Онлайн консультация педиатра

Question 1

1 ответ

22 июня

Здравствуйте. Ребенку 9 месяцев, сопли , иногда кашляет , когда дышит ртом слышны как будто хрипы. Температуры нету, ребёнок активный

Виолетта, Москва

Вопрос закрыт

Сокуренко Галина Андреевна · Answer · 2026-06-22T18:32:12+03:00

Добрый день!

Вероятно, у ребенка может быть ОРВИ, учитывая наличие насморка.
В этом случае слизь может стекать по задней стенке глотки, а так же в бронхах тоже образуется слизь в ответ на внедрение вируса.
Это вполне нормальная защитная реакция организма на инфекцию, слизь может быть тягучая и вам будут слышны хрипы на расстоянии, они проходят при покашливании или смене положения тела ребенка.

Лечение только симптоматическое- капли солевого раствора в нос (аква Марис бейби) и отсасывание содержимого аспиратором, можно делать дренажный массаж грудной клетки (легкие постукивания по спине).

Если же хрипы не исчезают после кашля, появляется затрудненное учащенное дыхание на фоне повышенной температуры ,то в таких случаях нужно показать ребенка врачу очно.

Question 2

Новорожденный 2 недели и 2 для

1 ответ

22 июня

Здравствуйте, новорожденный 2 недели 2 дня,на ИВ.Стул до вчерашнего дня был нормальный,иногда чуть твёрже был .Вчера малыш вечером начал тужиться, ноги к себе поджимать,и хныкать.Что может быть запор? Или колики начались? И чем от всего этого спастись 🫣

Евгения, Ивантеевка

Вопрос закрыт

Силенок Полина Алексеевна · Answer · 2026-06-22T16:45:42+03:00

Здравствуйте, описанная картина вероятно характерна для младенческой дисхезии. Это функциональное расстройство, которое возникает у грудных детей в возрасте до 9 месяцев и связано с затруднением акта дефекации из-за неспособности координировать работу мышц брюшного пресса и тазового дна. В подобных случаях обычно могут быть эффективны позы высаживания, массаж животика и ягодиц.
На искусственном вскармливании стул может отсутствовать до 5 дней. Запор можно предполагать при наличии плотного, офорлменного стула.

Question 3

Лимфоузлы .

6 ответов

22 июня

Добрый день . Ребенку 3 года . 5 дней назад после стрижки обнаружила приличную шишку на затылке у ребёнка . Сразу побежала на узи ( прикрепляю ). Врач сделал узи всех узлов . Визуально другие я не видела , оттуда к нашему педиатру и на кровь ( прикрепляю ). По анализам врач...

Виктория

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-06-22T16:08:19+03:00

Здравствуйте, Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено. эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 14.5× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин в норме от 115 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-нет ли высыпаний ?
По узи ничего критичного нет

Лимфоузлы очень быстро реагируют на воспаление в организме и часто воспаляться в ближ. лежащей к очагу зоне. Обычно в течение месяца-двух приходят в норму. Если они безболезненные , не горячие на ощупь ,не спаяны с окружающими тканями , кожа над ними не изменена , увеличение до 1.5 см -то пока просто наблюдение .

Question 4

Пятна на 2 ногах

5 ответов

22 июня

Здравствуйте. Подскажите предстоит 3 пентаксим а у малыша появились 2 пятна. Больше ни где нету, фото прилагаю. Педиатр склоняется что укусила мошка. И настаивает на вакцинации. Я что-то испугалась и перенесли на четверг. Подскажите, это правда укусы, аллергия?

Анастасия, Челябинск

Вопрос закрыт

Кудряшова Ольга Юрьевна · Answer · 2026-06-22T15:53:27+03:00

Добрый день!

Подскажите, пятна симметричны?
Не было контакта с травой, с химическими веществами?

Похоже визуально на раздражение химическое

Малыша как то эти высыпания беспокоят? Пытается их почесать?

Question 5

Твердый стул

6 ответов

22 июня

Ребенку 3,5 недели. На ИВ смесь нутрилак премиум. Последнюю неделю наблюдаются проблемы со стулом, а именно:сначала выходит твердый кал как пластилин, а следом уже идет хороший кал. Животик у ребенка мягкий, стул 1 раз в день/раз в два дня.Также хотелось бы уточнить по...

Эвелина

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-06-22T15:37:24+03:00

Здравствуйте, Эвелина !
Можно увидеть фотографии стула ?

С 10 дня жизни считаем объемно -весовым методом ( но не более 1000 мл в сутки )
С 10 дня до 2 месяцев это 1/5 от массы тела и так же делим этот объем на количество кормлений в сутки

Question 6

Манту в год - ставить или нет?

5 ответов

22 июня

Здравствуйте!Педиатр сказала, что в год необходимо ставить манту. Я знаю, что по закону могу отказаться, о чем и сообщила педиатру, что буду писать отказ. Почему? Сейчас лето, купаемся каждый день, не хочу морочиться с этой пробой. Да и не решила, будем ли мы ставить пробу...

Александра, Севастополь

Вопрос закрыт

Урусова Лина Сафудиновна · Answer · 2026-06-22T15:16:28+03:00

Здравствуйте. Действительно, всем детям ежегодно с 1 года показана проба Манту, она показывает эффективность вакцинации БЦЖ, а также скрининг раннего выявления туберкулеза. Пробу Манту мочить можно, если именно из-за этого не хотите ставить.
Вообще отказ от Манту и консультации фтизиатра - ваше право, и на самом деле, вакцинация может быть проведена и без пробы Манту.
Но если заменить на т-spot, его интерпретирует тоже фтизиатр, поэтому проще сделать пробу Манту.

Question 7

Ребенку 3,5 месяца, сегодня заметила на руке красные точки

5 ответов

22 июня

Здравствуйте,сегодня у малыша заметила красные точки на одной руке,ноги чистые. Беспокойств у ребенка не заметила,фото прилагаю. Не выпухлые,и прям много. К тому же мы столкнулись с еще одной проблемой ,у ребенка очень часто сыпит лицо. Вчера впервые обнаружила крапинки...

Инна

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-06-22T15:28:48+03:00

Здравствуйте! Единичные сосудистые высыпания могут появляться вследствие особенности сосудистой стенки, и тонкой нежной кожи малыша.

Это не представляет опасности.

За стулом нужно понаблюдать, если в течение недели будет много прожилок крови, может предполагаться аллергия на белок коровьего молока.

В таком случае кормящей маме нужно полностью исключить:
- молочные продукты (молоко, сыр, масло и и тд)
- говядину
- сою
- продукты, где в составе указывается « может содержать следы молока», поэтому внимательно читать составы, в выпечке тоже встречается.

Как и когда подтверждается диагноз:
через 4 недели оценить эффект, если симптомы купируются, то АБКМ подтверждается и продолжаем соблюдать безмолочную диету.

Если захотите переход на смесь, то козья смесь при абкм не подходит, только лечебные с полным гидролизом белка (но они имеют горький вкус, поэтому гв предпочтительнее).

Фенистил к приему не показан.

Question 8

У ребенка 3 года температура 5 день.

5 ответов

22 июня

Здравствуйте. У сын болеет с четверга. Вечером после дет/сада поднялась температура 39,3. (До этого за неделю появился насморк, два дня сидели дома, потом снова пошли в сад.) В пятницу были на приёме у дежурного педиатра: ковид отрицательный, сдали оак и оам (прикреплю). В...

Марина (мама)

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2026-06-22T15:15:09+03:00

Здравствуйте.

По общему анализу крови можно предположить бактериальную инфекцию, так как имеется преобладание нейтрофилов и повышение лейкоцитов.

Назначение антибиотика в таком случае оправдано, дозировка верная.
Эффективность антибиотика оценивается через 24-72 часа.
Если завтра состояние не изменится, то необходим очный осмотр, осмотр ушей и подбор другого антибиотика, обычно, это амоксиклав/аугментин.

Подскажите, ушки врач смотрел?

Question 9

Ребенку 4 месяца. Помогите расшифровать анализ крови и кала

6 ответов

22 июня

Ребенку 4 месяца. Родился в срок. По шкале апгар 9/9. Анализы в норме были. Сдали анализ крови в 3 месяца и повышены были лейкоциты и тромбоциты. Сегодня пересдали и кажется все плохо. Я не знаю, что и думать, до завтра я сойду с ума. Подскажите, все плохо? Или это не так...

Анастасия

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-06-22T15:11:06+03:00

Здравствуйте

Как правило при получении таких результатов анализа, говорят об отсутствии патологии.
так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели крови

- эритроциты, гемоглобин(до 6 мес норма от 90), эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 700 у детей первого года жизни , тромбоциты в норме поэтому тромбоцитарные индексы не имеют диагностического значения
- лейкоциты норма - норма для детей первого года от 4 до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет

-в первую очередь оцениваем всегда абсолютное количество в анализе крови- эозинофилы норма до 0,65

Остальные показатели лейкоцитарной
формулы в порядке

Эффект от приема лактазара оценивается спустя две – четыре недели ежедневного использования, в том числе и в ночные кормления

Есть фото стула?

Не всегда кал на углеводы верно указывает на ЛН, часто ложные результаты, обычно ориентируемся на клинические проявления.

Question 10

Анализы/новорожденный

6 ответов

22 июня

Анализы в первый месяц малыша, есть отклонения? Прошу прокомментировать, что нужно делать

Евгения

Вопрос закрыт

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна · Answer · 2026-06-22T15:06:16+03:00

Евгения , здравствуйте!

Для того чтоб дать более подробный ответ - приложите фотографии анализов пожалуйста
Пока ничего не видно

Есть ли жалобы на что-то ?
Малыш не болел накануне ?
Это может менять картину крови

Question 11

Съел фантик

5 ответов

22 июня

Грудничок 8,5 месяцев Сьел прозрачный фантик (фото размера приложила) Достать не успела, плакал, дала водичку , успокоилась. Фантика нигде нет, точно поняла, что проглотила. Какие дальнейшие действия? Ребенок играет, ползает, в настроении , но местами бывает...

Наталия

Вопрос закрыт

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна · Answer · 2026-06-22T15:00:00+03:00

Наталия , здравствуйте!

Если сейчас малыш чувствует себя хорошо , нет рвоты , беспокойства , кашля - в таких ситуациях достаточно наблюдения
Фантик выйдет самостоятельно вместе с калом , Это не опасно в целом

Фантик от кекса ?
Тем более если он бумажный , скорее всего переварится , не переживайте
Ключевой момент тут чтоб ребёнок не подавился , если этих симптомов нет - все нормально

Question 12

Пеленочный дерматит

4 ответа

22 июня

Уже 3 раза обращалась сюда с этой проблемой У девочки пеленочный дерматит Две недели назад здесь прописали клотримазол 2 раза в день ,картина стала намного лучше ,все прошло практически ,было немного розовое .И еще потом прописали неделю пимофукорт 2 раза в день ,после него...

Екатерина

Вопрос закрыт

Панова Евгения Григорьевна · Answer · 2026-06-22T17:05:26+03:00

Здравствуйте. Представленная картина вероятнее всего характерна для пеленочного дерматита, Из-за длительного ношения подгузника или контакта к мочой и калом.
В таких случаях рекомендуют не использовать влажные салфетки, частые воздушные ванны,ночную смену подгузника через 1,5-2 часа, купать в воде, без мыл, после купания
кожу не тереть, а промакивать слегка, при раздражении перианальной области рекомендуют наносить местно крем:ля Рош позе- Цикапласт Бауме В5, Топикрем цика, Цикабио. Под подгузник наносить судорем, особенно на ночь.
В периоды воздушных ванн, рекомендуется наносить кандид крем. Клотримазол вероятно не долечил, пимафукорт долго не рекомендуется. Кандид это тоже противогрибковый препарат, вреда от него не будет.

Question 13

Вакцинация ребенка 2 года

5 ответов

22 июня

Подскажите пожалуйста, как прививать ребенка, если из прививок есть бцж и первый геппатит в роддоме еще, в 3 месяца был первый пентаксим и второй гепатит, больше никаких прививок не было. Наш участковый педиатр говорит ,что нужно теперь сделать 3 пентаксима с интервалом в 1...

Кристина

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-06-22T14:33:49+03:00

Здравствуйте! Предыдущие дозы вакцин не сгорают.

Ребенку в такой ситуации показано еще 2 дозы пентаксима, по догоняющей вакцинации интервал может быть не 45 дней, а месяц.

Далее ревакцинация через год от третьей дозы пентаксима.

Показана еще одна доза от гепатита В, и курс вакцинации от гепатита будет завершен.

Корь, краснуха, паротит может делаться с любым интервалом, месяц теперь выдерживать не нужно, хоть через 3 дня от пентаксима.

НО организму будет проще перенести несколько прививок в один день, если, например, вы сделаете три прививки в один день, ребёнок потемпературит 1 раз,
Будете делать каждую
Вакцину отдельно, возможно повышение температуры каждый раз.

Так же показана вакцинация от пневмококковой инфекции, одна доза по возрасту, так же совместима с любыми вакцинами в один день или с любым интервалом.

Question 14

Сдали анализы, нужна консультация

4 ответа

22 июня

Консультация по анализам крови , биохимия и общий анализ

Людмила

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-06-22T14:30:42+03:00

Добрый день

Анализ крови без воспалительных изменений лейкоциты в норме, лейкоцитарная формула соотвествии возрасту старше 5 лет нейтрофилы преобладают над лимфоцитами.

-эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет(ферритин норма 30 и выше)
- тромбоциты норма- норма до 500

Как правило при получении таких результатов анализа биохимии крови , говорят об отсутствии явной патологии.
Не значительное повышение печёночных ферментов – АСТ, может быть на фоне погрешности в питании.
Возможно ребёнок занимается спортом?

Как питается ребёнок? Нет ли боли в животе?

Question 15

Расшифровка анализов ребенка, 2,4 года

5 ответов

22 июня

Добрый день! Сыну 2,4 года. Неделю назад переболел отитом, лечили каплями лоротокс. 15.06 выписали с больничного и пошли в сад. 20.06 с утра появился сухой кашель, а к вечеру поднялась температура 38,6, дали Нурофен. Через час температура была 39,5, вызвали скорую. Врач...

Юлия, Красноярск

Вопрос закрыт

Щемелева Полина Евгеньевна · Answer · 2026-06-22T14:25:44+03:00

Юлия, здравствуйте!

По свежему анализу крови можно предположить вирусную инфекцию. Повышение гемоглобина наблюдается, если не хватает жидкости.

Антибиотики в таких случаях не назначают, рекомендуют только симптоматическое лечение.

Если имеется налет, дополнительно рекомендуют выполнить стрептатест, его можно купить в аптеке.

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме