Что вас беспокоит?
Кровь в кале у малыша
Малыш 5 месяцев, на ГВ. Обычное поведение.С начала ноября периодически появляются прожилки крови в кале, в кале очень много слизи всегда. Сегодня за один раз три раза покакал, второй были прожилки, на третий раз их очень много (фото могу прикрепить). После чуть покричал. Ещё был зафиксирован случай в начале ноября, когда очень много было крови, не прожилки, а прям пятно крови на слизи. Ранее ставили лакт.недост, но с трёх месяцев точно ничего не применяем, потому что смысла в лактазаре не видела и симптомы угасли. С месяца тоже были прожилки крови, может раз в две недели. Врачи на еду спихивали (анализировали что ела накануне, не на молоко!). Молочное с роддома употребляла практически каждый день. Вопросы. Может ли так проявляться аллергия не абкм, а на другие аллергены, яйцо и рыбу? Потому что рыбу ем прилично, яйца могу через день. Реакция на какие-то Е в составе? Стараюсь читать составы и выбирать где их минимум, но без некоторых Е никуда. Может всё-таки есть какие анализы, обследование (к примеру УЗИ), которые могут выявить патологию внутри? Переживаю, что можем упустить серьезную болезнь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте !
Однократное появление прожилок может наблюдаться при чрезмерном натуживании. Также прожилки крови в кале могут возникать после запоров, при травматизации анального канала.
Если прожилки появляются постоянно, можно предположить АБКМ, в таких случаях рекомендуют диету кормящей матери с исключением молочных продуктов, а также сои, говядины и яиц, либо переход на смесь с гидролизом белка, если малыш на ИВ. Эффект от диеты/смеси оценивается через 2-3 недели.
Здравствуйте, единичные прожилки крови в стуле, это от натуживания, если постоянно прожилки крови в стуле, это признак аллергии на коровий белок и тогда назначается диета безмолочная, сою яйца, говядину, следы молока в составах исключаются, эффект через 2-3 недели.
Здравствуйте, однократное обнаружение прожилок обычно связано с сильными натуживаниями малыша, в результате идет трамвтаизация сосуда и в стуле мы видим прожилки. Если обнаружение на постоянной основе, в таком случае маме назначается диета безмолочная, с исключением говядины в течении 2 недель, затем провакация мама съедет что то молочное и следит будет ли появление прожилок, елси на диете не было прожилок а после провокации появилось то это проявление абкм. И необходима диета. Диету пробовали держать ?
Наталья Юрьевна, здравствуйте.
Диету пока не держала. Сегодня начинаю.
Потом я наверное не смогу отслеживать этим моменты, когда малыш уже будет на прикорме? Как раз через две недели будет полгода.
А что по поводу серьезных болезней?
И чем чревата такая реакция организма? Что идёт абкм?
В первую очередь исключаем абкм, нет ли раздражений или трещинок в перианальной области? Стул всегда мягкий выходит ?
Наталья Юрьевна, при очном визите врач сказал, что трещинок нет. Стул мягкий. Если же это абкм, то какие дальнейшие действия?
Если все же абкм то необходимо маме придерживаться диеты, требуется 2-3 месяца как минимум
Наталья Юрьевна, а то что ранее когда ела молочное и неделю их могло не быть, тоже возможно такое при абкм?
Я фото прикрепляла, можете взглянуть? Какие-то более серьезные болезни имеют место быть? И какие последствия от того, что сейчас проявляется абкм (если действительно она).
Фотографии стула я смотрела, бывает что абкм проявляется позже, поэтому в первую очередь исключаем ее. Если прожилки так же единичные будут вероятно это связано с натуживанием малыша и трамвтаизацией сосудов.
Наталья Юрьевна, нужно ли принимать ацепол детский или биогая или другой какой препарат с доказанной эффективностью параллельно с диетой? Чтобы нормализовать хотя бы немного микрофлору
Можно принимать биогаю, у него большая доказательная эффективность
Здравствуйте!
Единичные прожилки могут встречаться при сильном натуживании, но если прожилки возникают систематически, в таких случаях нельзя исключать АБКМ для которой характерны такие симптомы:
-частая видимая кровь в нормальном и жидком стуле,
-жидкий стул со слизью, со скоплением или прожилками крови,
-или со скрытой кровью (выявление иммунохимическим анализом кала, копрограмма не информативный анализ)
- стабильно низкие прибавки в весе (менее 400-500 гр в месяц)
- обильные срыгивания после каждого кормления, более 2-3 столовых ложек
- высыпания по всему телу.
При появлении частых прожилок маме рекомендуют провести элиминационную диету в течение 2 недель исключить полностью молочные продукты + говядину и оценить, будут ли прожилки повторно, если нет - диету рекомендуют минимум на 12 недель.
Продукты, которые необходимо исключить:
- молочные продукты, следы и сыворотку.
- говядина,
-соя
-иногда яйца, курица, соя, кукуруза, красная рыба, растительное молоко (если при употреблении возникают прожилки)
Также важно вести пищевой дневник и наблюдать, на какой продукт прожилок возникает больше, если они появляются - анализируем, какая пища была накануне.
Виктория Вячеславовна, здравствуйте .
Срыгиваний практически нет. Прибавки нормальные
Все вышеперечисленные симптомы могут быть как дополнение к прожилкам крови, так и не быть вовсе, поэтому учитывая прожилки крови нельзя исключать абкм и в таких случаях диета очень важна для исключения данного диагноза.
Виктория Вячеславовна, а то что ранее когда ела молочное и неделю их могло не быть, тоже возможно такое при абкм?
Я фото прикрепляла, можете взглянуть? Какие-то более серьезные болезни имеют место быть? И какие последствия от того, что сейчас проявляется абкм (если действительно она).
Да, я предварительно ознакомилась с фото.
Чаще всего прожилки крови в Кале могут возникать при натуживании, но они единичные ( на фото достаточно обильные)
При кишечной инфекции, но обычно параллельно ещё отмечается повышение температуры и др симптомы инфекции.
При абкм - при наличии постоянного действия аллергена возникает сильное воспаление в кишечнике.
Виктория Вячеславовна, как сильное воспаление кишечника может проявляться помимо крови? Сейчас
нужно ли принимать ацепол детский или биогая или другой какой препарат с доказанной эффективностью параллельно с диетой? Чтобы нормализовать хотя бы немного микрофлору
Чаще всего это вышеуказанные симптомы, но основной это прожилки крови в Кале.
Основное лечение - это исключение аллергена, при исключении нормализуется и микрофлора.
В пробиотиках также есть добавки, поэтому пока что важно понаблюдать чисто на диете мамы без приёма каких-либо препаратов.
Виктория Вячеславовна, в биогая пишут не содержится лактоза и белок молока. Все равно нет? И ещё подскажите, пожщ, яйца и рыбу тоже убираем на ряду с молочным или пока только молочное?
Вы мне очень помогли. Спасибо Вам большое!
Здравствуйте, все-таки пробиотики могут как положительно, так и отрицательно влиять, но в целом биогая не противопоказана.
Нет, сразу всё не убираем, убираем по одному продукту, например убрали всю молочку и следы + говядину + сою - прожилки сохраняются в течение 2 недель - значит убираем яйца и курицу - смотрим 2 недели, но молочку и др. не возвращаем в любом случае.
Далее убираем продукты по списку до полного исчезновения, но учитывая, что рыбы в рационе достаточно много - её также наравне с молочкой необходимо убрать ( сначала красную).
Виктория Вячеславовна, было на неделе злоупотребление, так скажем, икрой горбуши, а рыба в рационе белая: минтай, треска, хек. После исчезновения прожилок сколько надо месяцев прождать и потом пробовать? А если они все равно будут, то также делать до тех пор, пока не пройдут?
Обычно на фоне диеты прожилки уходят, главное исключить всевозможные провоцирующие продукты.
Обычно диета назначается минимум на 12 недель, до 6 мес.
Виктория Вячеславовна, ещё вопрос. Нужно ли давать параллельно с диетой против аллергии что? Сегодня появилась сыпь в виде красных пятен с белой головкой по середине (много), пятна со временем исчезают, но головка остаётся. Ранее такие пятна были, но немного и периодически то появлялист, то проходили.
Также на спине с месяца точно было пятно красное, но сегодня выпуклое стало внутри с белым большим будто прыщиком (фото прикреплю сейчас).
Возможно это как-то связано. И если папа аллергик, то могла ли такая реакция кровь в кале, высыпания появиться на, к примеру, если ребенок близко контактировал с котом, могла даже шерсть попасть в желудок? Потому что ребенок живёт иногда на полу, а кот естественно ходит везде.
Виктория Вячеславовна, или может это проявиться, если много фруктов ем или овощей?
К примеру за день может быть банан, яблоко, гранат, мандарины/пара киви. В салате два помидора и огурца.
Вспомнилось, что в роддоме говорили из-за большого употребления может быть кровь в кале у грудничка, а вот так ли это на самом деле... Я же не кг-ами ем, а из разных групп.
По фото не совсем понятно, необходимо чуть чётче или подальше и несколько фото разных участков?
Нет, Из-за аллергии на кота кровь в Кале не возникает, как и от фруктов в рационе мамы.
Виктория Вячеславовна, переделала фото, но это максимум который могу. Две загрузила
Принятый ответ
Здравствуйте, подобные высыпания не характерны для аллергии, важно понаблюдать, т.к. внутри как будто есть содержимое, на данный момент рекомендуют обработку каламином.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию и по фото больше всего похоже на аллергический проктоколит, воспаление дистального кишечника на фоне пищевого белка, который поступает с грудным молоком. Для таких детей типична слизь, прожилки или сгустки алой крови, при этом малыш активный, хорошо набирает вес, температура нормальная.
Чаще всего причиной бывает именно белок коровьего молока из рациона мамы, реже яйцо, соя, пшеница, рыба. Реакция на Е-добавки через молоко встречается значительно реже. УЗИ кишечника при таком варианте обычно ничего не показывает, специфического анализа тоже нет, диагноз ставят по сочетанию симптомов и ответу на элиминационную диету. Обычно рекомендуют сделать ОАК с гемоглобином и при необходимости кал на скрытую кровь, чтобы не пропустить анемию и выраженное воспаление.
Алексей Владимирович, здравствуйте.
Сейчас
нужно ли принимать ацепол детский или биогая или другой какой препарат с доказанной эффективностью параллельно с диетой? Чтобы нормализовать хотя бы немного микрофлору
Похожие вопросы по теме
- 23 Июня 20244 ответа
- 17 Сентября 202418 ответов
- 18 Февраля 20251 ответ
- 18 Сентября 202518 ответов