Онлайн консультация педиатра

Question 1

1 ответ

7 августа 2025

Добрый день. В 1.5 месяца сдали кровь гемоглобин 101. Месяц пили мальтофер, в 3 месяца кровь перездали стало 102. Очень мало повысился.

Ольга

Вопрос закрыт

Панова Евгения Григорьевна · Answer · 2025-08-07T23:01:43+03:00

Здравствуйте. Вероятнее всего это, так называемая физиологическая анемия новорожденных, и она проходит без медицинского вмешательства. Она является нормальным, физиологически обусловленным снижением гемоглобина до 90г/л, которое отмечается у детей обычно с двух месяцев. Объясняется тем, что дети рождаются с довольно высоким гемоглобином, 70% которого представляет фетальный гемоглобин. Он нужен малышу в период его нахождения в утробе матери. После рождения ребёнка, эритроциты, которые содержат фетальный гемоглобин, быстро разрушаются, а новые эритроциты-со «взрослым» гемоглобином образуются медленно. Где-то к четырём- шести месяцам у ребёнка устанавливается нормальный уровень гемоглобина

Question 2

Запор у ребенка

1 ответ

7 августа 2025

Здравствуйте,подскажите что делать,у дочери 2 года случаются переодические запоры,воду пьем,по питанию стараемся кушать овощи и фрукты,бывает даю сладкое но редко очень,пьем дюфалак,вес 11 кг даю по 10 мл однократно,5 день она опять не ходит в туалет,до этого от дюфалака...

Людмила, Белгород

Вопрос закрыт

Корчагина Анастасия Дмитриевна · Answer · 2025-08-08T00:12:28+03:00

Здравствуйте!
В первую очередь при запоре налаживаем питьевой режим, суточный объем жидкости не менее 40 мл/кг. Предлагаем чаще, ненавязчиво. Расставляем в зоне доступа емкости с водой (бутылочки, поильники и тд).
В питании делаем упор на клетчатку (увеличиваем содержание овощей и фруктов, ягод - чернослив, киви, свекла, морковь, тыква, огурцы, зелень, кабачок, груши, сливы), каши (гречневая, булгур, кино, пшенная), кисломолочные продукты (кефир).

В лечении запоров препаратом выбора является макрогол (например, препарат форлакс) в дозе 0,8 мг/кг/сут. Он безопасен и не вызывает привыкания.
Принимаем длительно, в первую половину дня.
При достижении регулярного мягкого стула, постепенно снижаем и отменяем препарат, снижаем дозу на 1г., остаемся на 2 недели на этой дозе, смотрим, если все хорошо, снова снижаем. И так до полной отмены.
Если на каком-то этапе стул снова становится твердым, возвращаемся на предыдущую дозировку и остаемся на ней 4-6 недель.
Первые 3 дня используем дозировку 1,5г/кг для очищения кишечника, далее переходим на 0,8 мг/кг. Препарат желательно принимать примерно в одно и то же время, можно разводить в любой жидкости или жидком питании (каши, пюре).

Question 3

У ребенка 5 дней температура

1 ответ

7 августа 2025

У ребенка (1 год 9 мес) 2 августа поднялась температура 39, сбивалась до 37.3, появились зеленые соплиИ вот уже 5 дней подряд к вечеру поднимается до 37.7

Ирина

Вопрос закрыт

Панова Евгения Григорьевна · Answer · 2025-08-07T23:05:58+03:00

Здравствуйте, в таком случае я бы рекомендовала вам сдать общий анализ крови, для понимания причин воспалительного процесса. Также общий анализ мочи- исключить инфекцию мочевой системы. Также стоит проверить ушки- может быть отит( он может не болеть). Пока что рекомендую снижать температуру
жаропонижающими и обильно поить жидкостью. Для снижения температуры рекомендованы препараты парацетамола 15 мг/кг до 4 раз в сутки( рассчитать можно вес×0.625 это в мл на один приём) или ибупрофена 10 мг/кг до 3 раз в сутки.( рассчитать можно так вес:2 это количество мл на один приём).

Question 4

Прививка полио в 6 лет.

1 ответ

7 августа 2025

Здравствуйте. У ребенка не было ни одной прививки, кроме тех, что в роддоме. Из-за сада пришлось сделать прошлым летом 3 не живых полиомиелита с разницей в 45 дней. Ему как раз тогда исполнилось 5 лет. Что-то еще нужно делать в дополнение? Просто весной пришло автоматом...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Трубачева Ирина Александровна · Answer · 2025-08-07T21:09:58+03:00

Екатерина, здравствуйте

Последняя вакцина от полиомиелита перенесена с 14 лет на 6 лет, рекомендуется проведение именно живой, так как она защищает от дикого штамма полиовируса.

Но если для вас принципиально привить ребёнка инактивированной вакциной, ничего критичного в этом нет, просто уведомьте об этом мед сестру.

Так как у ребёнка уже имеется три вакцины от полиомиелита, то бояться привитых ОПВ не нужно, иммунитет уже достаточно хороший

Разъединять необходимо по сан Пину только тех детей , которые не имеют трех вакцин от полиомиелита. Так как ваш ребёнок имеет, ничего опасного для него в контакте с привитыми опв не будет.

Question 5

Сыпь у новорожденного

1 ответ

7 августа 2025

Ребенку две недели, на щеках высыпали вот такие прыщи, иногда сравниваются с цветом лица, утром после протирания краснеют. ГВ в очень маленьком количестве, в основном кушает смесь.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корчагина Анастасия Дмитриевна · Answer · 2025-08-07T19:55:33+03:00

Здравствуйте!

По описанию высыпания характерны для акне новорожденных. Можете прислать ссылку на облачное хранилище с фотографиями высыпаний, чтобы более точно сказать о характере высыпаний.

Состояние физиологическое, не связанное с питанием мамы и не является аллергией. Связано с работой материнских гормонов, которые попадают в кровь малыша ещё внутриутробно, с рождением, если мама кормит грудью, поступают с грудным молоком.

Выглядят как мелкие прыщики с белой головкой. Обычно локализуются на лице, шее, могут спускаться на плечи. Могут разрешаться в одном месте, появляться в другом, подсыпать. При плаче и после купания могут краснеть, в спокойном состоянии и во сне светлеют.

Проходят бесследно в среднем к 4-5 месяцам.

Лечения не требуют, только обычный ежедневный уход.
Можно умывать ребенка или протирать кожу лица теплой водой ватными дисками.
Купание в проточной воде 36-37С, 1-2 раза в неделю со специальными моющими средствами с нейтральной рН и без отдушек, 1-2 раза в неделю можно добавлять специальные масла для купания (например, Лярош Позе, Биодерма). Купаем 10-15 минут. После купания просушивать кожу промакиющими движениями, не тереть.
Регулярные воздушные ванны
Ношение х/б одежды или из натуральных тканей
стараться не перегревать малыша.
Если есть участки сухости - увлажнять эмолентами (например, Липикар Лярош Позе, Биодерма Атодерм, Липобейз, Мустела и тд). Летом легкие текстуры - молочко/лосьон, зимой плотные - бальзамы.

На лицо и область высыпаний жирные крема не наносить - может усугубить процесс. Лицо не протирать салфетками и спиртосодержащими растворами - сушат и раздражают кожу. Высыпания не выдавливать!

Question 6

Недоношеность

1 ответ

7 августа 2025

Родилась недоношенной на 35 недели весом 2690 щяс весит 2580 сколько надо набрать для выписки

Яна

Вопрос закрыт

Трубачева Ирина Александровна · Answer · 2025-08-07T19:04:46+03:00

Яна, добрый вечер

Выписка младенца возможна от массы тела 2500 и более, у вас достаточный вес

Здесь важны на данный момент другие показатели, отсутствие у ребёнка острого воспаления, дыхательной недостаточности

Важно стабильное состояние и самостоятельное активное сосание молока, обычно если все эти параметры в норме, то ваш лечащий врач назначит выписку малыша.

Question 7

Сыпь на теле у ребенка

1 ответ

7 августа 2025

Добрый день , ребенок 1,5 месяца, кушаем смесь нутрилон премиум, ранее высыпаний было не так много , но они были , думала до акне новорожденных, последнюю неделю сыпи стало больше , подскажите пожалуйста может ли быть такое что смесь не подходит ребенку , хотя едим ее с...

Алёна

Вопрос закрыт

Панова Евгения Григорьевна · Answer · 2025-08-07T18:05:32+03:00

Здравствуйте, это акне новорождённых( "цветение"), состояние имеющее доброкачественное течение. При плаче и беспокойстве сыпь усиливается, а во сне и спокойном состоянии, светлеет или почти исчезает, дискомфорт малышу не приносит, зуда нет. Проходит самостоятельно к 4 месяцам. Никакое лечение не требуется, можно мазать увлажняющими кремами или эмолентами( биодерма, ля рош позе, липобейз и др) . Антигистаминные препараты также не помогают, их использование не показано. Диета маме не нужна, связи с питанием нет.
Только ждать.
Акне может подсыпать больше, на плечи спинку, грудь. Потом уменьшаются. Если нет беспокойства,дула, тогда это они. Счастливого вам материнства!

Question 8

Что делать, если ребенок ничего не ест, так как болит горло

1 ответ

7 августа 2025

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста как быть. Ребенку 1,3 болеет ангиной, горло красное и налет, брызгаем Мирамистин и толзингон. Но уже 2 дня он не может даже грудь пососать, хотя просит, но из-за горла не может. Может есть какое-то обезболивающее которое обезболит хотя бы...

Анастасия

Вопрос закрыт

Фоменко Мария Михайловна · Answer · 2025-08-07T15:44:44+03:00

Здравствуйте.
Если ангина бактериальная, то путем кормления ребёнка грудью, бактерия может обсеменить вашу кожу. Возможно стоит сцеживать молоко и давать ребёнку через бутылочку (строго стерилизовать бутылку и соску).
Все спреи в горло для лечения тонзиллита с 3-х лет(бензидамина гидрохлорид, " Тантум Верде", "ангидак"), однако он может быть назначен вашим лечащим врачом off lable.
Чтобы ребёнок смог что-то поесть, предлагайте ему любимые блюда, которые не раздражают горло (омлет, картофельное пюре, фруктовое или овощное пюре из банки или пауча). Если ребёнок не получает искусственную смесь дополнительно. Можно попробовать предложить сбалансированный высококалорийный напиток, например "Малоежка". Он есть на маркет плейсах и в обычных магазинах. Продаётся в виде коктейлей с разными вкусами.

Question 9

Низкий показатель железо

1 ответ

7 августа 2025

Добрый день ! Ребенку 2,2,В июле гемоглабин был 99,месяц пили мальтофер В августе сдали повторно поднялся до 122Это по АОКБиохимию сдали ,железо 5.2Ферритин 10.1Продолжать мальтофер? Или что другое пропить

Лана

Вопрос закрыт

Александрова Ольга Константиновна · Answer · 2025-08-07T14:13:15+03:00

Добрый день!
Согласно рекомендациям, приём препаратов железа длительный, не менее трех - шести месяцев с контролем общего анализа крови каждый месяц. В таких случаях рекомендуют продолжить курс лечения.

Question 10

Мне 14 у меня рпп, как рассказать врачу и родителям, и попросить о помощи?

1 ответ

7 августа 2025

я очень хочу начать лечение, но не знаю как об этом рассказать педиатру, чтобы мне назначили лечение,так как я не могу сама с этим справится, у меня недовес и много проблем со здоровьем из за этого, я не могу перестать худеть

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хохлачева Нина Сергеевна · Answer · 2025-08-07T12:37:07+03:00

Добрый день. Начните с того , что расскажите маме, я думаю она должна понять . А далее уже с ней решите , нужен ли психолог или получится справится с этим сами. Главное расскажите, так как это очень важно для вашего здоровья

Question 11

Помогите пожалуйста. Результат Анализа мочи и крови

1 ответ

7 августа 2025

Здравствуйте. Пришел результат анализа мочи и крови трёхмесячного ребёнка. Пожалуйста скажите всё ли в порядке?Малыш в последние дни стал очень беспокойно спать.

Светлана, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Корчагина Анастасия Дмитриевна · Answer · 2025-08-07T08:48:57+03:00

Здравствуйте!

Обычно в этом возрасте засыпание и сон могут ухудшаться, это связано с регрессом сна, он становится цикличный (1 цикл ≈40 мин), появляются фазы поверхностного и глубокого сна. Обычно в этот период может измениться и способ укладывания.
Обычно в такой ситуации рекомендуют вводить новые ритуалы на засыпание, например, на дневной сон закрывать шторы (блэк-аут), можно включать белый шум, похлопывать/ поглаживать по спинке, шикать «шшшш» или напевать колыбельную.
Это временно, не беспокойтесь! Обычно в среднем этот период занимает 3-4 недели.

По поводу результатов анализов. Прикрепите, пожалуйста, ссылку на облачное хранилище с результатами обследования, чтобы можно было их посмотреть и оценить показатели.

Question 12

Несмотря температуры нет

1 ответ

7 августа 2025

Здравствуйте моему сыну год, 2 месяца, вчера начался кашель и очень редкие сопли как вода, выспаркиватт он их не дает, высасывать и промывать тоже, капать нос тоже не дает, обращались к педиатру сказала промывать, а как? Если он криком кричит и не дает, ночью плохо спит нос...

Елизавета

Вопрос закрыт

Трубачева Ирина Александровна · Answer · 2025-08-07T08:25:04+03:00

Елизавета, здравствуйте
Увы , только промыванием носа и закапыванием сосудосуживающих капель лечится острый ринит с отеком

Обычно, если ребёнок не дается провести туалет носа и закапать капли, то необходим помощник, один человек фиксирует , а второй проводит манипуляцию

Обычно рекомендуется сначала закапать физ раствор или оросить слизистую спреем по типу ( аквамарис или физиомер), далее убрать слизь при ее наличии аспиратором , эффективнее всего будет электрический

А потом уже закапать сосудосуживающие капли или спрей ( по 1 дозе ( 1 кап) до 3-х раз в день, но не более 5 дней.

Question 13

Жидкий стул у младенца 2 месяца

1 ответ

7 августа 2025

Добрый день. Ребенку 2 месяца, на ив. Несколько дней назад стал какать чаще , чем было до этого ( 1 раз в день, раз в 2 дня). Сейчас какает 3-4 раза в день, стул стал немного жидким, частично впитывается в подгузник. До этого стул был кашицеобразный горчичного цвета. Сейчас...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корчагина Анастасия Дмитриевна · Answer · 2025-08-07T08:52:07+03:00

Здравствуйте!

Стул у малыша может быть кашице/сметано/замазкообразный, могут быть белые комочки (частички непереваренной смеси из-за незрелости ферментативной системы ЖКТ), могут быть тяжи слизи и небольшое количество слизи в принципе, может частично впитываться в подгузник, цвет может быть любым от желтого, горчичного до темно-зеленого, единоразово могут появляться прожилки крови из-за чрезмерного натуживания, кислый запах может присутствовать.

Частота стула на ИВ может быть как после каждого кормления, так и 1 раз в 5 дней.
Диареей у грудничков считается, если количество стула в сутки превышает количество кормлений. Если меньше, то расценивается как вариант нормы. Главное, чтобы малыша не беспокоил животик, был мягкий и не вздутый на ощупь.

Также стул может разжижаться и учащаться на фоне дентации за счет повышенного слюноотделения, так как усиливается перистальтика кишечника. Но зубки могут начинать двигаться в десне задолго до их появления.
Слизь также в норме присутствует в небольшом количестве, за счет повышенного слюноотделения может увеличиваться в объеме.

Настораживает белый (обесцвеченный) и черный цвет стула, жидкий как вода, пенистый, выстреливающий, регулярное обильное появление прожилок крови, раздражение перианальной области и ягодиц после каждого опорожнения.

Question 14

Ребенок проглотил кусок коробки от мази

1 ответ

7 августа 2025

6 месячный ребенок проглотил кусок коробки от мази(бепантен). ребенок пока особо не беспокоится. Беспокоюсь только я.. что делать

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Авагян Мария Сергеевна · Answer · 2025-08-07T06:17:42+03:00

Здравствуйте! Правильно понимаю, что ребенок проглотит кусочек картонной упаковки от мази? В таких случаях, как правило, нет поводов для беспокойства, поскольку подобный инородный предмет способен легко миновать ЖКТ (даже пройти там ферментативную обработку) и выйти естественным путем вместе с калом. Если ребенка ничего не беспокоит (он кушает, пьет и играет, как обычно) - значит кусочек спокойно пошел по пищеводу. Вы, конечно, можете проверять кал ребенка, но в бОльшей степени такой кусочек картона выйдет в измененном виде.

Question 15

Прививка гепатит А

1 ответ

7 августа 2025

Здравствуйте, сделали ребенку прививку гепатит А, ребенку 1 год и 10 месяцев ( так как нам надо будет улетать в другую страну работать). Вечером совершенно забыла про прививку и отправила дочку в ванную, пару минут посидела она в ванной.... температуры у неё нет, и никакой...

Екатерина

Вопрос закрыт

Лопатенкова Зоя Владимировна · Answer · 2025-08-07T08:38:13+03:00

Здравствуйте!
Не волнуйтесь, ничего страшного не будет, после вакцинации можно и купать ребёнка, и гулять. Рекомендации "не купать" устаревшие. Не рекомендуется растирать место инъекции мочалкой, чтобы не занести инфекцию в ранку, а само купание никак не повлияет на переносимость вакцины и её эффективность.

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме