Онлайн консультация педиатра

Question 1

1 ответ

29 октября 2025

У дочери 10 лет низкий ферритин, всего 11, при норме от 15 до 150.Плюс, эти показатели тоже низкиеMCV (ср. объем эритр.) 74.7* фл 76 - 90RDW (шир. распред. эритр) 15.1* % 11.6 - 14.8MCH (ср. содер. Hb в эр.) 24.6* при норме 26-32

Юлия

Вопрос закрыт

Авагян Мария Сергеевна · Answer · 2025-10-29T06:00:03+03:00

Здравствуйте, Юлия! Что касается лишь только указанных значений, то отмечается снижение эритроцитарных индексов и ферритина - это обычно свидетельствует о дефиците железа. Данный вопрос решается на очном приему, чтобы комплексно оценить ситуацию.

В таких ситуациях рекомендуется прием препаратов железа (лучше двухвалентное железо, к примеру, Тотема, но можно и другие по типу Мальтофера). Помимо этого важно ещё и соблюдать правила приема. Не дается препарат вместе с молочными продуктами, чаем, шоколадом, так как это всё тормозит всасывание железа. Лучше давать с соком или чем-то овощным/фруктовым, поскольку витамин С повышает всасывание железа.

Сама по себе терапия железом длительная (минимум 2-3 месяца с контролем анализов спустя 1 месяц после начала терапии), а если ещё и неправильно пить препарат, то это затягивает процесс. Плюс не рекомендуется сдавать анализы в период болезни и 14 дней после нее, так как показатели могут быть ложно повышены/снижены. Минимальный оптимальный уровень ферритина, к которому рекомендуется стремиться - более 30 нг/мл

От препарата железа могут быть побочные эффекты (запоры, тошнота), данный вопрос тогда решается с педиатром, чтобы подобрать оптимальный препарат и его дозировку. Одним лишь питанием исправить дефицит не получится, но гемодиету рекомендуется усилить (давать больше продуктов, которые богаты железом по своему составу).

Question 2

Запор новорожденнный

6 ответов

29 октября 2025

Здравствуйте,уважаемые врачи! Малышу неделя и 3 дня,на смешанном питании,4-й день не может покакать,капризничает,хотя до этого стул был 3-4 раза в день,что могло случиться? Можно ли поставить микролакс?давать укропную водичку? Перед кормлением делаю массаж,все как...

Юлия

Вопрос закрыт

Балаева Хеди Уматгиреевна · Answer · 2025-10-29T03:22:19+03:00

Здравствуйте, вероятно у ребёнка проявления младенческой дисхезии .
младенческая дисхезия – затруднение ребенка во время дефекации, которое характеризуется продолжительным его напряжением (10–20 минут), а также криком, плачем, покраснением лица при натуживании;
связано с неумением ребёнка координировать сокращение мышц участвующих в акте дефекации ( брюшные, мышцы малого таза и сфинктер,) , для того, чтоб акт дефекации произошёл одни из них должны сократиться , а другие расслабиться, ребёнок в первые месяцы жизни этому только учиться, задача родителей только помочь в этом, это выкладывать на живот, делать массаж, позы для облегчения выхода газиков( тигр на ветке, поза Будды и т д ) , также препараты, чтоб уменьшить газики ( эспумизан бэби, саб симплекс, боботик и т д) , иногда тепло на животик, ( грелки с вишневыми косточками и т д) .
Микролакс в крайних случаях , когда всё остальное не помогает , стул отсутствует более 3 суток , животик вздут , ребёнок сильно беспокойный .

Question 3

Запор у младенца

5 ответов

29 октября 2025

Ребенок 1 мес и 13 дней, сутки не ходит в туалет по большому и не отходят газы, хотя массаж делаем практически каждый час. Просит кушать - прикладываешь к груди - тужится и плачет, из за этого не может нормально поесть. От бессилия засыпает, но спать долго не может и...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Балаева Хеди Уматгиреевна · Answer · 2025-10-29T03:18:51+03:00

Здравствуйте,
Вероятнее у ребёнка проявления младенческой дисхезии ,
Т к ,запор это отсутствие стула более 5-7 суток в детей на ГВ , выраженное беспокойство и при этом стул должен быть тугим и очень плотным , если на выходе кашицеобразный , то это именно дисхезия.

младенческая дисхезия – затруднение ребенка во время дефекации, которое характеризуется продолжительным его напряжением (10–20 минут), а также криком, плачем, покраснением лица при натуживании;
связано с неумением ребёнка координировать сокращение мышц участвующих в акте дефекации ( брюшные, мышцы малого таза и сфинктер,) , для того, чтоб акт дефекации произошёл одни из них должны сократиться , а другие расслабиться, ребёнок в первые месяцы жизни этому только учиться, задача родителей только помочь в этом, это выкладывать на живот, делать массаж, позы для облегчения выхода газиков, также препараты, чтоб уменьшить газики ( эспумизан бэби, саб симплекс, боботик и т д) , иногда тепло на животик, ( грелки с вишне косточками и т д) .
Если несмотря на все эти мероприятия ребёнок продолжает плакать , и не может кушать , то можно поставить микроклизму ( Микролакс ) , однократно можно , не навредит , привыкания не будет.

Question 4

Лактозная недостаточность? Анализ прикрепила

1 ответ

29 октября 2025

Малышке 27 дней, на протяжении 1.5 недели был жидкий частый, пенистый стул, на фоне этого сильное покраснение в области попы. Начала давать лактаза беби, давала 4 дня, пока изменений не было. Попа становилась хуже даже без памперса , педиатр выписала смекту 1/4 порошка 3 раза...

Екатерина

Вопрос закрыт

Полухина Юлия Сергеевна · Answer · 2025-10-29T07:19:22+03:00

Здравствуйте!
По данным жалобам можно предположить лактазную недостаточность. Для более точного ответа приложите фото стула.
У деток может быть снижен уровень лактазы- фермент, необходимый для переваривания лактозы и дисахарида, содержащегося в молоке. Из- за этого возникает бурление в животе, водянистый стул, который впитывается в памперс, кислый запах, раздражение перианальной области.
В подобных случаях рекомендуется давать ребенку Лактазар по 1 капсуле растворить в 10-30 мл сцеженного молока или смеси. Сначала давать молоко с лактазаром , затем докармливать до полного объема. 1 капсула каждое кормление.
Изменения наблюдаем через 2-4 недели

Смекта применяется после двух лет. На попу можно мазать цинковую пасту/судокрем

Question 5

Бактериальная кишечная инфекция

5 ответов

29 октября 2025

Здравствуйте. С 24 на 25 ребенок начал рвать ( разов 7-8) . Обратилась в платную клинику , прокапали церукал 1 раз , цефтриаксон 4 дня , рингера 3 дня, глюкоза 2 дня , 27 ребенок снова вырвал ( но перед рвотой по назначению дала бифидум бактерин форте ) . 28 добавили латран...

Фатима

Вопрос закрыт

Панова Евгения Григорьевна · Answer · 2025-10-29T01:29:11+03:00

Здравствуйте, скажите сдавали общий анализ крови? Кто и как поставил бактериальную инфекцию? Сдавали анализ на кишечные инфекции?
По лечению может быть такое назначение:
Ребёнка нужно обязательно выпаивать глюкозо- солевыми растворами ( регидрон био, адиарин, хуманна ) часто, дробно, по чайной ложке. Смекта в возрастной дозировке,5 дней. Энтерол по возрасту, 10 дней.
При вздутии живота рекомендуется эспумизан.
Также для снижения температуры рекомендованы препараты парацетамола 15 мг/кг до 4 раз в сутки( рассчитать можно вес×0.625 это в мл на один приём) или ибупрофена 10 мг/кг до 3 раз в сутки.( рассчитать можно так вес:2 это количество мл на один приём).
Питание щадящее, пюре без сливочного масла, пареные мясные и рыбные котлеты, овощи на пару, гречка, рис, мясо отварное не жирное( курица, индейка, кролик). Не рекомендуются свежие овощи и фрукты( можно яблоко запечённое в духовке) супы овощные или мясные на втором бульоне. Галетное печенье можно. Безмолочная диета.
Скорую вызываем при: повышении температуры, которую не возможно сбить, рвота неукротимая, диарея профузная, отказ от питья, снижение мочеиспусканий, слабость, сонливость.

Question 6

Ветрянка температура

5 ответов

29 октября 2025

Здравствуйте, у ребенка началась ветрянка, высыпания умеренные , первый прыщ появился позавчера вечером, сегодня третий день сыпануло. Поднялась температура до 38.7 . Ребенок принимает метотрексат около года, так как есть пятно локализованной склеродермии, не активный. Хотим...

Наталия

Вопрос закрыт

Маслова Мария Александровна · Answer · 2025-10-29T01:14:15+03:00

Ацикловир следует принимать во время еды или сразу после приема пищи, запивая большим количеством воды

Question 7

Передозировка эспумизан

5 ответов

29 октября 2025

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, советом. Ребёнок 2 года, последние несколько дней дует животик. Давала эспумизан бэби. Инструкция потерялась. Прочитала в интернете, но не обратила внимания, что это была инструкция к эспумизан L. Получается, что по инструкции нужно было...

Татьяна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2025-10-29T00:09:24+03:00

Даже учитывая тот факт , что разовая дозировка превышена, но как правило негативного воздействия на организм не оказывает, так как препарат не дает системного действия, он подействовал в кишечнике, разрушил пузырьки газов и вышел из организма

Question 8

Боли в животе, температура и рвота

5 ответов

28 октября 2025

Ребёнку 4 года, сначала начал отказываться утром кушать, немного пару ложек утром и в обед съел. После обеда стал жаловаться на боли в животе. Стул оформленный был, несколько раз после просился в туалет , но не сходил. Весь вечер затем жаловаться на боли в животе , лежал, что...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Панова Евгения Григорьевна · Answer · 2025-10-29T00:05:52+03:00

Панова Евгения Григорьевна

Растворяйте в чае этот порошок

Question 9

Результаты анализа

1 ответ

28 октября 2025

Можно ли делать прививку малышу в 7 месяцев с такими анализами

Анна

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2025-10-28T23:33:23+03:00

Здравствуйте
Как правило, референсные значения указаны для взрослых

У детей этого возраста имеют место возрастные особенности, которые, как правило, не являются отклонением

Для оценки анализа необходимо приложить результат на бланке к вопросу

Question 10

Ад, абкм? Ребенок 7 месяцев

5 ответов

28 октября 2025

Здравствуйте. Ребенку 7 месяцев. С рождения на нан тройной комфорт. Месяцев с 3 начало сыпать кожу (после пробы малютки). То высыпает то проходит, появилась слизь в кале. Вес набирали нормально в то время(800гр/месяц).Нам сказали что у нас абкм и с тех пор пробовали...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-10-28T23:31:00+03:00

Здравствуйте.
Приложите фото высыпаний.
Оценка эффективности лечебной смеси обычно происходит в течение 2-4 недель ,при отсутствии эффекта от лечебной смеси со стороны кожи АБКМ,маловероятна и атопический дерматит является самостоятельным состоянием кожи.
Эмолиенты это не основа лечения обострений атопического дерматита.
Для снятия обострения обычно рекомендуют использовать специальные лечебные кремы , например элидел (можно согласно инструкции к препарату наносить на все тело ,включая и лицо с 3 месяцев ) , длительность терапии определяется на очном осмотре в зависимости от клинического эффекта,в среднем курс терапии может составлять от 7-14 дней.
Антигистаминные препараты не препараты 1 линии терапии при атопическом дерматите.

Question 11

Сыпь у ребенка

1 ответ

28 октября 2025

Здравствуйте! Ребенку 2 недели и 3 дня. Неделю после рождения появились прыщики на лице. Я сначала подумала что это акне новорожденных, но вот сейчас думаю не аллергия ли это, мы полностью на ГВ. Надо ли сдавать анализы? Я уже думаю начать мазать мазью неотанан что бы как то...

Валерия

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2025-10-28T23:34:58+03:00

Здравствуйте
По представленному описанию вероятнее всего имеют место проявления акне новорожденных, физиологическое состояние, характерное для новорожденного ребенка

Для уточнения состояния и определения характера высыпаний необходимо фото высыпаний

Question 12

У ребенка боль в животе,справа,рвота .

6 ответов

28 октября 2025

В обед локально около пупка заболел живот,резко,на это вырвало. Температуры нет. Вызвали врача,до его приезда ребенок выпил полбутылки воды разом,вырвало,водой. Госпитализировали. УЗИ,кровь. Предложили клизму. И папаверин. Зачем непонятно. Со стулом нет проблем

Татьяна

Вопрос закрыт

Джалилова Ханум Тофиковна · Answer · 2025-10-28T23:14:03+03:00

Добрый день!
Подскажите на руках у вас имеется результаты узи и крови?
Папаверин предложили, для купирования болевого синдрома.
Подскажите как со стулом дела?
Сколько раз в день ребенка вырвало? Однократно?

Question 13

Остатки белизны на губке для бутылочки

5 ответов

28 октября 2025

Здравствуйте. Случилась такая ситуация. Я случайно помыла бутылочку губкой, которой смывала остатки белизны с крана. Потом тчптельно прополоскала бутылочку, обдала кипятком. Купила губчатый ершик для бутылочек тоже помыла с гелем для мытья детской посуды. Но дать так и не...

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2025-10-28T23:03:58+03:00

Здравствуйте

С высокой долей вероятности на бутылочках новых, на Ершике опасного вещества не осталось, поэтому риск для малыша минимальный

Так как белизна достаточно нестойкое вещество, потому что разлагается под действием воды и моющих средств

По поводу ершика он также был тщательно помыт моющими веществами, поэтому ершик был очищенный, следовательно опасности в новых бутылочках нет

Нет ли запаха хлора от ершика и бутылочек?

Question 14

Ребенок после прививки и сквозняк

6 ответов

28 октября 2025

Малышу 2 месяца и 10 дней. Сегодня сделали прививку от пневмококковой инфекции, температуры не было. У нас довольно душно в квартире и мы часто проветриваем, особенно перед сном. После того как уложила ребенка пошла в ванную и попросила папу закрыть окно, он этого не сделал....

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2025-10-28T22:59:47+03:00

Здравствуйте

Вероятность каких-либо серьезных последствий по описанной ситуации крайне низкая.

Температура в комнате удовлетворительная, рекомендованная 21-23 градуса, комфортная для малыша

Поток холодного воздуха в течение 30 минут в теплой комнате как правило не может привести к значительному переохлаждению малыша

Также ребёнок достаточно был одет - боди и кокон.

Если кожные покровы шея/спинка теплые, то малыш не замерз

Question 15

Хрипы (свисты) в лёгких у ребёнка не проходят вторую неделю

5 ответов

28 октября 2025

В середине октября у ребёнка появился насморк и красное горло, стекала слизь по задней стенке, лечили самостоятельно - Синупрет, промывание, полоскания фурацилином горла. Подкашливания не проходили, но общее состояние было нормальное, температуры не было. 22 октября...

Анна

Вопрос закрыт

Маслова Мария Александровна · Answer · 2025-10-28T22:52:34+03:00

Здравствуйте. Подробно ознакомилась с вашей историей и прикрепленной информацией. В общем анализе крови от 28.10.25 - без видимой патологии, все показатели находятся в границах нормы для возраста вашего ребенка.

Ввиду долгого наличия хрипов, также субыебрильной температуры - рекомендуется сдача антител (иммуноглобулин M,G) к M.pneumoniae, Chl.pneumoniae. Данные возбудители могут вызывать клиническую картину заболевания, как и у вас: небольшое повышение температуры тела, хрипы в легких. С целью дифференциального диагноза также рекомендована сдача общего иммуноглобулина Е, с целью исключения аллергической патологии. Не совсем понимаю назначение второго антибактериального препарата, тем более на 3 дня.

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме