пустая фотография

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

84982 вопроса
Подходит смесь или нет?
30 апреля
Ребенку 3 дня , полностью на искусственном вскармливании В 1 день выходил меконий 2 день стул зеленый с комочками , ребенок беспокойный был целый день на руках животик урчал , какал только лежа на животике и какашки были как пластелин , но в конце были житкие , медсестра дала...
Мария
Вопрос закрыт
Все дети по-разному реагируют на данное физиологическое состояние.
Ребёнок учиться управлять своим телом одновременно напрягать мышцы брюшного пресса и расслабление мышц тазового дна, может тужиться, кричать, поджимать ножки к животику, кряхтеть.

В таких случаях рекомендуется помогать физическими методами

Выкладывать на живот перед кормлениями, после кормления носим столбиком.
Делать массаж в течение дня 3-4 раза в день животика по часовой стрелке, ножки к животику прижимаем.
Носить малыша в позе Будду , такая поза более физиологичная для опорожнения кишечника.
Практиковать высаживание

К сожалению, не всегда данный методы помогают , но это единственное, что мы можем сделать для того чтобы помочь пройти данный этап в дозревании жкт и нервной системы.
Такой период как правило может быть до трёх – четырёх месяцев, иногда может быть более длительно до шести – девяти месяцев
Расшифровка анализов
30 апреля
Добрый день. Ребенку 10 мес, вес 10,7 кг. Рост 78Скажите при таких анализах крови нужна ли коррекция препаратами железа или можно исправить питанием?Ребенок на ГВ, ведется прикорм, у мамы также латентный железодефицит планируется прием препаратов железа.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено.   эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)
В год король анализа крови , пока показаний к приему препаратов железа нет
Новороженный 1 неделя
30 апреля
Добрый вечер Подскажите пожалуйста ,мы с рождения на ИВ.Роддоме кушал нутрилак ,дома полностью перевела на НЭННИ на козьем Заметила что стул стал с комочками и сначала водичка потом кашица и как будто разъедает попу Отчего такое может быть ???Или это норма ?
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте

Как правило при таком стуле, говорят об отсутствии патологии.

В стуле имеет место присутствовать слизь, белые комочки – это частички не переваренного питания, это все вариант нормы так как ферментативная система у малышей ещё недостаточно развита

Так как стул агрессивная среда, поэтому может быть реакция кожных покров

После дефекации желательно сразу подмывать под водой, не использовать влажные салфетки, почаще воздушные ванны
Острый бронхит
30 апреля
Здравствуйте! Поставили ребёнку 1,8 острый бронхит. Выписали Аугментин.Я начала ингаляции бердуалом (10 капель+ 2 мл физраствора) 3 раза в день. Подскажите, необходимость применения антибиотиков (прикладываю снимок и ОАК)
Серафима, Апрелевка
Вопрос закрыт
Добрый вечер. По результатам рентгена – признаки бронхита. По результатам анализа крови нет признаков бактериальной инфекции. Обычно, бронхиты вирусные. В подобной ситуации назначение антибиотика не оправданно . Так как антибиотик не действует на вирус

В подобной ситуации рекомендуется начать делать ингаляции, через несколько дней показаться врачу повторно.
Оак и прививка
30 апреля
Добрый вечер, можно поставить прививку гепатит в с таким оак.Ребенок второй из монохориальной диамниатической двойни. Родилась в 35 и 5. Вес при рождении 2350. При рождении выставлен диагноз пневмония. Получила лечение и была выписала после 2 этапа дохаживания. При выписке...
Юлия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Прекрасно понимаю. Поэтому, выше писала, что ситуация требует контроля. Препараты железа показаны.

Вам важно обратиться к своему педиатру повторно, уточнить, почему не были назначены препараты железа.
Либо получить второе мнение другого врача очно

Обычно, дефицит довольно быстро компенсируется. И продолжают вакцинацию
Проглотил или нет колесо
30 апреля
Ребенок 10 месяцев ,мог ли проглотить колесо от паровозика диаметр 2см
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Как самочувствие ребенка? Почему решили, что проглотил?

Если нет никаких жалоб, то вероятность проглатывания предмета такого размера низкая. Хоть дети в этом возрасте исследуют мир, пробуя всё на вкус, но пищевод малышей имеет небольшой диаметр, а также несколько естественных сужений на своем протяжении. Самое первое из них находится в месте перехода глотки в пищевод. Предмет такого размера с трудом смог бы преодолеть этот «барьер». Если ребенок захотел бы проглотить, то сразу же появился бы защитный механизм в виде поперхивания, кашля, слюнотечения, рвоты. Также возможно сильное беспокойство. При наличии жалоб и ухудшении состояния рекомендуется обратиться в приемное отделение и выполнить рентгенографию, если данный предмет содержит металл.
Частые срыгивания у ребенка 2 месяца
30 апреля
Ребенку 2 месяца и неделя. Появились слюни, много слюней. И когда она не спит, появились частые срыгивания. Лежим на животе, после еды держу вертикально по 15 минут, воздух выходит почти всегда. После еды почти никогда не срыгивает, но может срыгнуть после пробуждения или...
Екатерина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, понимаю ваше переживание касаемо здоровья вашего малыша.
Обычно срыгивания считаются нормой у малышей до 1 года. Мышечная система только развивается, крепнет, это же касается нижнего пищеводного сфинктера, любое воздействие на животик малыша (поддергивания ножками, неловко взяли -давление на животик, выкладывание на животик, резкое изменение из вертикального в горизонтальное положение) может спровоцировать срыгивание. Главное чтобы рвота не была объемом не более 2 столовых ложек, рвота «фонтаном» считается когда окружающие стена, пол, имеют обильные следы того что малыш срыгнул. Так же поводом для волнения может быть плохой набор веса при срыгиваниях, примеси крови в содержимом.
Сильный кашель, температура у ребёнка
30 апреля
Ребенок 3,10 лет заболел в воскресенье 26.04. Температура, сильная боль в горле. Подкашливала. При осмотре врачи хрипов не услышали, было симптоматическое лечение. 29.04 кашель усилился, сухой, приступами, но дыхание не нарушено, не задыхается. Снова слушала педиатр -...
Инна
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Аскорил может в таком возрасте усилить кашель, даже, если нет аллергии на составляющие компоненты. Отхаркивающие средства стимулируют выработку мокроты, а дыхательная мускулатура развита не достаточно, чтобы ребёнок мог её всю вывести, поэтому кашель может усиливаться, стать затяжным. Пульмикорт может быть показан при таком кашле
Лактазную недостаточность.
30 апреля
Выявили врожденную лактазную недостаточность. На безлактозных смесях аллергия. Перевели на Симилак низколактозный, теперь очень жидкий стул
РР, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Здесь очень важно понять, каким образом диагностировали и в связи с чем проводилось такое исследование.
Симптомы лактазной недостаточности: жидкий водянистый, пенистый стул, который раздражает анальную область малыша и полностью впитывается в подгузник. В таких случаях диагноз ставится по наличию жалоб и характерному стулу. Дополнительные обследования не требуются. Чаще всего это обусловлено незрелостью ферментативных систем и к 3-4мес проходит.
При ЛН в каждое кормление применяют ферменты лактазы, например, Лактазар Беби. Эффект оценивают через 10-14дн. И , в большинстве случаев , перевод на безлактозную смесь НЕ показан.
У ребенка ночью поднялась температура
30 апреля
Сыну 3.5 года В начале марта был бронхит, в начале апреля тоже был обструктивный бронхит, лежали в больнице неделю и потом 3 недели сидели дома, чтобы восстановитьсяВ понедельник пошел в сад, отходил 3 дня, также мы пошли в торговый центр и там играли в игровой комнате Вчера...
Наталья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Как правило, в ночное время температура может быть чуть выше чем днём, поэтому необходимо наблюдение, если же в дальнейшем температура также будет повышаться нельзя исключать начало вирусной инфекции.

Чаще всего бессимптомная температура возникает при:
-вирусной инфекции с развитием вирусной экзантемы ( розеолы) на 4-5 сутки при нормализации температуры возникает сыпь, иногда возникает и у детей старше 3 лет,
-при инфекции мочевыводящих путей,
-при развитии отита

В таких случаях рекомендуют:
1.При повышении температуры тела:
Нурофен 10 мг/кг (расчёт дозировки в суспензии 100мг/5 мл на 1 приём: текущий вес/2 , либо свечи ибупрофен) не более 3 раз в сутки ( Интервал между приёмами 6-8 часов),

Парацетамол 15мг/кг ( расчёт дозировки в суспензии 120мг/5 мл на 1 приём: текущий вес ребенка *15 и разделить на 24, либо свечи цефекон не более 4 раз в сутки ( Интервал между приёмами 4-6 часов)

При длительности температуры более 3 дней рекомендуют сдачу оак+срб, оам (сбор мочи: предварительно подмыть, собрать среднюю порцию мочи в стерильный контейнер, транспортировать в лабораторию в течение 2 часов) + консультация Лора.
Высыпания у ребенка
30 апреля
Беспокоят высыпания разного характера на теле ребенка (дочь 2,5 года): в виде прыщей на попе и возле половых губ, а также в виде сыпи на бедрах и руках. Прыщи на попе проходят, но появляются снова (около 4 месяцев), а сыпь явнее проявляется после контакта с водой, но в...
Лилия, Красноярск
Вопрос закрыт
Здравствуйте! На ягодицах похоже на фолликулит, то есть воспаление фолликулов, при раздражении кожи, при перегреве такое может возникать.

На бедрах и на руках так может проявляться раздражительный дерматит,
анализы при подобной сыпи не информативны какие-либо.

Важен ежедневный уход с использованием эмолентов (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум).

Наносить плотным слоем несколько раз в день.

После купания рекомендуется использовать эмоленты в течение первых 5 минут после промакивания полотенцем, до высыхания кожи.

Применяются специальные масла для купания для смягчения воды, такие есть у липобейз, ля рош позе липикар.

Если элементы при увлажнении не уменьшаются, присутствует выраженное воспаление, то назначается
противовоспалительная терапия — адвантан на очаги 1 раз в день 7 дней,
с переходом на элидел 2 раза в день на 14 дней.
Запоры у ребенка
30 апреля
Добрый вечер.Ребёнку год и 7Мучают запоры, пьет много воды, ест нормально, даже сказала бы может кушать вообще весь день, но ходят по большому раз в 6 -7 днейДаю чернослив, пьет воды достаточно, ну конечно ограничить его во всех продуктах сложно, но питается он достаточно...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Добрый день
Судя по фото: часть стула довольно обьемная, это говорит о том, что кал длительно стоит в прямой кишке и становится твердым и толстым
Запоры обычно лечатся слабительными средствами помимо коррекции образа жизни
Например, форлакс, доза рассчитывается по весу
Назовите пожалуйста, вес ребенка
По поводу прожилок крови: они могут быть на фоне запоров из-за трещин слизистой прямой кишки - это так же лечится путем нормализации стула
Коляске упала с ребёнком. 6 месяцев.
30 апреля
Добрый день. Сейчас на погулке когда спал ребёнок, в коляске повело колесо и она завалилась на бок в траву, ребёнок перекатился в мягкий бортик, был в комбинезоне, я взяла на руки, дочка посмеялась, поулыбалась. Покатала ее и она опять уснула Не могу сказать, что был сильный...
Василиса, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Василиса !
По описанию критичного ничего не произошло, поэтому вы правы, Рекомендуют Наблюдение за ребенком в течение 72 часов ( красные флаги 🚩 рвота/обильные срыгивания , потеря сознания-даже на несколько секунд , слабость , отказ от еды и питья , изменение зрачков-один узкий /другой широкий/, отсутствие реакция зрачков на свет , вялость-сонливость / чрезмерная капризность.
Левосторонняя пневмония
30 апреля
Ребенок 1 месяц,с 25.04 начались сопли,после стал осиплый 27.04 были на приеме поставили бронхиолит (назначили беродуал и пульмикорт),как мне показалось стало лучше 30.04 нас направили на снимок показало левостороннюю пневмонию(анализы прикрепляю),сейчас в стационаре оставили...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
По анализу крови ничего плохого нет, есть признаки бактериальной инфекции, за счет повышения лейкоцитов и нейтрофиллов. СОЭ норма. Лейкоциты и нейтрофиллы повышены незначительно.
Желтушка грудного вскармливания
30 апреля
Здравствуйте!Ребенок родился 29.03, обнаружили желтушку, день пролежали под лампой в роддоме и нас выписали. В течении недели дома ребенок стал очень желтый, обратились в больницу. Билирубин на коже головы был 500, в крови 363. Положили в больницу под лампу. Через неделю...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Добрый день, если мы имеем дело с желтухой грудного молока, то отменять грудное вскармливание не нужно
Желтуха может сохраняться до 3 месяцев при желтухе грудного вскармливания и это состояние является безопасным для ребенка
Важно: не только уровень общего билирубина, но и фракции (прямой/непрямой), кал ребенка какого цвета?
Ребенок активно сосет? Писает сколько раз в день?
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Замечательный врач, быстро ответила на мой вопрос, общается деликатно, задаёт уточняющие вопросы...
— Кристина, г. Тула
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Все быстро и по делу, спасибо огромное за помощь! Доктор ответил на все мои вопросы, в том числе...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо за пояснения и рекомендации! Полезная консультация. Рекомендую! 👍
— Вероника
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Врач все понятно объяснила, спасибо огромное за разъяснения и рекомендации в выборе профильных...
фотография пользователя
Разложила все по полочкам, грамотная , вежливая Максимально полезная консультация, врач...
— Айгуль, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Замечательный доктор. Помогла нам разобраться в запутанной ситуации , доступным языком всё...
— Анна, г. Хабаровск
фотография пользователя
Все подробно и идеально рассказала, на все вопросы ответила детально Очень сильно помогла в...
фотография пользователя
Быстро и четко ответила , не оставив даже вопросов . Побольше бы таких врачей Полезно и...
— Юлия, г. Оренбург
фотография пользователя
Четко , грамотно пояснила Своевременно и доступно ответила на все вопросы Грамотный доктор
— Юлия, г. Оренбург
фотография пользователя
Огромное спасибо за оперативные ответы, стало гораздо спокойнее, ведь теперь я знаю, как...
— Дарья, г. Саров
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Ирина Анатольевна, хочу выразить Вам свою огромную благодарность за колоссальную помощь,...
— Кристина, г. Москва
фотография пользователя
Кратко и по делу, хорошая рекомендация, средства мне подошли. Спасибо большое ☺️ Очень полезно...
— Олеся, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Педиатру Бэла Дзусова
Врач очень досконально подошел к каждому моему вопросу , все конкретно объяснил и подсказал Мне...
— Анастасия, г. Шахты
фотография пользователя
Замечательный врач .Рекомендую. Очень полезная . Посоветую.
фотография пользователя
БОЛЬШОЕ СПАСИБО СПЕЦИАЛИСТУ СВОЕГО ДЕЛА. Я мама очень тревожная, которая не специалист в сфере...