Онлайн консультация педиатра

Question 1

12 мая

Повышение температуры до 40 , 3 дня На 4 день не стало температуры Вчера и сегодня 36,6 - 37. Анализ крови сдали вчера Мочу сегодня , подскажите что значат эти значения в моче и крови ? Как между собой связанны эти показатели Врач назначал антибиотик, но сказала пока ждем...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дзусова Бэла Борисовна · Answer · 2026-05-12T19:03:41+03:00

Здравствуйте! В общем анализе мочи данные за бактериальную инфекцию, повышены лейкоциты. В общем анализе мочи обнаружены лейкоциты, что может говорить об инфекции мочевой системы. В обследование дополнительно сделать УЗИ почек, посев мочи и анализ мочи по Нечипоренко

Question 2

Температура 39 не сбивается

5 ответов

12 мая

Добрый день Ребёнок 2 года 10 месяцев, 14,8 кг, ходит в сад. Очень часто болеет, но ранее никаких осложнений не было, только орви. Последний раз болел с 27.04.2026 по 06.05.2026, была температура 38,5 один день и небольшой кашель. Но вчера 11.05.2026 резко поднялась...

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Пушкина Ангелина Альбертовна · Answer · 2026-05-12T19:02:48+03:00

Здравствуйте.
По приложенному анализу крови имеются признаки бактериальной инфекции.
Но в большинстве случаев препарат выбора в таких случаях - амоксициллин+клавулоновая кислота (амоксиклав, аугментин) дозируется 50 мг/ кг в сутки, делим на 2-3 приема.

Эффект от антибиотика ждём через 48-72 часа от начала приёма препарата

Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(7-10 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) .
Нурофен/ ибупрофен не более 3 раз в сутки( интервал 8 часов)
Парацетамол не более 4 раз в сутки ( интервал 6 часов)
Между разными препаратами интервал не менее 4 часов.
Для быстрого расчета дозы в мл:
- суспензия нурофен (100/5 мл) - вес делим на 2 на вес ребёнка 7,4 мл
- суспензия парацетамол(120/5 мл) - вес умножаем на 0.6
На вес ребёнка 8,9 мл
В свечах - 2 свечи по 100 мг

В первые дни болезни нет цели снизить температуру до нормы. Снижение на 1-1, 5 градуса от исходной через 1,5 часа после приёма жаропонижающего препарата является достаточным эффектом

Question 3

Соль в почках у младенца 2.5 месяца

5 ответов

12 мая

Здравствуйте! Сегодня делали первые узи. Всё было в норме кроме почек , была обнаружена соль. Мы на гв, не пьем воду дополнительно. Что нужно делать и не опасно ли это ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-05-12T19:11:17+03:00

Здравствуйте! Уточните пожалуйста, можете ли вы приложить результаты проведённого обследования?

Сдавали ли общий анализ мочи малышу?

Question 4

Ребенок 1,1 год облизал горку на площадке

5 ответов

12 мая

Здравствуйте! Нам 1,1 года, сегодня облизнули горку на детской площадке и игрушку которая упала на асфальт, ну мы её сразу подняли и я вытерла ее свои платком. Также ребенок кинул соску, но она упала в карман коляски, я её просто промыла водой! Руки облизывать когда все...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Щеглова Екатерина Владимировна · Answer · 2026-05-12T18:37:30+03:00

Здравствуйте!
Подобное « знакомство» с миром неизбежно по мере роста и развития ребенка . Как правило, такие гардения гигиены не влекут за собой серьезный последствий . Иммунная система организма способна справиться с данными загрязнениями , более того, ей необходим контакт в различными антигенами , для наилучшего функционирования .
Также согласно исследованиям, дети которые не растут в условиях стерильной частоты , реже болеют и менее подверженны аллергическим заболеваниям .
В данном случае повода для волнений как правило нет .
Будьте здоровы !

Question 5

Желтушка.

5 ответов

12 мая

Ребенок рождённый8.05.2026При выписке 11.05.2026 билирубин 210. Сказали в пределах нормы. Сегодня был патронаж , сказали ребенок желтенький. Направление на кровь дали на пятницу. Это ещё через два дня. Надо ли сдать кровь раньше или это не срочное состояние и можно ждать?В...

Юлия, Оренбург

Вопрос закрыт

Щеглова Екатерина Владимировна · Answer · 2026-05-12T18:31:25+03:00

Здравствуйте!
У новорожденных желтуха нередко приобретает затяжное течение , проходя лишь к 3-4 месяцам жизни. Прогностически благоприятным , являе ся физиологическая желтуха , при билирубин не превышает 300(в данном случае меньше ).
Сейчас может эффективным допаивание простой водой наряду с кормлением смесью , для связывания и выведения излишек билирубина , который выходит с мочой и калом .
Будьте здоровы !

Question 6

Расшифровка анализа

5 ответов

12 мая

Здравствуйте. Ребенку 1 месяц. Сдали анализы, посмотрите пожалуйста. Еще у нас паховая и пупочная грыжа. Нужно ли сейчас оперировать с такими анализами? И не высокий ли сахар?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2026-05-12T18:21:51+03:00

Здравствуйте.

По предоставленному анализу крови:
- гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы в норме (анемии, латентного железодифицита нет)
- гематокрит норма
- тромбоциты в норме от 150 до 600
- лейкоциты в норме от 4 до 15 (воспалительных изменений нет)
- лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет в норме
- эозинофилы в норме (аллергии нет)
- соэ в норме до 15мм/ч

Как правило, при такой картине говорят о том, что анализ крови соответствует возрастной норме, воспалительных изменений нет.

Биохимический анализ крови соответствует возрастной норме.

Противопоказаний к операции по анализам нет.

Question 7

Ассиметрия лица

5 ответов

12 мая

Здравствуйте , дочери 6 лет , жалоб на щеку не было, асимметрию сама сильно н е замечала , пока на приеме у лора , лор спросила что это и с чем это связано . Начала смотреть старые фото везде одна щека больше другой, подскажите стоит ли паниковать ? Или это особенность...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2026-05-12T18:26:34+03:00

Здравствуйте.

По фотографиям заметна небольшая ассиметрия лица.
Если она присутствовала всю жизнь и не отмечается никаких жалоб, то наиболее вероятно, что это индивидуальная особенность строения костей лицевого черепа.

Question 8

Плохая лактация

5 ответов

12 мая

Здравствуйте У меня не хватает молоко У меня недоношенный ребенок сцеживаю и кормлю Незнаю что делать Пью чай для лактации не помагает Есть какое-то средство для восстановления молока?У меня в начале хорошо начала смесью тоже кормить стало меньше

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Евсеева Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-05-12T18:17:32+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с Вашим запросом.
По каким признакам Вы определили, что недостаточно молока? Какой срок недоношенности ребенка и какой возраст сейчас? Сколько даете смеси?
Очень важны ответы на эти вопрос для дальнейшей рекомендации

Question 9

Одышка,кашель у ребенка

2 ответа

12 мая

Ребенок 11 лет, симптомы ОРВИ,перешли в свистящий кашель,у старшего брата аллергия на берёзу.у младшего никаких симптомов не было,но тут насморк,кашель и теперь на второй день ОРВИ жалуется,что тяжело дышать.это второй эпизод за год.Вопрос,распишите, пожалуйста мне дозировку...

Татьяна

Вопрос закрыт

Евсеева Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-05-12T18:24:28+03:00

Здравствуйте.
При подозрении на ОРВИ рекомендуется только симптоматическая терапия, т.к. доказанного препарата от вирусных респираторных инфекций, кроме гриппа, нет.
Симптоматическая терапия: снижение температуры препаратами парацетамола (цефекон) 15 мг\кг до 4 раз в сутки или ибупрофена (нурофен) 10 мг\кг до 3 раз в сутки, обильное теплое питье и постельный режим, промывание носа водно-солевым раствором, сосудосуживающие капли по возрасту при сильной заложенности носа.
Свистящий кашель не равно свистящим хрипам в бронхах и бронхообструкции. Так же важно отметить, что в побочных эффектах беродуала четко прописано, что препарат может вызвать бронхоспазм там, где его нет, т.о., если дышать им "на всякий случай", то может возникнуть крайне тяжелое состояние, которое угрожает жизни.
При подозрении на бронхоспазм 11-летниму ребенку может рекомендоваться беродуал в дозе 10 капель на старте терапии, разведение в 2-4 мл физ раствора. Сроки определяются клинической картиной.
Препараты от кашля не рекомендованы рутинно при ОРВИ

Question 10

Ребенок 2,5 года плохо ест, потеет, синяки под глазами

4 ответа

12 мая

Мальчик, рост 94 см, вес 12 кг. Болел в месяц 11.2023 (орви), В 3 месяца 01.2024 (антиб), В 4,5 мес 02.2024 (антиб), В 07.2024 (орви, зуб вылез)В 1 год 10.2024 (антиб), В конце 02.2025 - начало 03.2025 (орви, воспаленный лимфоузел), В 05.2025 (орви, зуб лез), В 2 года начало...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-05-12T23:53:55+03:00

Здравствуйте. Ферритин 8 -крайне низкий. Это депо железа, оно не заполнено, это показатель дефицита железа. Кофактор гемопоэза кобаламин ниже 300 - это тоже мало, Фолиевая кислота 5 , должно быть не ниже 6-7-это субнормальная обеспеченность - они обеспечивают созревание клеток крови и работу ЦНС.

Изменение вкусовых рецепторов- при анемии, дефиците железа и его депо ферритина и кофакторов гемопоэза - нарушается восприятие вкуса, продукты особенно мясо может казаться горьким или металлическим.

Может быть от приёма пищи тошнота вплоть до рвоты – организм отказывается принять пищу, на переваривание которой потребуется кислород, а его и так мало.

Пищеварение очень энергозатратный процесс, поэтому организм уходит в экономный режим, бережёт и кислород и его транспортные системы и ферменты в том числе пищеварительные.

В такой ситуации рекомендовал бы рассмотреть Ферлатум-фол это препарат железа + фолиевая кислота.

Мочевая кислота снижена от того что мало белка в рационе.
Ширина распределения тромбоцитов снижена - недостаток белка и витаминов В.

Нейтрофилы ниже лимфоцитов - возрастная норма.

Потеет, синяки под глазами - это низкий ферритин.
Красное горло, язвочка во рту -это повод для увеличения лимфоузлов.
На фоне дефицита железа и его депо ферритина и витаминов В - афты, стоматиты заеды часто беспокоят - не хватает ресурса у слизистой для нормального форсирования клеток и регенерации.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 11

Болеет ребенок

4 ответа

12 мая

С 27.04 до 05.05 заболели всей семьей, ребенок 1,5 года, пару дней была температура, сильный насморк, вроде пошла на поправку, температура спала, сопли прошли, вчера вечером 37.7 поднялась, ночью не было, спала сама, сегодня снова к вечеру 37.7, поехали в поликлинику,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-05-12T17:45:10+03:00

Здравствуйте! По представленному общему анализу крови лейкоциты (норма до 17) и нейтрофилы в абсолютных числах не повышены, явных бактериальных изменений нет, антибиотик по такому анализу не показан.

Но учитывая описание горла, можно приобрести в аптеке стрептатест для исключения стрептококковой ангины,
И по результату решать, требуется ли антибиотик.

Пока продолжается симптоматическое лечение

Question 12

Рвота многогратная.

5 ответов

12 мая

Сегодня с утра у младшей дочери 1год , 4 мес. Началась рвота , сходили на фильтр в поликлинику сдали кровь, назначили антибиотики. Температуры нет до 37. Жидкий стул появился под вечер 1 раз. Вечером старший сын 2 года три мес вырвало три раза. Назначили Регидрон , полисобр,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Радюк Дарья Николаевна · Answer · 2026-05-12T17:32:37+03:00

Здравствуйте
Понимаю ваше беспокойство. По представленному общему анализу крови, можно предположить наличие бактериальной инфекции. Повышенные лейкоциты и гранулоциты, но с условием, что нет повышения температуры, можно предположить, что можно пока обойтись без антибактериальной терапии

по описанию, можно предположить наличие проявление кишечной инфекции
В подобных случаях обычно рекомендуют:
-обильное питье из расчета 40мл/кг(например адиарин регидрокомплекс, он хорошо восстанавливает потери, а так же помогает при рвоте)
-Сорбенты-Энтеросгель
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов.
Обязательно диета с исключением свежих овощей, фруктов, молочных продуктов. Можно каши на воде, простые супы

Question 13

Пентаксим без хиб температура

7 ответов

12 мая

Добрый день! Нам год и 4 месяца Вчера поставили пентаксим 3 вакцина без хиб, у ребенка температура 37,8 стонет вялый, дала нурофен температура вроде спала, но через 6 часов снова поднялась 37,7. Место укола красное. Можно ли поставить свечку цефекон?

Наталья

Вопрос закрыт

Свищёва Екатерина Игоревна · Answer · 2026-05-12T17:27:45+03:00

Здравствуйте.

Указанная температура не требует применения жаропонижающего. Однако, если есть болевой синдром, то можно использовать.

Интервал между нурофен 8 часов.

Интервал нурофен с цефекон желательно 4 часа.
Отвечая на ваш вопрос - можно.
Важно в подобных случаях соблюдать питьевой режим 30-40 мл на кг веса воды

Question 14

Повышение тромбоцитов в анализе крови

5 ответов

12 мая

В 3,5 месяца прошли диспансеризацию, все хорошо, но смущает анализ крови из пальчика

Мария

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-05-12T17:12:06+03:00

Здравствуйте. Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено. эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)

Question 15

Влажный кашель у ребенка

3 ответа

12 мая

Здравствуйте!Ребенок 2,7.С 10.05 на 11.05 в ночь температура 39.2 сбивалась плохо,днем была 38,5 разово.Больше до высоких цифр не поднималась.Но появился влажный кашель откашливается с трудом без отделяемого.Туалет носа выполняем,очень скудное содержимое выходит в виде...

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2026-05-12T17:12:24+03:00

Здравствуйте.

В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
Или использовать аквамарис бэби капли + аспиратор (для малышей)
- сосудосуживающие до 5 дней; можно заменить на гипертонический раствор, он менее эффективно снимает отек, но не вызывает привыкание
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.

Для облегчения состояния возможно применение нпвс:
- парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
- нурофен - делите вес на 2 или 10мг/кг в сутки. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.

Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.

Не забываем про физические методы снижения температуры: обтирание тряпочкой, смоченной в воде комфортной температуры (особенно протирать все складки), ребёнка не кутать, дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности.

Если ребёнка знобит, то наоборот стараемся его согреть: дать теплое питье тёплая одежда, укрыть одеялом, растереть конечности.

При отсутствии положительной динамики в течение 3-5 дней или при ухудшении состояния рекомендовано сдать общий анализ крови + срб, общий анализ мочи и осмотр ушек для исключения отита (педиатр, лор-врач).

Кашель чаще во время и после сна?
Кашель не лающий?

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме