Онлайн консультация педиатра

Question 1

Перестал гулить ребёнок 3,5 месяца, кулаки во рту, не набирает вес

6 апреля

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, ситуация такая. Ребенку 3,5 месяца, КС 38,5. Начала издавать звуки с 1,5-2 месяцев, агукать, потом был целый набор разных звуков напевами, потом замолчала и стала только визжать. А теперь вообще замолчала, улыбается беззвучно, уже неделю...

Екатерина, Орехово-Зуево

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-04-06T20:46:15+03:00

Здравствуйте. 1. куда делись звуки, агуканье, визги- в 3,5 месяца такое может быть - ребёнок больше занят ручками, слюнями, сосанием кулачков, может скачок развития - часть навыков уходит в тень, но они не забыты - они проявятся, быть может стало хуже самочувствие -дентация это процесс болезненный, поэтому ребёнок может некоторое время говорить меньше. Но если замолчал совсем, то с учётом набора веса и гипертонуса- повод показать очно педиатру и неврологу. 2. Реагировать на маму перестала - не обязательно что-то плохое, если есть напряжение, усталость (массаж для ребёнка это большая работа), недоедание, то контакт с мамой может быть слабее. Но если ребёнок заметно хуже фиксирует взгляд, редко отвечает улыбкой, не оживляется на голос - тоже повод очно показать ребёнка врачу. 3. Слюни и кулаки во рту - это может быть этап исследования, дентация, способ успокоения. Голод тоже может вносить свой вклад.
4. Сколько кормить - вес 5850г, суточный объём смеси ориентировочно 700-900 мл в сутки, это не жёсткие границы, это диапазон. Для части детей это нормально, особенно на полном ИВ. Растянуть желудок от адекватного объёма за такой короткий период -не стоит боятся. Важно смотреть на не мл, а на прибавку веса, мочеиспускание, срыгивание, поведение после еды, стул. Если была попытка перейти на меньший объём и после - прибавка веса почти остановилась то вероятно такого объёма мало ребёнку.
Рекмоендовал бы попробовать 130-140 г по воде за одно кормление, сохранит ь6 кормлений если чаще не получается, наблюдение 3-5 дней. Можно добавить 7-е кормление если ребёнок просит.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 2

Заболело ухо

1 ответ

6 апреля

Ребенок 4 года, ночью заболело ухо закупали капли отипакс и дали нурофен температуры небыло. К лору не попасть нет талонов, педиатр назначила капли в ухо, капли в нос, горло брызгать, антибиотик амоксицилин диспутах 250/3р.в день. Правильно ли назначена дозироака антибиотика.

Елена

Вопрос закрыт

Карнаш Елена Владимировна · Answer · 2026-04-06T20:37:57+03:00

Здравствуйте! Консультация ЛОР-врача все же необходима. По описанным вами симптомам вероятнее всего у ребёнка течение отита. Но от вида отита зависит дозировка антибиотика. Это может быть как 50мг/кг/сут, так и 90мг/кг/сут. Точно определить можно только после очного осмотра.

Question 3

Плохое анализы у ребенка

6 ответов

6 апреля

Здравствуйте!Прошу помочь в разъяснении анализов ребенка. Девочка, 1,5 года , сдали ОАМ и ОАК , пришли вот такие анализы, очень переживаю… Подскажите, в связи с чем такие анализы могут быть?Самочувствие хорошее, бодрая, кушает, играет. Немного осипший голос уже неделю ,...

Светлана

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-04-06T19:17:09+03:00

Здравствуйте! На основании подобных результатов общего анализа крови можно говорить о следующем:

— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.

— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).

— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.

- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты, эозинофилы соответствуют возрасту.

Анализ как вариант возрастной нормы, все в порядке

По анализу мочи, скорее всего, дефект сбора, так как невереный был забор, отсюда такое количество лейкоцитов,

Для достоверности рекомендуется пересдать анализ, тщательно помыть ребёнка с мылом и собрать среднюю порцию мочи сразу в стерильный контейнер. Так результат будет достоверный

Question 4

Ребенок ударился головой об погремушку

7 ответов

6 апреля

Здравствуйте! Помогите пожалуйста, очень переживаю за сына. Нам почти 7 месяцев. Сегодня сын лежа на животе играл погремушкой, пополз и ручка подвернулась, он упал бровью об игрушку, у игрушки выпирает нос. Он чуть поплакал и быстро успокоился, на бровке сейчас такое...

Юлия

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-04-06T19:06:04+03:00

Здравствуйте, Юлия !
Фото изучила , покраснение не выраженное , на фото игрушка лёгкая
Учитывая механизм травмы , вероятнее что все обойдётся, так как страшного ничего произойти не должно, сотрясение в таком случае маловероятно. Краснота проходит обычно самостоятельно.

Question 5

Ребёнок 1,5 месяца стала замечать, что часто высовывает язык

5 ответов

6 апреля

Здравствуйте Подскажите пожалуйста нормально ли, что ребёнок начал очень активно двигать руками и высовывать язык видео не могу прикрепить

Анжела

Вопрос закрыт

Бойко Екатерина Викторовна · Answer · 2026-04-06T19:20:58+03:00

Здравствуйте!

По описанию - у ребенка происходит нормальный процесс моторного развития ( познание собственного тела).

Ссылку на видео можете прикрепить в диалог, я посмотрю и подробнее отвечу на ваш вопрос.

Question 6

Сырь у новорожденного на лице, шее, ушках, затылке

9 ответов

6 апреля

У ребенка примерно в 3,5 недели появились высыпания на лице, сначала на одной щеке, потом на второй, лоб, ушки, затылок, под волосами на голове. Обсыпало все лицо и так неделю. Потом как будто стало спускаться ниже, появились на шее и немного ниже высыпания. Когда ребенок...

Лилия

Вопрос закрыт

Щемелева Полина Евгеньевна · Answer · 2026-04-06T18:44:57+03:00

Здравствуйте!

По описанию можно предположить акне новорожденных, не аллергию.

Данное состояние не опасно, с питанием мамы не связано, проходит самостоятельно к 3-4 месяцам жизни ребенка. Ребенку дискомфорта не доставляет.

В таких случаях рекомендуют наносить эмоленты, увлажнять воздух в доме, поддерживать оптимальную температуру 20-22 градуса.

Question 7

Низкие прибавки в весе

5 ответов

6 апреля

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации с низкой прибавкой в весе у грудничка 3,5 мес, находящегося на ГВ. Родился с весом 3650, рост 52 см. За 1 мес прибавил 590 гр, была желтуха. За 2 мес прибавил 790 гр. Часто беспокоили колики, газики, брал грудь и...

Ксения

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2026-04-06T18:54:03+03:00

Пизик Наталья Сергеевна

Рекомендуется чаще прикладывать малыша к груди по требованию

Question 8

Опасность герпеса для грудничка

7 ответов

6 апреля

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, у бабушки на губе утром выскочил герпес, она около часа сидела и держала на руках четырёхмесячного ребёнка, но вроде бы не целовала его. Насколько такой контакт опасен для малыша? Нужно ли что-то предпринимать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Родионова Елизавета Игоревна · Answer · 2026-04-06T18:48:02+03:00

Родионова Елизавета Игоревна

🌸

Question 9

Поведение новорожденного

6 ответов

6 апреля

Добрый вечер! Ранее задавала вопросы касательно поведения новорожденного. Получила ответы, но за последние дни малышка стала намного беспокойней и активней. Сегодня нам исполнился месяц. И сегодня мы с 15:00 активничаем очень долго до сих пор. С несколькими короткими...

Екатерина

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2026-04-06T18:37:58+03:00

Здравствуйте
У новорожденного ребенка ещё нет режима сна, сон может быть кратковременным, поверхностным, как правило, связано с незрелостью нервной системы

В подобных случаях, рекомендуется укладывать ребенка на сон в комфортном для него режиме, "книжные" нормы соблюдать не обязательно

Режим сна устанавливается постепенно, по мере роста ребенка, обычно к возрасту 6 - 12 мес

К сожалению, нет 100 % эффективных средств от колик, рекомендуется выполнять вспомогательные действия чаще выкладывать малыша на животик перед кормлением, делать лёгкий массаж животика по часовой стрелке, класть теплую пеленку на животик, выполнять позу высаживания это способствует лучшему отхождению газов и стула

Question 10

Пятно на языке у ребёнка

4 ответа

6 апреля

Что это может быть, стоит ли волноваться? Так ничего ребёнка не беспокоит. Фото приложила

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-04-06T18:35:58+03:00

Здравствуйте! Фото изучила .Вероятно это Географический язык (десквамативный глоссит, эксфолиативный глоссит, доброкачественный мигрирующий глоссит)
Наблюдается после перенесенных инфекций, при нарушении микрофлоры кишечника.
Питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела .
Щадящее питание ( убрать кислое , острое , горячее )

Question 11

Слабость и постоянно спит ребёнок после рвоты

5 ответов

6 апреля

Здравствуйте!Вчера ночью у ребёнка 2.5 г. началась рвота, вырвало 2 раза много, потом еще два раза водой. Днем вырвало ещё два раза после еды (безмолочная овсяная каша). Давали Элюфор. По сегодняшний день рвоты больше не было. Но ребёнок стал очень вялым и постоянно спит....

Виктория

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2026-04-06T19:36:08+03:00

Да, бабалу подходит.
Элюфлор при подобных симптомах не показан.

Вялость и слабость ещё могут отмечаться в течение нескольких дней, при условии если ребёнок достаточно пьёт и мочится.
Но если на фоне вялости отмечается отказ от питья, отсутствие мочеиспускания более 6 часов, в таких случаях рекомендуют срочный вызов СМП.

Question 12

Вопросы по ребенку 10.5 месяцев

5 ответов

6 апреля

Добрый день! Дочери 10,5 месяцев, на сегодняшний день не поставлена 3 вакцина пентаксим (несколько месяцев отсутствовала в поликлинике, а 2 недели назад ребенок переболел) подскажите насколько критично? Чем опасна отсрочка?Планируем поставить завтра, с учетом перенесенного...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-04-06T19:31:46+03:00

Здравствуйте. По анализу нейтрофилы ниже лимфоцитов и по абсолютным и по относительным значениям это по возрасту так и должно быть.

Витамин Д норма.

Те вакцины которые сделали они не пропали, можно продолжать. То что ребёнок не кушает некоторые продукты это нормально, ферментные системы адаптируются к новым продуктам у всех с разной скоростью. Яйцо - до года рекомендую вводить желток, а с белком - после года. Ребёнок выплёвывает продукты это нормально - так организм знакомится с продуктами и текстурой.

До года основная еда это грудь или смеси.

Моча норма. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 13

Частые инфекционные заболевания

5 ответов

6 апреля

Здравствуйте, публиковала вопрос на сайте, рекомендовали сдать анализы, прикладываю результат . Ребенку 4 года, ходим в сад с 2.6, до этого ходили на развивашки, болел время от времени, но с момента, как пошел в сад, заболевания очень частые, ходим пару дней, две-три недели...

Диана

Вопрос закрыт

Багреев Владислав Юрьевич · Answer · 2026-04-06T18:22:26+03:00

Здравствуйте

По общему анализу крови- Лейкоциты снижены.
Что обычно отмечается после вирусной инфекции

Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).

Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами в норме у детей до 5 лет.
В анализе наоборот.
Отмечается незначительное снижение лимфоцитов.
Что так же может отмечаться после перенесенной вирусной инфекции

Уровень Эозинофилов в абсолютных значениях в норме. Данных за аллергопатологию нет

Прежде всего оцениваются показатели в абсолютных значениях (10^9). На референсные значения в бланке не ориентируемся. Они не учитывают возраст. У детей свои нормы.

Как правило клетки крови после перенесенной вирусной инфекции приходят в норму около 3-4х недель
Если за последний месяц явных симптомов ОРВИ не было, можно предположить бессимптомное течение, иммунитет справился, но клетки крови отреагировали.
В целом по ОАК критичных изменений нет

Биохимический анализ крови в целом без выраженных отклонений.
Витамин Д в норме от 30.
Снижения нет.
Рекомендуется продолжать ежедневный приём витамина Д в профилактической дозировке 1000МЕ - 2 капли

Ферритин нормой считается с 30 нг/мл.
Отмечается снижение.
В таких случаях рекомендуется приём препарата железа курсом 1-2 месяца.
С контролем уровня Ферритина + ОАК через 1 месяц
Например Мальтофер в дозировке 2 капли на кг веса в сутки
Рекомендуется разграничить приём препарата железа с чаем и молочными продуктами.
Они снижают усваиваемость железа.
Их можно потреблять за 1 час до приёма железа и или через 1 час после
Усиление гемодиеты, приём таких продуктов как печень, мясо, зеленые яблоки, греча и тд

Показатели на Ig в норме.
норма на IgM от 0.23

Question 14

Понос в течение месяца, ребенку 2,6 лет

5 ответов

6 апреля

У ребенка мягкий стул с неприятным запахом в течение месяца.Начался с температурой и тошнотой от молочки, затем эти симптомы ушли, а мягкий стул остался.Пили энтерофурил, смекту, необутин.Пробовали убирать молочку.Сдавали базовые анализы - отклонений не нашли, кроме цвета и...

Юлия

Вопрос закрыт

Сахипгараева Ильнара Радиковна · Answer · 2026-04-06T18:13:48+03:00

Здравствуйте!

По вашему описанию это больше похоже на восстановление кишечника после кишечной инфекции (функциональное расстройство стула).

Часто такое еще бывает из за рациона с избытком соков (особенно яблочный, грушевый, пакетированные), фруктов с большим содержанием фруктозы (яблоки, груши, виноград).

Можно уменьшить соки и сладкие напитки если они есть в рационе.
Питье: вода, несладкий компот.

Если замечали связь с молочкой, то лучше оставить кисломолочные (кефир, йогурт без сахара, ряженка) в меньшем количестве.
Цельное молоко можно временно ограничить на 2-3 недели и посмотреть на динамику.

Добавить в питание овощи, крупы (гречка, овсянка, рис, перловка), немного цельнозернового хлеба.

В целом, то что ребенок активный, с аппетитом, не худее и нет температуры - хорошие признаки.

Question 15

Температура, диарея

6 ответов

6 апреля

Ребенку 2 года и 3 месяца. Ходит в садик. Вчера 5.04. днём поднялась температура до 38 градусов. Дали Нурофен. Вечером была диарея 1 раз, дала Энтерол.В группе тоже много детей вчера пошли на больничный с температурой. Ночью в 23:30 и 05:00 поднималась температура до 38....

Анастасия, Муром

Вопрос закрыт

Самедова Наида Фаиковна · Answer · 2026-04-06T17:51:33+03:00

Здравствуйте!
Да, вы правы, данные состояния могут быть проявлениями кишечной инфекции.
Адиарин принимаете верно, энтерофурил пока не нужен, он назначается только при подтвержденной бактериальной инфекции.
При лечении подобных состояний самое главное это не допустить обезвоживание организма, на данный момент, так как имеется частый жидкий стул : рекомендуется прием энтерола в пакетиках ( по 1 пакетику 2 раза в сутки 5-7 дней), адиарин по 1 Саше в день. Обязателен контроль температуры тела , при повышении более 38,5С прием жаропонижающих (ибупрофен , парацетамол из расчета 10мг на 1 кг веса ребенка). Также назначается диета на 7-10 дней , исключающая молочные продукты , сырые фрукты , ягоды и овощи , сладости , жирное. При отсутствии положительной динамики контроль общего анализа крови , кал на диз. группу и возбудителей кишечных инфекций.

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме