Онлайн консультация педиатра

Question 1

22 апреля

4,5 месяцев, на ГВ. Запуталась в рекомендациях, помогите, пожалуйста, разобраться. В 3 месяца начался атопический дерматит, пятна на голове, пару пятен на животе и на ножках. Увлажняла воздух, пользовались эмолентами, добавила элидел, так как ситуация ухудшилась. Далее хуже...

Елена, Дубна

Вопрос закрыт

Зеленина Галина Николаевна · Answer · 2026-04-22T18:22:16+03:00

Здравствуйте!

Основой лечения атопического дерматита являются эмоленты, их важно наносить толстым обильным слоем несколько раз в день не менее 4 раз и даже больше.
Иногда приходится подбирать "свой" эмолент, примеры эмолентов:

Эмолиум, Липобейз (эмульсия, крем), Биодерма линия Atoderm (крем, бальзам), La Roche-Posay линия Lipikar (молочко, бальзам), Mustela линия Stelatopia (крем, бальзам), Топикрем и т.д.

В таких случаях обыно рекомендуют уход за кожей:
Важно, чтобы дома было влажно и прохладно - т 18-21С, влажность 50-60%.
Купание 5-10 мин, Т воды 32-35С, во время купания рекомендуют использовать средства для купания: Эмолиум; Масло для купания Липобейз, Mustela Stelatopia масло для ванны или крем для мытья; Биодерма гель для душа или масло для купания и т.д.
Кожу промакивать мягким полотенцем.
После мытья на слегка влажную кожу наносятся топические эмоленты. Правило 3-х минут: после каждого купания аккуратно промокнуть кожу полотенцем и в течение 3 минут нанести эмолент.

Наносят на всю кожу, кроме мокнущих участков, во время обострения не рекомендуют использовать эмоленты с мочевиной.

В период обострения назначают местно ГКС (Комфодерм, адвантан - с 4 мес), но нельзя наносить на лицо и если по какой-то причине нежелательно применять кортикостероиды, то назначают элидел ( с 3 мес жизни), который можно наносить на более нежные участки кожи (лицо, паховые, подмышечные ямки).

Такой стул характерен для нормы у младенцев.

Question 2

Высыпание на теле

5 ответов

22 апреля

Ребёнок недавно переболел гнойной ангиной, вчера на теле появились высыпания. Подскажите пожалуйста что это такое ? Как лечить и что это вообще такое?Ребёнку чешет и температура 37

Диана, Кинель

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2026-04-22T18:42:53+03:00

Здравствуйте!

Подобная сыпь характерна для вирус-индуцированной крапивницы, учитывая повышение температуры тела и перенесенную инфекцию.

Уточните, пожалуйста, антигистаминные не давали, есть ли эффект?

Обычно в таких случаях рекомендуют:
- антигистаминные ( например, зодак,зиртек, либо эриус) в течение 5 дней,
- при сильном зуде местно крем каламин, при отсутствии эффекта - адвантан/комфодерм тонким слоем, на лицо - элидел,
- при увеличении объёма высыпаний и неэффективности антигистаминных
- вызов СМП для введения гормонального укола.

Question 3

Кашель и насморк у ребенка

6 ответов

22 апреля

Здравствуйте! У ребенка 2,8г с 18.04 кашель (сухой), через 2 дня начались сопли (прозрачные), а сегодня еще поднялась температура до 37,6. К врачу попадем только в понедельник, чем лечить ребенка? Сейчас промываем нос морской водой, капли виброцил и сироп гербиоон, что...

Светлана

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2026-04-22T18:14:59+03:00

Здравствуйте. По описанию течение вирусной инфекции . Жаропонижающее рекомендуется при температуре выше 38,5 или в случае плохого самочувствия . Кашель вероятно
связан с затеком слизи по задней стенки глотки, поэтому кашель может усиливаться после сна, или при активных движениях. В таком случае рекомендован туалет носа по необходимости, использование сосудосуживающих допустимо не более 5 дней,. Для облегчения кашля проводится дренажный массаж. Отхаркивающее и муколитики противопоказаны детям до 5 лет.
Так же можно проводить ингаляции с физ раствором 2 мл 2 раза в день .

Question 4

Белый налет во рту у ребенка

5 ответов

22 апреля

Ребенку 10 мес, несколько дней назад заметила белый налет внутри на верхней слизистой губ, сегодня и внизу появилось. Температуры нет, ест не понятно толи хуже толи так же, когда как. К врачу быстро не могу попасть, нет записи, подскажите пожалуйста что это?Чем это...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Батина Ирина Михайловна · Answer · 2026-04-22T18:02:32+03:00

Здравствуйте.

Наиболее вероятно проявление кандидозного стоматита.

В подобных случаях рекомендуют раствор кандид 1%. Им обрабатывать всю ротовую полость, можно наматать на палец бинт, нанести на него раствор и очищать всю ротовую полость. После использования раствора не есть и не пить минимум 30 минут. Использовать до 3-4 раз в день в течение 7-10 дней.

Все что соприкасается со ртом ребёнка замочить в содовом растворе. Соски, пустышки лучше заменить на новые.
Грудь помыть перед кормлением.

Question 5

Анализ оам

6 ответов

22 апреля

На диспансеризации в школе дочка сдавала анализ мочи (дочке 14 лет) , пришли результаты и очень настараживают. Подскажите насколько критичны отклонения и отчего это может быть, ну и конечно сто с этим сделать, кроме того что анализ нужно переслать

Валентина, Москва

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-04-22T18:00:05+03:00

Здравствуйте!
Эпителий возможен при дефекте сбора мочи
Соли появляются в моче:
1) При вирусных инфекциях
2) При лихорадке
3) При физической нагрузке
4) При недостаточном питьевом режиме ( соблюдаем из расчета 30 мл на кг массы тела )
5) Особенность питания ( мясо , Витамин С, соление , пряности , фастфуд, сладости )
6) Неправильная транспортировка анализа ( долгое хранение )

Question 6

Высокие лейкоциты в моче у ребенка

5 ответов

22 апреля

Здравствуйте. Два дня назад у дочки 1 год появился едкий запах от подгузника. Сначала думали, что так пахнет моча, вспомнила, что дома есть теат полоски, сделали четыре, и все показали максимальный гемоглобин. Сдали на следующий день оам, прикрепляю. результат. Также...

Катерина, Москва

Вопрос закрыт

Евсеева Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-04-22T18:36:01+03:00

Здравствуйте.
Согласно предоставленным данным и результатам обследования ( бактериурия и резкое увеличение лейкоцитов в моче) можно заподозрить течение инфекции мочевыводящих путей (вероятнее всего цистит). У маленьких детей он может проходить практически бессимптомно, т.е. без болей при мочеиспускании и без повышения температуры (это реже) В подобной ситуации рекомендовано сдать посев мочи на флору с определением антибиотикочувствительности, и начать применение стартового антибиотика согласно клиническим рекомендациям (обычно это амоксиклав, аугментин т.е. антибиотики пенициллинового ряда)до тех пор, пока не придет анализ мочи на флору. После чего, либо продолжить данный антибиотик, либо заменить по чувствительности.
Так же верно запланирована консультация гинеколога, это важно, учитывая наличие выделений на подгузнике и белье, нельзя достоверно сказать, что они были из мочеиспускательного канала, поэтому важен осмотр и гинекологический мазок

Question 7

Полиомиелит

1 ответ

22 апреля

Ребенку вчера сделали v3 ипв (3 вакцина от полиомиелита). Через какое время ребенок может идти в садик, если в его группе 2 ребенка неделю назад сделали опв

Кристина

Вопрос закрыт

Трубачева Ирина Александровна · Answer · 2026-04-22T17:58:36+03:00

Кристина , добрый день

При наличии трех вакцин от полиомиелита у ребёнка ( в том числе инактивированных ) , контакт с привитыми ОПВ ( живой вакциной ) не опасен , ребёнка высаживать на 60 суток необходимости нет.

Question 8

Здравствуйте, ребёнок 2 месяца 3 недели, колики, участился стул, пахнет кислым, 2-3 раза в день желто зелёный, на попе появилось покраснение

5 ответов

22 апреля

Здравствуйте, ребёнок 2 месяца 3 недели, полностью на смеси , колики, участился стул, пахнет кислым, 2-3 раза в день желто зелёный, на попе появилось покраснение, может ли быть лактазная недостаточность?

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Трубачева Ирина Александровна · Answer · 2026-04-22T18:04:47+03:00

Возможно по фото начало проявления транзисторной лактазной недостаточности, так как стул впитывается частично в подгузник/ водянистый.

Можно попробовать обсудить с лечащим врачом подключение фермента , например , бэби док лактаза или колиф , в каплях удобнее использовать фермент.

Обычно ближе к 5-6 месяцам своих ферментов становится достаточно , и препарат отменяют.

Question 9

Повышен билирубин у ребенка в 2 мес

6 ответов

22 апреля

Добрый день! Дочке 2 месяца. На приема педиатр сказал что она еще желтовататая. Назначил анализы. В результатах анализов (см. Вложение) сильно повышен билирубин. Подскажите, пожалуйста, что делать в этом случае?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2026-04-22T17:55:11+03:00

Здравствуйте, показатель билирубина не токсичный для малыша, такой уровень связан с течением неонатальной желтухи, уровень билирубина приходит в норму к 3-4 месяцам. В таком случае фототерапия уже не показана, прием препаратов не нужен, так как уровень билирубина придет самостоятельно в норму. Рекомендовано чаще прикладывать к груди.

Question 10

Газы у ребенка, подозрение на лактазную недостаточность

6 ответов

22 апреля

Добрый день! Ребенку 2,5 месяца, на гв. С рождения мучают колики и газики. Ночью и под утро просыпается, поджимает ножки и плачет от того, что не может опрожнить кишечник и выпустить газы. Спасаемся исключительно массажем животика. На протяжении +-20-30 минут делаем ей массаж...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2026-04-22T17:52:00+03:00

Здравствуйте!

По результату копрограммы данных за воспалительный процесс нет, отмечаются признаки ферментативной незрелости в силу возраста.
Норма лейкоцитов может достигать 20-30.

Углеводы по анализу повышенны, но данный анализ выявляет абсолютно все углеводы, а не только лактозу.
Поэтому ЛН ставят только по клинике.

Для лактазной недостаточности характерен частый жидкий стул который впитывается в подгузник и раздражает попу, а учитывая что стул один раз в сутки, в таких случаях клиника ЛН маловероятна.

Также учитывая, что у малыш достаточно хорошо отходят газы после массажа и в целом он неплохо спит, в таких случаях говорят о период младенческой дисхезии - это тот период, который можно только облегчить, но не купировать полностью, что на данный момент и выполняется.

Question 11

Болит одна сторона туловища - неврология? Последствия после взятия крови из вены?

2 ответа

22 апреля

Здравствуйте! Дочке 16 лет. Собирались лечить зуб 7-ку Пудьпит и удалять 8-ку под наркозом, которая сидит в десне. (дочь очень боится и всегда чувствует боль при лечении зубов даже с анестезией сильной). Пошли за обследованием к педиатру перед наркозом и накануне заболела...

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Евсеева Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-04-22T18:29:26+03:00

Здравствуйте, с информацией и анализами ознакомилась.
По анализам можно отметить выраженный дефицит витамина Д, который, как правило, требует лекарственной коррекции (препараты витамина Д, доза для лечения обычно 4000 МЕ ежедневно преимущественно в утренние часы, например, аквадетрим, вигантол), далее, контроль уровня витамина Д через месяц, предварительно отменив препарат за 3 дня до сдачи крови. Далее тактика определяется по результатам, либо продолжаем в той же дозе, либо переходим на поддержку
Так же можно предположить лантентный дефицит железа , когда гемоглобин и показатели красной крови в норме, железо крови в норме, а ферритин снижен, это значит, что депо железа не заполнено и тоже рекомендуется лекарственная коррекция. С учетом возраста, как правило, 100 мг препарата железа (Например, мальтофер, феррум лек) на 1-2 месяца, затем контроль ферритина.
Все остальные анализы в пределах возрастной нормы, признаков воспаления в крови и моче нет, биохимические показатели по возрасту. Незначительные отклонения в некоторых показателях ОАК не несут в себе опасности и клинической значимости.
Что касается описанной клинической ситуации, после прохождения МРТ, УЗИ и рентгена завтра, рекомендую со всеми обследованиями обратиться именно к травматологу, не к неврологу, т.к. имеющийся кифоз может давать подобные симптомы (боли в спине, руке), вероятнее всего врач подберет корректирующую терапию

Question 12

Прогулка после прививки

6 ответов

22 апреля

Вчера сделали прививку ребеонку (4,5 месяца )превенар (ревакцинация)к вечеру поднялась температура 37,5-вставили свечку цефекон 50мгГде то в 4 утра проснулась от того что взяла была горячая,вставили еще раз цефеконСегодня утром прогулялись час ,погода хорошая,солнечнаяВ обед...

Евгения

Вопрос закрыт

Зеленина Галина Николаевна · Answer · 2026-04-22T17:40:17+03:00

Здравствуйте!

Евгения, в таких случаях прогулки на свежем воздухе не противопоказаны.

Гулять можно, ориентируются на состояние ребенка.

- При повышении температуры назначают, как правило, согласно инструкции - нурофен 10 мг на кг, интервал 6-8 ч, не более 3 раз в сутки или парацетамол 15 мг на кг, интервал 5-6ч, не более 4 раз в сутки.

В норме температура снижается на 1С в 1 час.
При снижении температуры нет цели сбить до 36,6, важно облегчить состояние ребенку.
Если у ребенка холодные конечности, то в таких случаях рекомендуют хорошо разогреть их, одеть теплые носки.

Question 13

У ребенка сыпь в промежности после приема антибиотиков

6 ответов

22 апреля

Дочка переболела орви с осложнением на отит. Был назначен аугментин 400/5,5 мл, принимали 10 дней. Во время приема началась сыпь в промежности. Были у дерматолога сказали пеленочный дерматит и назначили топикрем. Ребенок большую часть времени ходит без подгузника, мажу этим...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2026-04-22T17:32:49+03:00

Здравствуйте.

Ознакомилась с фотографией.
Вероятно, у малыша проявление пеленочного дерматита с присоединением грибковой флоры.

В таких случаях рекомендуется на поражённые участки наносить крем пимафукорт/пимафуцин 2 раза в день тонким слоем.

После каждой смены подгузника/подмывания рекомендуется наносить барьерные крема с цинком (цикапласт, судокрем); они хорошо заживляют воспаление.

Так же важно правильно ухаживать за кожей:
- подмывать проточной водой без каких-либо средств
- после подмывания хорошо просушите кожу промакательными движениями, не тереть.
- как можно чаще оставляйте без подгузника, воздух очень хорошо заживляет
- не пользуйтесь влажными салфетками, только в случае крайней необходимости
- меняйте памперс по мере загрязнений, желательно не позже, чем через 2- 3 часа.
- не перегревайте ребёнка, чтобы кожа не прела, одевайтесь по сезону; одежда преимущественно х/б.

Question 14

Пслк прививки неделю беспокойный ребенок

5 ответов

22 апреля

Здравствуйте. Ребенку 5месчуев, 16.04 поставили прививку Пентаксим, первые 2суток все было хорошо, с3х суток ребенок начал без конца дергать ножками, сучит, как при коликах, меесто прививки без покраснений, от колена ниже нога немного отекла, разницу в ножках видно,одна...

Саида

Вопрос закрыт

Акименко Татьяна Петровна · Answer · 2026-04-22T17:33:44+03:00

Здравствуйте! Подскажите ранее ставили Пентаксим или эта первая доза вакцины? Обычно местная реакция на введение вакцины бывает 3-5 дней ( покраснение и отек в месте введения вакцины (бедро), боль при надавливании, уплотнение, повышение температуры кожи в области укола. Симптомы что вы описываете в поведении ребенка говорят о том, что есть отек, припухлость и боль в месте введении. В таком случает для облегчения симптомов рекомендуют Нурофен 10 мг/кг массы тела( для удобства расчета массу тела в кг делим на 2 это и будет количество мл по весу) в течение 1-2 дней. Прикрепите фото ноги, чтобы визуально оценить. Если отек и боль не пройдут и не станет легче, обратитесь на очную консультацию к педиатру

Question 15

Шершавые очаги на коже у ребенка

6 ответов

22 апреля

Ребенку 9.5 мес, в 3 мес на коже голени сзади появился небольшой шершавый очаг, мазала липикаром, вроде ушел, сейчас обратила внимание, что очаг этот присутствует (видимо никуда и не уходил), стал больше, плюс на бедре появился еще один! И на подбородке что-то очень похожее....

Екатерина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Щеглова Екатерина Владимировна · Answer · 2026-04-22T17:21:27+03:00

Здравствуйте!
Высыпания на фото больше похожи на элементы атопического дерматита , особенно если они шероховатые и суховатые на ощупь .
В данном случае эффективно постоянное увлажнение кожи -эмолентами например : Ля рош позе Липикар ап+ м; Биодерма Атодерм/Интенсив, Cerave крем, Сетафил PRO (Restoraderm) лосьон, Урьяж Ксемоз/Прурисед, Авен Ксерокалм, А-Дерма Экзомега, Топикрем АД Бальзам/молочко.
Утром или в жаркие дни удобнее молочко/флюид, вечером или в холодные дни удобнее крем/бальзам/мазь.

Если средство новое, то сначала рекомендуют нанесение на ограниченный участок кожи (напр., предплечье или голень), оценивается в течение 1-2 часов, что нет реакции (покраснение, крапивница, зуд)
На расчесы, трещины, раздраженную и травмированную кожу :Cicaplast B5, Урьяж Барьедерм Cu-Zn Cica, SVR Cicavit, Авен Cicalfate, Noreva Cicadiane, А-Дерма Дермалибур, Биодерма Cicabio, Топикрем Сіса. средства , увлажняющие и регенерирующие кожный покров ) 3-4 раза в день , и после купания

В подобных случаях эффективным оказывается купание ежедневное, но не более 10-15 минут, в теплой воде, без добавления трав ( возможно добавление Эмолиум Эмульсия, Атопик гель, Биодерма гель/масло для ванны, Липикар синдет/масло, Урьяж синдет/масло.
Также на пораженные участки наносят топические стероиды - например адвантан / комфодерм 2 раза в день коротким курсом , до 14 дней.
Будьте здоровы !

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме