Онлайн консультация педиатра

Question 1

22 апреля

Здравствуйте, помогите разобраться. Девочке 2 годика, началось всё с соплей, думала типичное орви, через 4 дня подскочила температура до 38,5 и подключился кашель с мокрой. Как только ложимся спать не важно дневной или ночной сон, минут 40 она кашляет. Нос капаем и промываем....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хорошева Диана Евгеньевна · Answer · 2026-04-22T12:40:49+03:00

Здравствуйте.
По анализу действительно признаки аллергического компонента- увеличение эощинофилов. Что может дать при аллергии и паразитах. Для исключения паразитоза рекомендуют сдать Кал методом Парасеп 3 кратно с интервалом 2-3 дня.
Кашель может быть наиболее часто связан быть с аденоидами (осмотр лор врача с риноскопом), а также рефлюкс (консультация гастроэнтеролога).
Сдается также общий иммуноглобулин Е, эозинофильно-катионный белок, если повышен, то консультация аллерголога/пульмонолога.

Антибиотик в таком случае не показан, пульмикорт назначают при осиплом лающем кашле и риске крупа ложного, беродуал при хрипах в легких, в остальном лечение симптоматическое и воздействие на причину, которую следует найти

Question 2

Расшифровка ОАК

6 ответов

22 апреля

Расшифруйте пожалуйста данные анализы. Ребенку 1 год.

Татьяна, Благовещенск

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2026-04-22T12:34:02+03:00

Здравствуйте, по анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции, нейтрофилы преобладают над лимфоцитами а не наоборот, повышение моноцитов, соэ в норме до 20, может повышаться при вирусной инфекции. Наблюдается снижение гемоглобина и эритроцитарных индексов , что говорит о дефиците железа рекомендуется прием препаратов железа мальтофер 2 капли на кг, можно делить на 2 приема , минимальный курс составляет 3 месяца. С контролем показателей крови и Ферритин через месяц , чтобы отслеживать динамику подъема показателей и эффективность приема препарата. Препарат железа не рекомендуется совмещать с молочными продуктами , разобщать на 2-3 часа, можно принимать вместе с соком или смешивать с ним, после приема возможно появление запора , стул становится черным.

Question 3

Вирусная крови/насморк и кашель

6 ответов

22 апреля

Добрый день! Дочке 1 год 11 месяцев. Беспокоят сопли и кашель. Все началось с соплей. Шли рекой, прозрачные как вода. Видимо стекали по задней стенке, был кашель из - за этого. Далее сопли стали более густыми, и стали зеленеть. Температуры не было. Беспокоит, что все это...

Виктория

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2026-04-22T12:37:44+03:00

Здравствуйте, по анализу крови признаков воспалительных изменннйи нет, лейкоциты в возрастной норме , наратсание лимфоцитов говорит о возможной вирусной инфекции.

Кашель вероятно
связан с затеком слизи по задней стенки глотки, поэтому кашель может усиливаться после сна, или при активных движениях. В таком случае рекомендован туалет носа по необходимости, использование сосудосуживающих допустимо не более 5 дней,. Для облегчения кашля проводится дренажный массаж. Отхаркивающее и муколитики противопоказаны детям до 5 лет.
Бронхипрет будет усиливать кашель , поэтому не рекомендован

Question 4

Понос у ребенка 1,6 года

6 ответов

22 апреля

Здравствуйте!У ребенка понос Подскажите пожалуйста чем лечить?Неделю назад болели ОРВИ Из продуктов ничего нового не давалиДаже не знаю из за чего началось всё.Думала из за соков он пьет только их всегда, раньше не было такой реакции на соки.Не знаю чем поить даже Можно ли...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-04-22T12:32:16+03:00

Здравствуйте!
С учетом предоставленной информации можно предположить функциональное нарушение кишечника либо вирусную инфекцию с кишечным синдромом
При таких состояниях обычно рекомендуют :
1) отпаивать ребёнка водичкой из расчета 30 мл на кг массы тела в сутки, лучше раствор адиарин регидро ( он не имеет вкуса )
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты-кроме смеси или ГВ , свежие овощи ,фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул ) компот из сухофруктов может сладить стул
3) Может оказаться эффективным Энтерол либо Бак сет бэби

Question 5

Увеличен желчный, печень, поджелудочная

5 ответов

22 апреля

Здравствуйте! У мальчика 5 лет заболел живот, накануне болели орви, на глисты сдавали кал методом парасепт, может нужно сдать кровь на определенныж глистов? Подскажите , что делать? Узи прикрепляю. По узи учеличена печень, желчный, взвесь в желчном, увеличена поджелудочная....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хорошева Диана Евгеньевна · Answer · 2026-04-22T12:28:34+03:00

Здравствуйте.

По данным УЗИ (увеличены печень, поджелудочная, взвесь в желчном) проблема, скорее всего, не в глистах, а в реактивном панкреатите или билиарной дисфункции на фоне недавнего ОРВИ.
Кал на яйца глист методом Парасепт- это достоверный анализ, но для исключения лямблиоза имеет смысл сдать кровь на антитела к лямблиям (IgG, IgM), так как они часто вызывают воспаление желчных путей и не всегда выявляются в кале.
Однако главное сейчас- это показать ребёнка гастроэнтерологу и сдать биохимию крови (АЛТ, АСТ, амилаза, липаза, ГГТ, билирубин).
Вероятно, вирусная инфекция спровоцировала воспаление поджелудочной и желчного, а переедание, усугубляет застой желчи. До визита к врачу переведите ребёнка на дробное питание маленькими порциями 5–6 раз в день, исключите жирное, жареное, сладкое и свежую выпечку, давайте только тёплую еду (каши, овощные супы-пюре, нежирное мясо).
Если боль усилится, появится рвота или желтушность белков глаз, тогда вызывайте скорую.

Question 6

Температура у ребенка 9 месяцев

6 ответов

22 апреля

На протяжении двух недель у ребенка (9 месяцев) температура 37.0 - 37,5. Перед этим болела 3 дня ОРВИ. Неделю назад были у педиатра, красное горло. Назначен Вибуркол, Кипферон, Зиртек.

Анастасия, Мытищи

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2026-04-22T12:22:18+03:00

Здравствуйте.

По предоставленному анализу крови:
- гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы в норме (анемии, латентного железодифицита нет)
- гематокрит норма
- тромбоциты в норме от 150 до 600
- лейкоциты в норме от 4 до 15 (воспалительных изменений нет)
- лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет в норме
- эозинофилы в норме (аллергии нет)
- соэ в норме до 15мм/ч

Как правило, при такой картине говорят о том, что анализ крови соответствует возрастной норме, воспалительных изменений нет.

По предоставленным данным наиболее вероятно, что у ребёнка астенический синдром на фоне перенесенной вирусной инфекции, может сохранятся до 1 месяца.
В это время возможен подьем температуры до 37,5, так и снижение температуры, сниженный аппетит, повышенная утомляемость.

Не переживайте, всё пройдёт, организму просто нужно время для восстановления.

В таком случае рекомендовано рациональное сбалансированное питание, обильное питье, прогулки на свежем воздухе.

Question 7

Стоит ли поменять смесь?

4 ответа

22 апреля

Мальчик 10 месяцев, за ночь просыпается по 2-4 раза на перекус. Чаще это 3 раза. Ест смесь и засыпает.как правило , съедает ночью примерно 60-80 и засыпает, иногда 100 мл. Как понять, что смесью он насыщается, может быть стоит рассмотреть другую смесь ? Сейчас ест Similac...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Зеленина Галина Николаевна · Answer · 2026-04-22T12:22:10+03:00

Здравствуйте.

В этом возрасте чаще всего ночные кормления связаны с ассоциацией на сон, если ребенок здоров, хорошо прибавляет в весе, развивается.

В таких случаях рекомендуют вводить ритуалы на сон, на пробуждение, тишина, затемнение, белый шум.
Это, как правило, длительный процесс, который требует времени и стараний, чтобы заменить одну ассоциацию на другую.

Question 8

Переход с груди на смесь

4 ответа

22 апреля

Здравствуйте, узнала о второй беременности , гинеколог сказала бросать грудное вскармливание .При приеме некоторых лекарств мы пытались переходить месяца 4 назад на смесь (нутрилак, нан гипоаллергенная) ребенок не взял ни в какую смесь , он не ел 6 часов плакал , пока я просо...

Оксана

Вопрос закрыт

Сидорова Арсения Араиковна · Answer · 2026-04-22T12:23:49+03:00

Здравствуйте
Пробуем ввести с утра
Перед грудным кормлением, когда малыш голодный - предлагаем смесь
Нан и нутрилак немного отдают рыбным запахом, возможно попробовать симилак - более сливочный вкус
Кисломолочной смесью заменяются 1-2 кормления, а не полностью
Когда будет вводится смесь, малыш будет меньше сосать грудь, молока будет прибывать меньше, соответственно постепенно уйдёт. При нагрубании - возможно сцедить до облегчения

Question 9

Мясо в рационе ребенка

5 ответов

22 апреля

Добрый день.Ребенку 8 месяцев. Подскажите мясо в рационе ребенка должно присутствовать ежедневно или лучше делать дни отдыха от мяса?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2026-04-22T12:12:03+03:00

Здравствуйте.

Мясные продукты могут присутствовать ежедневно, желательно не менее 3-4 раз в неделю.
Можно заменять на субпродукты не более 1 раза в неделю или рыбные продукты ( желательно употреблять 2 раза в неделю).

Question 10

Клинический анализ крови

6 ответов

22 апреля

Добрый день!Прошу расшифровать клинический анализ ребенка, возраст 1 год.Кровь сдавали в рамках диспансеризации.

Ирина, Мытищи

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-04-22T12:11:44+03:00

Здравствуйте. Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено. эритроциты и гемоглобин не снижены -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) не снижены - Латентного дефицита железа (LID) нет, лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с года в норме от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)

перед сдачей анализа выпивать 100-200 мл воды , в течение дня питьевой режим из расчета 30
Мл на кг массы тела .

Question 11

Занижен гемоглобин у грудничка

5 ответов

22 апреля

Ребенку 3.5 месяца. На ИВ. На днях были на приеме у педиатора в связи с болезнью. Она нам расшифровала данные анализы, и дополнительно сказала что у ребенка низковатый гемоглобин и порекомендовала поменять смесь с более высоким содержанием железа.На данный момент смесь у нас...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2026-04-22T12:08:45+03:00

Здравствуйте, в период с 2-6 месяцев характерно появление физиологической анемии уровень гемоглобина в норме от 90, это связано со сменой фетального гемоглобина на обычный. По анализу крови гемоглобин и эритроцитарные показатели в возрастной норме, показаний к смене смеси нет. В случае низкого гемоглобина назначаются препараты железа.

Question 12

ОРВИ переходящее в бронхит, температура

2 ответа

22 апреля

Доброго дня Ребенок , девочка , возраст 1 год 3 месяца, вес 11500 кг, рост 83, зубы полный рот клыков и новых зубов( в один раз все начали расти)10.04. Заболели, кашель , горло , сопли , температура, педиатр назначают, виф. Свеч. Грипфер. Капли в нос, ромашка , мирамистин...

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2026-04-22T12:49:22+03:00

Пока наблюдаем в таком случае . Вы находитесь под наблюдением докторов это очень хорошо, в динамике повторно возьмут кровь для оценки показателей

Question 13

Психологический запор

3 ответа

22 апреля

Здравствуйте! Ребенку 3 года4 месяца, весит 15 кг 500 г. С возраста 1.9 после энтеровируса начались боли в животе и запоры, был период затишья с периодическими жалобами на боли в животе после еды, постоянный прием форлакса 1.5 пакета в день. Затем к весне резкое ухудшение,...

Карина

Вопрос закрыт

Хорошева Диана Евгеньевна · Answer · 2026-04-23T22:33:50+03:00

Не стоит ничего давать без назначения врача, пописать до утра она должна обязательно, либо сразу после пробуждения

Question 14

Желтушка новорожденных

5 ответов

22 апреля

Здравствуйте, ребенку 16 апреля был месяц. Билирубин 170. Педиатр сказала лежать под лампой. Цвет кожи был желтый. Так вот, лампу мы купили. Лежим. Кожа стала белая как положено, но в месте где были одеты очки защитные там кожа так и осталась желтая. Это нормально? Оно...

Валентина

Вопрос закрыт

Зеленина Галина Николаевна · Answer · 2026-04-22T11:38:51+03:00

Здравствуйте!

Там остался пигмент, но это не несет опасности в таких случаях.

В целом такой уровень билирубина не требует фототерапии, как правило.

Фототерапию при физиологической желтухе рекомендуют при уровне 256-300 мкмоль/л.

В подобных случаях обычно рекомендуют чаще прикладывать к груди, прямой билирубин выходит с калом и мочой.

На грудном вскармливании билирубин обычно медленнее выводится из организма, но в таких случаях ГВ не прекращают, так как это, как правило, не опасно для малыша. В подобных случаях рекомендуют наблюдать и мониторить показатели общего и прямого билирубина.

Красные флаги, которые могут указывать на патологию:
- наличие бледности кожных покровов или зеленоватого оттенка
- ухудшение общего состояния ребенка на фоне прогрессирующего нарастания желтухи
- темный цвет мочи или обесцвеченный стул
- вялость и сонливость ребенка или чрезмерная возбужденность
- плохо набирает вес
- ребенок плохо ест
- увеличение концентрации общего билирубина в крови (более 256 мкмоль/л у доношенных и более 171 мкмоль/л у недоношенных)

Глазки, как правило, можно прикрывать шапочкой при фототерапии по показаниям.

Question 15

Красное горло

6 ответов

22 апреля

Ребенку 9 месяцев, режутся зубки первые, нижние. Один прорезался, другой уже виден тоже, позавчера поднялась температура, ночью поднимаюсь до 38, вчера тоже была температура, сегодня нет. Врач осмотрел сказал, что горло красное. Сопли текут, ребенок капризничает, просыпается...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2026-04-22T11:30:07+03:00

Здравствуйте.

Для облегчения состояния прорезывания зубов рекомендуется:
- прорезыватели (можно охлажденные)
- массаж дёсен (пальцем или силиконовой счеткой)
- парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
Нурофен - делите вес на 2. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.
Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.
- прохладные фрукты/йогурт/творог в ниблер и дать погрызть ребёнку

По описанию нельзя исключить вирусную инфекцию.

В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
Или использовать аквамарис бэби капли + аспиратор (для малышей)
- сосудосуживающие до 5 дней; можно заменить на гипертонический раствор, он менее эффективно снимает отек, но не вызывает привыкание
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.

Маловероятно, что имеется боль в горле, скорей всего дискомфорт на фоне дентации.

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме