Что вас беспокоит?
Кровь в кале у ребенка на гв
Здравствуйте, сыну 4 месяца и неделя, на гв. Вчера вечером (08.10) перед сном меняла подгузник и заметила прожилку крови. Сегодня днем ходил по большому - было всё хорошо. И вот сейчас снова покормила, вечером сходил по-большому, и в кале какие-то темные вкрапления и вкрапления крови. (Фото прикреплю) Температуры нет, активный, улыбается, кушает хорошо, но все равно переживаю очень. Читала, что такое возможно при АКБМ, но раньше крови не было(( Что это может быть? Садиться на диету? Собрала с подгузника кал, поставили в холодильник, завтра повезем на анализы, если с утра еще не сходит. Подскажите на что нужно анализы сдать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Можно фото увидеть ?
Анализы кала не информативны
Пока показано наблюдение .
Единичные прожилки крови могут быть от натуживания .
Если и далее будете их наблюдать, можно предположить АБКМ( это комплекс симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе)
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Прикрепила фото
Принятый ответ
Здравствуйте.
Никаких анализов не требуется, так как копрограмма не информативна, а кал на скрытую кровь у детей в этом возрасте часто дает ложноположительные результаты.
Диагноз АБКМ устанавливается на основании клинической картины, когда есть четкая взаимосвязь - мама ест молочку, у ребенка кровь в стуле, на постоянной основе.
В подобных ситуациях скорее думают на трещину слизистой оболочки прямой кишки, либо трещинку на коже ануса, из-за натуживания или плача.
В таких случаях рекомендуют только очный осмотр хирурга для исключения трещины.
Принятый ответ
Здравствуйте, однократное обнаружение прожилок крови может быть при сильном натуживании малыша, или если есть травматизация в перианальной области. Рекомендовано пока наблюдение. В случае регулярных прожилок крови мама обычно держит диету в течении 2 недель без молочную, с исключение сои, говядины, а потом провоцируя съедает что то молочное и наблюдает за стулом будут прожилки или нет. Сдавать анализы нет необходимости, копрограмма является не информативным анализом.
Принятый ответ
Здравствуйте!
У деток на ГВ прожилки крови носят название - младенческий проктоколит. Данное состояние может быть физиологическим состоянием, особенностью , связанной с перевариванием грудного молока, а может быть проявлением АБКМ ( аллергией на белок коровьего молока). Оба состояния не опасны , чаще проходят после года. Могут возникнуть в объем возрасте до года ( чаще первые 6 месяцев). Диагноз клинический. Анализы обычно не информативны.
Обычно рекомендуется пробная диета на 14 -21 день исключить молочные/ кисломолочные продукты , в том числе в «скрытых» составах ( печенье ,масло и тд). И посмотреть за динамикой. После диеты , через 14-21 день повторно съесть что-то молочное и посмотреть, если прожилки вновь появятся на фоне провокации - то АБКМ подтверждается. И решается вопрос - либо диета на ГВ, либо смесь на полном гидролизе. Обычно родители выбирают первый вариант.
Сейчас я бы выбрала наблюдательную тактику, если малыш хорошо набирает вес, имеет хорошее самочувствие.
Если жалобы будут сохраняться, уже пробовать диету.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом и приложенными фотографиями.
Однократные проявления прожилок крови в стуле могут встречаться у малышей при сильном натуживании, когда травмируется слизистая.
Если же прожилки крови в кале будут на постоянной основе, то можно предположить, что это аллергия к белкам коровьего молока. Основные клинические проявления аллергии к белкам коровьего молока: прожилки крови в стуле, обильные срыгивания, низкая прибавка массы тела.
Сейчас основная тактика- это только наблюдение. Анализы в данном возрасте неинформативны и часто дают ложноположительные результаты.
Если же прожилки крови будут постоянные, то в данном случае кормящей маме рекомендована диагностическая элиминационная (безмолочная) диета с исключением продуктов, содержащих белки коровьего молока, а также молока других млекопитающих и говядину (телятину), в среднем на 4 недели.
Если за это время симптомы у малыша купируются, то диагноз подтверждается и маме рекомендовано продолжать поддерживать данную диету.
То есть исключаются: все продукты, содержащие белок коровьего молока и молока других животных (продукты, содержащие молоко и продукты переработки молока, включая, сливки, сметану, йогурт, сливочное масло, сыр, творог, мороженое, а также некоторые сорта колбасных изделий, некоторые сорта шоколада, конфет, печенья, выпечка, торты, пудинги, майонез); соя; говядина.
Здравствуйте.
По фотографиям такие вкрапления темные не похожи на прожилки крови.
Такие тёмные прожилки обычно возникают при ферментативной недостаточности.
А вот на последнем фото единичная прожилка крови.
Такое иногда встречается у малышей от натуживания
Анализы кала обычно малоинформативны в таком возрасте.
Наблюдаем.если будет таких прожилок много,то исключаем из рациона мамы молочные продукты,сою и говядину на месяц.при положительной динамике до 6мес сохраняется диета и постепенно пробуем вводить продукты.
А вот на фото еще где на пеленке, я увеличила где именно красные вкрапления
Принятый ответ
Да,это тоже прожилки крови.но повторюсь,они иногда бывают у совершенно здоровых детей (при натуживании,если мама накануне употребляла много молочных продуктов
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 20151 ответ
- 26 Ноября 20163 ответа
- 24 Февраля 20191 ответ