Онлайн консультация педиатра

Question 1

8 октября 2025

Добрый день.Ребенку 1 год 7 месяцев.20 дней назад была разовая рвота 2 раза с интервалом в неделю.В моего голове поселилась тревога и мы на всякий случай сдали кровь общую и биохимию,с реактивный белок и ферртин.По ним вроде как все в норме ,прикреплю.Сегодня еще сделали узи...

Алина

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-10-08T16:40:09+03:00

Здравствуйте, в представленном анализе крови патологических изменений не описано , эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин в норме от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
Биохимия -возрастная норма
По узи патологических изменений не описано

Question 2

Кашель неделю у ребенка 4 года, Расшифровать анализ крови

5 ответов

8 октября 2025

Уже неделю кашель, по нарастающей. Последние 3 ночи кашляла аж до рвоты. Сегодня дежурный педиатр прослушал, сказал "хлюпает" справа, похоже на бронхит. Назначили ингаляции беродуалом/пульмикортом и антибиотик панцеф.Только сейчас получили результаты крови. Прошу...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Самигуллина Лилия Шамилевна · Answer · 2025-10-08T16:25:56+03:00

Здравствуйте. Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:

-Лейкоциты в норме (совокупность всех форм в лейкоцитарной формуле). Это говорит о том, что у ребенка нет бактериального воспаления в анализе крови. Норма 5,0-12,0.

-Тромбоциты и тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT, P-LCR) в норме Норма в диапазоне 170-500.

-Лимфоцитов в процентном отношении больше, чем нейтрофилов. Это нормальное соотношение для детей до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.

-Эозинофилы в норме. Они реагируют на аллергию и паразитарные инфекции.

-Базофилы в норме. Они участвуют в аллергических и воспалительных реакциях.

-Моноциты в норме. При увеличении их количества можно сделать вывод о вирусной инфекции.

-Гемоглобин в норме в норме. Это говорит о том, что у ребёнка нет анемии.

-Гематокрит повышен. Это говорит о недостаточном питьевом режиме. Необходимо пить ежедневно из расчета 30-40 мл/кг веса ребенка.

-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет латентного дефицита железа.

-СОЭ в норме. Норма до 15 мм/час. Это неспецифический показатель.

По анализу крови нет признаков бактериального воспаления. Антибиотик не показан. Принимали ли до этого сиропы от кашля?

Бронхиты чаще всего вызываются вирусами

Question 3

Вакцинация

8 ответов

8 октября 2025

Здравствуйте. Скоро ребёнку 3 месяца. Вопрос вот в чем. В 2 месяца поставили первую вакцину от ротавирусной инфекции (Ротатек). В 3 месяца необходимо поставить будет вторую вакцину, плюс в это же время надо ставить Превенар и Пентаксим. Можно ли ставить в один день? Или лучше...

Светлана, Владивосток

Вопрос закрыт

Сидорова Арсения Араиковна · Answer · 2025-10-08T16:11:37+03:00

Здравствуйте
Все три вакцины совместимы друг с другом, соответственно их можно ставить одновременно, необходимости в переносе нет
Нагрузки на иммунитет даже при постановке трёх вакцин не усиливается, организм ребенка не перегружается
Тем более это минимизирует походы в поликлинику, а учитывая сезон - особенно актуально

Question 4

Язвочка (стоматит?) в горле у ребенка

5 ответов

8 октября 2025

Здравствуйте. Ребенку 2,6 года, 03.10 были у педиатра с насморком, при осмотре горло было чистое.04.10 ближе к обеду у ребенка резко стала подниматься температура. Повышение температуры было 04.10 и 05.10, максимальная температура была 38.8. Сбивали нурофеном и цефеконом....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Коновалова Дарья Вячеславовна · Answer · 2025-10-08T22:20:25+03:00

Коновалова Дарья Вячеславовна

Будьте здоровы!

Question 5

Температура 7 дней

5 ответов

8 октября 2025

Здравствуйте!Неделю назад у ребенка поднялась температура(ребенку 1.1г),на второй день температуры сдали ОАК,показало не большое воспаление,все списали на зубы,в пятницу температура поднялась до 40.3, плохо сбивалась,чередовали нуроыен/парацетомол,в субботу снова пошли к...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Багреев Владислав Юрьевич · Answer · 2025-10-08T16:54:24+03:00

Багреев Владислав Юрьевич

Пожалуйста! 🙌

Question 6

Прививка от туберкулеза

6 ответов

8 октября 2025

Добрый день! Ребенку 7 дней перевела его полностью на смесь, потому что грудь плохо сосал, сначала несколько дней был смешанном питании, орал живот болел и плохо какал, поэтому решила не мучать ребёнка и себя и перевела на смеси Similac gold 1 отсюда следует вопрос Ребёнок...

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2025-10-08T16:04:46+03:00

Здравствуйте

1. Суточный объем питания для детей до 10 дней определяется по формуле количество дней × 80

То есть 7*80=560 мл то есть примерно при 8 разовом питании 70-80 мл

Когда малышу исполнится 10 дней, далее рассчитывается по формуле до двухмесячного возраста 1/5 от массы тела суточный объем питания и делится на количество кормлений

2. Линейка комфорт содержит частично расщепленный белок, поэтому используется при жалобах со стороны жкт
Обе смеси хороши, но для каждого ребенка индивидуально подбирается, адаптация к смеси минимум месяц, часто не менять

3. на искусственном вскармливании нет необходимости дополнительного воды, Начинаем допаивать сначала ввода прикорма
Но бывают ситуации исключения, когда необходима вода – либо ребёнок болеет с высокой температурой, либо очень жаркая погода и ребёнок с жаждой пьет, либо если у ребёнка плотный стул оформленный в виде комочков

4. До 5-6 раз возможно применять по 5-8 кап

5. На ИВ стул может отсутствовать до 5 дней, если стул мягкий

6. Биогая может оказывать послабляющий эффект, но на колики как правило не влияет
Колики бывают у большинства малышей.
Связано это с дозреванием кишечника, кто-то реагирует более спокойно на них, кто-то бунтует, все индивидуально.
Помогать физическими способами -Начинаем обязательно с выкладывания на живот перед кормлениями, после кормления носим столбиком.
Делаем массаж в течение дня 3-4 раза в день животика по часовой стрелке, ножки к животику прижимаем.
Носим малыша в позе Будду , такая поза более физиологичная для опорожнения кишечника.
Практикуем высаживание

10. Витамин д с 1 месяца по 1000 ме - 2 кап аквадетрим/вигантол в первой половине дня на постоянной основе

Выписка не прикрепилась

Question 7

Температура у двойни больше 4- х дней 39.4

5 ответов

8 октября 2025

Здравствуйте,температура у двойни держится 4 сутки . У Даши достигала до 39.9.Парацетомол не сбивает температуру на долго,ночью когда 39.5 сначало сбивается до 38,потом заново поднимается.Приходилось давать через два часа после 7 мл парацетамола и свечи цефекод 1.5...

Абралава, Донецк

Вопрос закрыт

Чурсанова Диана Юрьевна · Answer · 2025-10-08T16:07:37+03:00

Добрый вечер. По представленным анализам крови у детей протекает вирусная инфекция. В данном случае антибактериальная терапия не требуется. Соэ как маркер воспаления может быть повышена и при вирусной инфекции, применение цитовира достаточно до 5 дней. для снижения температуры можно применять еще препараты ибупрофена( нурофен например) и чередовать их. Для горла в раннем возрасте спереди не рекомендованы, поэтому лизобакта будет достаточно.

Question 8

Ребенок срыгивает все время

5 ответов

8 октября 2025

Добрый день, были уже у двух педиатров, по осмотру ребенок здоров и хорошо набирает вес, хороший аппетит. Обратились с тем что много плачет, не может сходить туалет (запоры). Выписали пить дюфаллак 4 мл (вес ребенка 4600кг, 1 месяц 21 день)И переходим со смеси нестажен...

Елена

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2025-10-08T15:55:59+03:00

Здравствуйте
На искусственном вскармливании стул может отсутствовать до 5 дн, применять слабительные средства, как правило, нет необходимости

В подобных случаях, менять смесь не обязательно, любая смена смеси может провоцировать колики, газообразование, срыгивания, будет период адаптации к смеси

Какой объем питания даёте ребенку на одно кормление ? Какой вес ребенка при рождении ?

Question 9

Желтуха в 1 месяц

1 ответ

8 октября 2025

Нам 12 сентября будет месяц,сдавали кровь на билирубин показало 100,назначили энтерасгель размешивать с водой и пить,насколько все опасно ,когда она пройдет ? Родился в 39 недельВес 3130

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Трубачева Ирина Александровна · Answer · 2025-10-08T16:22:57+03:00

Добрый день

Данный уровень билирубина не опасный, не токсичный , никакого лечения не требует

Физиологическая желтушка в норме может проходить до 3-х месяцев. Следовательно и билирубин может опускаться за эти сроки к норме

Энтеросгель, как и желчегонные не показаны при таком уровне билирубина, он выводится постепенно сам с калом и мочой.

Question 10

Ребенок год и 7 мало говорит

5 ответов

8 октября 2025

Ребенок год и 7 только будет ему через 1,5 недели, говорит мама, папа, баба, и на своем языке много очень болтает, пытается подражать звуки, помогает даже по дому, повторяет что делаю я, любит животных, обнимается всегда с нашим котом, дружелюбный с детьми, играется ,...

Анастасия, Старый Оскол

Вопрос закрыт

Трубачева Ирина Александровна · Answer · 2025-10-08T17:49:57+03:00

Трубачева Ирина Александровна

Лучше стандарт - 2,5 %

Question 11

Сделала губы и поцеловала ребенка

5 ответов

8 октября 2025

Сестра Сделала губы и поцеловала ребенка в руку и губы. Остались микро проколы, могла ли что-то она занести ребенку?!!

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нелюбова Анна Николаевна · Answer · 2025-10-08T15:50:13+03:00

Здравствуйте, нет ни чего вы не могли занести, если вы здоровы, и ни чем не болеете, на ребенке это ни как не отразится, но рекомендуется соблюдать гигиену и пока губы не заживут, не целовать ребёнка.

Question 12

Бактерии в моче у ребенка

5 ответов

8 октября 2025

Ребенок мальчик 3,8 лет стал писаться, у мочи появился резкий запах и осадок на трусиках. По ОАМ нашли лейкоциты, бактерии и повышенную плотность.Педиатр назначила Канефрон на 7 дней, ванночки согревающие и домашний режим; дважды делали контроль ОАМ. После лечения ушли...

Анна

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2025-10-08T15:49:03+03:00

Здравствуйте
Если по результату общего анализа мочи обнаружены только бактерии, вероятнее всего имеют место дефекты сбора

Мочу необходимо собирать после подмывания ребенка, непосредственно в стерильный контейнер, тогда результат будет достоверным

Как правило, дополнительно рекомендуется выполнять мочу по Нечипоренко, это более точный анализ

Для уточнения приложите результат общего анализа мочи к вопросу

Question 13

Желтуха новорожденных

5 ответов

8 октября 2025

Здравствуйте. У ребенка была обнаружена желтуха в роддоме, лежал под лампой 12 часов. При выписке билирубин был 220. В месяц билирубин стал 157.Сегодня малышу месяц и 19 дней, билирубин все так же в районе 160.Педиатр говорит похоже на нарушение оттока желчи, направил к...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-10-08T15:44:56+03:00

Здравствуйте! Фототерапией такой уровень билирубин не лечим .
Старайтесь достаточно часто прикладывать к груди ( билирубин выводится с калом и мочой) и больше гулять на солнышке. Физиологическая желтуха проходит ближе к 3-4 месяцам.
в представленном анализе крови патологических изменений не описано , эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л

Question 14

1.5 года температура 5й день

5 ответов

8 октября 2025

Прошу помощи. Сыну 1.5 года, режутся клыки. 5й день очень высокая температура без динамики и других проявлений.Температура все 5 дней повышается до 39 после приема ЖП спускается на 3 часа и потом заново, каждые 3 часа.Других симптомов кроме как клыки нет.Тес показал...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-10-08T15:41:08+03:00

Здравствуйте!
Острой бактериальной инфекции по анализу крови нет, но есть сдвиг в бактериальную сторону
При длительной лихорадке обычно рекомендуют сдать ОАМ, очно осмотр лор врач для исключения отита
С прорезыванием Зубов такая температура маловероятно связана
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

Question 15

Сыпь возле паховой области

8 ответов

8 октября 2025

Добрый день.Ребенок, девочка , доношенная , 9 месяцев , вес 10 кг, начало прикорма 4-5 мс, на гв.Появилась сыпь в паховой области , фото приложила, что это может быть ?Питание , супы из курицы , индейки , с картошкой , морковью, луком , варим компоты , перекусы биолакт «тема»...

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Радюк Дарья Николаевна · Answer · 2025-10-08T15:30:59+03:00

Здравствуйте, по представленным вами фотографиям, можно предположить, наличие пеленочного дерматита
Причины данного дерматита:
-контакт с грубыми или синтетическими тканями, бытовые и косметические средства (порошки для стирки, средства гигиены)
-редкая смена подгузников, перегрев. Рекомендуют обычно менять памперс не реже, чем каждые 1,5-2 часа
-длительный контакт кожных покровов с мочой и калом
-микробные факторы
В таких случаях, обычно рекомендуют:
Наружно пимафукорт 2 раза в день 7 дней
Бепонтен мазь/неотанин или судокрем при каждой смене подгузника, на постоянной основе!
Ограничение подгузника на период бодроствования
После каждого акта дефекации подмываем ребёнка под водой
Воздушные ванны не менее 30 минут ежедневно

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме