Онлайн консультация педиатра

Question 1

2 декабря 2025

Здравствуйте, девочке 12 лет, 30 ноября ночью пожаловалась на небольшую тошноту и головную боль.температуры не было. Дала полисорб, уснула. Температуры не было. Среди ночи еще проснулась с головной болью, дала ибцпрофен 200. Утром 1 дек была слабость и температура 36,2....

Алена

Вопрос закрыт

Нелюбова Анна Николаевна · Answer · 2025-12-02T09:45:52+03:00

Здравствуйте, в таких случаях рекомендуется, сдать оак и оам, исключить воспалительный процесс.

Рекомендуется измерить давление.
Если очень большие нагрузки в школе, то нервная система, тоже может давать головные боли.

Как сегодня самочувствие ребенка?

Question 2

Ребенок плохо набирает вес

4 ответа

2 декабря 2025

Добрый день! Сыну сейчас 4 года два месяца. За последний год не набрал вес. Сейчас весит 15 кг (плюс минус 200 г) при росте 106 см. Очень худой. Аппетит не очень хороший, ест небольшими порциями. особенно ухудшается после ОРВИ и прочего. Педиатр говорит, что поводов бить...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Трубачева Ирина Александровна · Answer · 2025-12-02T17:40:42+03:00

Мария, добрый день

Масса тела у ребенка согласно центильным таблицам и расчету ИМТ в норме, но относительно роста ребенка, идеальным считается вес от 15,9 кг до 18,7

У детей после трех лет бывает стагнация веса даже на протяжении года, ни о чем плохом это не говорит, но если мальчик крайне избирателен в еде , имеет плохой аппетит, то в первую очередь рекомендуется исключать базовые дефициты (анемию и дефицит железа)

Для этого сдается ОАК + ферритин на фоне полного здоровья или через не менее 2 недели после выздоровления

Целевой уровень ферритина ожидаем не менее 30, если результат окажется сниженным , то важно будет обсудить с лечащим врачрм коррекцию запасов железа препаратами

Question 3

Анализы крови и мочи

5 ответов

2 декабря 2025

Добрый день, расшифруйте пожалуйста анализы , ребенок 3,5 месяца анализ крови и мочи , фото прикреплю

Диана, Уфа

Вопрос закрыт

Батина Ирина Михайловна · Answer · 2025-12-02T09:38:56+03:00

Здравствуйте.

Оам без Воспалительных изменений

По результатам ОАК:
Гемоглобин и эритроцитарные показатели без изменений. Обычно в таком случае говорят об отсутствии анемии и латентного дефицита железа нет .

Гематокрит соответствует возрастной норме

Тромбоциты в норме от 150 до 700, соответствуют возрастной норме

Эозинофилы соответствуют возрастной норме. В подобных случаях исключается аллергонанастроенность

Эритроциты в норме от 3 до 5, соответствуют возрастной норме

Моноциты соответствуют возрастной норме

Лимфоциты преобладают над нейтрлфилами это физиологическая норма до 4-5 лет

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4 до 17)

Соэ в норме до 15, соответствуют возрастной норме

В представленном анализе не описано значимых отклонений, нет повода для переживания.

С какой целью сдавали анализ?

Question 4

Высыпания на животе

5 ответов

2 декабря 2025

Добрый день!Сегодня утром ребенок 5 лет проснулся чесал живот.Посмотрела а там сыпь.Немного розовая,при надавливании исчезает.Сыпь в основном на животе и немного а паху.Других симптомов пока нет.

Ирина

Вопрос закрыт

Радюк Дарья Николаевна · Answer · 2025-12-02T09:29:36+03:00

Здравствуйте,
По представленным фотографиям, можно предположить, наличие аллергической реакции
Необходимо исключить аллерген, вам нужно подумать на что
Аллерген может быть, как снаружи(средства гигиены, моющее средства и тд), так и внутри(пищевая аллергия)
В таком случае, обычно рекомендуют:
Во внутрь антигистаминные-зодак или зиртек по 5 кап 2р в сутки 7 дней
Наружно адватан или комфодерм(они сейчас необходимы, чтобы снять остроту) 1р в день 7 дней

Question 5

Плохие анализы, снижение спортивных результатов

3 ответа

2 декабря 2025

Добрый день! Дочь, 14 лет, вес 51 кг, рост 159 см, профессионально занимается легкой атлетикой с 9 лет. Всегда были хорошие результаты. 05 октября 2025 года заняла 2 место, 17 ноября 2025 года прибежала последней из всех участников в той же дисциплине (впервые за всю историю...

Татьяна, Рязань

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2025-12-02T09:39:42+03:00

Здравствуйте
По представленному анализу крови признаки вирусной инфекции
(повышены моноциты )
По БАК сильно снижен Ферритин и Вит

обычно рекомендуют прием препарата железа курсом 2-3 месяца(Тотема ,Феррум лек )

Так же рекомендуют усилить гемодиету , употреблять продукты богатые железом Зеленые яблоки;Гречневая каша;
Печень – преимущество отдается говяжьей(там железа больше)Петрушка;
Говядина;Индейка;чечевица,брокколи,

Усвоению железа из этих продуктов МЕШАЮТ такие продукты как: Молоко;чай;Свежие хлебобулочные изделия;Шоколад и различные пирожные;Жирные,

Их можно употреблять через 1,5-2 часа после приеме пищи богатой железом тогда за это время организм усвоит железо

Обычно при таком показателе назначают лечебную дозу витамина Д 4000 МЕ
Можно Вигантол по 8 капель
Курсом месяц потом проверить уровень Вит Д ,если будет ниже 30 ,то пропить еще месяц ,елси будет выше 30 ,то пропить еще 2 недели в дозировке 8 капель потом перейти на профилактическую дозу 1000 МЕ (2 капли )каждый день

Question 6

Покраснение в паху у ребёнка

5 ответов

2 декабря 2025

Добрый день! Вчера вечером заметила у ребёнка покраснение и небольшую отечность. Сегодня это сохраняется. Что это может быть и что с этим делать? Вчера намазала бепантеном, без изменений

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Радюк Дарья Николаевна · Answer · 2025-12-02T09:27:45+03:00

Здравствуйте, по представленным фотографиям, можно предположить, наличие пеленочного дерматита
Причины данного дерматита:
-контакт с грубыми или синтетическими тканями, бытовые и косметические средства (порошки для стирки, средства гигиены)
-редкая смена подгузников, перегрев. Рекомендуют обычно менять памперс не реже, чем каждые 1,5-2 часа
-длительный контакт кожных покровов с мочой и калом
-микробные факторы
В таких случаях, обычно рекомендуют:
Наружно пимафукорт 2 раза в день 7 дней
Бепонтен мазь/неотанин или судокрем при каждой смене подгузника, на постоянной основе!
Ограничение подгузника на период бодроствования
После каждого акта дефекации подмываем ребёнка под водой
Воздушные ванны не менее 30 минут ежедневно

Question 7

Анализ крови у 6 месячного малыша

5 ответов

2 декабря 2025

Готовимся к оперативному вмешательству и сдаем анализы, но результат общего анализа крови напугал. Понижены RDW 13.8, MCH-22. 8, Нейтрофилы -8, сегментоядернве нейтрофилы - 7 . Повышены тромбоциты -612 , лимфоциты 80

Анна

Вопрос закрыт

Радюк Дарья Николаевна · Answer · 2025-12-02T09:18:19+03:00

Здравствуйте

А у детей данного возраста в норме может быть доброкачественная нейтропения, когда лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Прикрепите пожалуйста полный анализ. Ребёнок недавно не болел?

Question 8

Ребенок в 4 месяца не набирает вес

5 ответов

2 декабря 2025

Сыну 4 месяца и 2 недели. Родился 3.325 кг, 50 см. До 3х месяцев были на ГВ. С рождения сильно срыгивал, но прибавлял в пределах нормы. Делали УЗИ, сдавали анализы — все в норме.С 3х месяцев перестал набирать вес. Цифра встала в значении 5.300 кг, по совету педиатра начали...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Зарубина Татьяна Андреевна · Answer · 2025-12-02T09:25:57+03:00

Здравствуйте

Плохой набор веса, срыгивания, стул, впитывающий в подгузник полностью так же характерно для транзисторной лактазной недостаточности - это когда не хватает фермента лактазы, чтобы расщепляться лактозу, из за чего появляются данные симптомы

Ферменты лактазы - Лактазар, Колиф не принимали?

Question 9

Уровень билирубина

6 ответов

2 декабря 2025

Ребенок родился 20.11. На 4 сутки появилась желтушка. По выписному эпикризу:20.11 - 4,02, 22.11 - 128, 23.11 - 176, 24.11 - 272. Начали фототерапию . 25.11 - 136, 26.11 - 96. Это все по бумажкам . Сегодня была на осмотре послеродовом в роддоме и заодно попросила померить...

Сусанна

Вопрос закрыт

Радюк Дарья Николаевна · Answer · 2025-12-02T08:47:46+03:00

Здравствуйте
В течение первых двух недель жизни билирубин действительно может скакать это является вариантом нормы. Показатели ниже 300 не являются опасными и снизится самостоятельно, никаким образом на развитие ребёнка не повлияют

Question 10

Затяжной кашель. Расшифровка анализа.

4 ответа

2 декабря 2025

Здравствуйте, ребенку 4 года. 4 недели назад переболел ангиной. ( без приема антибиотиков). После болезни был остаточный кашель ( только после сна, без приступов). Вчера утром проснулся в садик кашель усилился, начал закашливаться. Остался дома. Сдали ОАК. Результат приложу....

Елена, Армавир

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2025-12-02T08:45:17+03:00

Здравствуйте

Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие воспалительного процесса
Лейкоциты в норме от 4-15

Гемоглобин ,Эритроциты,Эритроцитарные индексы не снижены - признаков анемии нет

Есть признаки сгущения крови ,возможно утром перед сдачей анализа ребёнок не попил воды или не хватает в течение дня
Обычно рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Эозинофилы и Базофилы в абсолютных значениях не повышены ,признаков аллергии нет

Количество Лимфоцитов превышает количество Нейтрофилов до 4-5 лет , отклонения в процентах не информативны главное оценивать в абсолютных значениях

Ингаляцию с беродуалом показана при наличие хрипов в лёгких
Муколитики до 5 лет не рекомендуют давать
У них недостаточно развита мышечная масса и слабый кашлевой рефлекс, они не могут полностью откашлить ту слизь которая образуется

Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
Рекомендуют осмотр лор врача исключить аденоидит

рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

После ингаляций делать вибрационный массаж

Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.

Если не будет улучшения
Обычно рекомендуют исключить атипичную инфекцию сдать кровь на антитела Ig M и Ig G к Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae

Question 11

Помогите рассчитать дозу Амоксиклава 125мг/5

5 ответов

2 декабря 2025

Здравствуйте! Собираюсь давать ребенку, вес 14,8 кг, Амоксиклав 125 мг/5 мл по 13.3 мл 2 раза в день в течение 10 дней. Будем лечить аденоидит вызванный моракселлой 10 в 5 степени, бактерия чувствительна к этому антибиотику. Проверьте правильность дозировки? Достаточна ли?...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Радюк Дарья Николаевна · Answer · 2025-12-02T08:37:31+03:00

Здравствуйте
Пенициллины рассчитываются из средней дозировки 50 мг на кг веса
По представленному весу суточный объем можно предположить 23,6 мл
Делим на 2 приема, получаем по 11,8
Или же можно поделить на 3 приема 7,8 мл

Question 12

Сыпь у ребенка

5 ответов

2 декабря 2025

Добрый день. Ребенку 5 месяцев. На лице прыщики, за ушком сыпь. Сначала грешила на раздражение от слюней (зуб на днях вылез, слюней было много растирал себе щечки постоянно). Но раздражение стало какое-то сильное, сегодня проснулись прыщики прям яркие. Еще и за одним ушком...

Светлана

Вопрос закрыт

Радюк Дарья Николаевна · Answer · 2025-12-02T08:44:55+03:00

Зуд может быть на фоне раздражения
Выше указала, что использовать, зуд будут препараты снимать

Question 13

Грипп А, температура держится более 5 дней

5 ответов

2 декабря 2025

Подтвердился грипп А. Температура продолжает держаться уже более 5 дней, нормально ли это или нет? Максимальная температура была 40,5, причем в основном температура поднимается ночью. На фоне все этого прозрачные сопли ручьем, а также кашель, который доходил до рвотного...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Морозова Дарья Евгеньевна · Answer · 2025-12-02T08:16:09+03:00

Здравствуйте!

По описанию можно предположить, что так действительно может протекать грипп, при гриппе также ещё бывает достаточно часто, когда после снижения температуры отмечается повторная волна подъёма температуры.

СОЭ может повышаться как на вирусную, так и на бактериальной инфекцию. Только на СОЭ изолированно обычно не ориентируется, анализ пока не вижу

Question 14

Срыгивание у ребёнка

5 ответов

2 декабря 2025

Здравствуйте. Ребёнку 8 месяцев. Срыгивает с 1 месяца после каждого кормления и продолжительное время, бывает в течении 2 часов. Сейчас даю смесь по 120мл каждые 3 часа. С 6 месяцев на ИВ, т.к пропало молоко. И примерно после этого на щечках стали появляться прыщики гнойные....

Нина, Лысьва

Вопрос закрыт

Радюк Дарья Николаевна · Answer · 2025-12-02T08:24:28+03:00

Радюк Дарья Николаевна

Тут к сожалению больше никак

Question 15

Антибиотик

5 ответов

2 декабря 2025

Здравствуйте. Ребенку 4 года, вес 20 кг назначили антибиотик, Амоксиклав 125 мг. Фельдшер назначил дозировку 4 мл 2 раза в день, но в инструкции написано 3 раза в день. Подскажите как рассчитать дозировку.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт