Онлайн консультация педиатра

Question 1

18 июня

Здравствуйте , подскажите пожалуйста , ребенку 2,5 года , за ухом нашли клеща, в поликлинике его сняли и мы сдали его на анализ. Ребенок активный , кушает хорошо. Но последнее время (до укуса клеща) стал часто болеть. Скажите пожалуйста что тут по анализам и какие наши действия ?

Миша, Москва

Вопрос закрыт

Сидорова Арсения Араиковна · Answer · 2026-06-18T20:40:49+03:00

Поняла
Теперь понятно все
Профилактику в подобных случаях не назначают, так как уже прошло много времени
Учитывая жадобы, возможно и заболевание ЦМВ, но специфического лечения нет, только симптоматическое

Question 2

Анализ крови

3 ответа

18 июня

Здравствуйте. Ребенку 1 год, сдали анализ крови. Скажите, пожалуйста, насколько критично показатели особенно гранулоциты. Спасибо.

Нина

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-06-18T20:30:42+03:00

Здравствуйте. По общему анализу крови не вижу признаков воспаления - лейкоциты и СОЭ в возрастной норме

Признаков анемии не отмечается - гемоглобин в норме, есть небольшое снижение эритроцитарных индексов - снижение незначительное думаю что достаточно усилить гемодиету из продуктов, введённых по возрасту.

Признаков аллергической реакции так же не описаны- эозинофилы и базофилы не повышены

Нейтрофилы ниже лимфоцитов - возрастная норма - до 5 лет так и будет. Гранулоцит- предшественники всех остальных клеток, могут повышаться после инфекции, если недавно болели - то это причина, потом они пропадают.

Тромбоциты в норме до 600, у ребенка в пределах возрастной нормы. Эритроциты и тромбокрит повышены -это может быть от недостатка питьевого режима.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 3

Температура у ребёнка 10 мес

5 ответов

18 июня

Тепрература у ребёнка 10 мес без других симптомов, был врач, сказал наблюдать, сегодня поднялась до 38,7, поставили свечку цефекон Ц, но через 20 минут ребёнок чуть-чуть покакал, успело ли что-то всосаться и через сколько можно поставить свечку еще раз?через час температура...

Анна

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-06-18T19:46:18+03:00

Да, нурофен или парацетамол может быть использован для снижения, если температура высокая и ребенку на ее фоне плохо (так как важно снижать не цифры, а улучшать самочувствие)

Один из вариантов, что может быть при бессимптомной лихорадке - розеола. Вирусное заболевание, когда после 3-5 дней бессимптомной температуры она снижается и появляется сыпь. Лечения это не требует.

Второе - инфекция мочевыводящих путей, протекающая у малышей бессимптомно с лихорадкой. Чтобы ее исключить, рекомендуется сдать общий анализ мочи, предварительно подмыв ребенка и собрав среднюю порцию сразу в стерильный контейнер.

Question 4

Чем прививать ребенка

5 ответов

18 июня

Здравствуйте! Ребенку 2 года и 2 месяца, в 2024 перенес коклюш. Был медотвод от прививок. Сейчас стоит вопрос какую вакцину лучше делать ? Нужно ли делать пентаксим или какую -то другую вакцину , не содержащую коклюш? Педиатр развел руками, сказал будет искать информацию как...

Елена

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-06-18T19:31:08+03:00

Здравствуйте! Перенесенный коклюш НЕ является противопоказанием к проведению вакцинации пентаксимом, ребенку показаны 3 первые дозы с интервалом 45 дней, далее ревакцинация через 6 месяцев.

Так как после перенесено но колюша нет пожизненного иммунитета, даже после заболевания прививаться нужно.

Вакцинация не влияет на общий анализ крови, если есть необходимость, можно сдать в любой момент

Question 5

Абкм у ребенка

5 ответов

18 июня

Стал жидкий стул у ребенка (4-5 мес) с рождения на гв, в 3 мес не набрала в весе, была 4000 ,за месяц стала 4085 ,назначили докорм смесью Кушали симилак Голд начались проблемы со стулом стал частый (после каждого кормления 4-5 раз в день) впитывался в подгузник, со...

Марина, Мончегорск

Вопрос закрыт

Шилимов Алексей Владимирович · Answer · 2026-06-18T22:14:46+03:00

Здравствуйте!

По описанию можно предположить не-IgE-аллергию к белку коровьего молока: была прожилка крови, скрытая кровь положительная. Отрицательные IgE к молоку и казеину ее не исключают. Лактазная недостаточность менее вероятна, так как сама по себе крови в стуле обычно не дает.

Стул “как растаявший шоколад” при хорошем самочувствии допустим. Симилак Изомил не является лечебной смесью. В подобных случаях обычно рекомендуют глубокий гидролиз белка на 2-4 недели, аминокислотную смесь - если кровь повторится или улучшения не будет. Прикорм лучше отложить до стабильного стула на 7-10 дней.

Question 6

У меня вопрос по поводу возможного контакта с инфекцией.

5 ответов

18 июня

Сегодня на детской площадке к моему сыну (5.3 месяца) подошла чужая годовалая девочка. Я не уследила, и она сунула свой палец ему в рот. Девочка выглядит здоровой.Меня беспокоит, что она могла быть носителем ротавируса или других инфекций.Мой сын не привит от ротавируса...

Татьяна

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-06-18T19:23:26+03:00

Здравствуйте! Понимаю Ваше беспокойство в сложившейся ситуации, но после такого случая не ожидается развития каких-либо заболеваний у ребёнка.

От такого однократного попадания пальца в рот вряд ли разовьется кишечная инфекция, или какой-то другой вирус. К сожалению, профилактировать возможные вирусные инфекции мы не можем заранее,

Для вашего спокойствия в течение нескольких дней наблюдать за основными симптомами – отсутствие высокой температурой, рвоты, диареи. Но повторюсь, что скорее всего, все в порядке

Question 7

ОРВИ у ребенка 7месецев

5 ответов

18 июня

Ребенку 7 месяцев 24 дня. Два дня была температура от 37.4 до 38.1, потом день было все ок и сегодня пошли сопли и кашель, температуры нет,были у педиатра сказали легкие чистые Что можно от кашля пить и нужно ли? Сдали кровь, результаты прилагаю.

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-06-18T19:41:07+03:00

Здравствуйте. При ОРВИ у ребёнка 7 месяцев с температурой до 38,1, соплями и кашлем важно поддерживать обильное питьё, промываем носик и увлажнять воздух.

Педиатр подтвердил отсутствие изменений в лёгких это хороший признак. Лейкоциты 5,52, снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов типично для вирусной инфекции, особенно в возрасте до года. Промывание носа физраствором -ключевой метод облегчения дыхания - кашель от назального затёка лечение в первую очередь - убирать слизь.

При лающем кашле, особенно ночью или при признаках стеноза (свистящее дыхание), ингаляции с Будесонидом (Пульмикорт) могут быть показаны.

Ингаляции физраствором между приступами помогут увлажнить дыхательные пути.

Отхаркивающие сиропы детям до 5 лет не рекомендуются из-за риска побочных эффектов и отсутствия доказанной эффективности.

Самое важное наблюдать за общим состоянием: при ухудшении дыхания, одышке, цианозе или лихорадке свыше 38,5 срочно к врачу. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 8

Анализ крови

5 ответов

18 июня

Здравствуйте. Ребенку 10 лет.С 10 июня по 14 июня болел. Врач на осмотре сказал очень красное горло. Прописал флемоксин солютаб. Кровь мы не сдавали перед антибиотиками,поэтому не знаем была ли бактериальная или вирусная природа болезни. Пропили 5 дней. На осмотре сказал врач...

Татьяна

Вопрос закрыт

Родионова Елизавета Игоревна · Answer · 2026-06-18T18:58:14+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови увеличены лейкоциты , нейтрофилы ,что указывает на течение бактериальной инфекции
В таком случае рекомендовано очно обсудить с врачом назначение антибактериальной терапии
Подскажите ,стрептатест не делали ? Если это стрептококковая ангина ,то курс антибиотиков должен быть не менее 10 дней иначе очень высокий риск рецидива
Врач уши не смотрел ?

Question 9

Вирусная ангина у ребенка

2 ответа

18 июня

Ребенок 3,6 года Пожаловался на боль в горле в субботу 13 июня. Температура не поднималась выше 37.0 Сделали стрептотест - отрицательно Сходили к Лору получили лечение по аденоидам ( Назонекс заменили на авамис) По горлу поставили диагноз вирусная ангина Ребенок ночью плохо...

Ольга

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-06-18T19:05:29+03:00

Здравствуйте! Подобные изменения - увеличенные миндалины с налетом, боль в горле, сильная заложенность, храп может быть при инфекционном мононуклеозе.

Это вирусная инфекция, не лечится антибиотиками

Уточните пожалуйста, лимфоузлы не увеличены на шее?

Question 10

Температура 37-38 у годовалого ребенка с поносом

5 ответов

18 июня

Добрый день ! Ребенку 12 мес, температура с ночи 37-38 длиться целый день, понос каждые 3 часа.даю нурофен или парацетамол.Думаю зубы, но переживаю, что может быть кишечная инфекция. у нас четыре зуба внизу и вверху недавно начали лезть - вернее видно уже еще 4 зуба, также...

Ольга

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-06-18T18:53:35+03:00

Здравствуйте! По данным симптомам не исключено развитие кишечной инфекции, учитывая частоту стула.

В таких ситуациях лечение кишечных инфекций заключается в отпаивании специальными солевыми растворами - адиарин регидро/хумана электролит, при начальной стадии обезвоживания, для предотвращения потери жидкости и электролитов.

Выпаивать рекомендуется часто и дробно, объемом от 1 чайной ложки до 2 столовых раз в 5-10 минут.

В отношении жидкого стула может быть рекомендован энтерол по 1 пакетику 2 раза в сутки.

Показано кормление легкими супами или бульонами, кашами часто и малыми порциями, так как пока желудку тяжело переваривать пищу.

Подсушенный хлеб, картофель, нежирное мясо, бананы, печеные яблоки можно кушать.

Симптомы, когда нужно обратиться в стационар:
Ребенок редко мочится;
Отказывается от питья, невозможно отпаивать;
Очень вялый, трудно разбудить;
Кожа и слизистые сухие.

Question 11

Температура и судороги у ребенка

5 ответов

18 июня

Здравствуйте. Ребенку 1.5 года. Вчера с утра была менее активной, чем обычно, после сна резкий подъем температуры до 39.6 и впервые проявились фебрильные судороги. Купировались самостоятельно. Вызвала скорую помощь, укололи анальгин+дротаверин. Поехали в стационар, сдали...

Екатерина

Вопрос закрыт

Андреева Надежда Александровна · Answer · 2026-06-18T18:28:15+03:00

Добрый вечер. Уровень лейкоцитов в норме, но, нейтрофилы выше, чем лимфоциты. А в этом возрасте должно быть наоборот.
Если анализ сдавали натощак, то это могло повлиять на результат. В целом данных за бактериальную инфекцию по результату анализа нет.
Считается , что риск фебрильных судорог повышается, если к ребенка есть дефицит железа,Аллергии
И есть генетическая предрасположенность к ним
Если это были простые фебрильные судороги, тогда дополнительное обследование не требуется. Если это были сложные фебрильные судороги -то назначают обычно ээг, мрт головного мозга и анализы
В подобной ситуации может быть рекомендовано показать ребёнка лор врачу– исключить отит. Сдать общий анализ мочи.
Как сегодня температура?

Question 12

Потница? Аллергия на прикорм кабачок? Себорейный дерматит? Акне? Корочки?

2 ответа

18 июня

Ребенку 5 месяцев. АБКМ и вторичная ЛН. Появились молочные корочки и дочка стала постоянно чесать голову и уши. Стали мыть специальным шампунем и начали вводить прикорм кабачок. С каждым днем все больше и больше сыпи на лице, шее. Она стала сильно чесать затылок. Там корочек...

Юлия

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-06-18T18:34:57+03:00

Здравствуйте! По фото выглядит, как опрелость в области шеи, раздражительный дерматит на спинке и на лице периоральный дерматит - обычно возникает из-за контакта со слюной, едой.

На аллергические высыпания это не похоже.

Но если волнительно, Вы можете отменить кабачок на неделю и оценить динамику.

В таких случаях рекомендуется наносить цикальфат / цикапласт 3 раза в день для создания защитного барьера кожи,

Увлажнять кожу эмолентами (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм) несколько раз в день.

Обязательно в комнате поддерживать температуру не выше 21-22 градуса, влажность до 60%.

Исключать трение кожи о синтетические ткани, резиновые коврики

Question 13

Ребенку 2 месяца. Прибавки в день по 20-30 грамм. Сейчас вес 4800. Полностью на ГВ. Очень беспокоит ребенка живот, стул частый, 1 раз зелень с кровью

5 ответов

18 июня

Ребенку 2 месяца. Прибавки в день по 20-30 грамм. Сейчас вес 4800. Полностью на ГВ. Очень беспокоит ребенка живот, стул частый, переодически с зеленью и слизью, часто расслаивается на хлопья и воду, сегодня впервые зелень с кровяной слизью. Аппетит у ребенка есть. Температуры...

Мария

Вопрос закрыт

Андреева Надежда Александровна · Answer · 2026-06-18T18:25:29+03:00

Добрый день. Посмотрела фото. По фото прожилка алой крови.
Подобные жалобы могут быть при аллергии к белкам коровьего молока, также, могут быть при кишечной инфекции. Подскажите, зелёный стул и прожилки крови как давно появились? По поводу прибавок веса, по дням оценивать – вообще не информативно. То есть это может ввести в заблуждение. Оцениваем прибавку за месяц, за несколько недель. Мама употребляет молочные продукты?

Question 14

Нужно давать ребенку 2 года при стоматите нормомед?

1 ответ

18 июня

У ребенка 5 дней назад поднялась высокая температура, на третьи сутки вышли язвочки на языке и на горле, температура держалась 4 суток, вызвали врача назначили нормомед, но по инструкции там противопоказано давать детям младше 3 лет и весом меньше 15 кг, можно ли давать это...

Анастасия

Вопрос закрыт

Дикарева Анастасия Романовна · Answer · 2026-06-19T01:09:40+03:00

Здравствуйте, Анастасия! Я врач-педиатр. Уточните пожалуйста, не было ли высыпаний на ладонях и стопах? Не было ли нарушений стула?
Вероятнее всего, речь идет о стоматите вирусного происхождения. В таких случаях, как правило, достаточно щадящего питания и обработки высыпаний холисалом. При выраженной болезненности или повышении температуры свыше 38.5 дают нурофен или парацетамол.
Иммуностимуляторы в таких случаях рутинно , как правило, не назначают.