Онлайн консультация педиатра

Question 1

Анализ крови

22 апреля

Здравствуйте. Сдали анализ кровь, показатели тромбоциты и цветовой показатель повышен. Сдавали на некоторые аллергены, потому что аллергия сезонная. С чем это связано? Подскажите пожалуйста.

Мария

Вопрос закрыт

Родионова Елизавета Игоревна · Answer · 2026-04-22T17:19:41+03:00

Здравствуйте,Мария !
Подскажите пожалуйста возраст ребёнка и если есть возможность ,прикрепите полностью анализ
Так как референсные значения лаборатории не учитывают возрастные особенности детей

Question 2

Реакция на пентаксим в виде крови в стуле

5 ответов

22 апреля

Здравствуйте.ребенку 6 месяцев,на ГВ. с 3 месяцев педиатр поставила АБКМ.так как были прожилки крови в стуле.в 3 месяца я села на строгую без молочную диету,спустя почти месяц прожилки перестали появляться.но после второй прививки Пентаксим в 5 месяцев в стуле опять были...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-04-22T17:15:31+03:00

Здравствуйте! Вакцинация не может провоцировать обострение аллергии к белку коровьего молока.
Вероятнее, это было совпадение, возможно была погрешность в диете.

Прививаться в такой ситуации можно.

Единичное пигментное пятно может встречаться в норме у малыша. Главное, чтобы они не образовывались в большом количестве.

Question 3

Вес младенца 4,5 месяца

5 ответов

22 апреля

Добрый день. Меня беспокоит вес моего ребенка. Девочка, 4,5 месяца. Вес 7900, рост 66 см. Полностью на ГВ с рождения. Прикорм еще не вводили. Дочь родилась с весом 3060 и ростом 52 см. При выписке из роддома вес был 2800. Вес в 1 месяц 3890Вес в 2 месяца 5215Вес в 3 месяца...

Татьяна, Орёл

Вопрос закрыт

Сидорова Арсения Араиковна · Answer · 2026-04-22T17:06:27+03:00

Здравствуйте
По общему анализу крови - без признаков воспаления - лейкоциты находятся в возрастной норме

Признаков анемии и железодефицита не отмечается - эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы не снижены.

Признаков аллергической реакции так же не описаны- эозинофилы и базофилы не повышены

Лимфоциты и нейтрофилы в правильном соотношении, так и должно быть в таком возрасте. Немного снижены нейтрофилы, есть гранулоциты незрелые. Ребёнок недавно не болел ОРВИ? Или в семье кто то?

Тромбоциты в норме от 150 до 600, у ребенка в пределах возрастной нормы

Прибавки по весу хорошие, ребёнок не наберет лишнего на гв
Первые 3-4 мес прибавки обвчно хорошие, вследствии низкой активности. Как только ребёнок начнёт активно двигаться - прибавки будут снижаться
Поэтому, сейчас ничего критичного не отмечается

Question 4

Высокий результат CRP 35.2

1 ответ

22 апреля

Ребенку 2 года, результат CRP 35.2, прописали антибиотики

Руслана

Вопрос закрыт

Ремизова Анна Игоревна · Answer · 2026-04-24T23:24:51+03:00

Здравствуйте, СРБ или С-реактивный белок - это показатель, который показывает активное воспаление в организме. Чаще всего , если он выше 20-30 нг\мл, это может говорить о развитии бактериальной инфекции. При вирусных же инфекциях, показатель может быть повышен, но, как правило, незначительно.

Question 5

Прыщи после укусов насекомых

5 ответов

22 апреля

Добрый день. Во Вьетнаме годовалого ребенка покусали комары. Вначале места укусов были как раздутые красные пятна с гнойничками. После применения Каламина и возвращения домой красные ореолы сошли, остались гнойнички, и постепенно прыщи стали подсыхать. Но спустя пару дней...

Анастасия

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2026-04-22T17:00:43+03:00

Да, спасибо, ознакомилась, учитывая поражение ладошек, нельзя исключать присоединение энтеровирусной инфекции ( может поражать ладошки, стопы, а также высыпания могут быть по всему телу), в таких случаях рекомендуют местно использовать каламин либо цикапласт B5, при сильном зуде - антигистаминные.

Как правило, высыпания проходят в течение 10-14 дней.

Question 6

Анализы ребенка 7 месяцев

5 ответов

22 апреля

Добрый день!Ребенку 7 месяцев, сдавали анализы оак и ферритин. Интересует преимущественно ферритин, как я понимаю он по нижней границе, что необходимо делать в таком случае, подскажите, пожалуйста?И также оак - некоторые показатели по границам нормы, есть что то критичное?

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Зеленина Галина Николаевна · Answer · 2026-04-22T16:52:21+03:00

Здравствуйте.

При таких значениях обычно говорят о скрытом дефиците железа без анемии, так же возможно ребёнок мало пьет воды, рекомендуют соблюдать питьевой режим 40 мл на 1 кг веса в сут.

При дефиците железа без анемии (снижения гемоглобина), как правило, назначают половинные дозы препаратов железа от лечебных.

Через за 1 месяц рекомендуют сделать контроль оак, ферритин, ожсс, сывороточное железо, индекс насыщения железом.

Question 7

Дозировка пульмикорта

1 ответ

22 апреля

Добрый день, подскажите пожалуйста, дочке 10 месяцев, красное горло и осип голос, педиатр назначил ингаляции с пульмикортом и мирамистин брызгать на щечки, пульмикорт пол кубика, не совсем понятно, как и стоит ли начинать ингаляции если нет отдышки

Алёна

Вопрос закрыт

Ремизова Анна Игоревна · Answer · 2026-04-25T07:17:23+03:00

Здравствуйте!

Пульмикорт используется только в случае конкретного типа ОРВИ - ларинготрахеита, когда у ребёнка имеется осиплость голоса (отёкшие голосовые связки). В таких случаях этот препарат используют для профилактики ларингоспазма (ложный круп). Данное состояние харатеризуется осиплостью голоса, грубым "лающим" кашлем, шумным "свистящим" дыханием, при аускультации в бронхах не выслушиваются хрипы. Если этих симптомов нет, то Пульмикорт не используется.

Сама по себе осиплость не всегда говорит о наличии именно ларинготрахеита. Это может быть связано, например, с долгим плачем, с сухостью воздуха.

Если говорить о ларинготрахеите:

При ларинготрахеитах обычно назначают симптоматическое лечение, так как вирусные инфекции, в большинстве своем, это заболевания самопроходящие. Медикаментозная терапия требуется лишь для облегчения состояния ребенка и не оказывает значительного влияния на риски развития осложнений или скорость выздоровления.

Единственный нюанс, это дети до 3 лет. В этом возрасте у детей очень узкая гортань и ларинготрахеит может привести спазму гортани и приступу удушья — такое состояние называют ложным крупом.

Поэтому детям могут назначаться ингаляции с будесонидом (Пульмикорт) для профилактики спазма гортани. Базовая дозировка по 250-500 мкг (0,25 - 0,5 мг) 2 раза в день на 3 - 4 дня. К 1 дозе препарата (1 небула/капсула) добавляют 2 мл физраствора и проводят ингаляцию.

В подобной ситуации допустима выжидательная тактика, иметь лекарство дома, чтобы в случае ухудшения состояния сразу сделать ингаляцию не дожидаясь приезда скорой оптимально. Особенно это важно потому, что приступ стеноза часто случается в ночное время.

Question 8

Плохие анализы у ребенка

3 ответа

22 апреля

ОАК у ребенка последний месяц вот такой, обнаружили при повышении температуры и поносе, лечили кишечную инфекцию, но анализы остаются такие. Есть немного сопли. Так же пару месяцев назад болел гриппом, после этого держалась температура субфибрильная и потливость ночью при...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шилимов Алексей Владимирович · Answer · 2026-04-23T09:08:56+03:00

Здравствуйте!

По описанию и по последнему ОАК больше похоже на затяжные поствирусные изменения, а не на гематологическую проблему. У детей 1-6 лет лейкоциты 5-17, абсолютные нейтрофилы 1,0-8,5 и лимфоциты 1,5-9,5 считаются допустимыми. По последнему анализу абсолютные нейтрофилы и лимфоциты как раз в этом диапазоне, то есть есть скорее относительный лимфоцитоз после инфекции.

Начинать лучше с очного педиатра. Обычно рекомендуют через 10-14 дней полного здоровья пересдать ОАК с ручной формулой, СРБ и мазком крови. Если сохраняются потливость, субфебрилитет, увеличенные лимфоузлы, похудение или синяки, тогда уже детский инфекционист и при необходимости гематолог. Небольшая микроцитозность может дополнительно требовать ферритин.

Question 9

Аминокислотная смесь

5 ответов

22 апреля

Здравствуйте, ребенку 1 год 2 мес. гастроэнтеролог назначила аминокислотную смесь, из за небольшого дефицита веса и высыпаний на коже. Ребенк до сих пор на ГВ, поэтому категорически отказывается от смеси, ну и плюс из за вкуса смеси. Можно ли смесь в сухом виде добавлять в...

Людмила

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-04-22T16:28:45+03:00

Здравствуйте! По описанию не совсем понятно, для чего смесь.

Уточните пожалуйста, с каким весом ребёнок родился и сколько весит сейчас?

Какие высыпания беспокоят малыша, есть ли зуд? Как давно сыпь? Приложите фото

Вы соблюдаете какую-то диету на грудном вскармливании?

Question 10

Повышение прямого билирубина у ребенка

3 ответа

22 апреля

Здравствуйте, уважаемые врачи!Девочка 11 лет, хронических заболеваний не имеет.Болеет очень редко, здоровенькая, за год очень прибавила в росте поэтому болели мышцы ног, после приема курсового магния, все прошло.Сегодня был сдана профилактическая расширенная...

gushina.valeria2017@yandex.ru, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Сидорова Арсения Араиковна · Answer · 2026-04-22T17:02:10+03:00

Чаще всего - этот как раз и застой жёлчи, как дисфункция и дискинезия желчевыводящих путей. В подобных случаях как раз и рекомендуется проверить по УЗИ
Может быть и разовые повышения, возможно погрешности в питании

Аст - в пределах нормы, повышение по верхней границы не показательно

Question 11

Ребенок постоянно тужится и кряхтит

1 ответ

22 апреля

здравствуйте, ребенку 1.5 месяца, постоянно тужится и кряхтит, хотя стул нормальный, читала, что это вроде нормально для новорожденных, но она кряхтит настолько сильно и почти постоянно, что я начинаю нервничать, может можно как то облегчить ей это?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ремизова Анна Игоревна · Answer · 2026-04-25T07:59:43+03:00

Здравствуйте, долгий плач, натуживание, кряхтение — это возрастная особенность, которая с течением времени сходит на нет.

Для лечения подобных состояний препаратов нет, так как суть проблемы в том, что ребенок просто не умеет координировать работу мышц брюшного пресса, мышц тазового дна и сфинктеров.

Обычно в подобных ситуациях мы рекомендуем только консервативные методы помощи : массаж живота по часовой стрелке, упражнение "велосипед", некоторые родители отмечают положительный эффект от такого приёма как "высаживание" - это такая техника, при которой ребенка удерживают на ёмкостью в определенном положении, которое помогает расслабить мышцы и опорожнить кишечник. При трудностях с дефекацией может служить поддерживающим приёмом.
Классическая поза : ребенок на руках у мамы , коленки выше уровня таза, ножки слегка прижаты к животу.

Question 12

Температура восьмой день

5 ответов

22 апреля

ребёнок шесть лет, в начале болезни увеличения лимфоузлов шейных, немного заложенность, немного сопли, горло рыхлое оно не критичное, ангины нет. Назначен антибиотик супракс. После трёх дней приема, сдали кровь и результатам анализа ,врач назначила вместо супракс колоть...

Елена, Омск

Вопрос закрыт

Камайданова Зоя Сергеевна · Answer · 2026-04-22T16:25:20+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови можно предположить течение инфекционного мононуклеоза (так как обнаружены атипичные мононуклеары). Это вирусное заболевание, для которого характерна длительная температура, увеличение печени и селезенки, увеличение лимфатических узлов.
Лечение в таких ситуациях, как правило, симптоматическое.

Question 13

Коагулограмма - очень плохие показатели.

2 ответа

22 апреля

В рамках подготовки к удалению аденоидов сдали дочери анализ «коагулограмма». Анализ пришел с очень завышенными показателями. Прочитав в интернете сильно напугалась. У ребенка нет никаких кровотечений, ранки заживают нормально, ребенок бодр, весел. Только аденоиды беспокоят....

Наталья, Красноярск

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-04-22T16:25:26+03:00

Здравствуйте! На основании подобных результатов общего анализа крови можно говорить о следующем:

— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.

— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).

Лимфоциты, лейкоциты в норме, признаков воспалительных изменений нет.

Коагулограмма очень чувствительный метод и часто бывают погрешности,

Учитывая, что по описанию ребёнка нет никаких жалоб со стороны свёртывания и гемостаза, переживать не стоит! Достаточно пересдать анализ в контроле.

Перед сдачей анализа рекомендуется выпивать стакан воды

Question 14

Температура у ребёнка

4 ответа

22 апреля

Здравствуйте. Ребенку 2,6 года, с марта ходит в сад, частые орви, на момент случившегося был остаточный кашель около 4х недель и совсем немного насморк. В ночь с 17 на 18 апреля был госпитализирован с острой болью в животе и подозрением на инвагинацию кишечника. По анализам...

Галина, Архангельск

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-04-22T17:18:28+03:00

Конечно, погрешность может быть. Поэтому стараться измерять только подмышкой

Question 15

Высокая температура у ребенка

6 ответов

22 апреля

Здравствуйте. Ребенку 1,2. Видимо подхватил вирус в развивающем центре. Вчера поднялась температура 38,8 дала нурофен 5мг (вес 11кг), потом ещё через 8 часов в 4 утра дала (между этим снижалась температура до 37,7). Потом опять поднимается до 39. Чтобы часто не давать нурофен...

Елена, Новосибирск

Вопрос закрыт

Климова Галина Александровна · Answer · 2026-04-22T16:17:35+03:00

Здравствуйте!

Жаропонижающие даем при температуре выше 38,5, чередуем нурофен (ибупрофен) 10 мг /кг и парацетамол (панадол) 15 мг/кг

Если температура не сбивается, следует чередовать препараты, если это необходимо давать через каждые 4 часа. Если используем только нурофен, то даём не чаще чем через 8 часов. Если только парацетамол, то не чаще чем через 6 часов

Также используйте физические методы охлаждения: раздеть ребёнка, обтереть конечности, паховые, подмышечные складки тканью/ватой, обильно смоченной тёплой водой

Температура при вирусной инфекции может быть 3-7 дней

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме