Онлайн консультация педиатра

Question 1

25 ноября 2025

Здравствуйте! Ребенок, мальчик, 4 года. 17 ноября пошли к педиатру с признаками орви: сухой частый кашель, насморк. Температуры не было.Послушали легкие - чисто. Назначили лечение. С 18 на 19 ночью услышала влажные хрипы в горле. Как треск или хруст пакета. Вернулись к...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Багреев Владислав Юрьевич · Answer · 2025-11-25T16:34:48+03:00

Здравствуйте

По приложенному ОАК - воспалительного процесса не было.
Кровь действительно была вирусного характера, без бактериальных осложнений.

Учитывая, что на данный момент повысилась температура, рекомендуется в подобных случаях сдать ОАК для оценки актуальной картины крови.
Очный осмотр ЛОРа, для исключения отита.

В целом, если одышки нет, хрипов нет, а отмечается только повышение температуры, Вы можете завтра обратиться к педиатру на осмотр и сдать анализы.
Не исключается, что на фоне сниженного иммунитета могла присоединиться новая инфекция.

Question 2

Температура 38,5 держится 4 день

6 ответов

25 ноября 2025

Ребенка почти год. Высокая температура 4 день, как только повышается до 38.5, сразу сбиваем свечами Цефекон (сбивается) Больше никаких симптомов не наблюдаем

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-11-25T16:28:54+03:00

Здравствуйте!

Так может протекать отит -рекомендуют очный осмотр ЛОР врача , розеола ( выйдет сыпь после нормализации температуры тела , обычно лихорадка длится 3 дня ) , ОРВИ- симптомы появятся позже , либо это ИМВП- оценивают ОАМ.
При отсутствие положительной динамики в течение 3-х суток ( интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ) обычно рекомендуют сдать ОАК для исключения бактериальной инфекции.
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

Question 3

Часто болеет ребенок 1 год и 4 месяца

5 ответов

25 ноября 2025

15 октября мы попали в больницу с температурой 40. Ребенку 1 год и 4 месяца. Болезнь сразу началась с температуры, а кашель появился только на 4 день. В больнице срб 4,4; соэ 28. Температура держалась высокая 4 дня и на 5 день нам назначили антибиотики. Кололи цефтриаксон...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Урусова Лина Сафудиновна · Answer · 2025-11-25T16:30:07+03:00

Здравствуйте. Описанная картина и небольшое значение СРБ больше характерны для вирусной инфекции. Прикрепите, пожалуйста, анализ крови для полной оценки
В настоящее время нет эффективных противовирусных, поэтому в таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение - обильно поить, промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - називин 0,025% не более 5 дней, при высокой температуре и плохом самочувствии- нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг, а также наладить дома микроклимат - влажность должна быть 50-60%, Т - 19-22гр.

Question 4

Расшифровка ОАК и ОАМ

7 ответов

25 ноября 2025

Здравствуйте, дочке 8 месяцев, пришли результаты анализа крови, много расхождений с референтными значениями. У меня паника, скажите пожалуйста, не все ли критично?

Екатерина

Вопрос закрыт

Гаманова Алина Юрьевна · Answer · 2025-11-25T16:24:09+03:00

Здравствуйте. При подобных результатах исследования говорят о том, что все основные показатели в норме, минимальные отклонения от референтных значений являются диагностически незначимыми.

1. Лейкоциты в норме от 5 до 17*10в9ст.
2. MCV , MHC , MCHC (эритроцитарные индексы) находятся в пределах референсов по возрасту.
3. Гематокрит и Гемоглобин - так же в рамках референсов по возрасту (незначительное изменение показателя может быть связано с низким питьевым режимом).
4. СОЭ - Скорость оседания эритроцитов , показатель не специфический и часто бывает завышен, так как определяется анализатором, а не вручную.
Для вирусных инфекций норма до 50, для бактериальных - выше 50. В среднем на фоне полного здоровья норма около 20.
6. Физиологический перекрест ( у детей до 5ти лет) - это когда понижено кол-во нейтрофилов, а кол-во лимфоцитов повышено, так же является нормой (как в %,так и абсолютные значения)
7. Базофилы и эозинофилы в рамках референса по возрасту.
8. Моноциты в пределах возрастной нормы.
9. MPV , P- CLR (Тромбоциты и тромбоцитарные индексы) - в рамках референса по возрасту.

В общем анализе мочи так же без значимых изменений

Question 5

Сопли у ребенка 9 месяцев

6 ответов

25 ноября 2025

Здравствуйте, ребенку 9 месяцев Начались сопли 4 дня назад, сначала как водичка, последние 2 дня густая слизь, Как желе Откачиваю бэби вактом, но они все равно внутри где-то, не могу достать Кушать ребенку мешают, откачивают по 7 раз в день, иначе ребенок не дышит вообще -...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Морозова Дарья Евгеньевна · Answer · 2025-11-25T16:26:57+03:00

Аспиратор по мере необходимости можно использовать

Аккуратно я имела не травмировать слизистую (чтобы кровь не шла и тд)

Question 6

Переход на ИВ

3 ответа

25 ноября 2025

Добрый день Ребенку ровно месяц сегодня На смешенном вскармливанииДаю грудное молоко + смесь нутрилак антирефлюкс , прописал педиатр из за частых срыгиванийСейчас планирую перейти полностью на ИВ т.к мало молока , хочу перейти на нутрилон антирефлюкс и нутрилон премиум ,...

Лика, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2025-11-25T17:02:58+03:00

В незначительном количестве будет приходить, но важно понимать если не сцеживать, то можно спровоцировать лактастаз, либо мастит, поэтому постепенное завершение лактации в таких ситуациях будет более правильным, пусть молоко будет приходить чуть дольше, но завершение для груди не будет резким и приносящим боль и дискомфорт.

Question 7

Стул у грудничка

6 ответов

25 ноября 2025

Здравствуйте, нам 3 месяца и 1 неделяВес 6600кг, рост 65см С рождения на смешанном вскармливании В роддоме докармливали смесью нутрилон премиум,по приезду домой пару недель тоже кушали эту. Начались сильные колики, по этой причине и не наладилось гв, перестал брать...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Щемелева Полина Евгеньевна · Answer · 2025-11-25T16:07:24+03:00

Здравствуйте!

По описанию стула можно предположить вариант нормы.

Смесь в таких случаях не рекомендуют менять, так как это стресс для организма малышей и смена смеси может еще дольше усугубить симптомы.

Question 8

Насморк не проходит больше недели, появился кашель

7 ответов

25 ноября 2025

Дочке 1.9 появился насморк, начали промывать Аквамарис, начало проходить а потом спустя неделю снова насморк, заложенность, еще и кашель появился сухой, температуры не было. подскажите могу я дать осельтамивир для профилактики?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зеленина Галина Николаевна · Answer · 2025-11-25T16:07:09+03:00

Здравствуйте!

Осельтамивир в таких случаях не является эффективным, так как его назначают в первые-48 часов при подтверждённом вирусе гриппа.

С учетом предоставленной информации можно предположить вирусную инфекцию.
В подобных случаях рекомендуют симптоматическое лечение и наблюдение за состоянием:
- частое дробное питье, 30-40 мл на кг веса в сутки
- промывать нос физиологическим раствором в течение дня, по мере необходимости, эффективнее со шприца с насадкой
- при сильной заложенности носа, которая мешает есть,спать рекомендуют називин по возрасту не более 5 дней
- рекомендуемая комнатная температура 21-22С, влажность 50-60%, проветривание, чтобы не пересушивать слизистые
- при кашле ( чаще всего за счет стекания слизи по задней стенке глотки ) рекомендуют массаж по спинке снизу вверх 2-3 раза в день с опущенной головой вибрационный, ингаляции с физ. раствором ( натрия хлорид 0.9%)
- укладывать спать с приподнятым головным концом для меньшего затека слизи

Так же при длительном течении инфекции рекомендуют сдать оак

Question 9

Косоглазие у новорожденного. Убирать ли белое вещество с интимных мест? Джмп 2 мм страшно ли это ? Ребенку 3 недели

6 ответов

25 ноября 2025

Косоглазие у новорожденного. Ребенку 3 недели. Заметила с рождения. Роды были 13ч 40 мин. Голову тужила раз 6. Гипоксии не было. Воды чистые. Есть заключение плаценты. Могло ли это спровоцировать косоглазие? У врачей еще не были. Видео и фото прилагаю. Есть еще джмп 2 мм....

Елена, Стерлитамак

Вопрос закрыт

Балаева Хеди Уматгиреевна · Answer · 2025-11-25T16:03:58+03:00

Здравствуйте, по описанию, косоглазие это часто является физиологическим и связано с незрелостью зрительной систем, обычно к 6 месяцам проходит;
В месяц ещё будет консультация офтальмолога , он точно скажет ;

Джмп 2 мм не влияет на функцию сердца, и обычно самостоятельно зарастает к году или реже к двум годам!

Смегму, если есть неприятный запах можно аккуратно убирать ватными палочками или ватным диском, смоченным стерильном масле, и подмыть специальными моющими средствами для детей от 0+ ,

Пожалуйста, если есть какие-то ещё вопросы напишите их здесь,

Question 10

Возможно ли заражение бешенством

9 ответов

25 ноября 2025

Ребёнок 6 лет взял и раскидал одной рукой кошачий (собачий, неизвестно какой) корм, насыпанный горкой на бетоне рядом со стройкой. Неизвестно, ел ли кто этот корм. Возможно ли заражение бешенством (если вдруг например есть следы слюны) на этом корме. Подскажите, пожалуйста,...

Мария, Липецк

Вопрос закрыт

Щемелева Полина Евгеньевна · Answer · 2025-11-25T15:52:01+03:00

Мария, здравствуйте!

Вирус бешенства довольно не стойкий во внешней среде, поэтому в таких случаях вакцинацию не рекомендуют.

Заражение возможно при контакте слюны животного и поверхности кожи.

Question 11

ОРВИ у ребёнка 6 месяцев

6 ответов

25 ноября 2025

Здравствуйте, уважаемые врачи!Опишу нашу ситуацию. 20.11.2025 у малыша 6,5 месяцев начались прозрачные сопли (сначала у нас заболел папа). 22.11.2025 к соплям, которые уже стали желтовато-белыми, присоединился влажный кашель. Слышно, как он собирается в горле и хлюпает. Потом...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зарубина Татьяна Андреевна · Answer · 2025-11-25T15:53:46+03:00

Здравствуйте

В таких случаях рекомендуется:
1. промывать нос (аквамарис, аквалор) в виде капель. После можно воспользоваться аспиратором. Но только в том случае, если видим сопли в носу, далеко не лезем, чтобы не спровоцировать отек
2. поддерживать влажность 40-60%, температуру 22-24 градуса, так как сухие слизистые так же могут провоцировать заложенность носа, насморк, кашель

Можно предположить, что кашель спровоцирован слизью, стекающей по задней стенке глотки

Детям до 5 лет препараты никакие от кашля не рекомендуются, так как у детей не развит кашлевой рефлекс. Данные препараты продуцируют еще больше мокроты, который ребенок не может откашлять, в силу возрастных особенностей. То есть эта мокроты «лежит» в легких, являясь «хорошей» средой для присоединения бактериальной инфекции.

Так же в таком случае рекомендовано выполнять ингаляции с физ раствором, он увлажнит слизистые, что может уменьшить кашель

На осмотре педиатр, как правило, слушает легкие, если услышит какие то хрипы, в таких случаях назначается рентген грудной клетки для исключения пневмонии , так же на 4-5 день болезни рекомендуется сдать общий анализ крови (для исключения бактериальной инфекции), но как правило, при бактериальной инфекции будет повышение температуры

Question 12

Смена противовирусного препарата

1 ответ

25 ноября 2025

Здравствуйте. Ребенок 9 лет заболела гриппом. Сегодня пошёл 3й день. Были выходные и начали сразу принимать ингавирин. Сегодня врач сказала сменить ингавирин на осельтамивир. Сегодня я уже дала таблетку ингавирина. Подскажите когда мне дать осельтамивир? Уже только завтра?...

Екатерина

Вопрос закрыт

Юдина Виктория Павловна · Answer · 2025-11-25T17:51:33+03:00

Здравствуйте, если грипп подтверждён лабораторно или по экспресс тесту, то препаратом выбора является осельтамевир в возрастных дозировках.
На возраст 9 лет применяют дозировку 60мг 2 раза в сутки (можно применять как форму таблеток, так и суспензию). Важно начать прием осельтамевира как можно раньше, и он не зависит от приема других иммуномодуляторов.

Question 13

У ребенка сопли т кашель 3 неделю

5 ответов

25 ноября 2025

Ребёнок 2 года , 3 неделю не проходят сопли и кашель . Началось с конюктивита , потом сопли , горло кашель.

Светлана, Иркутск

Вопрос закрыт

Нелюбова Анна Николаевна · Answer · 2025-11-25T15:28:36+03:00

Здравствуйте, в таких случаях рекомендуется, сдать оак, исключить бактериальный процесс.

В таких случаях рекомендуется, показать ребенка лор врачу, исключить аденоидит, при нём может быть длительный насморк

Question 14

Почему у новорождённого розовые пятна на коже

5 ответов

25 ноября 2025

Здравствуйте! Ребёнку полтора месяца делали физиотерапию с эуфиллином. Назначил невролог поставив диагноз короткошеея.Посетили один сеанс и к вечеру на голове у малыша появились розовые пятна. Сегодня начали проявляться еще и на шее и немного на лице, но они становятся еле...

Виктория

Вопрос закрыт

Балаева Хеди Уматгиреевна · Answer · 2025-11-25T15:32:32+03:00

Здравствуйте, фото пока не прикрепились, буду обновлять,

Но могу предположить ,что это могут быть сосудистые пятна, так как эуфиллин, является сосудорасширяющим средством, и после него часто бывает описанные изменения, по ощущениям как-то беспокоят ребёнка ?

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме