Онлайн консультация педиатра

Question 1

9 октября 2025

Ребёнку 4,5 месяца сегодня резко поднялась температура до 38° и симптомов у него только сильно текут слюни жу руки не вообще изо рта не выходят так он вроде активный все нормально но вот только с чем может быть вызвана данная температура не очень интересно да и вот сегодня и...

Галина

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2025-10-09T21:53:26+03:00

Здравствуйте, при прорезывании зубов характерно повышение температуры тела не выше 38,5. Стоит наблюдать за течением температуры и симптомами, если выше данной цифры то более вероятно течение вирусной инфекции. Рекомендован прием жаропонижающего при температуре выше 38,5 нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг. Срыгивания могут провоцироваться обильным слюноотделением.

Question 2

Кровь в кале у ребенка на гв

6 ответов

9 октября 2025

Здравствуйте, сыну 4 месяца и неделя, на гв. Вчера вечером (08.10) перед сном меняла подгузник и заметила прожилку крови. Сегодня днем ходил по большому - было всё хорошо. И вот сейчас снова покормила, вечером сходил по-большому, и в кале какие-то темные вкрапления и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаманова Алина Юрьевна · Answer · 2025-10-09T21:51:11+03:00

Здравствуйте.
Никаких анализов не требуется, так как копрограмма не информативна, а кал на скрытую кровь у детей в этом возрасте часто дает ложноположительные результаты.
Диагноз АБКМ устанавливается на основании клинической картины, когда есть четкая взаимосвязь - мама ест молочку, у ребенка кровь в стуле, на постоянной основе.
В подобных ситуациях скорее думают на трещину слизистой оболочки прямой кишки, либо трещинку на коже ануса, из-за натуживания или плача.
В таких случаях рекомендуют только очный осмотр хирурга для исключения трещины.

Question 3

Бляшки на теле

5 ответов

9 октября 2025

Подскажите, пожалуйстаЧто это за сыпь?Дочка на гв, ввела гречку и рис, было всё нормально (тк она плохо набирает вес, начали с каш) 5,5 мес вес 6кг при рождении 2500грПотом начала вводить кабачок, высыпало, +ещё и животик был в сыпи, но была не такая, а мелкая сыпь, бросила...

Анна

Вопрос закрыт

Гаманова Алина Юрьевна · Answer · 2025-10-09T21:46:07+03:00

Здравствуйте.

При подобном характере высыпаний говорят о наличии очагов ксероза - это такие участки кожи с повышенной сухостью и гиперемией, иногда с наличием шелушений.

Обычно в таких случаях рекомендуют Коротким курсом комфодерм/адвантан тонким слоем, только на участки бляшек, Один раз в сутки в течение 5-7 дней, а после - постоянно мазать специальными средствами — эмолентами, которые будут помогать коже удерживать влагу внутри себя, в формате КРЕМА.

Примеры эмолентов и масел для купания: La Roche-Posay (линейка Липикар AP+), Ксеракалм (линейка Avene), Сетафил (линейка Ресторадерм PRO), Мустелла (линейка Стелатопия), Эмолиум, Топикрем, Липобейз, Урьяж, и другие.

Нанесение эмолентов должно быть строго на влажную кожу, 2-3 раза в день,в период обостерния,очень жирным слоем,сразу после купания,на всю кожу, а не только на участки сухости.

Несколько важных моментов, которые помогают поддерживать кожу в ремисии:
-После купания кожу важно промакивать хорошо впитывающим полотенцем,НЕ РАСТИРАТЬ,не вытирать насухо, оставляя влажность на поверхности кожи.
-Ванну принимать рекомендовано не чаще 2х раз в неделю,не более 15ти минут и температура воды не более 36 градусов с использованием масел для купания
-Так же очень важно поддерживать влажность в помещении не ниже 60%, для комфортного состояния кожи и температуру воздуха не более 21 градуса. Одежда,в том числе и пижама должна быть дышащая,легкая,из хб ткани, как и постельное белье.
-Ногти ребенка должны быть короткие и чистые, чтобы исключить занесение инфекции при расчесах и излишнюю травматизацию.

Question 4

Стул как пластилин при Переходе на новую смесь

5 ответов

9 октября 2025

Здравствуйте. Ребенок 1 месяц 6 дней. На ив. Беспокоит животик, делаю массажи, даю боботик, бебикалм и биогаю. Газики выпускает хорошо и стабильно ходил в туалет 1 раз в день, но при этом даже после того как выпустит газы все равно продолжает тужиться и кряхтеть. Из за...

София, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Гаманова Алина Юрьевна · Answer · 2025-10-09T21:34:04+03:00

Здравствуйте.
На основании предоставленной информации можно предположить дисхезию (состояние при котором ребенок не может эффективно опорожнить кишечник из-за возрастных особенностей). В возрасте до 9 мес малышам бывает трудно координировать работу мышц брюшного пресса и мышц тазового дна (промежность, анальные сфинктеры) и из-за этого попытка опорожнить кишечник может вызывать затруднения. Например, плач помогает увеличить внутрибрюшное давление и облегчить натуживание, поэтому детки могут по 10 - 15 минут плакать перед тем как сходить в туалет. Это не значит, что им больно, просто пока у них нет другого, эффективного способа потужиться.
При смене смеси стул может быть пластилиноподобным, так как все ещё незрелая ферментная система не может так быстро научится переваривать полноценно новую смесь. Повторная смена смеси может спровоцировать запор.

Что же касается лечения, то самое главное при дисхезии — это время, ведь это состояние не является болезнью, с ним сталкиваются в той или иной мере все малыши. Обычно ребенку требуется от 2 до 4 недель для того, чтобы научиться координировать работу мышц и сфинктеров, после чего эпизодов дисхезии становится меньше, а вскоре они и вовсе проходят. Слабительные, про- и пребиотики и другие медикаменты считаются неэффективными в данном случае, а иногда и вредными. Ведь пользы от них нет, а побочные эффекты могут проявиться. Особенно нежелательная ректальная стимуляция (газоотводная трубочки, микроклизма, свечки и т.д.), ведь это может помешать ребенку самостоятельно научиться эффективно опорожнять кишечник и удлинит период дисхезии. Рекомендуют ношение в позе тигр на ветке, в позе Будды, для снятия напряжения с мышц живота

Question 5

Частые болезни

3 ответа

9 октября 2025

Добрый вечер. Девочка болеет с 28 августаНачну по порядку 28 августа заболела бронхитом, температура была в первый день только 37.7, диагноз поставили по рентгену , лечились беродуалом и пульмикортом. 11 сентября на приеме у Лора был назначен назонекс и монтелар в связи с...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаманова Алина Юрьевна · Answer · 2025-10-09T21:43:52+03:00

Здравствуйте.
В подобных ситуациях нельзя исключить, что произошло наслоение новой инфекции на остаточный кашель после перенесенного бронхита, так как он занимает около 4-6 недель.
По результатам исследований нет значимых отклонений, что уже исключает наличие атипичных инфекций.
Боли в животе могут быть так же после перенесенных инфекций, но скорее не из-за утолщения стенок кишечника, а увеличения мезентеральных лимфоузлов, после тех же перенесенных инфекций.
Поэтому в плане дообследования сейчас может быть актуальна только аускультация легких на приеме у педиатра и эндоскопия полости носа, у ЛОР врача, для исключения слизи на аденоидах, которая может давать частый кашель , стекая маленькими порциями, например.

Question 6

Расшифровка анализа крови

7 ответов

9 октября 2025

Является ли нормой данный анализ капиллярной крови или указывает на какие либо отклонения?После выдачи анализа ничего сказано не было Ребенку год

Дарья

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2025-10-09T21:23:49+03:00

Здравствуйте
Как правило, референсные значения указаны для взрослых

У детей этого возраста имеют место возрастные особенности, которые, как правило, не являются отклонением

По представленному результату общего анализа крови отклонений не отмечается, воспалительных изменений нет, показатель гемоглобина и эритроцитарные индексы в пределах возрастной нормы, обычно подобные результаты соответствуют норме

Лейкоциты норма от 4 Г / л

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это особенность для этого возраста ребенка и, как правило, не является отклонением

Question 7

Расшифровать анализы

5 ответов

9 октября 2025

Здравствуйте. Ребенку 9 месяцев . Расшифруйте пожалуйста анализы. Сегодня сдали ОАМ и ОАК перед прививкой, а вечером поднялась температура до 38. Судя по всему прививка отменяется. Хочу понять это на начало простуды или все же на зубы. Вылезли первые нижние без температуры....

Екатерина

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2025-10-09T21:23:18+03:00

Здравствуйте
Как правило, референсные значения указаны для взрослых

У детей этого возраста имеют место возрастные особенности, которые, как правило, не являются отклонением

Приложите результат анализа к вопросу

Question 8

Плач ребёнка на груди

5 ответов

9 октября 2025

Здравствуйте, ребенку 2 мес. 10 дней. Уже 4 недели каждый день без перерывов вечером с 16 и до 21 часа (пока не уходит в ночной сон - а это очень сложный квест - без груди) его беспокоит что-то, когда он берет грудь - делает пару сосаний и заходится плачем, отпускает грудь,...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Полухина Юлия Сергеевна · Answer · 2025-10-09T21:30:29+03:00

Здравствуйте, Анастасия!

Вариантов много:

-Такое может происходить на фоне колик. Состояние может длиться до 3-4 месяцев. Тогда рекомендуется делать массаж живота по часовой стрелке, высаживание,выкладывание на животик.
Возможно применение препаратов симетикона(боботик).

-Это может быть на фоне скачков роста

-Часто у деток бывает ложный отказ. В этом случае рекомендуется кормить ребенка вокруг снов, сонного, во сне. Ребенок может отвлекаться на что-то вокруг. Попробуйте создать спокойную, приглушенную обстановку

-Попробуйте изменить позу для кормления, малышу может быть неудобно. И не маловажно, чтобы удобно было вам

-Ребенок чувствует настроение мамы, поэтому стоит отнестись у этому процессу со спокойствием, как бы тяжело это не было.

Как ребенок набирает вес?

Question 9

Расшифровка анализов ребенка

5 ответов

9 октября 2025

Здравствуйте. Сдали анализы ребенку 2,3 года,что бы проверить не снизился ли Ферритин (с 2 подняли до 21(февраль месяц)На сегодняшний день по анализам повышены гематокрит, гемоглобин, эритроциты и средняя концентрация гемоглобина в эритроците. Подскажите на сколько это...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2025-10-09T21:14:23+03:00

Здравствуйте
По представленному результату общего анализа крови отклонений не отмечается, воспалительных изменений нет, показатель гемоглобина и эритроцитарные индексы в пределах возрастной нормы, обычно подобные результаты соответствуют норме

Имеют место проявления сгущения крови, как правило, связано с недостаточным питьевым режимом, рекомендуется допаивать ребенка чистой водой в течение дня из расчета 40 мл / кг

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это особенность для этого возраста ребенка и, как правило, не является отклонением

Question 10

Редко мочится

5 ответов

9 октября 2025

Доброго времени суток, уважаемые врачи.Моей дочке 2.3 годика и вот уже две недели как дочка стала редко мочиться. Раза 3-4 за сутки. Пьет плохо, положенные 30-40 мл на кг веса не выпивает. Во время мочеиспускания ничего не больно, никакого дискомфорта не вижу. В целом бодрая,...

Любовь, Курган

Вопрос закрыт

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна · Answer · 2025-10-09T21:13:36+03:00

Любовь , здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом
С возрастом количество мочеиспусканий может уменьшаться , а объем становится больше
Это индивидуально, ничего патологического в этом нет

Для своего спокойствия можете сдать общий анализ мочи
Если бы было поражение были бы другие симптомы
Которые вы не описываете
Есть остались вопросы - рада помочь

Question 11

Понос у ребенка 11 мес

5 ответов

9 октября 2025

Ребенку 11 мес , на гв ,вторую неделю понос , пропили смекту, энтеросгель и пьем бак сет

Ольга

Вопрос закрыт

Еремеева Елена Анатольевна · Answer · 2025-10-09T21:09:50+03:00

Добрый вечер. Как часто ребёнок какает? Какой характер стула, есть ли в нем слизь, кровь? Изменился ли аппетит у ребёнка? Что с температурой, как малыш мочится? Диету соблюдаете? Что из блюд прикорма сейчас в рационе?

Question 12

Сильно повышены эозинофилы у малыша в 5 месяцев

5 ответов

9 октября 2025

Здравствуйте, пришли анализы ОАК, повышены эозинофилы, это третьи анализы крови, они уменьшаются но все равно показатель очень высокий, у малыша ни разу не было никаких высыпаний и красноты, видимой аллергии нет, кожа чистая, что это может быть и что еще можно сдать? В...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Еремеева Елена Анатольевна · Answer · 2025-10-09T21:17:53+03:00

Тогда ищем гельминты, в этом случае кал лучше сдавать трехкратно с интервалом 2-3 дня.

Question 13

Почему зеленый стул у грудничка

1 ответ

9 октября 2025

Добрый день, уже неделю у грудника 2 месяца стул зеленый. Мы полностью на гв, продукты особо зеленые не ем. Уже начинаю беспокоиться, подскажите норма ли это

Алена

Вопрос закрыт

Авагян Мария Сергеевна · Answer · 2025-10-09T21:09:13+03:00

Здравствуйте, Алена! В большинстве случаев зеленый оттенок стула не несет в себе проблему медицинского характера.
Цвет стула может быть любого оттенка желтого, оранжевого, охры, коричневого, зеленого. Это связано с незрелостью пищеварительной системы, адаптацией ферментов и заселением разной микрофлорой. Красный флаг - это бесцветный/белый кал и черный (если ребенок принимает препараты железа, то такой цвет будет допустим). Главное - без прожилок крови.
Стул может быть любой консистенции: полужидкий, жидкий, подобен сметане, кашицеобразный. Красный флаг - это твердые сухие колбаски и овечьи шарики (это свидетельствует о запоре). Вопросы также вызывает жидкий пенистый «выстреливающий» стул с кислым запахом, который полностью впитывается в подгузник, вызывает беспокойства у ребенка + покраснение в перианальной области.

Уточните, желтушки у ребенка не было?

Question 14

Высыпания на коже

5 ответов

9 октября 2025

Добрый вечер. Ребенок болеет, в пн была температура 40, поехали к врачу, поставили J06.9 - Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная. Подтвержден. Острый тонзиллофарингит вирусно- бактериальной этиологии?.На миндалинах белый налет, сказали сильный тонзиллит и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2025-10-09T21:44:41+03:00

Да, в таких случаях рекомендуют очный осмотр педиатра, чтобы обсудить вопрос о целесообразности антибиотикотерапии.

Обычно на фоне частых инфекционных заболеваний рекомендуют исключать дефицитные состояния, такие как латентный дефицит железа или анемию, при помощи сдачи биохимии на ферритин, железо, ожсс, витамин Д, цинк, анализы необходимо сдавать на фоне полного здоровья, если не получается, либо короткие интервалы между заболеваниями + к сдаче СРБ.

Question 15

Запор у новорожденного, прыщи на щечках и желтые белки глаз

7 ответов

9 октября 2025

Здравствуйте!Малышу 12 дней, начались проблемы со стулом, кал очень плотный( фото приложу), крайний раз сходил вчера вечером и все, больше не было дефекации. Переодически тужится, пукает, иногда плачет по этому поводу, но не могу сказать, что его что-то прям беспокоит. С...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт