Онлайн консультация педиатра

Question 1

Проблемы с жкт при введении прикорма, красные щёки

9 ноября 2025

Младенец, 7,5 месяцев, родился в 36 недель и 6 дней, ЭК. Вес при рождении 2900, рост 51 сейчас - 7970 кг, 67,5 см. 1. Жалобы на введение прикорма. Весь день пыжится, визжит. Отказывается от груди, пока не покакает.Колики были месяцев до 5. Давала биогайю, бэби калм, аципол....

Дарья

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-11-10T00:07:25+03:00

Здравствуйте. Аципол содержит и пробиотик, и пребиотик, помогает при запорах. В вашем случае можно рассмотреть продолжение приёма если ребёнку лучше. Вводить прикорм стоит постепенно, не форсировать объёмы, ориентируясь на самочувствие ребёнка. При плохом самочувствии – снизить объёмы и повторить попытку позже. Можно обратить внимание на коррекцию режима кормлений и сна, так как кормление «в полусне» не всегда удобно. Продолжайте использовать Эспумизан (симетикон) для уменьшения газообразования, он безопасен. Если колики продолжаются, есть смысл временно уменьшить количество прикорма/исключить конкретные продукты. Часто покраснение щёк у малышей связано с пищевой аллергией или непереносимостью, особенно при внедрении новых продуктов. Реакция на разные продукты (яблоко, чернослив) говорит о возможной чувствительности. Покраснение может быть также связано с раздражением кожи или дерматитом. Колд крем Авен содержит увлажняющие и успокаивающие компоненты, аллергия на него маловероятна, но нельзя исключать индивидуальную непереносимость. Можно попробовать сменить крем на Бепантен — он хорошо подходит для чувствительной кожи малышей. На фоне покраснения рекомендуется сделать перерыв с введением новых продуктов минимум на 1-2 недели, чтобы дать коже восстановиться и оценить реакцию. Вводить сливочное масло можно предпочтительно Гхи - оно термически обработано меньше даёт реакции, начинаем с 1 грамма, кисломолочные тоже можно через 2 недели лучше - с 8 месяцев, но очень осторожно и после исчезновения покраснения и консультации с Аллергологом. Фенистил- можно по необходимости при выраженном зуде или раздражении.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 2

Упал телефон

6 ответов

9 ноября 2025

Дочке почти 2 месяца. Сама по себе спокойная не капризная.. лежали вместе хотела включить музыку и телеыон выпал из рук сама не поняла как. И непоняла куда упал толи на лоб то ли на висок поплакала секунд 10 потом все. Лепетала. Улыбалась Мы помылись оделись она поела и...

Кристина

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-11-09T23:31:19+03:00

Здравствуйте, Кристина !

По описанию механизма травма страшного ничего не произошло, поэтому пока показана наблюдение за самочувствием ребёнка

Наблюдение за ребенком в течение 72 часов ( красные флаги 🚩 рвота/обильные срыгивания , потеря сознания-даже на несколько секунд , слабость , отказ от еды и питья , изменение зрачков-один узкий /другой широкий/, отсутствие реакция зрачков на свет , вялость-сонливость / чрезмерная капризность.

Question 3

Кашель затяжной

5 ответов

9 ноября 2025

Дочкеи2, 3 кашель уже 2 недели, усиливается ночью, мокрый. Рентген чистый, пьем амоксициллин, но толку нет.

Ирина

Вопрос закрыт

Панова Евгения Григорьевна · Answer · 2025-11-09T23:31:49+03:00

Здравствуйте, вероятно причина кашля, это постназальный затек, стекание слизи из носа по задней стенке глотки, что провоцирует кашель по утрам после сна , в положении лёжа и после физнагрузки.
В таком случае рекомендуется санация носа, промываем морской водой или физраствором, часто в течение дня, особенно утром и перед сном. Аспирация слизи( попросить высморкаться или убрать аспиратором). Также рекомендуется создать оптимальные климатические условия дома :температуры до 24 градусов , влажность 40-50%. Сон с приподнятым головным концом.
Рекомендуется консультация лор врача для исключения увеличения аденоидов, они могут давать такую симптоматику в течение месяца после болезни.
Рентген нормальный, посев в норме- флора условно-патоненная и титр низкий.
Если кашель более 14 дней после перенесённой болезни, рекомендуется сдать иммуноглобулины класса М и G к хламидиям, микоплазме, коклюшу и паракоклюшу.
Кровь вирусная, но на фоне приёма антибиотика она неинформативна

Question 4

Кашель без ОРВИ

5 ответов

9 ноября 2025

Добрый день! Ребенку 4 года. Три дня назад начала периодически подкашливать. Более выражено в прошлые дни было перед сном, сегодня - утро. Днём иногда тоже подкашливает. Может раз в час, в два. Может несколько часов не кашлять. Никаких симптомов орви, температуры нет....

Светлана

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-11-09T23:09:59+03:00

Здравствуйте. Возможные причины подкашливания у ребёнка без температуры и явных симптомов: реактивный кашель после перенесённого бронхита- слизистая дыхательных путей ещё остаётся раздражённой, кашель может сохраняться несколько недель. Аллергический кашель на пыль, бытовые аллергены (особенно если дома заболел брат, возможна повышенная вирусная нагрузка). Физиологический покашливание у детей иногда дети могут реагировать на сухой воздух, переохлаждение, или «покашливают» при физической активности. Начало нового вирусного заболевания- иногда кашель появляется раньше других симптомов. Неполное выздоровление после бронхита небольшое воспаление может держаться без признаков интоксикации. Если кашель не усиливается, температура не появляется, ребенок активен, хорошо ест и спит- осмотр Педиатра можно отложить с контролем состояния дома. При появлении: усиления кашля, учащения приступов, одышки, хрипов или свистов в лёгких, повышения температуры, нарушения общего состояния, обязательно обратиться к врачу очно. Рекомендовал бы на очном приёме: Поддерживать влажность воздуха (50-60%) дома, проветривать комнату. Слизистую держать постоянно увлажнённой: ингаляции с физраствором, увлажнители, комнатные фонтанчики либо даже полотенца мокрые сворачивать рулетиком и класть на батареи как раньше делали. Не забываем увлажнять слизистую изнутри – поить водой и детским чаем 30-40 мл на кг веса тела в сутки. Избегать раздражающих факторов (дым, пыль, резкие запахи-духи, освежители). Следить за динамикой состояния. О ситуации с пневмонией: пневмония у детей обычно сопровождается выраженной температурой, кашлем, одышкой, посинением вокруг губ либо хрипами при прослушивании. Атипичная пневмония без температуры и с минимальными симптомами возможна, но крайне редка и требует оценки Педиатра очно. Если есть сомнения, лучше всё же показать ребенка специалисту. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 5

Кашель ночью у годовалого ребёнка

5 ответов

9 ноября 2025

Здравствуйте, уважаемые доктора! Девочка (1 год), 2.11 поднялась температура до 38,5 (незадолго ли этого заболел муж, но без температуры), держалась три дня, сбивали жаропонижающими, затем пару дней была до 37,2, сейчас уже в норме. 23.10 сделали Вактривир, и еще у нас лезет...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Багреев Владислав Юрьевич · Answer · 2025-11-09T23:06:10+03:00

Здравствуйте

Если кашель отмечается именно при горизонтальном состоянии.
То можно предполагать постназальный затек.
Когда слизь стекает по задней стенке глотки и провоцирует кашель. Так же при дентации скапливается и слюна. Которая тоже является провоцирующим фактором.
В подобных случаях рекомендуется промывать носик раствором морской воды в течение дня.
Выполнять ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в сутки.

На ночь немного приподнимать головной конец ребенка. Чтобы облегчить состояние.
Можно поставить в комнату ребенка увлажнитель воздуха.

Для пневмонии обычно характерны хрипах в легких, кашель не только ночью, но и в течении дня. А так же повышение температуры тела

Question 6

Ребенок стонет и потеет во сне после болезни

5 ответов

9 ноября 2025

Здравствуйте. Ребенку 3.5 года.Заболели 2 недели назад. Одну ночь была темп 37.3-37.6, кашель и насморк. Лечились цитовир, тантум Верде, нос чистили, парили ноги. Кварцем Прогревали нос. 5 дней назад были у Лора. Диагноз поставили острый тонзиллит, остаточное явление....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хохлачева Нина Сергеевна · Answer · 2025-11-09T22:58:19+03:00

Добрый день . Ингаляции с пульмикортом проводят при дающем кашле и осиплости голоса . Кашель чаще именно ночью ?
Обычно в таких случаях рекомендовано обследование на коклюш, анализ называется : ифа крови на коклюш и паракоклюш IgM , IgG .
Потливость может быть связана с работой иммунной системы после болезни .

Question 7

Прививка ротавейд

7 ответов

9 ноября 2025

Добрый день! Ребенку 34 недели, сделаны уже 2 прививки ротавейда. Третью не сделали до 32 недель по причине болезни и отъезда. Можно ли поставить третью в 34 недели? Или уже не стоит?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сидорова Арсения Араиковна · Answer · 2025-11-09T22:53:48+03:00

Здравствуйте
Вакцина ротавейд - у нее изменилась инструкция в конце 2024 года, теперь ее можно вводить с 6 нед до 24 мес все три дозы
Соответственно сейчас можно ее поставить, возраст ребенка позволяет
На сайте союза педиатров России есть информация об изменении инструкции к препарату

Question 8

Пальцы на ногах

6 ответов

9 ноября 2025

У ребенка с рождения на одной ноге такие пальцы Толи 3 дальше, то ли 4 ближе, это патология? Как то исправить можно и не будет ли мешать в жизни?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хохлачева Нина Сергеевна · Answer · 2025-11-09T22:48:47+03:00

Добрый день. На фото вариант нормы , по мере роста ребенка пальчики станут более тонкие и это будет не так заметно , плюс когда дети начинают ходить, стопа становится на ровную поверхность и выпирающий пальчик будет менее заметен

Question 9

Ребенок 2 лет дышал камфорой

5 ответов

9 ноября 2025

Ночью у ребенка начали стекать сопли по задней стенке и из за этого был кашель. К дежурному сходили, горло не красное и легкие с бронхами чистые. В обеденный сон я пропитала ватный диск камфорным маслом с эвкалиптом и маслом чайного дерева первый раз. Думала поможет с носом....

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Хохлачева Нина Сергеевна · Answer · 2025-11-09T23:00:44+03:00

Головная боль , головокружение , рвота
Так же сейчас рекомендовано обильное пите

Question 10

Смена смеси

2 ответа

9 ноября 2025

Здравствуйте. С рождения сын был на нутрилак премиум, были сильные запоры. Педиатр сказала сменить на нутрилак комфорт, все стало намного лучше по сегодняшний день на ней, нам без недели 4 месяца. Как я знаю смесь нутрилак комфорт диетическая и не особо питательная. Хотела...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2025-11-09T22:57:56+03:00

Это вариант нормы, при условии, если малыш хорошо набирает в весе.

Срыгивания с возрастом могут увеличиваться, т.к. малыши становятся более активными и большую часть времени бодрствуют на животике.

Question 11

Копрограмма ребенка,есть ли воспаление?

5 ответов

9 ноября 2025

Здравствуйте! Недели 3 назад ребенок 1,10 лет начал есть кашу на молоке цельном,начался жидкий стул,давала Энтерол 5 дней ,стул наладился. Через пару дней ребенок начал капризничать,плохо спать и лезть руками в рот ,началось слюноотделение обильное,в общем стал вести себя...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Панова Евгения Григорьевна · Answer · 2025-11-09T22:32:55+03:00

Здравствуйте, По представленному анализу, данных за воспалительный процесс нет. Патологических изменений тоже нет. Анализ соответствует возрастной норме. Имеются признаки ферментативной незрелости, это вариант нормы для вашего возрастного периода.Вероятно разжижение стула на фоне дентации. В таком случае рекомендую только бак сет до 14 дней, этого достаточно.
При синдроме прорезывания зубов, рекомендуется использовать Гели для дёсен(холисал), холодные прорезыватели и при сильном беспокойстве в качестве обезболивания, можно дать нурофен, рассчитать на вес( вес:2= доза на один приём, или парацетамол ( вес×0.625=доза в мл на один приём).
Холисал до 6 раз в сутки можно использовать.

Question 12

На 3 день приема антибиотика поднялась 37.2 до этого не было

5 ответов

9 ноября 2025

Поставили по снимку диагноз риносинусит начали принимать панцеф (7.5 мл) по назначению Лора. Температура была 37.2 за день до постановки диагноза и на 3 день приема антибиотика опять поднялась, а до этого 2 дня 36.4. Нужно ли бить тревогу? Ребенок ни на что не жалуется. Можно...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2025-11-09T22:27:59+03:00

Здравствуйте
Обычно перед приемом антибиотика ,рекомендуют сдать ОАК и ОАМ и только после подтверждения бактериальной инфекции начать прием антибиотика
Так как если это вирусная или грибковая инфекция то антибиотик ни только не поможет ,но и навредит ребёнку(проблемы со стороны ЖКТ ,развитие антибиотикорезистентности ,аллергическая реакция)если вам нужен будет прием антибиотика ,то 3 месяца этот пропить не сможете

Эффект от антибиотика оценивается через 72 часа ,должна быть положительная динамика
(интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )

Так как нет улучшения то рекомендуют сдать анализы и повторный осмотр педиатра

Если не будет улучшения то

Question 13

Кашеобразный стул

5 ответов

9 ноября 2025

Здравствуйте! Ребенку 1 год 1 месяц, уже неделю очень мягкий кашеобразный стул. Сначала думала, что то не то съела, на третий день с утра стул был жидкий и частый, около пяти - шести раз подряд. Стала давать смекту, сели на диету, отменила полностью молочку и овощи, в...

Валентина, Москва

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-11-09T22:22:46+03:00

Здравствуйте!
Копрограммма без воспалительных изменений.
У малышей до 3-4 лет ферменты не зрелые , поэтому все что кушают отражается в анализе - поели овощи -растительная клетчатка в копрограмме, поели мясо -мышечные волокна .

У детей до 3-4 лет ферменты не зрелые , поэтому могут быть тяжи слизи , кусочки пищи не переваренной , белые и черные крупинки .
Стул может быть любого цвета и консистенции ( кроме полностью черного/белого и без прожилок крови ) не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область .
Так же учащение и разжижение стула возможно на фоне дентации, так как в слюне содержится большое количество ферментов .
Для закрепления стула обычно рекомендуют бак сет бэби по 1 саше раз в день ( вместо Максилак)

Question 14

Расшифровка оак

5 ответов

9 ноября 2025

Сдавали с ребенком 1 год планово оак. Врач, посмотрев анализы 1 секунду, ответил что все хорошо. Хотелось бы понять результат оак не только по гемоглобину.

Юлия

Вопрос закрыт

Панова Евгения Григорьевна · Answer · 2025-11-09T22:14:24+03:00

Здравствуйте. По представленному анализу крови данных за острый инфекционный процесс нет, воспалительных изменений нет. Уровни лейкоцитов, нейтрофилов и лимфоцитов в норме.Гемоглобин в норме, но его фракции (MCV, MCH) снижены, рекомендую сдать ферритин для исключения анемии.
Имеются признаки перенесённой вирусной инфекции или контакта с вирусом без явных признаков болезни.
Тромбоциты в нормальных возрастных значениях( от 150-500). Аллергии нет, глистной инвазии нет, эозинофилы нормы до 0.5. Кровь здорового ребёнка. Мы смотрим только абсолютные показатели(10^9), на относительное соотношение (%) не ориентируемся, в анализе в абсолютных- нормальные значения!

Question 15

Повышены Алт и АСТ

5 ответов

9 ноября 2025

Здравствуйте. Ребенку 5 месяцев. На ГВ. Без прикорма. Была затяжная желтушка, в 3 месяца биларубин пришел в норму. На днях решили сдать общий анализ крови и Алт -АСТ они повышены . Нужно ли бить тревогу? После выходных буду записываться на узи брюшной полости

Альбина, Нижнекамск

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-11-09T22:14:01+03:00

Здравствуйте!

АСТ до 6 месяцев до 80
АЛТ до 6 месяцев до 60 повышение возможно после перенесенной болезни , приеме препаратов
эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
1) Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме