Что вас беспокоит?
Расстройство ЖКТ у ребенка 2 мес после антибиотиков
Доброго времени суток! Ребенок в 20 дней попал в больницу с пневмонией, были на антибиотиках 14 дней (амоксиклав) 5 дней вводили антибиотик внутривенно в больнице, после дома еще 7 дней давали жидкий В больнице на 3 день началось расстройство желудка (понос), назначили бифидобактерин Ребенок с рождения на смеси, сначала были на нутрилон ГА (все было замечательно, кроме маленького набора веса и чувства что ребенок не наедается ей), поэтому сказали что нам она не подходит и нужно менять Совпало что в момент заболевания (еще не поняли этого) перевели на смесь нутрилон премиум Сейчас понос продолжается, когда убираем бифидобактерин, картина становится еще хуже, она кричит сутками, в животе ураган Добавляем его обратно (1 раз в день) становится полегче, но понос продолжается, так же ходит часто с пуками Срыгивает так же сильно, не фонтаном конечно, но больше чайной ложки Ходит по большому с пуками чуть чуть на протяжении всего дня, за день 5-8 раз и 1-2 раза полноценно поносом На попе сильное раздражение (все красное) Мы не можем понять, толи у нее это расстройство от антибиотиков, толи от смеси, толи вместе взятое и как помочь
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию и характеру стула можно предположить наличие у малыша транзиторной лактазной недостаточности.
В подобных случаях обычно рекомендуют приём фермента, например, Лактазар или Колиф в каждое кормление.
На ИВ обычно рекомендуют: использовать содержимое 1 капсулы Лактазара на 100 мл смеси, предварительно развести капсулу в 10-15 мл молока, через 10 минут дать малышу и кормить смесью, температура смеси при растворении капсулы не должна быть выше 37 градусов
Эффект, как правило, наступает через 2-3 недели.
Как пробиотик можно рассмотреть также Биогая
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить сочетание антибиотик-ассоциированного нарушения стула и реакции кишечника на смену смеси. После Амоксиклава жидкий частый стул, газы и раздражение кожи бывают довольно часто. Но если понос сохраняется, есть срыгивания и выраженное беспокойство, также нужно исключать непереносимость белка коровьего молока или лактазную недостаточность после инфекции/антибиотиков.
В подобных случаях обычно рекомендуют не менять смесь резко без педиатра, оценить прибавку веса, признаки обезвоживания и сдать копрограмму, кал на скрытую кровь, углеводы кала по показаниям. Для кожи под подгузником обычно используют частые воздушные ванны и плотный барьерный крем с цинком при каждой смене.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По предоставленным данным можно предположить течение лактазной недостаточности, это состояние определяется по характеру стула, то есть анализы в таких случаях обычно не информативны.
Смесь в таких случаях обычно не меняют
Может быть есть фото стула?
Это состояние транзиторное, то есть проходит с ростом ребёнка и дозреванием ферментных систем организма, антибиотики мог усугубить ее проявления, в таких случаях некоторые родители и специалисты отмечают эффект от использования ферментных препаратов, например, Лактазара
Принятый ответ
Здравствуйте!
Из описаной ситуации наиболее вероятна транзиторная лактозная недостаточность после перенесённой инфекции, лечения антибиотиками, так же она может быть физиологическая из-за незрелого жкт.
если выражено беспокойство ребенка, жидкий стул раздражает попу, подтекает с газами, то в таких случаях рекомендуют фермент лактазар/колиф/бэбдок и др. в каждое кормление (для лучшего переваривания лактозы), эффект может наступить не сразу, все зависит от индивидуальных особенностей организма, чаще всего через 7-14 дней.
Так же рекомендуют:
- после каждого похода в туалет подмывать ребенка проточной водой
- не использовать влажные салфетки
- воздушные ванны по возможности как можно чаще, ночную смену подгузника через 1,5-2 часа,
- кожу не тереть, а промакивать слегка
- при раздражении кожи вокруг ануса рекомендуют наносить местно крем: Цикапласт Бауме В5/Сикальфат/Топикрем цика/Цикабио.
Так же в подобных случаях рекомендуют баксет бэби для закрепления стула.
Я правильно поняла, что убираем бифодобактерин и за место него даем бак сет-бэби 1р/в день + лактозар в каждое кормление?
Подскажите, а Судокрем подходит как крем от раздражения? У нее уже пошло везде и попа и половые губы
Судокрем подходит в таких случаях.
Можете прикрепить фото покраснений (нет ли присоединения инфекции)?
Лактазар рекомендуют в каждое кормление.
Из пробиотиков рекомендуют какой-то один, чаще всего при жидком стуле назначают баксет бэби
Сейчас сделаю фото, как его можно добавить?
В настройках вопроса, прикрепить файл
Загрузила
При подобных высыпаниях характерно присоединение инфекции, в таких случаях рекомендуют так же помимо ухода и цика крема курсом противомикробный/противогрибковый крем (например, пимафукорт)
Спасибо 🤗 сегодня начали давать лактозар, заметили что она стала поспокойнее намного, лучше спит
Подскажите, бак сет пока что не купила, сегодня дадим еще бифидобактерин, его (и баксет) можно мешать в бутылке с лактозаром вместе?
Еще хотела уточнить, они же никакого вреда не несут, можно давать например в профилактических целях и как долго? Просто бифидобактерин мы даем уже месяц почти
И не может ли быть еще такого от смеси? Потому что мы поменяли на премиум прям в момент болезни, и возможно она не подошла?
Лактазар рекомендуют разводить в ложке смеси, через 5-10 мл начинают кормление.
Если от лактазара хороший эффект, то пробиотик баксет не рекомендуют, чтобы не закрепить стул.
Любой пробиотик и лактазар совместимы, можно давать вместе в подобных случаях. Бифидумбактерин, как правило, назначают на разные курсы, 1-3 мес, все индивидуально, по назначению лечащего врача.
На смесь может быть реакция, из-за разного содержания лактозы.
Галина, добрый день!
Со вчерашнего дня даем только лактозар, понос продолжается(
Здравствуйте, эффект оценивают в течение 14 дней.
Ребёнок мочится хорошо?
Вроде бы да, мочится хорошо
Стоит ли добавить баксет?
При жидком стуле, да, назначают баксет бэби так же
Принятый ответ
Добрый день. По описанной Вами картине можно думать о проявлениях транзиторной лактазной недостаточности. В таких случаях рекомендуют в каждое молочное кормление давать содержимое капсулы лактазара или колиф, изикол бэби в течение нескольких недель. Эффект развивается в течение 10-14 дней.
Здравствуйте!
Учитывая информацию, у ребенка возможна транзиторная лактазная недостаточность, которая связана с возрастной незрелостью кишечника. Данное состояние не считается болезнью и проходит с возрастом. Специальных диагностических критериев для него нет, так как подобное состояние скорее норма чем патология. Некоторые родители отмечают хороший эффект от препаратов лактаза (Лактазар, Лактаза Беби и др.), но с позиции доказательной медицины транзиторная лактазная недостаточность не требует специальной медикаментозной терапии, так как не доставляет ребенку выраженного дискомфорта и склонна к спонтанному саморазрешению.
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 20207 ответов
- 7 Октября 20228 ответов
- 4 Февраля 20257 ответов
- 15 Марта 20257 ответов