Онлайн консультация педиатра

Question 1

13 октября 2025

Здравствуйте.Ребенок родился 7 октября 2025.10 октября она была желтая, билирубин 330. 2 дня фототерапии. Далее 12 часов без ламы, билирубин 130.Сегодня (сутки без лампы) билирубин 230. Пока оставили в больнице до завтра, но под лампу не кладут. Врач считает, что 230 - не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2025-10-13T14:37:59+03:00

Здравствуйте

Желтуха новорожденных появляется из-за того, что избыточный гемоглобин в их крови распадается с образованием билирубина, нерастворимого в воде. Он не успевает выводиться из организма и накапливается в коже, из-за чего она становится желтой.

Физиологическая желтуха может Быть до 3-4 месяцев. Эффективный метод снижения - фототерапия.
По новым клиническим рекомендациям, если возраст ребёнка более 5 суток, то фототерапия применяется при показателях общего билирубина от 300.

Только общий билирубин определяли? Его фракции - прямой и непрямой билирубин определяли?

Question 2

До какого возраста можно первую дозу ротовейд?

9 ответов

13 октября 2025

Планировали сделать 1 дозу ротовейда...нам педиатр говорил что 1 дозу можно принять до 5 месяцев, но в интернете в инструкции написано что до 15 недель и стало страшновато её делать...скажите так можно ли сделать в 16-17 недель?

Дарья, Ворсма

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2025-10-13T14:35:38+03:00

Здравствуйте

Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата рота- вейд от 29.10.2024

Действительно инструкцию к вакцине ротавейд изменились, то есть расширили временной интервал и данную вакцину можно ставить от 6 Нед до двух лет

Question 3

Ребёнок не ест

5 ответов

13 октября 2025

Ребёнокум 2 года. Анемия. Очень низкий гемоглобин. Кушаем только молоко , на любую другую еду истерика. Раньше кушал, сильно переболел, теперь совсем ничего не кушает кроме молока. Железо прописывали , организм не воспринимает , рвота

Анастасия, Воротынец

Вопрос закрыт

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна · Answer · 2025-10-13T14:36:44+03:00

Анастасия , здравствуйте!

Для того чтоб дать более точный и развернутый ответ , скажите пожалуйста, а остальном ребенок развивается как обычно?
Или есть особенности в поведении ?

Был опыт кормить насильно?

Question 4

Красные пятна

6 ответов

13 октября 2025

Дочке месяц и 17 дней, у малышки около 2 недель красные пятна на лице, пошли к педиатру она нас уверяла что это АКНЕ, но у нее сейчас появилось шелушение на лице, и как будто бы , когда она ест, эти пятна становятся выразительнее и краснее, у меня подозрения все таки что у...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2025-10-13T14:40:29+03:00

Здравствуйте
По представленным фото больше похоже на проявления акне новорожденных, с явлениями себорейного дерматита, физиологическое состояние, как правило, специального лечения не требуется, обычно, сохраняется до возраста 3 мес, сыпь исчезает самостоятельно, может распространяться на туловище, ручки

Купать малыша в обычной воде, поддерживать комфортный микроклимат в помещении, в подобных случаях, участки сухости кожи рекомендуется увлажнять эмолентами Липобейз Бэби, Атопик

Как правило, с питанием это не связано

Question 5

Боль в левом боку при хотьбе или беге

3 ответа

13 октября 2025

Здравствуйте. У дочери время от времени появляется боль в левом боку спереди сразу ниже ребра.Лет с 8. Появляется при хотьбе, либо беге. Прекращается при остановке. Ранее проходила обследование в том числе и узи органов брюшной полости. Выявили лишь перегиб желчного...

Дарья

Вопрос закрыт

Андреева Надежда Александровна · Answer · 2025-10-13T15:15:12+03:00

Снижение mchc
Повышение rdw -косвенно могут указывать на латентный дефицит железа. Сначала происходит предлатентный дефицит, затем латентный дефицит, и только потом железодефицитная анемия .

Question 6

Покрасение на больших половых губах

5 ответов

13 октября 2025

Добрый день,у дочки сильное покраснение на больших половых губах.Ей сегодня 9 месяцев.Не проходит уже два дня.Мажу постоянно бепантеном и судокремом,но не проходит.Фирму подгузников не меняла,только вот открыла новую пачку на размер больше,может быть пачка бракованной?чем...

Юлия

Вопрос закрыт

Радюк Дарья Николаевна · Answer · 2025-10-13T14:29:10+03:00

Здравствуйте, по представленным вами фотографиям, можно предположить, наличие пеленочного дерматита
Причины данного дерматита:
-контакт с грубыми или синтетическими тканями, бытовые и косметические средства (порошки для стирки, средства гигиены)
-редкая смена подгузников, перегрев. Рекомендуют обычно менять памперс не реже, чем каждые 1,5-2 часа
-длительный контакт кожных покровов с мочой и калом
-микробные факторы
В таких случаях, обычно рекомендуют:
Наружно пимафукорт 2 раза в день 7 дней
Бепонтен мазь/неотанин или судокрем при каждой смене подгузника, на постоянной основе!
Ограничение подгузника на период бодроствования
После каждого акта дефекации подмываем ребёнка под водой
Воздушные ванны не менее 30 минут ежедневно

Question 7

Билирубин 150 у новорожденого в 3 недели

8 ответов

13 октября 2025

Желтушка началась в роддоме на 3 день. Максимально доходила до 370 лежал под лампой. При выписке из роддома 205. Еще 2 дня лежал под лампой. Сдали анализ 150. В 3 недели. Ест хорошо. Какает нормально. Живем на хуторе под Анапой. Нужно ли фотолечение опять?

Ольга

Вопрос закрыт

Радюк Дарья Николаевна · Answer · 2025-10-13T14:26:19+03:00

Здравствуйте
Данный показатели не являются критичными, поэтому можно предположить, что показания для проведения фототерапии нет. Билирубин самостоятельно снизится ближе к 3-4 месяцам жизни ребёнка

Не переживайте

Question 8

Повышенные тромбоциты в крови

6 ответов

13 октября 2025

Ребенку 2 месяца и 1 неделя. Сдавали общий анализ крови. Повышенные тромбоциты в крови 559*10^9/л. Относительное значение лимфоцитов повышенное 76.8%, при этом абсолютное значение в норме 8.4*10^9/л. Моноциты относительное значение снижены 3.8%, абсолютное в норме -...

Екатерина, Южно-Сахалинск

Вопрос закрыт

Зеленина Галина Николаевна · Answer · 2025-10-13T16:53:24+03:00

Такие показатели анализа крови характерны для возрастной нормы!

Вакцинация таких случаях не противопоказана после осмотра педиатром.

Да, эту вакцину рекомендуют делать, она защищает от инфекции, вызванных пневмококком (пневмония, отиты у детей чаще всего).

Да, в настоящее время она входит в национальный календарь профилактических прививок

Question 9

У ребёнка повышенное содержание эозинофилов в крови

6 ответов

13 октября 2025

Добрый день. Ребёнку сейчас 8 месяцев весит 13 кг. Находится на ГВ. Прикорм начали вводить в 5,5 месяцев по рекомендации педиатра, но без фанатизма. Сейчас уже едим овощи почти все, фрукты яблоки груши бананы, телятина в супчиках, творог, желток, каши греча и овсянка)Месяц...

Татьяна, Урень

Вопрос закрыт

Радюк Дарья Николаевна · Answer · 2025-10-14T12:45:38+03:00

Любые препараты железо могут оказывать негативное действие на зубную эмаль

Question 10

Пятна у ребенка

5 ответов

13 октября 2025

У ребенка в период холодов появились на ножках с обеих сторон шершавые пятна. Похожие пятна напомнили мне лишай. Скажите, какие наши дальнейшие действия?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Радюк Дарья Николаевна · Answer · 2025-10-13T14:16:22+03:00

По фотографии можно предположить, наличие контактно-раздражительный дерматит
Причины данного дерматита:
-контакт с грубыми или синтетическими тканями, бытовые и косметические средства (порошки для стирки, средства гигиены)
-трение
-потение
В таких случаях обычно рекомендуют:
Наружно адвантан/комфодерм 1 раз в день 7 дней
Увлажнение кожи эмолентами( ля рош посей, биодерма, атопик и пр) 3 р в день
Не ковырять
Не чесать
Носить свободную, хб одежду
Стараться ребёнка одевать по погоде
Ежедневно воздушные ванны не менее 30 минут

Question 11

Вакцина от полиомиелит

9 ответов

13 октября 2025

Добрый день! Ребенку 1,9. Сделаны 4 прививки от полиомиелита ИПВ. Через 2 месяца необходимо сделать ревакцинацию ОПВ. Малыш ходит в частный сад и там правила немного другие, привитые дети не ходят в садик 60 дней. Подскажите, если ревакцинацию сделать ИПВ, намного ли это хуже...

Наталия, Москва

Вопрос закрыт

Радюк Дарья Николаевна · Answer · 2025-10-13T13:54:38+03:00

Здравствуйте
Эффективнее всего, лучше перенести постановку на лето, потому что лучше всего ставить именно согласно национальному календарю и пятую прививку поставить именно живой вакциной. Если такой возможности сейчас нет, можно поставить и летом

Question 12

Можно ли делать прививку

12 ответов

13 октября 2025

Добрый день! Ребенку 9 месяцев , 10 дней как переболели простудой , сдали ОАК, скажите пожалуйста можно ли делать прививку плановую отталкиваясь от анализов ?

Юлия, Феодосия

Вопрос закрыт

Радюк Дарья Николаевна · Answer · 2025-10-13T13:47:44+03:00

Здравствуйте
Для постановки прививок сдавать общий анализ крови не нужно, потому что кровь восстанавливается в течение месяца после перенесённого заболевания. Если ребёнок себя чувствует хорошо, и при осмотре педиатра в противопоказания не будет, то ставить можно.

По представленному анализу крови, можно предположить, что анализ вариант нормы:
-лейкоциты,СОЭ в пределах нормы(воспаления нет)
- эритроциты, гемоглобин в пределах возрастной нормы. Железодефицита нет
- снижены нейтрофилы, а лимфоциты повышены это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет

Question 13

У ребенка сыпь после температуры, которая держалась 3 дня

6 ответов

13 октября 2025

Здравствуйте, у ребенку 1год и 5 месяцев. В понедельник поднялась температура 38,8, сбивали нурофеном и вызывали педиатра( горло чистое и хрипов в легких нет). На следующий день температуры не было, но в четверг она опять поднялась до 38,5, вызывали опять педиатра. Поставил...

Татьяна

Вопрос закрыт

Зеленина Галина Николаевна · Answer · 2025-10-13T13:45:15+03:00

Здравствуйте!

Представленная картина наиболее характерна для вирусной инфекции (розеола).

Если температура больше не повышается, а сыпь появилась на фоне нормализации температуры после 3 суток лихорадки без симптомов, то в таких случаях можно предположить течение вирусной инфекции - розеолы.

Основные симптомы при данном заболевании: лихорадка до 40°, обычно в течении 3-4 суток, без других симптомов, либо может быть обнаружено красное горло при осмотре, разжижение стула;
далее после нормализации температуры тела появляется сыпь (мелко пятнистая, бледная, обильная, преимущественно на туловище и спине), при появлении сыпи дети становятся капризными, снижается аппетит.

Диагноз в таких случаях ставится с учётом типичной клиники, лечения специфического, как правило, не существует, обычно рекомендуют обильное питья, жаропонижающие препараты (нурофен, парацетамол), сыпь проходит самостоятельно в течении нескольких дней, прогноз благоприятный.

Такие показатели крови не характерны для бактериальной инфекции, гемоглобин может снижаться во время заболевания, в таких случаях рекомендуют контроль оак и ферритин на фоне полного здоровья (через 3-4 нед после выздоровления).

Question 14

Ребенок не наедается смесью

5 ответов

13 октября 2025

Здравствуйте! Сын родился в 36.6 недель с весом 3.100 и ростом 53 см. В роддоме и по сей день даю ему грудь, но вот уже как больше двух недель стала докармливать смесью Нутрилон Pro Future. Сын высасывает две груди, хотя молоко кажется что льется, затем 120 смеси. Но допустим...

Юлия

Вопрос закрыт

Радюк Дарья Николаевна · Answer · 2025-10-13T13:45:16+03:00

Здравствуйте
В описании не увидела, возможно пропустила сколько месяцев ребёнку на сегодняшний день?
Норма прибавки за первый месяц жизни равна 600гр от рождения
За 2 месяцев 800гр от первая месяца

Question 15

Дочь пьет метипрдед 12 мг и плаквинил 400 мг

1 ответ

13 октября 2025

Можно ли, на этих дозах кормить грулью ребенка? У малышки физиологическая желтушка уже 2 месяц. Ревматолог говорит, что не влияет, но я никак не могу успокоиться, что это так.

Света

Вопрос закрыт

Трубачева Ирина Александровна · Answer · 2025-10-13T14:09:37+03:00

Светлана, добрый день

И метипред и плаквенил разрешены при гв, данные препараты относятся к группе с минимальным риском , так как обладают низкой адсорбцией, то есть практически не проникают в грудное молоко, а соответственно не оказывают системного воздействия на организм младенца, не переживайте

Вы можете самостоятельно проверять совместимость препаратов с ГВ на сайте Е-лактация!

Крепкого здоровья малышке!

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме