Онлайн консультация педиатра

Question 1

Рвота, ацетон

22 июня

Добрый день. У ребенка 5 лет в ночь с пятницы на субботу началась рвота . За ночь более 10 раз, вызвали скорую, уехали в инфекционку. В больнице также рвало, всю субботу капельницы с физраствором, противорвотным. Субботу температура до 39,3. Воскресенье рвоты нет, температура...

Марина

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-06-22T09:37:27+03:00

Здравствуйте. Терапия в больнице была адекватной: при частой рвоте и высокой температуре основная угроза обезвоживание и нарушение электролитного баланса. Капельницы с физраствором и противорвотные препараты правильный подход.

Регидрон при внутривенном введении действительно не требуется, так как жидкость и электролиты уже поступают напрямую. Однако сейчас, когда рвота прекратилась, важно начать аккуратное пероральное восполнение жидкости.

Ацетон взлетел из-за стресса для организма: инфекция, высокая температура, голодание (особенно после отсутствия еды в течение двух дней). При недостатке глюкозы организм начинает расщеплять жиры, что приводит к образованию кетоновых тел (ацетона). У детей это происходит быстрее, чем у взрослых.

Что можно сделать сейчас- начинайте давать ребёнку малыми порциями (по 1-2 ложечки) каждые 5–10 минут: воду, сладкий чай, разведённый сок, Регидрон или Хумана электролит чтобы восполнить потерянные соли.

Как только будет держаться жидкость вводите легкоусвояемую пищу: рисовый отвар и банан - натуральные фиксаторы, пюре, сухарики.

Следите за ацетоном есть тест полоски для мочи: если остаётся повышен, продолжайте поить чаще.

Обеспечьте покой, но не допускайте полного голода.

Важно: даже если анализ крови показывает некритичное воспаление, организм всё ещё восстанавливается.

Продолжайте мягкое восстановление питания и гидратации. Если ацетон не снижается через 24–48 часов, или появится вялость, повторная рвота срочно к врачу.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 2

Сильная сыпь по всему телу, Предполагаю, что потничка.

5 ответов

22 июня

Ребенку 1 г и 7 мес. Сильная сыпь по всему телу, началось с попки и каждый день растет. Предполагаю, что потничка. Чем можно вывести этот ужас?Так же на ножке вылезла сыпь другого плана, как кровоподтеки. Помогите, пожалуйста

Татьяна

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2026-06-22T08:08:41+03:00

Здравствуйте, Татьяна.

Подскажите, стопы и ладошки чистые?
Не бвло ли температуры?

Попробуйте придавить сыпь прозрачным стаканом, она бледнеет?
Особенно интересует сыпь на ножках.

Question 3

Что-то непонятное на стопе

5 ответов

22 июня

Доброе утро! У ребёнка с утра на ноге обнаружила какую то припухлость и что то странное , на ощупь твердое , больно наступать на ногу, чесалРебёнку 3 года

Яна

Вопрос закрыт

Шилимов Алексей Владимирович · Answer · 2026-06-22T08:08:05+03:00

Здравствуйте!

По фото можно предположить волдырь от трения обувью или местную реакцию на укус, реже - занозу/инородное тело под кожей. То, что больно наступать и участок плотный, требует наблюдения в динамике.

В подобных случаях обычно рекомендуют не прокалывать, промыть водой, обработать водным антисептиком, закрыть мягким пластырем и исключить тесную обувь.

Question 4

Ребенок 9 месяцев на гв+прикорм,начались запоры.

7 ответов

22 июня

Здравствуйте.Ребенок 9 месяцев ,гв+прикорм,начались сильные запоры,в туалет сама она ходит через раз,чаще приходится помогать ,мучного в рационе ничего нет,часто предлагаю овощи-фрукты,чернослив ,даю достаточное колличество воды .С первым ребенком такого никогда не было,и...

Наталья

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-06-22T07:22:17+03:00

Здравствуйте!
Фотографию изучила .
По описанию можно предположить функциональный запор . Может оказаться эффективным наладить питьевой режим из расчета 40 мл на кг массы тела( можно компот из сухофруктов курага/чернослив/изюм, детские чаи ромашка/фенхель/укроп) . Больше клетчатки в рационе . Можно давать кисломолочную продукцию . Абрикос, курага, чернослив , слива , киви , тыква, свекла , кефир-хорошо слабят стул .
В таких случаях обычно рекомендуют начать прием слабительного Форлакс по 1 пакетику( в нем содержится 4 грамма ) в день , курсом от 1 до 3 месяцев , до нормализации ежедневного мягкого стула с постепенной отменой препарата .

Question 5

Может ли это из за прорезывании зубов?

1 ответ

22 июня

Здравствуйте ребёнку 5,5 месяцев, режутся зубы, целый день жидкий стул, температура поднималась до 38,5,

Оксана

Вопрос закрыт

Сокуренко Галина Андреевна · Answer · 2026-06-22T09:51:10+03:00

Здравствуйте, Оксана!

При синдроме прорезывания зубов Температура тела очень редко повышается выше 38 градусов, стул чаще разжиженный, не водянистый и не частый.

По описанию вероятно течение вирусной инфекции (возможно на фоне прорезывания зубов). В таких случаях рекомендована симптоматическая терапия:
использовать жаропонижающие ибупрофен 5-10 мг/кг массы тела (не больше 40 мг/кг в сутки) с интервалом не меньше 6-8 часов, или парацетамол в дозировке 10-15 мг/кг (не больше 75 мг/кг в сутки) интервалом 4-6 часов,
при жидком стуле показана регидратационная терапия солевыми растворами (в вашем возрасте удобен адиарин, он с яблочным приятным вкусом). Готовый раствор принимать дробно по 1 глотку каждые 5-10-15 минут до прекращения диареи.

Осмотр врача срочно необходим при:
выраженной слабости ребенка, отказа от питья
сохранение высокой температуры тела несмотря на адекватные дозы жаропонижающих,
редкие мочеиспускания
появление крови в стуле

Question 6

Что делать если не сбивается температура?

1 ответ

22 июня

Ребенку 12 лет, не можем сбить температуру. Жидкий стул и нет других симптомов. Вызывали доктора. Подозрение на ротавирусную инфекцию. Назначили Фуразолидон, Бифидумбактерин, Ибуклин. Стул жидкий так же, но реже. Температура снижается незначительно, после поднимается снова.

Татьяна

Вопрос закрыт

Евсеева Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-06-22T11:32:40+03:00

Здравствуйте, Татьяна, ознакомилась с клинической ситуацией.
В подобном случае действительно нельзя исключить течение вирусной кишечной инфекции, не обязательно ротавирус, это только один из множества видов.

Важно откорректировать дозировки препаратов по весу ребенка. Рекомендованы препараты парацетамола (цефекон) 15 мг\кг до 4 раз в сутки, не более 500 мг разово или ибупрофена (нурофен) 10 мг\кг, но не более 400 мг разово до 3 раз в сутки. Важно, чтобы температура снижалась хотя бы на 0,5-1 градус. Так же допустимо использовать физические методы охлаждения, например, обтирание ребенка, использование кондиционеров, быстрый прохладный душ.
Про подозрении на кишечную инфекцию самое главное не допустить обезвоживания, для этого могут рекомендоваться препараты для восполнения водно-солевого баланса (адиарин регидро комплекс, гидровит хумана),отпаивание маленькими порциями. Антибиотики, особенно старого поколения (фуразолидон) в данных ситуациях без эффекта. Очень редко некоторый эффект в укреплении стула могут давать сорбенты (смекта, неосмектин), но не у всех детей. В целом ОКИ проходит самостоятельно за 3-5 дней

Question 7

Температура 38. При плаче сухой кашель как при бронхите или пневмонии. Болезнь развивалась в течение 12-24 часов.

5 ответов

22 июня

Ребенок 2 года 3 месяца. С утра начался насморк с густой желтой слизью, утром и в течение дня-заложенность носа. Начали промывать нос морской водой, брызгать изофру, назонекс. Днем начала подниматься температура - 37,5, под вечер - 38. Поднялась за 12 часов. На ночь вставили...

Ирина, Сыктывкар

Вопрос закрыт

Андреева Надежда Александровна · Answer · 2026-06-22T06:40:19+03:00

Доброе утро. Конечно, желательно провести аускультацию лёгких, чтобы понимать есть хрипы в лёгких или нет. Если у вас есть видео кашля – можете его загрузить на Яндекс диск и прикрепить ссылку. По описанию - течение вирусной инфекции. Если Используете назонекс, вероятно, что у ребёнка есть гипертрофия аденоидов? В этом случае кашель может быть рефлекторно и часто из-за скопления слизи.
Кашель это механизм очищение дыхательных путей, и просто так подавлять без выяснения причины – нельзя. Для облегчения симптомов может быть рекомендовано сделать ингаляцию. По поводу анализов, будет информативно сдать общий анализ крови развёрнутый+ срб
Мазок со слизистых на коклюш и паракоклюш и на атипичные инфекции

Question 8

Сыпь у ребенка на паху в 5 месяцев

5 ответов

21 июня

Здравствуйте, у ребенка появилась сыпь на паху. Начиналось все с маленького прыщика, потом появился островок. Начала мазать пимафукортом. Островок сыпи начал проходить, но стали появляться новые прыщи

Ксения

Вопрос закрыт

Андреева Надежда Александровна · Answer · 2026-06-21T06:24:33+03:00

Добрый день. Посмотрела фото. По фото – пеленочный дерматит. Изначально (если сыпь сохранялась длительно), действительно было наслоение грибковой инфекции. Поэтому пимафукорт дал эффект. В подобной ситуации рекомендуется продолжить пимафукорт, обычно, курс 10 – 14 дней.
рекомендуется подмывать ребенка после каждой дефекации проточной водой без использования мыла, так как оно сушит кожу.
Влажные салфетки не использовать.
Устраивать воздушные ванны почаще .
Минимум времени в подгузнике, пока не восстановится кожа .
На область высыпаний наносить Бепантен , цикопласт
В этот период ничего не менялось? Уходовая Косметика? Фирма подгузников?

Question 9

Прошу расшифровать результаты анализов, потому что очень переживаю. Ребенку три месяца, с рождения на ИВ (нутрилон премиум), вес сейчас 6 кг, рост 62.

4 ответа

22 июня

Прошу расшифровать результаты крови и мочи у ребёнка

Мария

Вопрос закрыт

Шилимов Алексей Владимирович · Answer · 2026-06-22T06:11:21+03:00

Здравствуйте!

По анализу крови у ребенка признаков анемии, выраженного воспаления или проблем с тромбоцитами не видно. Преобладание лимфоцитов для этого возраста нормально, референсы часто бывают взрослые.

В моче есть лейкоциты 20-22 в поле зрения, но бактерий и нитритов нет, поэтому часто это бывает из-за погрешности сбора. В подобных случаях обычно рекомендуют пересдать общий анализ мочи после тщательного подмывания и, если лейкоциты сохранятся, сдать посев мочи.

Question 10

Дексаметазон и гв

5 ответов

22 июня

Добрый день, ребёнку год он на ГВ. Назначили капельницы декса мне. Вчера спустя 12 часов покормила, сегодня спустя 14 часов планирую. Резко отлучить не могу, он не берет пустышки, смеси, бутылки. Три дня у меня высокие дозы 24, потом снижаются, всего 7 дней. Понятно я изучила...

Яна, Москва

Вопрос закрыт

Журавлева Галина Сергеевна · Answer · 2026-06-22T05:55:32+03:00

Здравствуйте ! Обычно применение дексаметазона при кормлении грудью возможно , если польза для матери выше . Как один из вариантов препарат может снижать количество молока. К тому же ребёнок наверняка уже получает общий стол , который является основой питания .
Если имеются показания , то препарат продолжается , грудное вскармливание сохраняется .

Question 11

Ребенок 9 месяцев проглотил маленький кусочек упаковочной бумаги.

1 ответ

22 июня

Здравствуйте.Ребенок 9 месяцев нашла упаковочную бумагу типо рукава для запекания откусила небольшой кусочек и начала давится, я начала вытаскивать из горла пальцем но не получилось, она кашляла и ее как будто рвало но рвоты не было, кусочек этот она проглотила.Сразу же...

Татьяна, Иркутск

Вопрос закрыт

Сокуренко Галина Андреевна · Answer · 2026-06-22T05:27:47+03:00

Добрый день, Татьяна!

Понимаю ваше беспокойство за состояние малыша, но в таких случаях маленький кусок бумаги вовсе не опасен для здоровья.
Под действием слюны, слизи и пищеварительных ферментов бумага намокнет и не сможет впиться в слизистую.

Скорее всего она не выйдет с калом в первоначальном виде, а расщепится на маленькие кусочки или волокна, поменяет цвет.
Продолжайте следить за поведением малыша.

Question 12

Прививка превенар: делать или нет

1 ответ

22 июня

Добрый вечерВпервые сделали превенар в 10.5 месяцев Вторую дозу в 1.5 годаВ прививочном рекомендуют не делать ревакцинацию (3 дозу), так как ребенку был почти год, когда сделали первую дозу А наша педиатр советует сделать, как быть? Если сделать сейчас, промежуток между 2 и 3...

Виктория

Вопрос закрыт

Сокуренко Галина Андреевна · Answer · 2026-06-22T05:50:21+03:00

Здравствуйте!

Согласно национальному календарю прививок при первичной вакцинации превенар до 11 месяцев жизни включительно, рекомендуется ревакцинация .
То есть схема: вакцина1+вакцина2+ревакцинация.

Пневмококк провоцирует разные формы болезни и представляет большую опасность для детей до 5 лет.
Поэтому для завершения курса вакцинации и формирования наиболее стойкого иммунитета ревакцинация необходима.

Question 13

Плохо засыпает

6 ответов

22 июня

Ребенок новорожденный 3 недели, плохо уходит на дневные сны, иногда получается уложить до 50 минут, иногда за полтора, а то и два часа уложить не можем, при этом может капризничать, а может и быть спокойной. Иногда начинает выгибаться на руках. Кормим смесью, ГВ наладить не...

Яна, Братск

Вопрос закрыт

Чертова Оксана Михайловна · Answer · 2026-06-22T04:37:45+03:00

Здравствуйте. У детей в данном возрасте нервная система ещё не зрелая и цикл сна и бодрствования может быть нарушен, ещё не выработался определенный режим, ребенок не может полностью расслабиться перед сном, к тому же в этом периоде у малышей начинается период младенческих колик, что также может способствовать трудностям при засыпании. Перед ночным снов вероятно вы проводите процедуры, которые помогают ему расслабиться ( например купание).

Question 14

Налет и пятна на языке

5 ответов

22 июня

Заметила,что язык у ребенка как-будто белый,думала кажется,позже появились пятна красного цвета,ребенку 11 мес,заболеваний хронических нет,полностью общий стол.Аппетит хороший,в целом ничего не изменилось в жизни и поведении кроме языка.Что это?Чем лечить?Передается ли...

Татьяна

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-06-22T05:53:48+03:00

Здравствуйте

По представленным фотографиям, можно предположить наличие географического языка- это доброкачественный воспалительный процесс, при котором на поверхности языка появляются неравномерные пятна.

Если ребёнка не беспокоит, то лечение не требует. Может появляться после перенесённого простудного заболевания

В Таких ситуациях рекомендуется соблюдение мер личной гигиены – чистка Зубов на постоянной основе, исключить из рациона кислое/горячее/травматизацию

Question 15

Капельница с анальгином 500 1мл

1 ответ

22 июня

Здравствуйте! Назначили три капельницы через день дексаметазона 8мг и анальгина 500 1 мл, в связи с сильными болями и минимальным отеком костного мозга в шейном позвонке. Через какое время можно кормить грудью?. Сейчас кормлю только два раза ночью в 2:30 и 5:30 примерно.

Анна

Вопрос закрыт

Сокуренко Галина Андреевна · Answer · 2026-06-22T07:37:45+03:00

Здравствуйте!

Анальгин почти в полной терапевтической дозе проникает в грудное молоко, может оказывать токсическое действие на малыша, поэтому противопоказан при грудном вскармливании.

Согласно официальной инструкции к препарату, грудное вскармливание откладывают на 48 часов после приема препарата, за это время он выводится из организма. На этот период молоко можно сцеживать (чтобы сохранить лактацию и не допустить лактостаза) и выливать, ребенка кормить адаптированной смесью или заранее до начала лечения сцеженным молоком.

Дексаметазон имеет умеренный риск для малыша, в меньших концентрациях передается через молоко, кормление откладывают на сутки.

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме