Онлайн консультация педиатра

Question 1

5 мая

мелкие красные прыщики на щеках, подбородке, и локализуются на голове малышу 1 месяц

Лия

Вопрос закрыт

Астафьева Ангелина Олеговна · Answer · 2026-05-05T04:45:54+03:00

Здравствуйте! Не переживайте, по фото и описанию акне новорожденных. Физиологическое состояние кожи новорожденных, проходит к 3-4 месяцам. Сыпь появляется потому что в крови ребенок еще циркулируют гормоны матери. Сыпь не связано с аллергией, не зависит от питания мамы. Обычно лечения специального не требуется, если кожа малыша сухая можно дополнительно увлажнять 2-3 раза в сутки эмолентами .
Данные за аллергию минимальные. Так как при аллергии сыпь в виде красных волдерей с зудом.
При потнице немного другой тип высыпаний

Question 2

Лимфоциты у ребенка

5 ответов

5 мая

Прошу расшифровать анализ крови, мочи и узи лимфоузлов. Ребенок 2 месяца. Обратила внимание на пальпируемые лимфоузлы на затылке, сделали узи. Так же в этот же день пришел анализ крови, где повышены лимфоциты. Что это все значит? Нужно ли дообследование? Ребенок ничем не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Карнаш Елена Владимировна · Answer · 2026-05-05T06:10:06+03:00

Здравствуйте! В приложенном вами анализе крови показатели в пределах возрастной нормы, на референтные значения лаборатории не ориентируемся, они указаны для взрослых без учёта возраста детей, у малышей нормы значительно отличаются от взрослых.
Гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме, признаков анемии и дефицита железа нет.
Лейкоциты норма от4 до15-17, характерно преобладание лимфоцитов над нейтрофилами как в процентном отношении так и в абсолютном отношении до 4-5лет.
Моноциты норма, признаков вирусной инфекции нет.
Эозинофилы в норме, признаков аллергии и глистной инвазии нет.

В общем анализе мочи повышены лейкоциты, вероятно всего это дефект сбора мочи. Как собирали мочу? Подмыли? Собирали мочу в стерильную баночку?

Лимфоузлы это орган иммунной системы, они первые реагируют на инфекцию в организме или на контакт с ней, не обязательно ребенок клинически может болеть,может протекать бессимптомно. В норме могут быть увеличены до 1-1,5 см.

Question 3

Сыпь у ребенка 2 года с одной стороны тела

1 ответ

5 мая

Ночью была разово температура 38, далее появились сопли, дней через 3-4 пошла сыпь по телу, по правой стороне от локтя о кисти, правый бок в районе живота и правая нога на белее , сыпь была локальная не однородна, в течении недели увеличивалась и местами уже слилась в пятна ,...

Анна

Вопрос закрыт

Шилимов Алексей Владимирович · Answer · 2026-05-05T09:45:18+03:00

Здравствуйте!

По описанию можно предположить сыпь после вирусной инфекции, но распределение больше с одной стороны и постепенное слияние в пятна также может быть при контактном дерматите или раздражении кожи. На крапивницу похоже меньше, если элементы держатся на одном месте больше суток: при крапивнице пятна обычно быстро появляются и исчезают в течение 24 часов, мигрируют по телу.

В подобных случаях обычно рекомендуют приложить фото сыпи, так будет понятнее. До очной оценки кожу обычно не перегревают, не мажут спиртовыми растворами, исключают новые гели, порошки, шерсть/синтетику, используют нейтральный увлажняющий крем.

Question 4

Обучение от бутылочки и соски

1 ответ

5 мая

Здравствуйте, ребёнку 1,8 подскажите как отучить от бутылочки и соски одновременно она засыпает только с соской и бутылочкой и можно ли заменить на поильник с трубочкой когда отучаешь хотя бы на день что бы она пила

Дарья

Вопрос закрыт

Шилимов Алексей Владимирович · Answer · 2026-05-05T09:45:57+03:00

Здравствуйте!

По описанию можно предположить, что бутылочка и соска уже стали не столько потребностью, сколько привычным способом успокоения и засыпания. Отучать одновременно можно, но часто это тяжелее для ребенка, поэтому обычно мягче сначала убрать бутылочку, а соску оставить только на сон, затем постепенно убирать и ее.

Поильник с трубочкой днем использовать можно, это хороший переходный вариант для воды. Смесь, молоко, компот из бутылочки на сон и ночью обычно стараются убирать, так как это повышает риск кариеса и закрепляет ночные пробуждения. В подобных случаях обычно рекомендуют дневное питье перевести в поильник/кружку, а перед сном заменить бутылочку ритуалом: книга, объятия, вода из чашки, спокойное укладывание.

Question 5

Сыпь на локте у ребенка

1 ответ

5 мая

Появилась сыпь на локте у ребенка, 3 года. Только в одном месте, не чешет, но и не пропадает. Аллергии на что-то выявлено ранее не было

Ирина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Шилимов Алексей Владимирович · Answer · 2026-05-05T09:46:42+03:00

Здравствуйте!

По описанию можно предположить локальное раздражение кожи, сухой дерматит или небольшой участок контактной реакции, например от трения одежды, ковра, моющих средств. Если сыпь только на одном локте, не чешется, нет температуры и ребенок чувствует себя обычно, аллергия на пищу менее вероятна.

В подобных случаях обычно рекомендуют не тереть это место, не обрабатывать спиртом, йодом, зеленкой, временно убрать новые кремы и гели, наносить нейтральный увлажняющий крем 2-3 раза в день. Для более точной оценки лучше приложить фото. Очный осмотр дерматолога обычно советуют, если пятно растет, шелушится кольцом, мокнет, болит, появляется гной или сыпь не проходит за 1-2 недели.

Question 6

Ребенок кричит при кормлении смеси Альфаро гастро

5 ответов

5 мая

Подскажите пожалуйста, ребенку без 2 дней один месяц, родилась в 38,3 недели, вес 3310 , при выписке 3195 , с рождения на ИВ, в РД давали смесь нутрилон премиум, смесь не пошла, ребенок тужился, мучали колики, сменили на нутрилак комфорт, ситуация не улучилась, состояние...

Виктория, Томск

Вопрос закрыт

Андреева Надежда Александровна · Answer · 2026-05-05T06:18:03+03:00

Здравствуйте
Если подозревают абкм, то назначают полностью переход на лечебную смесь.
Не смешивать с комфортом .
Так как воспалительный процесс продолжается.

За месяц набор веса очень маленький .

Не срыгивает?
Какой стул у ребёнка ?

Question 7

Смесь для малыша

1 ответ

5 мая

Какую смесь для прикорма , считается самой лучшей для малыша с рождения ? Какую бы точно порекомендовал педиатр ? Кабрита ? НАН суприм ? Или дешевле смеси ничем не хуже ?!

Ксения

Вопрос закрыт

Шилимов Алексей Владимирович · Answer · 2026-05-05T09:47:32+03:00

Здравствуйте!

По описанию можно предположить, что речь о выборе смеси с рождения для здорового доношенного малыша. Одной "самой лучшей" смеси для всех нет: обычно педиатры ориентируются не на бренд и цену, а на то, чтобы это была адаптированная смесь 1 ступени, подходящая по возрасту, с нормальной переносимостью и стабильной доступностью. Данные NHS прямо указывают, что нет доказательств, что смесь одной фирмы лучше другой для здорового ребенка.

Кабрита как адаптированная смесь на козьем молоке может быть вариантом, но она не "лечебнее" и не лучше автоматически. NAN Supreme тоже не обязателен, если более простая смесь хорошо переносится. Смеси глубоко гидролизованные, безлактозные, антирефлюксные обычно выбирают только по показаниям. Для здорового малыша чаще разумнее начать с обычной адаптированной смеси 1 ступени.

Question 8

Температура у ребенка

5 ответов

5 мая

Здравствуйте! Ребенку 10.5 месяцев со 2.05 температура. Ходили 2 раза к врачу в первый и третий дни. легкие чистые, горло тоже, на второй день появились немного сопли. Так же на второй день сдали кровь. Сказали антибиотик не нужен. Но уже 4 день температура до 39 поднимается....

Екатерина

Вопрос закрыт

Хорошман Екатерина Ивановна · Answer · 2026-05-05T04:37:47+03:00

Добрый день, меня зовут Екатерина Ивановна, я врач-педиатр.

Обычно при подобных симптомах можно заподозрить течение острой вирусной инфекции, рекомендуется лишь симптоматическое лечение.

Температуру сбивать рекомендуется от 38.5 ибупрофеном 10 мг/кг веса на разовую дозу, не чаще, чем 1 раз в 8 часов или парацетамолом 15 мг/ кг веса на разовую дозу, не чаще, чем 1 раз в 6 часов.
Важно отслеживать, чтобы увеличивался интервал между подъемами температуры, а так же чтобы снижалась высота с каждым днем.
Обычно при вирусных инфекциях температура держится 5-7 дней, иногда 10.

Обильное теплое питье 30-40 мл на кг веса на сутки.

Туалет носа физиологическим растровом, по необходимости использовать сосудосуживающие препараты по возрасту, не чаще 3 раз в день и не дольше 5 суток.

Для облегчения симптомов насморка во сне, можно приподнять головной конец кровати (положить под матрас полотенца или одеяла).

Так же важно поддерживать влажность 40-60%, температуру в помещении 20-23 градуса и часто проветривать комнату.

По результатам анализов, можно предположить именно вирусную природу заболевания, в таких случаях не рекомендуется прием антибиотика.

Question 9

Покраснение на лице

1 ответ

5 мая

У ребенка 1.6 с начала весны после прогулки, краснеет подбородок. Чешется, беспокоит. Может ли это быть какая либо аллергия?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шилимов Алексей Владимирович · Answer · 2026-05-05T09:48:58+03:00

Здравствуйте!

С учетом возраста и связи именно с прогулкой можно предположить не пищевую аллергию, а раздражительный контактный дерматит: кожа подбородка реагирует на ветер, холод, слюну, трение шарфа или воротника. Весной также может добавляться контакт с пыльцой, но если краснеет только подбородок, классическая аллергия менее вероятна.

В подобных случаях обычно рекомендуют за 15-20 минут до прогулки наносить защитный крем от ветра и холода, после прогулки умывать водой без мыла и наносить нейтральный увлажняющий крем. Если ребенок облизывает губы или течет слюна, это может усиливать зуд. Очный осмотр обычно советуют, если появляются трещины, мокнутие, корки, выраженный отек или пятно не проходит несколько дней.

Question 10

Высыпания у ребенка

6 ответов

5 мая

С 2х недельного возраста начались высыпания на лице , которые с каждым днем ухудшались, не смотря на мои диеты. Но при употреблении молочки все было намного хуже. Предположили абкм. И перешли на смесь пепти аллергия в 1,5 месяца. Все лицо отчистилось почти сразу. Смущали...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Казаринова Злата Владиславовна · Answer · 2026-05-05T12:22:48+03:00

Добрый день!
На представленном фото - младенческое акне.
Это физиологическое состояние.
1. Это не аллергическая реакция. С питанием малыша это никак не связано!
Не следует менять смеси ориенируясь на высыпания, так как это не аллергия и не лактазная недостаточность.
2. Младенческое акне пройдёт само. У всех деток проходит индивидуально, может исчезнуть в 3 мес, у кого-то в 6 мес, в редких случаях сохраняется до года.
3. Лечения не требуется.
4. Что нужно делать:
Соблюдайте гигиену. Лицо дополнительно протираете водичкой.
Мазать ничем не нужно.
5. Может обсыпать сильнее: Шея, грудь, спина, волосистая часть головы. Переживать не нужно, всё пройдёт само.

Может усиливаться:
- после кормления
- из-за того, что жарко
-если было сильное трение о вашу кожу, одежду, постельное белье
- если по лицу стекала смесь, слюна

Дома должно быть влажно и прохладно. Т воздуха 21-22С, влажность 60%
После кормления обязательно протирайте лицо.

Question 11

Недельный малыш часто срыгивает

1 ответ

5 мая

Добрый день! Родились 26.04 3870 гр, выписаны были 3700. Первые дни в роддоме по словам врачей, которые наблюдали срыгивал как обычно , в пределах нормы. Брала в роддоме еще докорм, один день ели пару докормов днем и ночью 3 раза, постепенно уменьшая и домой поехали уже без...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шилимов Алексей Владимирович · Answer · 2026-05-05T09:49:55+03:00

Здравствуйте!

С учетом возраста 9 дней по описанию можно предположить обычные срыгивания новорожденного на фоне большого потока молока и переедания после длинного сна. Когда малыш жадно сосет обе груди подряд, желудок быстро переполняется, поэтому часть молока выходит обратно. Творожистое молоко - это уже частично свернувшееся молоко в желудке, само по себе не опасный признак.

Грудь забирать можно мягко, если ребенок уже не активно глотает, а больше "висит" для успокоения. Лучше чаще делать паузы, держать столбиком, после долгого сна начинать с одной груди и не обязательно сразу давать вторую.

Question 12

Сыпь после антибиотиков

1 ответ

5 мая

Здравствуйте!Ребенок заболел 15.04.2026 была высокая температура, заложенность носа и увеличенные шейные лимфоузлов .тепература держалась 7 дней, педиатр назначала антибиотик экоклав , пропили 7 дней, на данный момент жалоб у ребенка нет. Но с утра появилась сыпь. Это...

Наталья, Батайск

Вопрос закрыт

Саркисян Екатерина Александровна · Answer · 2026-05-05T08:29:52+03:00

Обычно при приеме антибиотиков на фоне мононуклеоза и развивается такая сыпь.
Обычно через 2-4 недели после выздоровления рекомендуют сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови, мочу, узи ОБП и ЭКГ.
При легком течении болезни осложнения, как правильно встречаются редко

Question 13

Вопросы по БАД И АНАЛИЗАМ

1 ответ

5 мая

Здравствуйте. Нужна консультация по подростку (14 лет).По анализам:— витамин D — 18 нг/мл (начали приём витамина D и K) — ферритин — 18.4 (низковат) — сывороточное железо немного повышено Есть кожные проявления, похожие на атопический дерматит (сухость, покраснения в...

Владимир

Вопрос закрыт

Шилимов Алексей Владимирович · Answer · 2026-05-05T09:51:28+03:00

Здравствуйте!

По описанию можно предположить сочетание недостаточности витамина D, низких запасов железа и кожного процесса по типу атопического дерматита. Ферритин 18,4 у подростка действительно ближе к низким запасам железа, но при повышенном сывороточном железе обычно лучше сначала досдать ОЖСС, трансферрин, % насыщения трансферрина, общий анализ крови и С-реактивный белок, чтобы не дать железо лишне. Ферритин ниже 20 часто рассматривают как низкие запасы.

Бисглицинат 20-25 мг может быть мягким вариантом, но это не всегда лечебная доза. Витамин D 2000 МЕ при уровне 18 нг/мл обычно допустим курсом с контролем через 8-12 недель. Кожа чаще связана с нарушением кожного барьера, а не напрямую с ферритином. Эмоленты нужны ежедневно, дерматолог - если зуд, трещины, мокнутие или нет улучшения. Паразитов без боли в животе, поносов, похудения, эозинофилии обычно не ищут.

Question 14

Бронхит, болеет 4 неделю

1 ответ

5 мая

Ребенку 2,5 года. С 18 апреля болеет, улучшений нет. Кашель со свистом, насморк. Температуры не было. Лечение; Бередуал 10 кап + физраствор 2 мл, пульмикорт 0,25 1 мл + физраствор 2 мл, капли в нос,

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шилимов Алексей Владимирович · Answer · 2026-05-05T09:52:29+03:00

Здравствуйте!

С учетом возраста и кашля со свистом больше двух недель можно предположить бронхообструкцию на фоне вирусной инфекции, аллергического воспаления или дебюта бронхиальной гиперреактивности. Отсутствие температуры немного снижает вероятность пневмонии, особенно если нет втяжений грудной клетки и выраженной одышки.

Так как на фоне беродуала и пульмикорта улучшений нет, в подобных случаях обычно рекомендуют очный повторный осмотр педиатра в ближайшее время: послушать легкие, оценить частоту дыхания, сатурацию, решить, нужен ли рентген или консультация пульмонолога.

Question 15

Атопический дерматит

1 ответ

5 мая

Ребенку 4 месяца, постоянно текут слюни, под шеей постоянно красное, сейчас как будто бы прям раздражение сильное, появились очаги на ручке и на груди, на сгибах ножек, и между ножек под подгузником

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шилимов Алексей Владимирович · Answer · 2026-05-05T09:53:04+03:00

Здравствуйте!

По описанию можно предположить раздражительный дерматит: в 4 месяца слюна часто постоянно попадает на кожу шеи и груди, плюс трение складок и влажность под подгузником усиливают покраснение. Очаги на сгибах ручек и ножек также могут быть проявлением сухости кожи или атопического дерматита.

В подобных случаях обычно рекомендуют чаще промакивать кожу мягкой салфеткой без трения, под шею и на тело наносить эмолент 2-4 раза в день, под подгузник - крем с цинком тонким слоем. Спирт, присыпки, зеленку лучше не использовать.

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме