ребенка хирургу - для исключения хирургической патологии
Диазолин - это препарат от аллергии, при симптомах орви он не эффективен, так как нет аллергического компонента

Красное горло, если горло не болит лечить не рекомендуется, так как красное горло - это реакция слизистой на инфекцию в организме

Анализы не прикрепились

Question 15

Красное горла, что делать?

5 ответов

6 декабря 2025

Здравствуйте, ребенок 1.9 девочка, ходит в сад (адаптация) заболела 22 ноября, (кашель, конъюнктивит, зеленые сопли) приходила врач сказала ( красное горло, хрипов нет ), выписала:Ингаляции с физ. раствором, промывание носа, изофра, тантум верде, тобрекс. Изофра с тантум...

Валерия

Вопрос закрыт

Зарубина Татьяна Андреевна · Answer · 2025-12-06T11:03:32+03:00

Здравствуйте

Красное горло, если горло не болит (а то, что малыш хорошо кушает и пьет - указывает на то, что горло малыша не беспокоит), лечить не рекомендуется, так как красное горло - это реакция слизистой на инфекцию в организме
Подскажите, пожалуйста, какое лечение на данный момент получает ребенок? Кроме кашля ничего больше не беспокоит?

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме