Онлайн консультация педиатра

Здравствуйте
Как правило, референсные значения указаны для взрослых

У детей этого возраста имеют место возрастные особенности, которые, как правило, не являются отклонением

Приложите результат анализа к вопросу

Будьте здоровы🙏🏻

Вероятно, у ребенка имеется младенческая дисхезия.

Данное состояние характеризуется затруднением при опорожнении кишечника, которое характерно для детей в возрасте до 9 месяцев. Состояние имеет функциональное происхождение, проявляется натуживанием, криком, покраснением лица ребенка перед дефекацией или отхождением газов. После отхождения газов или кала ребенок успокаивается.

Облегчить данное состояние можно таким образом:

-Препараты на основе Симетикона (Эспумизан бэби, Боботик, Саб симплекс) в течение 3-4 недель;
-Перед кормлением выкладывать ребёнка на живот;
-Массаж живота по часовой стрелке;
-На живот можно положить теплую пеленку или грелку из вишневых косточек;
-Пробиотики: Биогая или Рела Лайф (по 5 капель в утреннее время);
-Специальные позы для облегчения колик: «Тигр на ветке», «поза Будды» и т.д.;
-Купание в теплой ванне.

Здравствуйте.

Обычно появление стрий (растяжек) возникает на фоне активного натяжения кожи, в результате активного роста, а так же снижения/набора веса в интенсивном режиме.

Эффективных методов терапии и восстановления кожи от растяжек, к сожалению , нет.

С возрастом они обычно бледнеют, становятся менее заметными.

Здравствуйте, по описанию возможно течение кишечной инфекции, или вирусной инфекции с кишечным синдромом ( здесь могут быть и катаральные явления в отличие от первого состояния) ,
На этом фоне у детей могут появиться прожилки крови в стуле , особенно на фоне высокой температуры, важно чтобы не было ухудшения, если есть возможность прикрепите фотографию стула под этим вопросом

Здравствуйте
По представленному биохимическому анализу крови можно предположить наличие варианта нормы. По представленным общему анализу крови можно предположить наличие перенесённой вирусной инфекции. Повышенным моноциты. Подскажите как давно ребёнок болел?

Здравствуйте

Если ранее прожила крови в стуле не замечали, то нельзя исключить наличие кишечной инфекцией. Если ребёнок себя чувствует сейчас хорошо, то можно лечиться дома. Таких случаях обычно рекомендуют сдать анализ кала на бакпосев и вирусологию

Здравствуйте. Биохимия норма, прокальцитонин норма-маркер септического воспаления - он не повышен. ЭКГ - изменения в предсердиях. Рекомендовал бы дообследование ЭхоКГ. ОАК: первую строку не видно - закрыта листком, среднее количество гемоглобина в одном эритроците снижено это указывает на недостаток железа и его депо ферритина. это может наблюдаться при дефиците железа или его депо ферритина, в таких случаях на очном приёме рeкoмeндую провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин (он должен быть не ниже 30, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии), трансферрин, железосвязывающая способность сыворотки ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина. Тромбоциты и тромбокрит повышены это признаки гемоконцентрации – прежде всего от недостаточного питьевого режима, возможно температурили накануне, потели сильно, либо рвота либо с жидким стулом идёт потеря воды, нужно восполнять тёплым дробным питьём. Нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены это вирусная инфекция, но не острая форма - изменение не в абсолютных значениях, а в относительных. АСЛ-О – маркер наличия стрептококковой инфекции в организме.
Это достоверный показатель перенесенного ранее инфекционного заболевания, возбудителем которого являются стрептококки. Анализ на его количество используется для подтверждения недавнего инфицирования стрептококком группы A. МР признаки гиперплазии лимфоидной ткани носоглотки. Утолщение слизистой верхнечелюстных пазух без экссудативного компонента это значит что не острая форма- из-за хронического воспаления или аллергии, но в ней нет скопления гнойной жидкости, характерной для острого синусита. Это могут быть аденоиды, воспаление ткани зубов. В таких случаях рекомендую получить очную консультацию ЛОРа и Стоматолога. Субфебрилитет в данной ситуации может быть по причине недостатка питьевого режима, тканевой гипоксии, вялотекущего воспалительного процесса, сочетания всех этих факторов. Миокард очень чувствителен к гипоксии, а кислород в клетки доставляется только железом. Железо депонируется только ферритином. И если дефицит железа и/или белков его депонирующих и транспортирующих, то это и есть причина тканевой гипоксии и нарушения работы сердца, плохого самочувствия. До получения результатов - сейчас рeкoмeндовал бы рассмотерть к приему препарата Кудесан по 13 капель после завтрака курсом 3-4 недели, можно и дольше. Это возрастная дозировка, в 14 лет будет 14 капель и т.д. до 20. Это коэнзим Q10 - антиоксидантное средство. Оказывает кардиотоническое, кардиопротекторное, адаптогенное и иммуностимулирующее действие. Способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии. Чтобы препарат полноценно всасывался и работал – коэнзим-ку 10 липофильный по своей структуре- рeкoмeндую на завтрак кушать животные жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу или бутерброд, сыр, яйцо, авокадо, маслины, сливки в какао-чай – по вкусу что нравится. Причина субфебрилитета: 1. снижен эритроцитарный индекс -дефицит железа и ферритина вызывает ткани гипоксию, что приводит к слабости, учащённому сердцебиению, плохому самочувствию. 2. Хр воспалительный процесс (на основе МРТ пазух, положительного АСЛ-О) указывает на очаг инфекции или воспаления (хр тонзиллит, аденоиды, стоматологические проблемы). 3. Гемоконцентрация (повышенные тромбоциты) может говорить об обезвоживании - важен контроль питьевого режима. 4. Нарушения на ЭКГ требуют уточнения состояния сердца с помощью ЭхоКГ. 5. Симптомы в школе (слабость, учащенное сердцебиение) требуют внимательного контроля - возможно связаны с железодефицитом, гипоксией и сердечными изменениями. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Здравствуйте
По результатам анализов - биохимический анализ крови в пределах возрастной нормы, АСТ доходит до 60 в норме, соответственно нет повышения показателя
Как лечили запор?
Как ведёт себя ребенок при дефекации? Стул плотный, жёсткий?

По общему анализу крови без признаков воспаления - лейкоциты и СОЭ в возрастной норме
Признаков анемии и железодефицита не отмечается - эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы не снижены
Признаков аллергической реакции так же не описаны- эозинофилы и базофилы не повышены
Лимфоциты и нейтрофилы в правильном соотношении, так и должно быть в таком возрасте
Тромбоциты в норме до 600, у ребенка в пределах возрастной нормы

Добрый день.
В таких случаях обычно рекомендуется: в течение недели с ребенком в комнате на ночь остается один родитель (никто из родственников не входит в комнату ночью ни при каких условиях), не включаем свет, не открываем шторы, ни в коем случае не включаем мультики, успокаиваем ребенка руками и голосом. Даже если трудно ( а это первые 3-4 дня трудно), выполняем все правила, даже если ребенок эти ночи будет не спать или плохо спать. Эта неделя нужна для принятия ребенком, что успокоения грудью больше не будет. Если мы заменяем это успокоение на мультики, это всего лишь подмена, она не научит ребенка спать правильно.

Добрый день.
В таких случаях по догоняющей вакцинации интервал между 1 и 2 ревакцинацией равен 4 года мы можем сократить интервал между 2 и 3, но не между 1 и 2, в таком случае 2 ревакцинация ребёнка по такому графику в 9,5 лет. По результатам анализа крови, как правило, можно говорить о возрастной норме, тромбоциты до 500 являются нормой, ферритин у детей мы смотрим от 30.

Здравствуйте

С условием, что промываете нос гипертоническим раствором, сосудосуживающие препараты в таких случаях обычно не рекомендуют использовать. Вероятно всего, по описанию, происходит новое заражение. У детей данного возраста это частое проблема, пока иммунитет не сформируется. Подскажите общий анализ крови сдавали?

По описанию нет необходимости посещать уролога пока

Здравствуйте
По фотографии можно предположить, наличие контактно-раздражительный дерматит
Причины данного дерматита:
-контакт с грубыми или синтетическими тканями, бытовые и косметические средства (порошки для стирки, средства гигиены)
-трение
-потение
В таких случаях обычно рекомендуют:
Наружно адвантан/комфодерм 1 раз в день 7 дней
Увлажнение кожи эмолентами( ля рош посей, биодерма, атопик и пр) 3 р в день
Не ковырять
Не чесать
Носить свободную, хб одежду
Стараться ребёнка одевать по погоде
Ежедневно воздушные ванны не менее 30 минут