Онлайн консультация педиатра

Question 1

30 сентября 2025

Доброй ночи.24 сентября госпитализировали со старшей дочерью в инфекционное отделение с пневмонией. Малышку (2года) оставить было не с кем положили её с нами, у неё тоже были сопли и кашель, поднималась температура до 38,5, доктор послушал сказал, что дыхание чистое, назначил...

Вероника, Зимовники

Вопрос закрыт

Балаева Хеди Уматгиреевна · Answer · 2025-09-30T02:12:24+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вашей ситуацией и просмотрела файлы, если рассматривать симптоматику и все анализы в комплексе, то большая вероятность, что у ребёнка протекает вирусная инфекция, так как признаки бронхита по рентгенограмме, это проявления именно вирусного бронхита чаще всего, также по симптоматике, больше схожа с вирусной инфекцией, по общему анализу крови действительно имеются признаки бактериальной инфекции, повышение сегментоядерных и палочкоядерных нейтрофилов, и относительное снижение остальных показателей, но при этом нет повышения СОЭ и лейкоцитов.

Question 2

Кашель и температура

5 ответов

30 сентября 2025

Здравствуйте. Дочери 9 лет. 22.09 к вечеру поднялась температура 38, 23-24.09 сбивала два раза в сутки температуру 38,5-39,2, 25.09 в середине дня один раз 38,5 сбили. Общее состояние было вполне нормальным, немного подкашливала, кашель ближе к сухому. Следующие 3 дня сбивать...

Валерия

Вопрос закрыт

Маслова Мария Александровна · Answer · 2025-09-30T00:40:09+03:00

Здравствуйте. В общем анализе крови нет данных за острый воспалительный процесс. Лейкоциты и лейкоцитарная формула в пределах нормы. СОЭ действительно больше нормы, однако это неспецифический показатель. СРБ - норма. Ваш доктор прав - антибактериальная терапия не нужна на данный момент. По вашему описанию можно предположить, что у ребенка вирусная инфекция в виде обструктивного бронхита. В таких случаях назначаются ингаляции с беродуалом и пульмикортом. Также следует придерживаться симптоматической терапии:

Обильное теплое питье в объеме 40 мл/кг (необязательно чистую водичку: можно сок, разбавленный водой, некрепкий чай или компот/морс, например);
При наличии показаний ( подъем t >38.5*С) - прием жаропонижающих препаратов. Обычно это парацетамол и/или ибупрофен (парацетамол 10-15 мг/кг до 4 раз в сутки или ибупрофен 5-10 мг/кг до 3 раз в сутки);

Промывание носа физиологическим раствором натрия хлорида (Sol. NaCl 0.9%) или спреями, содержащие морскую воду, например, Аквамарис/Аквалор до 6 раз в сутки.
При наличие заложенности носика мы используем сосудосуживающие капли в возрастной дозировке, закапываем их после промывания носа и используем не более 5-7 дней

Также важно поддерживать микроклимат в помещении:
обязательное проветривание помещения ежедневно, температура воздуха должна быть около 18-20*С. Также важно обеспечить хороший уровень влажности воздуха - это 50-70%. Сухой воздух в квартире будет наоборот провоцировать кашель.
Муколитики я стараюсь не назначать, так как препараты этой группы (амброксол, бромгексидин) стимулируют еще бОльшее образование мокроты, а при таком количестве мокроты ребенок просто не в состоянии будет ее откашлять. Кашель - это защитный рефлекс, который направлен на очищение дыхательных путей от слизи и мокроты.

Question 3

Газообразование, жидкий стул

5 ответов

30 сентября 2025

Здравствуйте. Ребенку 18дней. Беспокоит живот, газообразование и запор. Стул жидкий, немного пенистый, с белыми крупинками, при этом запор. Ставили микролакс уже три раза( каждые три дня) . Сама сходить не может, плачет, тужится, живот надутый. Сегодня поставили газоотводную...

Анна

Вопрос закрыт

Александрова Ольга Константиновна · Answer · 2025-09-30T01:22:48+03:00

Да, он даётся в каждое кормление, независимо через какой промежуток и с какой кратностью

Question 4

Прием Лактозара

6 ответов

29 сентября 2025

Здравствуйте, родились на 31 неделе в 34 недели выписали из патологии там давала Лактозар, потом еще примерно месяц, после выписки прекратился стул и уже 5 неделю раз в неделю делаю клизму микролакс. Перестала давать лактозар думая что из-за него запоры.Нужно ли его дальше...

Юлия

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-09-30T00:01:54+03:00

Здравствуйте!
По описанию нет необходимости в приеме лактазара ( да , аналог в каплях есть -изикол бэби , можно сразу в рот капать.
С учетом представленной информации можно предположить Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней или Рела Лайф /Примадофилус реутери /Биоамикус/ НАНcare Флора протект .При газообразование повышеном рекомендуют препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.

Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .

Question 5

Кровь из носа

3 ответа

29 сентября 2025

Изредка (раз в 2-3 мес) у сына течет кровь из носа во сне. Это буквально 3-4 капли. Бодрый веселый игривый. Темп нет.Около 4 дней как выздоровели от ларингита. Сейчас лечит халязион флоксалом, комбинил и пиклосидин

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-09-30T00:03:26+03:00

Здравствуйте!
В таком случае может быть информативно посетить очно ЛОР врача .
Из-за сухого воздуха могут образовываться корочки в носу .
Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.
Если носовые кровотечение будут повторяться , можно сдать коагулограмму и оак с ручным подсчетом тромбоцитов
Если у ребёнка нет десневых кровотечений , частых носовых и внезапных Синяков по телу( не связанных с травмой ) -то вероятно повода для волнения нет.

Question 6

Заболело горло на гв

5 ответов

29 сентября 2025

Здравствуйте. Я на гв, ребенку месяц. У меня заболела носоглотка , уже знаю как начинаю заболевать , т.к. хронический тонзиллит всю жизнь со мной. Дабы пойти на опережение бездумно брызнула граммидин детский , сейчас прочитала на е. Лактации о том, что компонент...

Елизавета, Москва

Вопрос закрыт

Александрова Ольга Константиновна · Answer · 2025-09-30T00:43:38+03:00

Поняла Вас. Разовое применение не окажет значимый клинический эффект на малыша, перерыв достаточный, можете прикладывать ребёнка к груди

Question 7

Отравление 1.3 года

5 ответов

29 сентября 2025

Ребенок отравился кашей гипопо из упаковки съеденной накануне на ночь, на утро в 9 утра начало рвать фонтаном и рвало более 5 раз до тех пор пока не приехала неотложка и пока не сделала укол противорвотный . В течении дня был стул один раз жидкий , но не очень. Температура...

Анастасия

Вопрос закрыт

Панова Евгения Григорьевна · Answer · 2025-09-29T23:43:44+03:00

Здравствуйте, смесь не должна усугубить состояние, не переживайте, это ещё пока еда для малыша. Так как вы достаточно хорошо кормили уже в течение дня и не было повтора рвоты, попробуйте дать на ночь смесь. Также в течение 3 дней мжно давать полисорб или энтеросгель, бак сет пробиотик а течение 7-10 дней.
Чаще поить водичкой.
Энтерофурил не нужно, это антибиотик.

Question 8

Частый стул и краснота

5 ответов

29 сентября 2025

Ребенку почти 10 месяцев. Вчера и сегодня ходит часто в туалет 6-8 раз в день. Я подумала ,что может на дентацию, есть 4 зуба, вверху что-то похожее видно,но пока под вопросом. Паралельно сопли ,сейчас Уже не сильно ( до этого сильно были со слезами, около 10 дней назад)....

Даринка, Орёл

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-09-29T23:31:27+03:00

Здравствуйте! С учетом представленной информации можно предположить функциональное нарушение кишечника.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
1) отпаивать ребёнка водичкой дробно из расчета 30 мл на кг массы тела
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты-кроме смеси или ГВ , свежие овощи , фрукты , ягоды , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Пробиотики - Бак-сет бэби по 1 саше 1 раз в день во время приема пищи.( он крепит стул )
При отсутствие положительной динамики для уточнения причин наиболее точными методами диагностики считаются УЗИ ОБП , кал на Оки , а так же ОАК
Я изучила приложенные файлы с фото:
В описанном случае наиболее вероятным состоянием может быть пеленочный дерматит
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
1) Принимайте почаще воздушные ванны ( как можно дольше находиться без памперса- стараемся 30 минут ежедневно )-уменьшаем контакта кожи с мочой и калом
2) Используем крема с оксидом цинка или вазелином под подгузники.( создает барьер).
3)Салфетки не использовать , подмываем ребенка под проточной водой без мыла
4) Бепантен мазь от опрелостей наносить при каждой смене подгузника .
5) Смена подгузника должна производиться по каждые 1-3 часа в течение дня.

Question 9

Анализ крови

5 ответов

29 сентября 2025

Здравствуйте, ребенок 1 год, сдали анализ крови. Жалоб нет. Но мало пьет в течении дня. На ГВ. В последние месяцы не болела. По анализам повышены: гемоглобин, лимфоциты, моноциты, тромбоциты, эозонофилы. Снижены нейтрофилы, распределение тромбоцитов по объёму.

Марина

Вопрос закрыт

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна · Answer · 2025-09-29T23:18:05+03:00

Марина, здравствуйте!

Приложите пожалуйста анализ полностью так как нужно понимать в каком содержании повышены показатели и в оценить цифры
У малышей свои нормы

Жду анализ , после дам более подробный и развернутый ответ

Question 10

Высыпания после энтеровируса, экзантема?

5 ответов

29 сентября 2025

Добрый вечер, уважаемые специалисты! Ребенку 1 год, неделю назад заболела энтеровирус.инфекцией, прошли этап температуры и сильных высыпаний. На вчерашний день картина была уже благоприятная. Высыпания подсохли. Остались лишь точки, коросты и кожа вот только облазит на руках...

Юлия

Вопрос закрыт

Панова Евгения Григорьевна · Answer · 2025-09-29T23:10:48+03:00

Здравствуйте, это проявления энтеровирусной инфекции, она так может протекать, к сожалению. Симптоматическое лечение продолжить: при зуде кожи антигистаминный препарат ( фенистил, зодак) в возрастной дозировке. Местно можно мазать увлажняющими кремами или эмолентами и каламин раствор наружно(от зуда). Обязательно обильное питьё.
И ждать выздоровления. Сыпь проходит в течение 7-10 дней самостоятельно. Во рту могут быть высыпания,это энтеровирусный везикулярный стоматит, при нём можно использовать гель холисал, хорошо втирать в элементы

Question 11

Почему не частый стул у ребенка в 11 месяцев

6 ответов

29 сентября 2025

Добрый день! Моему ребенку 11 месяцев, мы на смешанном питании ИВ и естественное кормление + идет подкорм. Смесь у нас с рождения nutrilon пепти гастро. Ребенок ходит в туалет раз в три дня, я стала переживать, но при этом не показывает что у него что-то болит

Екатерина

Вопрос закрыт

Зарубина Татьяна Андреевна · Answer · 2025-09-29T23:00:43+03:00

Здравствуйте

Отсутствие стула на искусственном вскармливании может быть до 5 дней, если малыша ничего не беспокоит - это вариант нормы

Подскажите, пожалуйста, какой консистенции стул у малыша? Через 3 дня малыш ходит в туалет самостоятельно?

Question 12

Не растут волосы у ребенка

5 ответов

29 сентября 2025

Здравствуйте. При рождении было много волос на голове у ребенка . В 1.5 месяца сняли машинкой под ноль ,было очень жарко . Сейчас 3.5 месяца ,везде растут хорошо ,стали намного светлее . Единственное ,на висках ,никаких изменений ,как постригли под машинку ,такая длина и...

Елена, Краснодар

Вопрос закрыт

Зарубина Татьяна Андреевна · Answer · 2025-09-29T22:59:29+03:00

Здравствуйте

Сейчас у малыша пушковые волосы, если малыш часто лежит на спине/боку, из за этого на затылке и висках волосы могут практически не расти, из за того, что пушковые волосы быстро стираются

Повода для беспокойства нет, как малыш начнет больше времени проводить на животе - волосы отрастут

Question 13

Хрипы у пятиместного ребенка

5 ответов

29 сентября 2025

Здравствуйте! Ребенку на данный момент 5,5 месяцев. С 2 месяцев хрипы , будто слюну проглотить не может. Хрипы ухудшаются . Даже до того, что педиатр услышала хрипы и назначила колоть антибиотик. Без снимка. После кашель ушел , но хрипы были . В легких чисто. Сейчас опять...

Юлия, Астрахань

Вопрос закрыт

Трубачева Ирина Александровна · Answer · 2025-09-29T23:20:41+03:00

Трубачева Ирина Александровна

Растите здоровенькими!

Question 14

Почему ребенок засыпает с истериками в ночной сон

5 ответов

29 сентября 2025

Здравствуйте. Ребенку 4 месяца. Не получается уложить ребенка на ночной сон. Начинает засыпать и уставать в 20:30, но после попытки уложить спать- просыпается через 10-15 минут и сна как не бывало, чувствует себя бодро и дальше спать не планирует. Просыпается в 8:30-9:00,...

Роза

Вопрос закрыт

Зарубина Татьяна Андреевна · Answer · 2025-09-29T22:54:08+03:00

Здравствуйте

По Вашему описанию похоже, что у малыша регресс сна.
В этот период у малышей может страдать дневной/ночной сон
Малыша в регресс учатся продлевать себе сны, появляется медленная фаза сна.
К сожалению, пока малыш не пройдет регресс сна, проблемы с ночным сном так и могут продолжаться
В этот период можно делать ритуалы на ночной сон (ванная, приглушенный свет, либо выполнять какие то свои ритуалы)
Можно попробовать сокращать дневные сны (будить ребенка)
Так же малыша может беспокоит период прорезывания Зубов/движение Зубов в десне, что доставляет дискомфорт

Question 15

Ребёнок 4 года кашляет больше месяца без температуры

5 ответов

29 сентября 2025

Ребёнок 4 года кашляет уже второй месяц приступами. Месяц с небольшими перерывами (3-4 дня) делали ингаляции с пульмикортом. Пропили антибиотики. По ОАК повышены лейкоциты, лимфоциты, СОЭ, эозинофилы. Сдали кровь на аллергены, всё нормально. Были у иммунолога-алерголога,...

Ирина, Барнаул

Вопрос закрыт