пустая фотография

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

84982 вопроса
Хрипы при дыхание
22 июня
Ребенку два года, болеет второй раз за месяц. Была температура день 38, насморк и сухой кашельПосле лечения появились хрипы,каждый вздох отдаёт вспину
Дарья
Вопрос закрыт
Добрый день, Дарья!

У ребенка после перенесенной ОРВИ может сохраняться слизь в бронхах (мокрота), а так же стекать по задней стенке глотки.
Это вполне нормальная защитная реакция организма на инфекцию, слизь может быть тягучая и вам будут слышны хрипы на расстоянии, они проходят при покашливании или смене положения тела ребенка.

Лечения не требуется, можно делать дренажный массаж грудной клетки (легкие постукивания по спине), дыхательную гимнастику (просить подуть на перо, листочек, задуть свечу и тд).
Со временем бронхи полностью очистятся от слизи и хрипы исчезнут.

Если же хрипы не исчезают после кашля, появляется снова повышенная температура тела, учащение дыхания, то в таких случаях нужно показать ребенка врачу очно.
Здравствуйте!Ребенок7месяцев,так случилось,что он взял собачий кал.рот,руки и лицо все в нем. Собачку взяли недавно(1м3нед) еще не ходили к ветеринару
22 июня
Ребенок 7 месяцев взял собачий кал (рот, лицо и руки все в нем). Что делать? Был весь измазан. Сразу вымыла мылом, рот и лицо обработала мирамистином, дала абсорбент, но он не весь его выпил. Сейчас уснул все хорошо. Собачку взяли недавно, живет у нас 8 дней, на данный момент...
Елена
Вопрос закрыт
Добрый день . В данном случае сорбент нужно давать в течении 3 дней , если не будет ни каких признаков кишечного отравления ( жидкий стул, боли в животе , рвота ) , то этого будет достаточно . Если признаки появляться , то можно будет добавить к примеру антисептик для кишечника энтерофурил , курс обычно 5-7 дней .Собачку конечно покажите ветеринару , сделайте необходимую вакцинацию , думаю все будет хорошо. Все бывает .
Температура и понос у ребенка 4,5 года
22 июня
Вчера вечером на отдыхе ребенок 4,5 года начал температурить. Причем температура достаточно высокая и плохо сбивается. Сначала дала нурофен 10мл, к утру ибуклин Джуниор. Затем приехали в аэропорт, там купила парацетамол и дала ему 15 мл. В полете опять нурофен 10 мл, дома...
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Добрый день!
Уточните пожалуйста вес ребенка.
Обычно температура может держаться от 3 до 7 дней, температурная кривая часто зависит от этиологии кишечной инфекции ( вирус или бактерия).
При лечении подобных состояний самое главное это не допустить обезвоживание организма ( питьевой режим 40мл на 1 кг веса ребенка ) , так же при частом жидком стуле допустим прием энтерола в пакетиках ( по 1 пакетику 2 раза в сутки 5-7 дней) , при большом количестве газов добавляем препараты содержащие симетикон , при болях в животе можно добавить тримедат .
Обязателен контроль температуры тела , при повышении более 38,5С прием жаропонижающих ( ибупрофен из расчета 10мг на 1 кг веса ребенка на 1 прием или парацетамола из расчета 15мг на 1 кг веса ребенка на 1 прием).
Так же назначается диета на 7-10 дней , исключающая молочные продукты , сырые фрукты , ягоды и овощи , сладости , жирное.
При отсутствии положительной динамики контроль общего анализа крови с лейкоцитарной формулой и соэ , кал на диз. группу и возбудителей кишечных инфекций.
Результаты крови ребёнка
22 июня
20.06 ребёнку исполнилось 3 месяца, 28.05 сдавали общий анализ крови и мочи, 17.06 педиатр назначил принимать железо мальтофер по 5 капель 2 раза в день и фолевую кислоту 1 мг. 1/2 таблетки 2 раза в день 30 днейПрошу посмотреть анализы и сказать нужно ли ребёнку давать эти...
Анастасия, Биробиджан
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

Оам без Воспалительных изменений.

По результатам ОАК:
Гемоглобин и эритроцитарные показатели без изменений. Обычно в таком случае говорят об отсутствии анемии и латентного дефицита железа нет . У детей до 6 месяцев гемоглобин должен быть не меньше 90 это физиологическая анемия, которую лечить не нужно. Препараты железа не показаны. Фолиевая кислота также не нужна.

Гематокрит соответствует возрастной норме

Тромбоциты в норме от 150 до 700, соответствуют возрастной норме

Эозинофилы соответствуют возрастной норме. В подобных случаях исключается аллергонанастроенность

Эритроциты в норме от 3 до 5, соответствуют возрастной норме

Моноциты соответствуют возрастной норме

Лимфоциты преобладают над нейтрлфилами это физиологическая норма до 4-5 лет

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4 до 17)

Соэ в норме до 15, соответствуют возрастной норме

В представленном анализе не описано значимых отклонений, нет повода для переживания

Противопоказаний к вакцинации нет

Если хотите поставить пентаксим, можно его дождаться, конечно не затягивать. Максимальных сроков в постановке нет, но чем раньше, тем лучше, чтобы у ребёнка начала формироваться защита. Так как защитные антитела матери циркулирует первые полгода жизни ребёнка.
Кормление младенцев на ГВ Как часто можно кормить ребёнка грудью ? Если я кормлю через час это сильно часто? Можно ли навредить / перекормить ?
22 июня
Все пишут о кормлении с интервалом 2-2,5 часа, у меня не получается выдержать такой промежуток, час - полтора максимум и ребёнок кричит . Ребёнку 10 мес, это норма или я перекармливаю?
Александра
Вопрос закрыт
Добрый день, Александра!

В таком возрасте грудное вскармливание не является основным источником питания малыша, должны быть введены почти все основные группы продуктов и рацион расширяться.
Все же каждый час действительно часто, так как интервал между кормлением рекомендуется не менее 3 часов.
Такое частое требование груди может быть по нескольким причинам: возможно ребенок недополучает общий калораж или обьем питания с введенными продуктами питания, либо это результат сильной эмоциональной привязанности и успокоения малыша на груди рядом с мамой.

Чтобы оценить все вероятные причины, рекомендовано ведение пищевого дневника в течение нескольких дней, записывать каждый прием пищи с перечнем и примерным количеством сьеденных продуктов, а так же пищевой интерес малыша.
Грудь предлагать полноценно после утреннего пробуждения и на ночь, в течение дня только докармливание после продуктов прикорма
У ребёнка срб и СОЭ 20
22 июня
Здравствуйте.Расшифруйте пожалуйста анализы у ребёнка, ребёнку 1 год.Нужно ли сейчас в срочном порядке вызывать скорую? У ребёнка высокая температура, сбивается. По симптомам нет ничего кроме температуры.
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте

Обычно ,такие отклонения в анализе крови свидетельствуют о наличие вирусной инфекции ,повышеным моноциты , но есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы повышаются,лимфоциты снижаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции ,но лейкоциты в норме
Обычно если есть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )то рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Если нет ,то дополнительно рекомендуют сдать ОАМ ,исключить инфекцию и очный осмотр лор врача исключить отит
И уже решать вопрос о приеме антибиотика

СРБ до 30 признак вирусной инфекции
Ребенку 1 день и 1 месяц
21 июня
Бодрствует 10-15мин, потом засыпает. Около 3х раз не доедала, засыпала во время кормления. Вялой не выглядит, игралась во время бодрствования, не плакала, ничего не беспокоит. Норма ли это?
Дарья
Вопрос закрыт
Здравствуйте, описанная картина вероятно характерна для состояния нормы. Главное, чтобы ребёнок в целом был активен, писал и какал, как обычно, а так же чтобы просыпался на еду и просил кушать. Кормление возможно по требованию, при этом порции и промежутки между ними могут отличаться. Главное выдерживать суточный объем питания.
Ребенок 3 месяца отказывается от еды
21 июня
Прошу дать совет, уже отчаялась. Уже месяц как ребенок отказывается есть. Кормим через крик и пытаемся кормить пока спит, через пипетку и шприц(постоянно просыпется орет и выплевывает). С самого роддома плохо брал грудь засыпал не съедал норму, мучали газики(диету я...
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

Ваш сын пережил тяжёлый период: аллергия на белок КМ, воспаление кишечника, потеря веса это могло вызвать пищевую аверсию - страх еды. Он ассоциирует кормление с дискомфортом. Важно, что вес пошёл вверх на Нутрилак Амино значит, питание усваивается. Но теперь нужно восстановить доверие к процессу еды.

Смесь безлактозная не нужна, если нет подтверждённой непереносимости лактозы. Нутрилак Амино правильный выбор при тяжёлой аллергии, но её вкус горьковат это может отпугивать ребёнка.

Рекомендовал бы на очном приеме: остановить кормление через силу и пипетку -это усиливает стресс.

Ввести контакты с бутылочкой вне кормления - дайте соску от неё как прорезыватель, играйте с бутылочкой.

Попробуйте кормить в полусне, в теплой ванне, в вертикальном положении.
Увеличивайте объём медленно, ориентируясь на комфорт, а не на норму.

Проконсультируйтесь с логопедом-реабилитологом по глотанию и кормлению.

Доверие восстанавливается месяцами. Главное покой, терпение и поддержка специалиста.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Частая дефекация у ребенка 1 год и 4 месяца
21 июня
Сын не какал по 4 дня, пользовались клизмой тк есть паховая грыжа и она выпячивалась при напряжении диафрагмы стул был самостоятельный по сути просто его долго не было. В итоге гастроэнтеролог выписала 2 пакетика форлакса. Все наладилось стул каждый день, последние два дня по...
Виктория
Вопрос закрыт
Добрый вечер

Такая реакция на фоне приема форлакса возможна.
Поэтому обычно рекомендуется постепенно снижать дозировку, на 0,5-1 пакетик, затем в течение нескольких дней отслеживается реакция стула.

Резко бросать препарат не стоит, иначе стул вновь может стать плотный и оформленный
Что может быть это, отчего такое сопение
21 июня
Ребенку 4,5 месВ 9.20 дали брокколи (первый раз прикорм)В 13.10 лежал на животе и заметила странное дыхание, перевернула на спину, это на видео снялаПрочистила нос, подняла, вроде все хорошо былоПотом к вечеру это появилось опять и только лежа на животеРебенок при этом...
Дарья
Вопрос закрыт
Добрый день!

Судя по описанию можно предположить, что такое дыхание связано с анатомическими особенностями малышей этого возраста (так называемый стридор)

Второй вариант - повышение слюноотделения на фоне прорезывания зубов (когда слюна попадает в горлышко) - у малышей в этом возрасте слабо развит кашлевой рефлекс и сами откашлять слюну они не всегда могут. Или небольшой заброс из желудка молока - которое так же скапливается в горлышке

Ребёнок не синеет? Нет остановок дыхания, нет вытяжения межреберных промежутков во время дыхания ?

Сможете приложить видео? (Ссылку на Гугл или Яндекс диски)
Сильное раздражение в паховой зоне у ребенка 2х месяцев.
21 июня
Добрый день. У 2х месячного ребенка в паховой зоне сильное раздражение. Буквально два дня назад появилось.Мажем судокремом, но он не помогает. Присыпка тоже.
Алёна
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Я изучила приложенные файлы с фото:
В описанном случае наиболее вероятным состоянием может быть пеленочный дерматит
В такой ситуации первое что рекомендуют :
1) Принимать почаще воздушные ванны ( как можно дольше находиться без памперса- стараемся 30 минут ежедневно )-уменьшаем контакта кожи с мочой и калом
2) Использовать крема с оксидом цинка или вазелином под подгузники.( создает барьер).
3)Салфетки не использовать , подмываем ребенка под проточной водой без мыла
4) как правило , в подобных случаях эффективно себя показывает Бепантен мазь от опрелостей наносить при каждой смене подгузника .
5) Смена подгузника должна производиться по каждые 1-3 часа в течение дня.
Красные пятнышки у ребёнка в 5мес
21 июня
Здравствуйте, нам 5 мес, мы на ГВ, прикорм не вводили, у малыша появились такие пятнышки красные, пару на лице , пару на руке и на боку, что это может? Может ли быть укусы комара? Ночью бывают залетают? И у нас я так понимаю контактный дерматит от подгузника, понимаю что...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Я изучила приложенные файлы с фото:
В описанном случае наиболее вероятным состоянием может быть раздражительный дерматит
В такой ситуации первое что рекомендуют :
1) Принимать почаще воздушные ванны
2)Цикапласт В5 Наносить дважды в день на предварительно очищенную сухую кожу
3) Смена подгузника должна производиться по каждые 1-3 часа в течение дня.
Красные пятнышки действительно могут быть от укусов насекомых
Прорезывание зубов у малыша
21 июня
Добрый вечер! Нам 7.5 месяцев, неделю спим очень плохо, вертимся во сне, потом переходит в плач, постоянно просится на руки и капризная. Так же стало очень много слюней. На фото могут быть зубы?
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Да, вполне вероятно что скоро выйдут зубки.

Нужно подобрать подходящее Вашему ребенку средство для облегчения симптомов прорезывания.
Например, гели без лидокаина( камистад бэби, холисал, Dentinalе natura) на дёсны 3 раза в день.
Днём почаще даём грызть охлажденные прорезыватели.
Делаем массаж дёсен силиконовой щеточкой.
При сильной болезненности на ночь можно давать Нурофен(5-7 мг/кг)
Отказ от груди
21 июня
Здравствуйте, ребенку 3 месяца и 10 дней, пару дней уже не берет нормально грудь, лежит она веселая, улыбается и только я ее поворачиваю покормить она тут же начинает кричать, беру ее на руки лицом к миру она тут же прекращает плакать. Пробовала разные позы для кормления,...
Виктория, Тула
Вопрос закрыт
Здравствуйте, в этом возрасте может быть ложный отказ. И при нем рекомендуется кормить в полусонном состоянии. То есть на сон и перед пробуждением.
Сцеживать и кормить из бутылочки – риск для грудного вскармливания. Из бутылочки сосать гораздо легче.
Подскажите, есть возможность сделать контроль веса если жалобы будут сохраняться? По ощущениям лактация достаточная ?
Ребенку 3 года. Болеет фарингитом 4ый день. Сходила в туалет по маленькому с красноватым осадком.
21 июня
У ребенка 3 года с четверга температура 38. Сбиваю жаропонижающим. Приходила педиатр в пятницу, поставила фарингит, прописала лечение, если температура более 3 дней выше 38, то начинать антибиотики. В итоге начали принимать Амоксиклав 250 мг 3 р в день. Температура пришла в...
Полина
Вопрос закрыт
Добрый день!
Визуально это может быть осадок сконцентрированной соли - на фоне болезни такое часто бывает (обезвоживание, воспаление)
Чтобы точно установить этиологию осадка - оптимально сдать общий анализ мочи

Ребенку было не больно писать? Не жалуется на дискомфорт в области гениталий? Нет ли выделений на нижнем белье?
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Замечательный врач, быстро ответила на мой вопрос, общается деликатно, задаёт уточняющие вопросы...
— Кристина, г. Тула
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Все быстро и по делу, спасибо огромное за помощь! Доктор ответил на все мои вопросы, в том числе...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо за пояснения и рекомендации! Полезная консультация. Рекомендую! 👍
— Вероника
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Врач все понятно объяснила, спасибо огромное за разъяснения и рекомендации в выборе профильных...
фотография пользователя
Разложила все по полочкам, грамотная , вежливая Максимально полезная консультация, врач...
— Айгуль, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Замечательный доктор. Помогла нам разобраться в запутанной ситуации , доступным языком всё...
— Анна, г. Хабаровск
фотография пользователя
Все подробно и идеально рассказала, на все вопросы ответила детально Очень сильно помогла в...
фотография пользователя
Быстро и четко ответила , не оставив даже вопросов . Побольше бы таких врачей Полезно и...
— Юлия, г. Оренбург
фотография пользователя
Четко , грамотно пояснила Своевременно и доступно ответила на все вопросы Грамотный доктор
— Юлия, г. Оренбург
фотография пользователя
Огромное спасибо за оперативные ответы, стало гораздо спокойнее, ведь теперь я знаю, как...
— Дарья, г. Саров
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Ирина Анатольевна, хочу выразить Вам свою огромную благодарность за колоссальную помощь,...
— Кристина, г. Москва
фотография пользователя
Кратко и по делу, хорошая рекомендация, средства мне подошли. Спасибо большое ☺️ Очень полезно...
— Олеся, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Педиатру Бэла Дзусова
Врач очень досконально подошел к каждому моему вопросу , все конкретно объяснил и подсказал Мне...
— Анастасия, г. Шахты
фотография пользователя
Замечательный врач .Рекомендую. Очень полезная . Посоветую.
фотография пользователя
БОЛЬШОЕ СПАСИБО СПЕЦИАЛИСТУ СВОЕГО ДЕЛА. Я мама очень тревожная, которая не специалист в сфере...