Онлайн консультация педиатра

Question 1

1 ответ

14 апреля

Здравствуйте, ребёнку 2,4г.заболел уже как 2 недели не проходит кашель, насморк.Сначало была несколько дней рвота и жидкий стул. Это прошло, но кашель и насморк остался. Делали ингаляции с Пульмикортом. Пришли на приём,мне сказали что "вы же переехали недавно" ЭТО ВСЕ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Морозова Дарья Евгеньевна · Answer · 2025-04-15T16:09:59+03:00

Конечно, я выше указала, какие обычно анализы рекомендуют оценить в подобных случаях

Question 2

У ребенка повышены лейкоциты и лимфоциты

7 ответов

14 апреля

800.00 р.

Здравствуйте,посмотрите пожалуйста анализ крови .Ребенку 10 месяцев ,ничего не беспокоило ,никаких симптомов болезни ,хотели начать вакцинироваться,сдали кровь,там некоторые показатели выше нормы .Ребенок последнюю неделю более беспокойный ,но думаю это из-за того что лезут...

Кристина

Вопрос закрыт

Зарубина Татьяна Андреевна · Answer · 2025-04-14T14:50:20+03:00

Здравствуйте. Пока анализ крови не прикрепился

Лимфоциты выше у детей до 4-5 лет - это вариант нормы
Так же не ориентируемся на нормы в анализах, так как это нормы для взрослых, у детей другие
Так же одни анализы мы не лечим, если ничего не беспокоит ребенка

Question 3

ОАК и коагулограмма - результаты

6 ответов

14 апреля

800.00 р.

Пришли результаты анализов дочери - 12 лет. Есть отклонения от нормы. О чем это может говорить и необходима ли консультация врача? Сдавали анализы, поскольку у дочери проявились мелкие петихии на лице. Возможно, от того, что долго плакала. Но решили проверить - перестраховаться

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2025-04-14T14:57:26+03:00

На фоне длительного плача и контактного механического раздражения вполне вероятно. пока стоит понаблюдать, так сразу диагноз не выставляется по одномоментному появлению петехиальных высыпаний, тем более, когда была возможная причина

Question 4

Расшифровка ОАК Антибиотик нужен?

7 ответов

14 апреля

699.00 р.

Здравствуйте! Ребенок,мальчик,3 года.Болеет с 9 апреля.Поднялась вечером температура до 37.6 которая упала сама во сне до нормальных показателей. Проявился насморк.10 апреля. температура до 38 максимум,спадала сама. Насморк усилился.11 апреля с утра(2.5 сутки от болезни)...

Вера

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-04-14T14:36:18+03:00

Здравствуйте, Вера!
По описанию динамика положительная, по ОАК острой бактериальной инфекции нет-пока нет показаний к приему антибиотиков. Вы правы, в формуле есть изменения-но они не всегда говорят о необходимости приема антибиотиков, ориентируйтесь на динамику заболевания и самочувствие ребёнка.
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .

При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .

Question 5

Какая аналоговая смесь

1 ответ

14 апреля

Здравствуйте, вчера сообщили что смесь нутрилак пептиди сцт с 1 марта не производят, подскажите на какую смесь перейти. У ребенка не переносимость коровьего и козьего молока

Елена, Абакан

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2025-04-14T14:46:50+03:00

Здравствуйте!

Если у ребенка в Кале отмечались прожилки крови, либо был сдан кал на скрытую кровь иммунохимическим анализом и подтверждена АБКМ, в таких случаях рекомендуют смеси: Нутрилон пепти гастро, нутрилон пепти аллергия, линейка Альфаре (аллержи, гастро)

Question 6

На что обратить внимание после контакта с пневмонией?

5 ответов

14 апреля

800.00 р.

Всем здравствуйте! Сын болеет уже 4ю неделю. Вчера 13.04 ему поставили правостороннюю пневмонию. Сейчас принимает Клацид и ингаляции с беродуалом. Дома малышка 4 мес, пару дней назад начался насморк, но тут возможно от меня подхватила, так как я болела. Врач педиатр , сказала...

Юлия, Тюмень

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-04-14T14:42:11+03:00

Асланова Алина Тиграновна

Растите здоровыми!

Question 7

У ребёнка кашель

1 ответ

14 апреля

Здравствуйте. Ребёнку 2 месяца кашляет иногда до срыгивания, носик промывают.какое лекарство можно дать в таком возрасте

Екатерина

Вопрос закрыт

Трубачева Ирина Александровна · Answer · 2025-04-14T14:35:37+03:00

Екатерина, добрый день

В таком возрасте важно очно прослушать малыша , чтобы не пропустить осложнений.
Детям до 5 лет никакие муколитические сиропы не показаны , так как еще больше усугубляют кашель , а у ребёнка слабый кашлевой рефлекс.
Если имеется сухой надрывный лающий кашель, то после осмотра врача могут быть показаны ингаляции с пульмикортом для снятия отёка и воспаления.
Пока только уклон тина промывание носа - закапывание морской водой по типу аквалор бэби и аспирация слизи по необходимости.

У деток чаще всего кашель связан именно с постназальным затеком, поэтому основной акцент на чистку носовых ходов.

Question 8

Темные круги под глазами

6 ответов

14 апреля

699.00 р.

Добрый день. Мальчик,9 лет. 15 марта заболел с признаками ОРВИ, температура выше 39.В момент спада насморк, кашель. 17 марта был осмотр педиатра, тест выявил грипп В, также налет в горле.Назначен осельтамавир, промывание носа, сироп от кашля.17 марта была принята 1 таблетка,...

Яна

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-04-14T14:19:16+03:00

Здравствуйте, Яна!
Так может протекать астенический синдром после болезни ( обычно длится 3 недели) так же у детей кода тонкая и сосуды близко расположены.
Если круги длительное время не пройдут и будут вас беспокоить, В таких случаях наиболее информативно исключить базовые дефициты .
Сдать ОАК, ферритин, сывороточное железо ,
Витамин В9, В12. Витамин Д
Цинк и медь

Старайтесь сбалансированно питаться ( мясо ежедневно, рыба 1-2 раза в неделю , сезонные фрукты и овощи )
Питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела .
Ежедневно в утренние часы прием Витамина Д ( Вигантол , Аквадетрим) 1000 МЕ-2 капли
Ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Question 9

Профилактика глистов

1 ответ

14 апреля

Здравствуйте,ребенку 2 года и 10 месяцев ,скажите пожалуйста как принимать немозол (суспензия) от глистов,анализы не сдавали,дома кошка(на улицу не ходит),каждый год травлю всем глисты весной и осенью

Галина

Вопрос закрыт

Морозова Дарья Евгеньевна · Answer · 2025-04-14T15:33:47+03:00

Галина, здравствуйте!

Антигельминтные препараты, как правило, назначаются только при подтвержденной глистной инвазии, так как препараты, в том числе Немозол, при использовании без показаний могут быть достаточно токсичны

Для достоверной диагностики наличия или отсутствия глистной инвазии обычно рекомендуют:
- анализ кала на я/г методом ПАРАСЕРТ 3-х кратно с интервалом 2-3 дня

Question 10

Изменения в анализах

6 ответов

14 апреля

700.00 р.

Здравствуйте, ребенку 2 г , невролог назначал сдать к 2м годам: кровь и кал на глисты, а также кровь на кальций, калий , натрий, хлор , магний, С-реактивный белок, ревм. Фактор , железо и витамин Д. Ребенок до сих пор облизывает и грызет все предметы , очень активный,...

Милана, Нальчик

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-04-14T14:13:15+03:00

Здравствуйте, в представленном анализе показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1)Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3)СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин в норме от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
Перед сдачей анализа выпивать 100 – 200 мл воды, в течение дня питьевой режим из расчёта 30 мл на килограмм массы тела , так как есть признаки загущение крови .

Question 11

Стул у ребёнка

7 ответов

14 апреля

800.00 р.

Добрый день, ребёнку 2 месяца, с рождения находились на смешанном вскармливании. Последние 4 дня перешли полностью на смесь. Смесь не меняли. Вчера стула не было, сегодня сходила и он был болотного цвета. Жалоб ни каких нет, скажите это нормально?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2025-04-14T14:17:30+03:00

Карелова Виктория Витальевна

По описанию поводу беспокоится нет

Question 12

Стул на смеси

5 ответов

14 апреля

800.00 р.

Добрый день. Ребенку 5 месяцев, 3 день полностью на смеси нутрилон профутура. Переход мягкий в течение 9 дней был. До этого 3 месяца на смеси гастро пепти (назначал гастроэнтеролог чтобы облегчить переваривание ребенку а связи с недоношенностью и незрелостью жкт). Диагноз...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Таова Алиса Сергеевна · Answer · 2025-04-14T14:01:49+03:00

Здравствуйте
Да, описанные симптомы бывают в период адаптации
Но лечебную смесь назначают сроком на 6 мес минимум
Но если есть положительная динамика, тоже не рекомендуют сидеть долго на лечебной смеси
Стул по описанию в норме

Question 13

Болячка в носу и возле

8 ответов

14 апреля

699.00 р.

Добрый день! Мальчик 9 лет, несколько дней назад появилось немного красных маленьких прыщиков возле носа, сейчас количество увеличилось. Также в носу образовалась болячка (кровяная корочка). Возле носа не чешется, болячка в носу не болит. Насморка нет, и в момент когда...

Светлана, Наро-Фоминск

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2025-04-14T13:57:51+03:00

Здравствуйте!

Подобные высыпания возникают при контактно- раздражительном дерматите, в таких случаях рекомендуют крем протопик 0.03% 2-3 раза в сутки местно, при присоединении бактериальной инфекции ( если будет воспаление увеличиваться и образуются ранки с корочками) рекомендуют мупироцин местно 3-4 раза в сутки.

Question 14

У ребенка температура под 40

1 ответ

14 апреля

Ребенку 3 года,с субботы температура под 40,вызывали неотложку,горло красное но налета нет,поставили укол так как на все суспензии рвота,температура спала,ночь проспала хорошо,сейчас опять температура. Сделали тест рапид био вчера,была одна полоска,сегодня есть еле бледная...

Яна

Вопрос закрыт

Морозова Дарья Евгеньевна · Answer · 2025-04-14T15:36:43+03:00

Яна, здравствуйте!

Действительно, грипп может протекать с высоким подъемом температуры

При подтвержденной инфекции гриппа в первые 72 часа от появления симптомов, обычно рекомендуют начать прием Номидес (Осельтамивир), но так как ребенок плохо пьет суспезии не исключаем, что на него тоже может быть рвота

В остальном грипп лечится симптоматически, как и другие ОРВИ

Скажите, пожалуйста, какой вес ребенка и какую разовую дозировку жаропонижающего давали?