Онлайн консультация педиатра

Question 1

2 декабря 2025

Ребенку 4 мес рост 69см, вес 8.560 кг на ГВ начал переворачиваться на живот. Прививки только в роддоме БЦЖ и гепатит В. Неонатальная жетушка до 3 месяцев. Гемоглобин в ОАК понижается с каждой сдачей анализа. Гемоглобин в 1.3 месяца-122г/лВ 3 мес это 109 г/лВ 3.5 мес это 103...

Елена, Новороссийск

Вопрос закрыт

Багреев Владислав Юрьевич · Answer · 2025-12-02T13:24:13+03:00

Здравствуйте

По результатам анализа - Гемоглобин в норме. Анемии нет. Норма гемоглобина у детей до 6 месяцев от 90 г/л.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет

По приложенным результатам - показаний к приёму препарата железа - нет.

Ферритин у детей обычно до 1 года не целесообразно оценивать.
Но данный результат - вариант нормы.
Норма от 30.

Минимальная дозировка в данном возрасте Феррум лек 2,5 мл 1 раз в сутки.

Question 2

Ротавирус грудничок 5 мес

5 ответов

2 декабря 2025

Здравствуйте, у ребенка вчера была рвота 6 раз за день, и жидкий стул около 8 раз, вялый был, поехали в больницу, сдали анализы, показал ротавирус и врач изучив анализы крови предположил что есть бактериальная инфекция.Температура была 39, сбивали ее нурофеном и один раз...

Евгений

Вопрос закрыт

Панова Евгения Григорьевна · Answer · 2025-12-02T13:18:13+03:00

Здравствуйте, По представленному анализу крови имеется течение бактериальной инфекции, рекомендуется приём антибактериального препарата. Рекомендую очно обратиться к педиатру за расчётом дозы и рецептом. Препаратом выбора обычно является амоксиклав 50 мг/кг массы тела. Симптоматическое лечение продолжить. Эффект от антибиотика оценивается через 72 часа, снижение температуры может быть постепенным.
Ребёнка нужно обязательно выпаивать глюкозо- солевыми растворами ( регидрон био, адиарин, хуманна ) часто, дробно, по чайной ложке. Полисорб в возрастной дозировке,5 дней.
Бак сет по возрасту, 10 дней.
Также для снижения температуры рекомендованы препараты парацетамола 15 мг/кг до 4 раз в сутки( рассчитать можно вес×0.625 это в мл на один приём) или ибупрофена 10 мг/кг до 3 раз в сутки.( рассчитать можно так вес:2 это количество мл на один приём).
Питание щадящее, пюре без сливочного масла, пареные мясные и рыбные котлеты, овощи на пару, гречка, рис, мясо отварное не жирное( курица, индейка, кролик). Не рекомендуются свежие овощи и фрукты( можно яблоко запечённое в духовке) супы овощные или мясные на втором бульоне. Галетное печенье можно. Безмолочная диета.
Скорую вызываем при: повышении температуры, которую не возможно сбить, рвота неукротимая, диарея профузная, отказ от питья, снижение мочеиспусканий, слабость, сонливость.
Скажите на каком вскармливании ребёнок, достаточно ли пьёт жидкости, получается ли у вас отпаивать малыша? Признаками обезвоживания являются сухость кожных покровов, губ, снижение количества мочеиспусканий, должно быть не менее 1 мочеиспускание в 4-5 часов. При появлении данных признаков рекомендуется внутривенно капельное введение растворов.

Question 3

Ребенку ставят бронхит, другой врач говорит, что бронхита нет

5 ответов

2 декабря 2025

Добрый день!В конце октября лежали в больнице (не могла сбить температуру) из симптомов была только высокая температура, которая держалась 4 дня, врач поставила диагноз бронхит, сначала назначили противовирусные, потом подключили антибиотики. Пролежали неделю в больнице,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хохлачева Нина Сергеевна · Answer · 2025-12-02T13:10:29+03:00

Добрый день. Бронхит это клинический , а не рентгенологический диагноз, то есть бронхит устанавливается на основании осмотра, аускультации легких. Если ребенок получал лечение хрипов уже может не быть, поэтому доктор их не слышит, но утверждать , что их не было нельзя.
Противовирусные по мнению большинства специалистов не обладают доказанной эффективностью, а уж тем более прием позднее2-3 суток от начала заболевания тоже

Question 4

Сыпь, орви.

5 ответов

2 декабря 2025

Здравствуйте. Ситуация следующая : ребенок 9 месяцев, сыпь на теле , насморк, кашель(слышно что из-за соплей) .Перед тем как заболеть контролировал с человеком у которого орви .Сыпь появилась почти сразу после первых симптомов болезни. Сыпь покрывает :спину , ноги, внешняя...

Мария, Новосибирск

Вопрос закрыт

Радюк Дарья Николаевна · Answer · 2025-12-02T12:45:41+03:00

Здравствуйте
По фотографии можно предположить, наличие проявление вирусной экзантемы, а точнее синдром Джанотти-Крости
Это не аллергия
Лечение симптоматическое, как и у обычной вирусной инфекции, элементы могут проходить до 8 недель
В таких случаях обычно рекомендуют:
Питьевой режим 40мл/кг веса
Если есть зуд, тогда даем антигистаминное-зодак или зиртек по 5 кап 2р в сутки 5-7 дней
Неотанин наружно 3р в день до полного разрешения
Если зуда нет и высыпания никак не беспокоят, тогда лечения не требуется, только питьевой режим

Question 5

Кашель, корректировка лечения

5 ответов

2 декабря 2025

Добрый день! Вся семья заболела , симптомы у всех примерно одинаковые. Старший сын 15 лет началось с грудного кашля и температуры 38,5. Температура не постоянная, была пару раз, потом только кашель. Назначали арбидол, амброксол, орашать горло ингалипт, ингаляцию пульмикорт...

Елена

Вопрос закрыт

Морозова Дарья Евгеньевна · Answer · 2025-12-02T12:43:42+03:00

Елена, здравствуйте!

В подобных случаях обычно считают, что после выздоровления остаточный кашель может сохраняться до 10-14 дней, постепенно уменьшая.

Отхаркивающие муколитики обычно вообще редко рекомендуют, особенно до 5-6 лет, особенно длительным курсом, так как они могут удлинять период кашля и усиливать его, усиливать образование слизи.

Если кашель редкий, то обычно Аскорил не рекомендуют в подобных случаях.

По поводу рекомендаций Вам и супругу сказать сложно, так как лечением взрослых занимается терапевт.

Question 6

Меню для набора веса ребенку

4 ответа

2 декабря 2025

Добрый день! Дочке 10 лет. Ела 3 раза в день + 2 перекуса (по нашим подсчетам на 1500 Ккал), при этом занималась плаванием в спортивной школе (тренировки 6 раз в неделю по 2 часа). В январе весила 36-37 кг (при росте 155 см), осенью возросли нагрузки в бассейне и школе, к...

Татьяна, Самара

Вопрос закрыт

Радченко Елена Павловна · Answer · 2025-12-04T16:41:10+03:00

Здравствуйте, внимательно изучила ваши анализы, значимых отклонений нет. Есть дефицит витамина Д, в данном случае может быть рекомендован прием Аквадетрим по 4 капли ( 2000 тыс ед) 1 месяц, далее по 2-3 капли круглый год, кроме времени активного пребывания на солнце.

Перенесенный аскаридоз может еще оказывать влияние на то, что трудно набрать вес, вес нужно набирать постепенно , не более 400 -500 грамм в неделю, преимущественно за счет мышц , не за счет жира.

По калорийности у вас расчет верный, 2 тысячи калорий достаточно для плавного набора массы тела. По распределению основного приема пищи и перекусов, достаточно 3 основных приемов пищи и 2 основных перекуса. На перекус можно брать орешки, белковые батончики.

Необходимо кушать больше белка ( креветки, рыба, творог, яйца, мясо курицы , а именно грудка, индейка, белок растительного происхождения ). Используйте белок с овощами, для лучшего усвоения.

Обязательно добавляйте в питание орехи( можно их покупать в виде смеси ореховой , промывать и сушить в духовке), используйте льняное, рыжиковое масло, в них очень большое содержание омега 3.

Набор массы процесс не легкий, может занимать и до полугода при соблюдении всех правил.

Question 7

Расшифровка анализов

5 ответов

2 декабря 2025

Добрый день! У подростка 17 лет,в пятницу появилась крапивница, в воскресенье появилась температура 37,3, насморк и першение в горле. Сегодня были на приеме у врача, направили на анализы, и сразу назначили антибиотики. Подскажите, правильное ли назначение

Оксана, Краснодар

Вопрос закрыт

Щеглова Екатерина Владимировна · Answer · 2025-12-02T12:33:05+03:00

Здравствуйте!
Судя по описанию и результатам анализов, можно предположить вирусную природу заболевания , признаков бактериальной инфекции по данным анализа крови нет . Тем более что в большинстве случаев , спонтанная крапивница возникает на фоне вирусной инфекции .
В данном случае нет показаний для антибиотикотерапии . В терапии крапивницы рекомендуют прием антигистаминных 2 поколения ( Эриус , зиртек ).
Будьте здоровы !

Question 8

Кашель, температура

5 ответов

2 декабря 2025

Добрый день. Ребенку 1.6. Болеем третий день. В первые день держалась высокая температура 38-39. Сбивалась только на пару часов. Ночью вызвали скорую, поднялась до 39.2 и начался сильный кашель с хрипом. Сделали два укола (от температуры и от кашля). Вчера температура не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Панова Евгения Григорьевна · Answer · 2025-12-02T12:26:52+03:00

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста анализ крови к вопросу. Если уже начат приём антибактериальной терапии анализ мочи сдавать нецелесообразно.
Что на рентгенографии показало?
скажите массу ребёнка ?

Question 9

Лактазар в смеси

3 ответа

2 декабря 2025

Добрый день Подскажите, пожалуйста, можно ли заранее добавить капсулу лактозара в смесь (уже отмеренный объем) еще в порошковом виде и только потом залить все водой?

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Радюк Дарья Николаевна · Answer · 2025-12-02T12:13:30+03:00

Здравствуйте
Можно, не принципиально как именно будете добавлять данную капсулу, самое главное хорошо встряхнуть бутылочку, для того, чтобы порошок растворился. Лактоза обычный рекомендует использовать при лактозной недостаточности

Question 10

Плохой анализ крови новорожденного

7 ответов

2 декабря 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, малышка 1,5 месяца, плохой анализ крови пришел, при рождении тоже был низкий порог гемоглобина, сейчас пересдали. Родилась планово кесарево, 41 неделя, на ГВ без молочной продукции, тк сыпь на попе, беспокойная , постоянно плачь на фоне...

Мирослава

Вопрос закрыт

Нелюбова Анна Николаевна · Answer · 2025-12-02T12:10:18+03:00

Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь без воспалительных изменений, признаков анемии нет,гемоглобин до 6 месяцев от 90 г. Л, тромбоциты до 700 норма, лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма до 5 лет, остальные все показатели в пределах возрастной нормы, всё хорошо.

Анализ хороший, повода для беспокойства здесь нет

Референсные значения указаны для взрослых на них не ориентируемся на бланке

Question 11

Можно ли гулять при насморке с малышом

8 ответов

2 декабря 2025

Добрый деньМалыш 6 месяцев Режутся зубки, появились прозрачные сопли и задолженность носа (температуры, кашля и др симптомов нет, не пойму ОРВИ или зубы, но у меня и у мужа легкая простуда без температуры). Ребенок плохо спит из за этого. Можно ли гулять на улице? И по...

Александра

Вопрос закрыт

Радюк Дарья Николаевна · Answer · 2025-12-02T12:03:52+03:00

Здравствуйте
Более точно конечно можно будет сказать только после сдачи общего анализа крови. По той причине, что насморк может быть как и на прорезывании Зубов, так и возможно течение вирусной инфекции. Если ребёнок себя чувствует хорошо и температуры нет, гулять можно как обычно

Question 12

Почему держится температура 6 день 37,5

6 ответов

2 декабря 2025

У девочки 3,5года 6 день подря стабильно поднимается температура 2 раза в день. Симптомы: кашель,сопли жёлтые,слабость.

Дмитрий

Вопрос закрыт

Радюк Дарья Николаевна · Answer · 2025-12-02T11:54:38+03:00

Здравствуйте
При вирусной инфекции температура может держаться до 10 суток иметь волнообразное течение. Но в любом случае, в таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ крови, чтобы понимать нет ли присоединение бактериального компонента

Question 13

Падение с кровати, ушиб головы

6 ответов

2 декабря 2025

Добрый день!Ребенок 4,5 месяцев упал с кровати (высота 47 см) на ламинат. Момента удара не видела, прибежала на громкий плач (был похож на плач при рождении), ребенок в этот момент лежал на спине. На руках быстро успокоилась, если начинала перекладывать на кровать, снова...

Александра

Вопрос закрыт

Радюк Дарья Николаевна · Answer · 2025-12-02T11:51:48+03:00

Здравствуйте
В таких случаях обычно рекомендуют наблюдать

Красные флаги:
-ребенок упал с высоты более 90 см;
-потерял сознание, даже на несколько секунд;
-у него началась рвота;
-есть выделения – прозрачные или с кровью – из носа, ушей;
-начались судороги;
-появились темно-синие круги под глазами и за ушами;
-зрачки малыша разного размера;
-ребенок непривычно вялый и сонливый или наоборот очень возбужденный и нервный;
-долго плачет, не успокаивается;
-нарушено дыхание, ребенок побледнел, выступил холодный пот;
-есть видимые повреждения: кровотечение, сильный отек,
-неестественно положение рук или ног.

Question 14

У дочки 12 лет выявлена анемия по анализам

5 ответов

2 декабря 2025

Дочка неделю назад , утром, потеряла сознание. Пошли к врачу , сдали анализы. Анализы прикреплю. Сдавали во время менструации, она обильная. Но даже это не должно так занижать показатели. Нужно ли что-то ещё досдать? Какие препараты принимать в такой ситуации.Нужна ли...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Радюк Дарья Николаевна · Answer · 2025-12-02T11:48:44+03:00

Здравствуйте
Подскажите, общий анализ крови сдавали? Помимо ферритин ещё необходимо оценивать полный общий анализ крови. Я за же там также будут отклонения, в таких случаях обычно рекомендуют начинать прием препаратов железа. Витамин D на постоянной основе даете?

Question 15

Общий анализ крови

4 ответа

2 декабря 2025

Добрый день, сдали сегодня общий анализ крови, нам почти годик. есть отклонения от нормы. Серьезны ли они и что с этим делать?

Ольга

Вопрос закрыт

Панова Евгения Григорьевна · Answer · 2025-12-02T11:39:50+03:00

По представленному анализу крови данных за острый инфекционный процесс нет, воспалительных изменений нет. Уровни лейкоцитов, нейтрофилов и лимфоцитов в норме.Гемоглобин и его фракции (MCV, MCH, MCHC) в норме, анемии нет.
Имеются признаки перенесённой бактериальной инфекции или контакта с инфекцией без явных признаков болезни.
Тромбоциты в нормальных возрастных значениях( от 150-500). Аллергии нет, глистной инвазии нет, эозинофилы нормы до 0.5.
Рекомендуется пересдать анализ через 10-14 дней

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме