Онлайн консультация педиатра

Question 1

16 ноября 2025

Здравствуйте. У меня двойня (недоношенные с 32 недели), сейчас два месяца по паспорту и пол месяца по пдр.На смешанном вскармливании (чаще молоко, смесь как докорм после груди около четырех раз в сутки из 9 кормлений).Нам с рождения прописали мальтофер для профилактики анемии...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-11-17T00:15:18+03:00

Здравствуйте. Витамины для мамы (Элевит) содержат железо, и часть его действительно проходит в грудное молоко, но количество может быть недостаточным для недоношенных детей с повышенной потребностью. Препараты железа деткам в данной ситуации давать рекомендовал бы. У недоношенных детей стул может появляться с задержкой и быть нерегулярным, из-за незрелости ЖКТ. Свечи (например, глицериновые) допустимы для разового стимулирования. Для регулярной помощи не приветствую. В этом возрасте рекомендую для отхождения газиков, упражнение велосипед, постуральная терапия носить столбиком со сменой положения тела после еды для облегчения срыгивания, поглаживание животика по часовой стрелке для отхождения газиков, высаживание, поза Будды, тигр на ветке. Малыши при кормлении грудью плачут, воротят головкой, выплевывают сосок и дергают ножками - возможные причины: нервозность и колики, газики достаточно часто у недоношенных и маленьких детей, физиологическая отрыжка или дискомфорт после кормления. Неправильный захват груди- малыш может отказываться от груди из-за боли или неудобства, переполнение желудка (слишком большая порция) или чувство голода, период повышенной возбудимости (прорезывание, усталость). Если поведение не каждый раз и связано с плачем и газами скорее всего, причина в дискомфорте от колик, а не в отказе от груди. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 2

Прививка против гепатита В

6 ответов

16 ноября 2025

В роддоме ребенку при рождении не поставили прививку против гепатита В( не было вакцины), в 1 месяц в поликлинике поставили сразу вторую дозу ( не проверив что первая не была сделана). Сейчас ребенку 2 месяца. Не опасно ли , что сделали сразу вторую дозу? И когда теперь...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-11-16T23:19:30+03:00

Здравствуйте!

должно быть три вакцины от Гепатита В по схеме 0-1-6 ( в роддоме , через месяц от первой вакцинации и через 6 месяцев от первой вакцинации )
То есть нумерация начинается с момента поставки, все дозы вакцины одинаковые , по описанию нет повода для тревоги , ребенку сделали первую дозу, которую и пропустили в род.доме

Question 3

Стоматит с афтами и пузырьками

5 ответов

16 ноября 2025

Ребенок с язвами уже 5 дней,небольшая темпа и очень капризный,фото прилагаю во рту на деснах,на горе язвы ,выскочило на губах тоже,еще будто пузырьки,сегодня мне посоветовали мазь адвантан мазать афты,также использую холисал и нурофен,это что герпетический стоматит?как лечить...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Балаева Хеди Уматгиреевна · Answer · 2025-11-16T23:21:04+03:00

Здравствуйте, при такой симптоматике исключать герпетический стоматит нельзя , но афтозный стоматит может и после других вирусных инфекций ,
Лечение ацикловиром назначается, если температура высокая , есть увеличение л/у ,

На данный момент симптоматическое лечение , Холисал/ камистад гель детский, можно давать холодные пустышки, кормить термически , химически и механически щадящей пищей , ( исключить свежие фрукты,кроме груши, банана ,) , размельченное, пюрированное

Question 4

Плохой ночной сон у малыша

5 ответов

16 ноября 2025

Здравствуйте. Дочке 6 месяцев. Приблизительно с 5 месяцев стала хуже спать ночью. Если раньше, укладывая ее спать в 21:00-21:30, она просыпалась в 6:00-7:30 без ночных пробуждений, то сейчас может просыпаться через несколько часов после укладывания, а потом и глубокой ночью...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Сахипгараева Ильнара Радиковна · Answer · 2025-11-16T23:22:51+03:00

Здравствуйте, вероятно, вы столкнулись с регрессом сна.

Усиливаются циркадные ритмы и меняется структура сна: дети начинают просыпаться между циклами сна.

Прорезывание зубов может давать кратковременные эпизоды беспокойства, но само по себе не объясняет длительные нарушения сна.

Позиционеры, валики и ограничители - небезопасны и не рекомендуются (повышают риск удушья).

Пересмотрите режим: перегул и недосып днем могут усиливать переутомление и частые ночные пробуждения.

В 6 месяцев обычно 2–3 дневных сна, суммарно около 2.5–3.5 часов, ВБ - примерно 2–3 часа.
Избыточный дневной сон тоже может портить ночь.

Попробуйте стабильный отбой, чаще всего 19:30–20:30 (если вечерами сильно капризничает, то пробуйте раньше).

Question 5

Желтушка неонатальная( вопрос не стандартный)

6 ответов

16 ноября 2025

Роды прошли за границей на сроке 36 недель 5 дней естественным путем без осложнений, Апгар 9-10. На вторые сутки началась желтушка. Теперь вопрос, тут измеряют уровень билирубина световым прибором, если он показывает выше 15, то берут кровь на анализ. После анализа...

Олеся

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2025-11-16T23:11:03+03:00

Добрый день.

Физиологическая желтуха может сохраняться до трёх – четырёх месяцев, билирубин снижается постепенно, волнообразно (собственно это и видно по замерам билитестом), данный уровень билирубина как правило не являются токсическим для организма ребёнка
В таких ситуациях обычно рекомендуется как можно чаще прикладывать ребёнка к груди, так как билирубин выводится из организма с калом и мочой

По представленным фото имеется незначительная желтушная окраска кожных Покровов, но пигмент повторюсь выводится постепенно.

Представленные элементы на фото больше похожина проявления акне новорождённых

Сыпь выглядит как прыщички с белой головкой/серединкой.
Такая сыпь бледнеет во сне и ярче может становиться после купания или во время плача. Акне никак не связано с питанием и проходит самостоятельно к 3-4 месяцам (у всех индивидуально)
Это физиологический процесс, возникает на фоне полученных гормонов от мамы внутриутробно и активного созревания сальных желез.

Question 6

Высокая температура и ледяные руки-ноги

5 ответов

16 ноября 2025

Здравствуйте, ребенку 1,5 года, вчера была температура 37,3 думала на зубы, сегодня утром такая же температура была но 2 раза жидковатый стул. Из лекарств дала Энтерол, к вечеру температура 38-38,5, раздела, отбирала, на ночь дала Нурофен 5 мл в 20:05, температура до 37,1...

Полина

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2025-11-16T22:46:03+03:00

Здравствуйте

горячие голова и тело, но холодные руки и ножки - это классический признак так называемой бледной(белой/холодной) лихорадки.

Происходит за счет централизации кровообращения, то есть кровь идет к жизненноважным органам (например, сердце, мозг, почки и так далее) от конечностей (поэтому и становятся холодные)

При этом типе лихорадки не допускается обтирать , так как холод вызовет еще больше спазм , озноб и как следствие повышение температуры; не кутать все тело, достаточно согреть конечности - активно растирать (массажными движениями руки и ноги), надеть носки, укрыть частично, дать теплое питье (вода/чай/компот)

Если температура высокая - жаропонижающее

Как только конечности согрелись, то раскрываем ребёнка , и тогда можно обтирать

Какой вес ребёнка? Какую дозировку цефекон поставили? 100 мг?

При синдроме прорезывания Зубов температура повышается недлительно, и не более 38.

При температуре более трех- четырёх суток обычно рекомендуется сдавать общий анализ крови для исключения бактериальной инфекции, также общий анализ мочи для исключения инфекции мочевыводящих путей

Question 7

Почему ребёнок болеет только с температурой

5 ответов

16 ноября 2025

Ребёнок пошёл в детский сад в 1.5 года. Сначала были сопли в течение трёх месяцев без больничных. Потом раз-два в месяц начали болеть только с температурами. Три дня высокая температура до 40, и больше никаких признаков. Сопли были только через полгода, когда вышли в сад...

Евгения

Вопрос закрыт

Коновалова Дарья Вячеславовна · Answer · 2025-11-18T15:09:10+03:00

Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, анализы сдавали в период болезни? Ярких бактериальных воспалительных изменений не был?
Выздоровление происходит самостоятельно, либо в помощью приема антибиотиков?

Необходимо исключить синдром PFAPA( синдром Маршалла). Этот синдром чаще всего проявляется в возрасте от 1 до 4 -х лет, периодическая лихорадка -это отличительная черта данного симптома. Эпизоды лихорадки обычно случаются каждые две- восемь недель, часто начало следующего эпизода лихорадки можно предсказать из-за регулярности времени эпизодов. Кроме лихорадки, могут афтозные язвы( у 60% детей), фарингит-покраснение и болезненность горла ( почти у 100% детей)-может быть односторонний, могут быть изъявления аденит ( у 90% детей) и увеличение шейных лимфатических узлов. Но всегда ОТСУТСТВУЮТ признаки инфекции верхних дыхательных путей: кашель, насморк.
В целом это состояние самокопирующиеся, к 10 годам частота приступов лихорадки снижается.

Question 8

Количество смеси

7 ответов

16 ноября 2025

Дочь родилась 04.11.2025 г. На ИВ. Вес на момент рождения 3 430 гр, при выписке 3 230 гр, на 16.11.2025 г. 3 500 гр. Смесь НАН Оптипро 1. На банке написано, что с 1 по 2 неделю необходимо давать 90 мл смеси, а с 3 по 4 неделю 120 мл. Педиатр сказал, что за неделю прибавлять...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Пушкина Ангелина Альбертовна · Answer · 2025-11-16T22:23:31+03:00

Здравствуйте.
Смесь рассчитывается всегда по весу ребёнка, а не по возрасту на упаковке ( дети все разные).
Необходимо 1/5 от веса ребёнка в сутки.
Это 700 мл
Если кормить каждые 3 часа (8 раз) , то на раз необходимо 90 мл смеси.

Question 9

Плохой анализ крови (со слов нашего педиатра)у ребенка 1.2

7 ответов

16 ноября 2025

Доброго времени суток доктора! Сдавали ребенку анализ крови, перед лечением зубов под наркозом,(бутылочный кариес), пришел анализ крови "плохой" со слов нашего педиатра им ребенку необходимо лечиться антибиотиками. Расшифруйте пожалуйста, наш анализ. Анестезиолог...

Ира, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2025-11-16T22:17:17+03:00

Здравствуйте
Скатите ребёнок недавно болел ?
Что бы дать более развернутый ответ и предположить примерную диагностическую гипотезу
Нужно посмотреть анализы
Прикрепите пожалуйста ниже к вопросу
Если не получается ,можете написать в службу поддержки они вам помогут

Question 10

Запоры 5 месяцев

5 ответов

16 ноября 2025

Здравствуйте, ребенок 5 мес, вес 7100 рост 64 см. Я не знаю уже что делать и в чем причина, помогите пожалуйста решить проблему. Примерно с 2 мес, может чуть раньше начались проблемы со стулом у ребенка, мы переходили с нутрилон премиум на комфорт( по совету педиатора) так...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2025-11-16T23:05:33+03:00

Рекомендуется узи брюшной полости, особенно интересует кишечник, нижние его отделы.

В целом, по описанию действительно похоже на доброкачественную дисхезию, но у малыша выраженный дискомфорт, хотелось бы точно исключить различные изменения.

Question 11

Истерики и плохой сон ребенка

5 ответов

16 ноября 2025

Ребенку 2 месяца,вес 5 кг, на ИВ с рождения, каждый вечер приблизительно в одно и то же время (около 19:00) начинается истерика. Едим по часам , но кормления иногда сдвигаются, вечером то в 18 кормим , то в 19. Пробовали всякое , укладывать сразу после еды , давать погулять...

Вероника, Москва

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-11-17T20:36:34+03:00

В 2 месяца ребенок съедает около 700–800 мл еды в сутки, что составляет примерно 120-150 мл за одно кормление. Точный объем зависит от индивидуальных потребностей ребенка, его веса и типа вскармливания. Для новорожденного ребенка нет точного времени укладывания на ночной сон- его режим плавающий. Ориентировочно, в возрасте от 6 до 15 недель ночной сон обычно начинается между 20 и 23 часами. Главное внимательно следить за признаками усталости: зевота, трение глаз, и укладывать ребенка, когда он начинает их проявлять, чтобы избежать перевозбуждения.

Question 12

Бронхит под вопросом рентген показал что нет воспаления легких

4 ответа

16 ноября 2025

Педиатор прописал ребенку Клацид в таблетках ребенку в 5 лет вес 16 кг доза 250 1 раз в суткиПосле приема 6 дней хрипы не проходят Сдали кровь все хорошо Кроме анализ показывает аллергию Пьем зиртек Что делать ?

Кристина

Вопрос закрыт

Пушкина Ангелина Альбертовна · Answer · 2025-11-16T22:21:09+03:00

В таких случаях эффективны ингаляции с беродуалом, при отсутствии достаточного эффекта в течение 3 дней добавляют пульмикорт

Question 13

Полиомиелит туровая вакцинация

6 ответов

16 ноября 2025

В нашем городе объявили туровую вакцинацию против полиомиелита, в саду многие дети получили первый свой Пентаксим и им дали пропуск, а также в группе есть дети с живой вакциной. Педиатр сказала что можно контактировать с опв, ничего не будет, медсестра также сказала мол...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2025-11-16T21:57:24+03:00

Здравствуйте
ОПВ содержит живые, ослабленные вирусы, которые могут выделяться в окружающую среду и потенциально передаваться другим.
Но для здоровых детей с нормальным иммунитетом риск инфекции крайне низок.
У непривитых детей, отсутствие защиты увеличивает риск, но не является гарантией заражения
Обычно наличие 3 вакцинаций ИПВ уже дает возможность контактировать с детьми у которых была вакцинация ОПВ
Поэтому обычно рекомендуют иметь хотя бы 3 вакцинации пентаксим

Question 14

Грипп и непонятная сыпь

5 ответов

16 ноября 2025

Добрый вечер. В четверг вечером резко заболел ребенок 4 года.В пятницу была температура около 39, плохо сбивалась. В группе мальчик заболел коксаки.Педиатр сказала, что у нас грипп. Назначила Антигриппин, промывать нос и номидес.Дочь кашляет.Сегодня у нее появились пятна на...

Настя, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна · Answer · 2025-11-16T21:43:34+03:00

Здравствуйте!

Скажите пожалуйста, есть ли зуд , беспокойство у ребенка ? Или сыпь никак не беспокоит ?

Анализы какие нибудь сдавали ? Грипп не подтверждали ?

На фоне гриппа может Быть сыпь
Это относится в вирусной экзантеме
Не требует лечения
На острую аллергию не похоже

Question 15

Болит голова

5 ответов

16 ноября 2025

Сегодня утром проснулись ребенок жалуется на головную боль дали нурофен все прошло , через 6 часов опять голова . Раньше это было когда болели гриппом но была и температура а тут ничего нет

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт