Онлайн консультация педиатра

Question 1

6 декабря 2025

В роддоме у новорожденного обнаружили физиологическую желтушку , ничего не назначали . Были больнице по другой причине но в анализе крови билирубин показал 154 , нам 27 дней . При выписке из больницы ничего не сказали , стоит ли бить тревогу ? Очень переживаю

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Батина Ирина Михайловна · Answer · 2025-12-06T04:57:54+03:00

Здравствуйте.

Билирубин не высокий, не опасный.
Фототерапия требуется при Билирубине больше 300.

Вероятнее всего по описанию физиологическая желтуха, но затяжная. Это не опасно. Пройдёт к 3-4 месяцам. Билирубин снижается медленно, не линейно, волнообразно.

Обычно в подобных случаях рекомендуют:
Чаще прикладывать к груди (больше кушает - больше писает и какает, тогда быстрее билирубин будет выходить с калом и мочой)
Принимать солнечные ванны
Препаратов никаких не надо (препараты на подобие Урсофальк, Урсосан в таких случаях не считаются наиболее предпочтительными для достижения нужного эффекта).

Question 2

Жидкий стул у ребенка на ГВ

4 ответа

6 декабря 2025

Добрый день! Сыну 6 мес, с рождения на ГВ, в 5 ввела прикорм-овощи, без молочные каши и фрукты. До прикорма стул раз в 2-3 дня, после прикорма раз в день-оформленный. Неделю назад стул стал разжиженый, зеленого цвета 3-4-5 раз в день. Ребенок спокоен. Убрала фрукты и овощи,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Артемова Светлана Геннадьевна · Answer · 2025-12-06T08:08:05+03:00

Артемова Светлана Геннадьевна

Вам соблюдать диету не нужно, а каши лучше пока безмолочные, все верно.

Question 3

Температура 39 у ребенка

5 ответов

6 декабря 2025

Уже недели три ребенок кашляет . Жаловался иногда на боль в ляжках Ребенок 5 лет . Давала синекод , кашель прошел, так после ночи мог чуть покашлять . Ходил в сад , в саду многие ушли на больничный . Отец с отитом лежит в больнице . Сегодня температура сначала 37, потом...

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Артемова Светлана Геннадьевна · Answer · 2025-12-06T09:43:48+03:00

Лечение назначается в соответствии с результатами очного осмотра врача.
Основными принципами симптоматического лечения являются:
1.Питьевой режим из расчета не менее 40 мл/кг в сутки дробно, более этого объема по желанию ребенка разрешается.
2.Жаропонижающие при температуре 38 и выше: парацетамол из расчета 15 мг/кг на 1 прием до 4 раз в сутки или нурофен из расчета 10 мг/кг на 1 прием до 3 раз в сутки. Чередовать препараты можно, но не более 4 приемов жаропонижающих препаратов в сутки. Дополнительно - физические методы охлаждения (обтирание водой комнатной температуры).
3.Промывание носа солевыми растворами, даже если нет выраженного насморка. Это увлажняет слизистую носа, механически смывает слизь, корочки, микробные частицы.
4.Синекод - при сухом кашле и Синупрет - по назначению врача принимаете. Для смягчения кашля возможно применение ингаляций с физ.раствором.
При сохраняющихся симптомах в ближайшие 3-5 дней показано дообследование:
ОАК, СРБ, диагностика микоплазменной, хламидийной инфекции (анализ крови на антитела класса М), осмотр отоларинголога.
По результатам дополнительного обследования возможно коррекция лечения.

Question 4

Температура, горло в 8 месяцев

5 ответов

6 декабря 2025

У ребёнка поднялась температура 38,5 . На ИВ, кушает хорошо, активный. Горло лечили чилидонией (тенториум), питье чай ромашки. Температуру сбивали Нурофеном 1есутки через 6 часов 38-38,5. 2н сутки через 12-13 часов. На третие сутки температуру не сбивали 36,6-37,5 к вечеру...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Артемова Светлана Геннадьевна · Answer · 2025-12-06T07:08:42+03:00

Анаферон, как и другие "противовирусные" препараты медицинском сообществом в практике не признаны эффективными. Поэтому применяется исключительно симптоматическое лечение, а далее - по ситуации.

Question 5

После беродуала и пульмикорта стало хуже

5 ответов

6 декабря 2025

Здравствуйте Ребёнку 2,5 годаВ субботу начал чихать и кашлять, я начала промывать нос. В воскресенье ночью у него поднялась температура 38 и кашель был лающий, как будто не может откашлять. В понедельник я вызвала врача, она назначила кипферон и ромашку. Я ничего этооо не...

Евгения

Вопрос закрыт

Балаева Хеди Уматгиреевна · Answer · 2025-12-06T04:05:39+03:00

Здравствуйте, если у ребёнка бронхо -обструктивный синдром, часто повторяется, то лечение беродуалом и пульмикортом должно подействовать эффективно, хрипы в таком случае могут быть или усиливаться, из-за постназального затёка, слизь стекает по задней стенке, после ингаляции может усугубляться кашель, из-за того,что слизи становится больше из-за разжижжения.
Если нет нарушений со стороны дыхания ( затруднённый, удлинённый вдох или выдох, втяжение уступчивых мест, учащение частоты дыхания) , то ничего опасного быть не должно, Но для контроля в таких ситуациях, рекомендуется очный осмотр врача, чтобы прослушать лёгкие , если повторно повышается температура,то ОАК с СРб.

Question 6

Режим в 6 месяцев

5 ответов

6 декабря 2025

Здравствуйте, подскажите как правильно выстроить режим ребенку. Ребенку 6 месяцев полностью на ГВ . Прикорм только ввела . Приучила её засыпать на груди , пока ничего не могу с этим поделать . Запуталась со сном , не знаю уже как лучше и правильней . Ребенок просыпается...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Козюкова Екатерина Владимировна · Answer · 2025-12-06T07:56:16+03:00

Здравствуйте.
Конечно, мы рекомендуем выстраивать режим для малышей, так как детям намного комфортнее засыпать в одно и то же время, соблюдать режим кормлений и бодрствования.

Но все дети индивидуальны, мы всегда должны подстраиваться под ритмы ребёнка.
Очень редко дети на грудном вскармливании хорошо спят всю ночь без пробуждений.
укладывать малыша в 10-11 вечера не самый лучший вариант, так как явно будет копиться перевозбуждение и потом будет сложно малыша укладывать на любой сон.

Периодически у малыша будет меняться время укладывания, время бодрствования, по мере роста ребёнка.
Так называемые скачки роста, регресс сна , прорезывание зубов или вирусная инфекция могут сбивать весь режим ребёнка.

Можно вести дневник сна и бодрствования, есть удобное приложение, чтобы записывать время, а потом ориентироваться Когда лучше укладывать или будить малыша(изначально ориентируемся по таблицам норм сна и бодрствования по месяцам)

Question 7

Рвота у ребенка

5 ответов

6 декабря 2025

Добрый день, ребенку 1г11 мес, лор прописал клацид, в ушах жидкость, 3 дня я давала клацид а сегодня в 6 утра он проснулся и его вырвало яблоком которое он съел вечером, это может быть побочка клацида? Паралельно давала бак сет по 2 саше в день, и вообще заметила как начала...

Маргарита, Красноярск

Вопрос закрыт

Балаева Хеди Уматгиреевна · Answer · 2025-12-06T03:54:51+03:00

При рвоте два-три раза,но не более 5-6 раз , рекомендуется обычно, просто отпаивать ребёнка , но не сразу после рвоты , лучше подождать мин 30-50 ,поить дробно ,по чуть-чуть,чтоб не вызвать ещё позывов, можно подключить сорбенты Энтеросгель/ Полисорб , обычно этого достаточно, если рвота становится многократной. , присоединяется жидкий стул, боль в животе, вероятно это проявления кишечной инфекции , в таких случаях,уже лучше,чтоб ребенка осмотрели очно , но рекомендации можно продолжить , только уже отпаивать лучше электролитными растворами ( биогая ОРС, Регидрон био, хумана электролит, адиарин Регидро) ;

Question 8

Красные пятна у ребенка после прикосновений

4 ответа

6 декабря 2025

Мальчик, 2 года, вечером поднялась температура 38,5, дежурный врач осмотрел и поставил диагноз «Ангина». Следующие 2 дня у ребенка была высокая температура, сбивали Нурофеном, а также ставили Виферон 2 раза в день и брызгали горло Мирамистином. Врач из поликлиники по ОАК...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Шилимов Алексей Владимирович · Answer · 2025-12-06T08:15:47+03:00

Здравствуйте!

По описанию и по анализу крови сейчас больше похоже на период восстановления после вирусной инфекции, гемоглобин и клетки крови в целом в норме, есть только небольшие признаки латентного дефицита железа и чуть сниженные нейтрофилы при нормальных лейкоцитах, что типично после ОРВИ и не похоже на что-то тяжелое.

Пятна, которые появляются сразу после прикосновения и исчезают за несколько минут, очень похожи на дермографизм, вариант крапивницы на давление/трение. Такое часто бывает у детей после инфекции, не заразно и обычно проходит само. Обычно рекомендуют только щадящий режим для кожи, не тереть мочалкой, не перегревать, одежда из хлопка, гель для душа без отдушек. Если пятна чешутся, часто советуют курс антигистаминного (например, цетиризин/зиртек по весу 1 раз в сутки 7–10 дней).

Question 9

Лактазная недостаточность

1 ответ

6 декабря 2025

Здравствуйте! Ребенку 4,5 месяца. Две недели назад стал иногда пенистый стул. Сдали кал на углеводы, результат 0,35. Нам назначили пить лактазар. Днем ещё ладно, можно сцедить молоко и развести, а ночью как. Ребенок просит кушать в разное время. Сцеживать очень долго....

Валерия, Вологда

Вопрос закрыт

Панова Евгения Григорьевна · Answer · 2025-12-06T01:59:25+03:00

Здравствуйте. По описанию жалоб и симптомов можно предположить лактазную недостаточность( жидкий, пенистый стул, впитывается в подгузник,выходит под давлением, раздражает перианальную область).
У малышей лактазная недостаточность транзиторная и соответственно это самопроходящее состояние. Исследование кала на лактазную недостаточность -проводить не нужно, так как она ставится на основании жалоб и клиники. Попробовать можно биологически активные добавки с лактазой, такие как лактазар, лактаза беби,колиф, капли изикол, приём их в каждое кормление, и эффект оцениваем в течение 1-2 недель приёма. Лечение может быть длительное до нескольких месяцев если нужно. Физические методы помощи также применяем: массаж, тёплая грелка на животик, выкладывать на живот, держать столбиком после кормления, зарядка - ножки к животику.
Попу можем густым слоем судокрем или цинковой пастой.
Изикол или колиф можно капать в ротик непосредственно перед кормлением.

Question 10

Пришел плохой анализ крови

1 ответ

6 декабря 2025

Добрый день! У ребенка пришел плохой анализ крови. Ребенку 1 год и 8 месяцев. Сдавали общий анализ крови. Гемоглобин 122.0 г/лЛимфоциты 52.0%Тромбокрит 343.0%Все остальные значения в пределах референсных значений.

Елена, Электросталь

Вопрос закрыт

Панова Евгения Григорьевна · Answer · 2025-12-06T01:50:19+03:00

Здравствуйте, гемоглобин в норме. Бывает повышен при недостатке жидкости, происходит гемоконцентрация.
Лимфоциты и нейтрофилы смотрим не в процентах а в абсолютном значении (10^9 степени) вероятно они в норме.
Тромбоциты в норме от 150 до 600,если они в норме, тогда на тромбокрит и фракции тромбоцитов не ориентироваться.
По описанию анализ вариант нормы.

Question 11

Диарея , жидкий стул

1 ответ

6 декабря 2025

Здравствуйте,была высокая температура 40 , положили в больницу кололи 7 дней антибиотики , на 7 день открылся жидкий стул ( вода ), диарея уже 5 день , даю 4 день Бак сет и и 3 день экофурил , но ничего не помогает, что добавить аппетит плохой 🤒 температура в норме . Воды...

Екатерина

Вопрос закрыт

Панова Евгения Григорьевна · Answer · 2025-12-06T01:51:57+03:00

Здравствуйте, нужно знать возраст.
Всё делаете верно, бак сет продолжить, экофурил не нужен, может усиливать диарею. Вам делали антибиотик, экофурил тоже антибиотик. Диарея будет продолжаться, пока его даете

Question 12

Повышенное содержание моноцитов у ребенка

1 ответ

6 декабря 2025

Здравствуйте, у ребенка 11 месяцев два дня была температура, до 38.5 , дальше сбивалась ибуфеном детским, красное горло, легкие чистые. Всё прошло за два дня, но анализ сильно беспокоит. Лимфоузлы не увеличены

Екатерина, Барановичи

Вопрос закрыт

Панова Евгения Григорьевна · Answer · 2025-12-06T01:53:15+03:00

Здравствуйте, моноцитоз- увеличение количества моноцитов, бывает при перенесённой вирусной инфекции. В целом общий анализ крови восстанавливается в течение месяца . Стоит ждать, и всё придёт в норму .

Question 13

РасшиФровка анализа

1 ответ

6 декабря 2025

Здравствуйте Ребенку 2 месяца. Обратились к доктору с проблемами с животиком. Из симптомов у нас слизистый стул, кислый запах, живот вздут , постоянно урчит, психует на груди после 1-2 минут сосания, будто живот схватывает сразу. Попросила педиатра дать направление на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Панова Евгения Григорьевна · Answer · 2025-12-06T01:54:18+03:00

Здравствуйте. По описанию жалоб и симптомов можно предположить лактазную недостаточность( жидкий, пенистый стул, впитывается в подгузник,выходит под давлением, раздражает перианальную область).
У малышей лактазная недостаточность транзиторная и соответственно это самопроходящее состояние. Исследование кала на лактазную недостаточность -проводить не нужно, так как она ставится на основании жалоб и клиники. Попробовать можно биологически активные добавки с лактазой, такие как лактазар, лактаза беби,колиф, капли изикол, приём их в каждое кормление, и эффект оцениваем в течение 1-2 недель приёма. Лечение может быть длительное до нескольких месяцев если нужно. Физические методы помощи также применяем: массаж, тёплая грелка на животик, выкладывать на живот, держать столбиком после кормления, зарядка - ножки к животику.
Попу можем густым слоем судокрем или цинковой пастой.

Question 14

Непонятная сыпь у ребенка

1 ответ

6 декабря 2025

Нам 1 месяц и 3 недели . Мы на ИВ нутрилак премиум, месяц назад ели нутрилак базовый, смена произошла из за того что ребенок отказался есть, не брал в рот ее вообще, плакал и кричал. На щеках высыпали акне, проходят и снова приходят, сейчас одна щека красная. Врачей у нас...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Панова Евгения Григорьевна · Answer · 2025-12-06T01:56:22+03:00

Здравствуйте, если щечка сухая, возможны участки ксероза кожи.
В таких случаях нужен только постоянный тщательный уход за кожей. Купаем с использованием масел для купания, молочка из серии эмолентов( липобейз, ля Рош позе Баум Ап+М, биодерма атодерм, мустелла). После наносим эмолент- эмульсию или молочко( из вышеперечисленных названий), толстым слоем на сухие участки и сыпь.

Question 15

Насморк, макрота

1 ответ

6 декабря 2025

Здравствуйте, ребёнок 1,4 года заболели 17 октября долго лечили сопли промывание и проторголом плюс сосудосуживающими капали , потом начался кашель иногда до рвоты, назначили антибиотик вроде вылечили 31.10 сдали кровь прилогаю, 7. 11 выписались через пару дней опять начались...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Багреев Владислав Юрьевич · Answer · 2025-12-06T01:52:38+03:00

Здравствуйте

По общему анализу крови актуальному от 05.12- воспалительного процесса нет. Лейкоциты в норме. Норма в данном возрасте до 15,5

Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).

Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Это норма для детей до 5 лет.

Уровень Эозинофилов в абсолютных значениях в норме. Данных за аллергопатологию нет

Прежде всего оцениваются показатели в абсолютных значениях (10^9). На референсные значения в бланке не ориентируемся. Они не учитывают возраст. У детей свои нормы.

В целом ОАК без патологических отклонений.

Что касается насморка и кашля.
По описанию можно предположить, что кашель связан со слизью, которая стекает по задней стенке горла и провоцирует кашель.
В таких случаях рекомендуется промывать носик раствором морской воды.
Можно выполнять ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в сутки.

Рекомендуется очный осмотр ЛОРа, для исключения аденоидов.

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме