Онлайн консультация педиатра

Question 1

22 июня

У ребенка на 6 день стал вылезать пупок, появилось немного крови не пойму как будто гной? Вообщем , посмотрите, пожалуйста, норма или нет ?

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2026-06-22T14:21:37+03:00

Здравствуйте.

Ознакомилась с фотографиями.
Небольшое отделяемое допустимо, воспалительных изменений по фото нет.
Нельзя исключить грыжу попутного кольца по описанию, но , как правило, это состояние чаще всего проходит с возрастом.

По современным рекомендациям не рекомендуется применять какие-либо средства для обработки пупка, то есть "сухое ведение", но при отделяемом из пупка можно использовать хлоргиксидин или перекись водорода для обработки.

Чтобы не травмировать пупок, подворачивайте памперс под ним, одежда должна быть лёгкой, не облегающей, х/б, чтобы ткань дышала и не создавала парниковый эффект.

Чаще устраивайте малышу воздушные ванны, воздух способствует быстрому подсыханию пупочка.

Купаться можно, но после ванны аккуратно промокните пупок салфеткой, чтобы не оставлять там влагу, если увидели, что скопилось слизь, аккуратно соберите её ушной палочкой смоченной в перекиси водорода или хлоргиксидине, после ванны так же рекомендуются воздушные ванны для подсыхания пупка.

Главная задача держать пупок в сухости и стараться не травмировать памперсом и тканями.

НЕ рекомендуется обрабатывать зелёнкой, так как если вдруг будет какое-то воспаление из-за окрашивания его можно просто не заметить.
В среднем пупок отпадает на 10-14 день.

При появлении покраснения вокруг пупка, повышения температуры тела, повышение температуры в области пупка, обильного отделяемого рекомендуется консультация детского хирурга.

Question 2

Покраснение на ноге, похоже на укус.

5 ответов

22 июня

Ребенку 1,5 года. На ноге увидела покраснение с уплотнением и припухлостью, также немного ниже имеется следы 2 прокола маленьких, как будто-то от иголки. Сразу же место покраснения помазала мазью Фенистил, чтобы ребёнок не трогал положила ватку и залепила пластырем. Зодак не...

Ирина

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-06-22T14:15:59+03:00

Здравствуйте!
Можно увидеть фотографию ?
У деток кожа тонкая и поэтому на укусы насекомых может быть такая реакция .
В описанном случае обычно рекомендуют Наружно Фенистил Гель наносят на пораженный участок кожи 2-4 раза в день.. При выраженном зуде Внутрь капли Зиртек либо Зодак по инструкции

Question 3

Прием антибиотиков

5 ответов

22 июня

Здравствуйте . Врач в субботу назначила ребенку аугментин в дозировке 200+28.мг в 5 мл. 3 раза в день по 6 мл. Вес у ребенка 12.4 кг. Получается 3 дня я ему давала этот антибиотик в такой дозировке и только сейчас узнала, что это очень много. Сегодня другой врач приходила,...

Наталья

Вопрос закрыт

Сидорова Арсения Араиковна · Answer · 2026-06-22T14:15:48+03:00

Здравствуйте
Аугментин рассчитывается исходя из веса ребенка - минимум по 50 мг/кг в сутки
Соответственно на 12.4 кг необходимо 620 мг. Делим на три приема. Получается по 206 мг 3 раза в день
Соответственно, если дозировка 200 мг/5 мл, то необходимо по 5 мл 3 раза в день. То что давали по 6 мл - тоже допустимо, можно оставить в этой же дозировке
Лучше использовать трехразовый прием,он более физиологичен
Учитывая, в составе клавулановую кислоту, то возможно разжижение стула
В подобных случаях рекомендуют использовать прием энтерола, он обладает доказанной эффективностью при антибиотик-ассоциированной диареи

Question 4

Стул на ГВ

6 ответов

22 июня

Здравствуйте. Ребёнку почти 2 месяца.Кормим грудным молоком, но в основном сцеженным из бутылочки, так как у меня очень сильный поток молока. При кормлении грудью ребёнок часто захлёбывается, бросает грудь, плачет и не всегда может спокойно сосать, поэтому приходится...

Екатерина, Таганрог

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2026-06-22T14:06:00+03:00

Здравствуйте.

С учётом предоставленной информации, вероятно, у малыша проявление "младенческой дисхезии".
Это доброкачественное состояние.

Иными словами из-за незрелой нервной системы ребенку пока не до конца понятен процесс опорожнения; он еще не умеет правильно работать мыщцами, поэтому в процессе вы ещё можете наблюдать, как малыш кряхтит краснеет, поднимает ножки к животику.

При кормлении и после симптомы усиливаются поскольку активно работает перистальтика кишечника.

В таких случаях рекомендуется помогать физически: позы "тигр на ветке", "высаживания", "будды", просто носите так малыша в течение дня, выкладывайте чаще на животик, особенно перед кормлением, делайте лёгкий массаж живота по часовой стрелке.

В крайнем случае, если малыш очень беспокойный можно использовать микролакс, газоотводную трубочку, глицериновую свечку, но стараемся их использовать как можно реже.

При повышенном газообразовании рекомендуется использовать препараты симетикона (боботик, эспумизан).
Повышенное газообразование может усиливать срыгивания.

Необходимо набраться сил и терпения, пока малыш сам научиться правильно работать мышцами.

Стул в норме может отсутствовать до 7-10 дней на гв.

Газоотводную трубочку свечи, микролакс используем в крайнем случае, если стула давно не было и малыш очень беспокойный.

Нет, кормление из бутылочки и поток молока на стул не влияют.

Доп.обследование не требуется.

Question 5

Ребенок 6 месяцев плохо ест домашний суп

5 ответов

22 июня

У свекрови ребенок ел суп-пюре с курицей и телятиной в хорошей порции. Но как только вернулись домой, то перестал. Использовали тоже самое мясо, все ингредиенты.Может съесть 5-6 ложек и начинается истерика. Третий день на обеде фактически идет одна смесь. На завтрак ест кашу...

Диана, Волгоград

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-06-22T14:03:23+03:00

Здравствуйте, Диана !
Суп не является обязательной едой для малыша, в таком случае можно по отдельности предлагать мясо в виде суфле, фарша, тефтелей , можно предлагать как с варёными овощами отдельно, так и с гарниром.
До года смесь должна присутствовать в рационе малыша , в качестве жидкости достаточно предлагать воду между кормлениями из расчета 30 мл на кг массы тела в сутки

Question 6

Тонус в ножках в 6 месяцев

5 ответов

22 июня

Добрый день, малышке 6 месяцев и 6 дней. Очень активная и смышленая девочка, но стала наблюдать проблемы с ножками-Тонус в ножках , проблемы освоением навыков и соответсвенно с качеством ночного сна. Малышка с 2,5 месяцев была на самозасыпании, было все прекрасно, пока не...

Елизавета

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2026-06-22T13:45:09+03:00

Здравствуйте, Елизавета.

Возможно, что ребёнок достаточно быстро развивается, не исключается, что он действительно пытается встать.

В таком случае важно обратиться на очный прием к неврологу, только он может точно сказать на счёт тонуса.

Приложите, пожалуйста, ссылку на видео.

Question 7

Расшифровка анализа кала у ребенка

5 ответов

22 июня

Добрый день. Ребенку почти 5 месяцев, мальчик, с 2 недель жизни беспокоят газики и спазмы. С рождения на ИВ.Перепробовали все: массажи, выкладывания на животик, биогаю, укропную воду, бак сет, эспумизан (не помогает).Сейчас купили боботик, пробуем давать его. Также перешли на...

Елена, Самара

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-06-22T13:22:50+03:00

Здравствуйте! Из отклонений в копрограмме только обнаружение эритроцитов, если кал плотный, он может травмировать слизистую, вследствие этого подобные изменения.

Глазом крови не видели в стуле?

По описанию ситуации безлактозная смесь не показана, твердый стул НЕ норма, и показаний для ее перевода не было.

Судя по всему, ребенка беспокоит физиологическое газообразование, которое проходит только с возрастом.

Скажите пожалуйста, как ребенок набирает вес?
Обильных срыгиваний нет?

Question 8

Не может покакать сама , 2 месяца ребёнку

5 ответов

22 июня

Здравствуйте,Ребёнку 2 месяца, на искусственном вскармливание, начались запоры, тужится, поджимает ножки и плачет, давали Эспумизан, укропную водичку, ничего не помогает. Покакать не может 2 день, до этого какала при помощи когда подожмёшь ножки,тоже не всегда помогает....

Людмила

Вопрос закрыт

Хохлачева Нина Сергеевна · Answer · 2026-06-22T13:15:34+03:00

Добрый день. Адаптация к смеси занимает 2-4 недели, и стул может меняться
В подобной ситуации рекомендовано высаживать ребенка над раковиной, массаж живота, если ситуация не улучшится , то рекомендовано 1-2 кормления заменить кисломолочной смесью

Question 9

Уход и гигена пениса к 7 месяцам

5 ответов

22 июня

Подскажите по вопросу ухода и профилактики пениса, надо ли его открывать к 7 месяцам и промывать или что то делать. В целом беспокойств нет, просто что б не пропустить момент должного ухода и процедур не пропустить. Слышала что может зарасти не правильно или что то в этом роде...

Александр

Вопрос закрыт

Хохлачева Нина Сергеевна · Answer · 2026-06-22T13:12:08+03:00

Добрый день.
Ничего открывать и трогать не нужно. Рекомендовано просто снаружи омывать половой орган
Обычно после 6 лет он открывается самостоятельно
Насильственные движения могут привести к рубцеванию кожи в области головки

Question 10

Температура 37,5-37,4 , без симптомов простуды, ребенок 10 лет

5 ответов

22 июня

Ребенок 10 лет, температура постоянно держится 37,5-37,4. Симптомов простуды нет.

Альбина, Стерлитамак

Вопрос закрыт

Хохлачева Нина Сергеевна · Answer · 2026-06-22T13:05:24+03:00

Добрый день. При таких показателях говорят : БХ норма, ГГТ немного повышен, для ребенка это допустимо.
Повышен ревмофактор , СОЭ. В ОАК данных за острую бактериальную инфекцию нет.
В подобной ситуации рекомендована консультация ревматолога , для исключения системных заболеваний

Question 11

Болит пломбированный зуб

5 ответов

22 июня

3 года назад лечили зуб, до недавнего времени не беспокоил. Недели 3-4 назад начал ныть когда ела тёплую еду или сладкое. 3 дня боли не проходили. Потом зуб ныть перестал, но с тех пор ежедневно немного побаливает от полу часа до двух часов: когда ем сладкое, кислое, или...

Наталья

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-06-22T13:02:10+03:00

Здравствуйте.

Если зуб ноет, беспокоит десна, но стоматолог сказал что причин не видит, рентген не все может видеть - мягкие ткани например, в таком случае рекомендовал бы сделать КТ, ортопанорамный снимок и посетить другого стоматолога и посетить ЛОРа.

Микроскопия - да, это способ найти трещины, сколы и др поврежедния.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 12

Боль в животе

5 ответов

22 июня

Ребенок 4 года в четверг утром жаловалась на боль в животе в области пупка. В четверг вечером поднялась температура до 38.8. Кашля, насморка нет понос с субботы несколько дней. Температуры уже нет чувствует себя отлично, но живот болит.Были у хирурга все хорошо, УЗИ тоже все...

Дарья, Мариуполь

Вопрос закрыт

Сокуренко Галина Андреевна · Answer · 2026-06-22T13:35:13+03:00

Добрый день!

Изучила ваш анализ, изменения больше всего характерны для вирусных инфекций (повышение моноцитов, нормальные нейтрофилы), но так же пограничное содержание палочкоядерных нейтрофилов, что требует дальнейшего активного наблюдения и при ухудшении состояния, возобновлении температуры тела необходима повторная консультация педиатра очно.

Учитывая повышение температуры тела, жидкий стул - можно предположить вирусную кишечную инфекцию, иногда она вызывает реактивное увеличение мезентеральных лимфоузлов (брыжеечные в брюшной полости), что дает болевой синдром. Дети этого возраста не могут точно локализовать боль, поэтому чаще указывают область вокруг пупка.

Уточните, нет ли больше жидкого стула?

Question 13

Расшифровка анализов Ребенок 2,5

7 ответов

22 июня

Ребенок 2,5 с 15 по 18 с температурой 37.1- 38.0 Кашель ночной Насморка нет Осмотр у педиатра 22.06: температура 36,3 уши чистые Горло рыхлое, по задней стенке стекает слизь бело-зеленая. Легкие чистые. Лезет 45 зуб. 20.06-21.06 температура 36,5 Последний подьем 19 до 38,5...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2026-06-22T12:44:36+03:00

Здравствуйте, Ирина.

Подобные изменения в анализе характерны для вирусной инфекции, данных за бактериальную инфекцию нет.

По описанию отмечается явная положительная динамика, в таком случае достаточно наблюдения, специфического лечения не требуется.

Question 14

Кормление ребёнка 3 недели

6 ответов

22 июня

Добрый день,ребёнку сегодня 16 дней,вес при рождении 2350 на 37 нед и 4 дня,сейчас около 2500С самого рождение ИИ,в роддоме кормили Нутрилон,дома перешли на Ненни классик,кал постепенно стал как камушки,стали кормить Ненни с пребиотиками уже около 10 дней,уже дня 3 как кал...

Ирина

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-06-22T12:36:57+03:00

Здравствуйте, Ирина!
Основную смесь рекомендуют выбрать одну
При введении смеси может измениться цвет и частота стула
Если нет обильных срыгиваний ( более 2-3 столовых ложек ) отмечается прибавка в весе , нет аллергических высыпаний по телу, стул и мочеиспускание в норме, то смесь подходит
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Многие мамы отмечают эффект от Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки .При газообразование повышеном рекомендуют препараты Симетикона( например , Эспумизан)

Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .

Question 15

Ребенку месяц, ходили на узи, интересует насколько все критично по заключению узиста

5 ответов

22 июня

Расширение лоханок - левая 9.2 (чашечка 5.8мм) и правая 10.6 мм (чашечка 6.2 мм)УЗИ головного мозга: БЦ расширена 9.5ммОбласть каудоталамической вырезки: слева: гематома 15.7*8 мм гипоэхогенная, неоднородная, киста 5.3 ммСправа гематома 15.7 мм гипоэхогенная неоднородная...

Екатерина

Вопрос закрыт