Что вас беспокоит?
Кашель неделю у ребенка 4 года, Расшифровать анализ крови
Уже неделю кашель, по нарастающей. Последние 3 ночи кашляла аж до рвоты. Сегодня дежурный педиатр прослушал, сказал "хлюпает" справа, похоже на бронхит. Назначили ингаляции беродуалом/пульмикортом и антибиотик панцеф. Только сейчас получили результаты крови. Прошу подсказать, требуется ли скорректировать назначенное лечение , исходя из новых данных P.s температура все дни в норме
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:
-Лейкоциты в норме (совокупность всех форм в лейкоцитарной формуле). Это говорит о том, что у ребенка нет бактериального воспаления в анализе крови. Норма 5,0-12,0.
-Тромбоциты и тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT, P-LCR) в норме Норма в диапазоне 170-500.
-Лимфоцитов в процентном отношении больше, чем нейтрофилов. Это нормальное соотношение для детей до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.
-Эозинофилы в норме. Они реагируют на аллергию и паразитарные инфекции.
-Базофилы в норме. Они участвуют в аллергических и воспалительных реакциях.
-Моноциты в норме. При увеличении их количества можно сделать вывод о вирусной инфекции.
-Гемоглобин в норме в норме. Это говорит о том, что у ребёнка нет анемии.
-Гематокрит повышен. Это говорит о недостаточном питьевом режиме. Необходимо пить ежедневно из расчета 30-40 мл/кг веса ребенка.
-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет латентного дефицита железа.
-СОЭ в норме. Норма до 15 мм/час. Это неспецифический показатель.
По анализу крови нет признаков бактериального воспаления. Антибиотик не показан. Принимали ли до этого сиропы от кашля?
Бронхиты чаще всего вызываются вирусами
Принимали флуифорт, правда с пропусками и вместо рекомендованных 2-3р/день бывало, что пили только 1 раз.
Возможно от него образовалось много мокроты.
Ингаляции с Беродуалом назначаются при бронхообструктивном синдроме, когда есть хрипы в легких. Пульмикорт показан при лающем кашле и осиплом голосе
Принятый ответ
Здравствуйте
По общему анализу крови- воспалительного процесса нет. Лейкоциты в норме.
Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).
Немного повышен Гематокрит. Это может указывать на сгущение крови. Если ребенок пил недостаточно накануне сдачи или не попил водички перед сдачей ОАК, то данные изменения могут быть
Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Это норма для детей до 5 лет.
Уровень Эозинофилов в абсолютных значениях в норме. Данных за аллергопатологию нет
Прежде всего оцениваются показатели в абсолютных значениях (10^9). На референсные значения в бланке не ориентируемся. Они не учитывают возраст. У детей свои нормы.
В целом по ОАК данных за бактериальный процесс нет.
Антибиотик в таких случаях не показан
Скажите, за этот период, принимал ли ребенок препараты от кашля?
Принимали флуифорт. Но к сожалению, не в рекомендуемой дозировке (например только 1 раз в день, вместо положенных 2-3 раз) и с пропусками.
Со вчерашнего дня принимаем 2 раза в день
В данном возрасте не рекомендуется принимать препараты от кашля.
Так как данные препараты, в том числе и флуифорт, обладают свойством к чрезмерной выработки слизи. Из-за чего происходит "заболачивание" и кашель может усилиться и затянуться.
В таких случаях достаточно делать ингаляции.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По ОАК имеются признаки гемоконцентрации (повышен показатель гематокрита). В таком случае рекомендуется увеличить питьевой режим.
Общее количество эритроцитов и гемоглобин в пределах нормы. нно снижен один из эритроцитарных показателей. такое возможно на фоне заболевания, поэтому по выздоровлению стоит повторить ОАК.
Общее количество лейкоцитов в пределах нормы, лейкоцитарная формула больше характеризует вирусный процесс либо причиной возможно является атипичная микрофлора (хламидии. микоплазма), поскольку ОАК может иметь такой характер при атипичной микрофлоре.
Общий иммуноглобулин Е в пределах допустимой нормы.
Учитывая проявления болезни, для уточнения причины и, следовательно, решения вопроса о необходимости коррекции лечения, необходимо проведение диагностики коклюша, паракоклюша(ПЦР - мазок из носоглотки), микоплазмы, хламидийной инфекции(анализ крови на иммуноглобулин класса М как показателя острого процесса на хламидии и микоплазму).
Принятый ответ
Здравствуйте. Показаний для антибиотика не вижу. Флуифорт - это муколитик, а муколитики, отхаркивающие средства запрещены до 5-6 лет. Они вызывают сильную стимуляцию образования слизи в дыхательных путях, синдром заболачивания. Не рeкoмeндую. Они вызывают стимуляцию образования слизи, слизь накапливается, она тяжелая, под своим весом она стекает вниз. Растягивает бронхи, плохо работают кашлевые рецепторы и на время кашель проходит. А дальше он начинается с новой силой. И будет длится до тех пор пока не выйдет вся эта мокрота. Опасность этого состояния в том, что эта мокрота может заболачиваться, а далее присоединяются бактерии. По анализу есть данные за недостаток питьевого режима - сгущение крови, в таких случаях рекомендуем увеличить питьевой режим. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие бактериальной инфекции
Прием антибиотика не показан
Повышены моноциты ,снижены нейтрофилы это признак вирусной инфекции
Если врач выслушал хрипы ,то ингаляция с беродуалом показаны
рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 20152 ответа
- 27 Декабря 20208 ответов
- 29 Апреля 202280 ответов
- 11 Августа 202222 ответа