Онлайн консультация педиатра

Question 1

Расшифровка коплограммы

6 ответов

13 апреля

700.00 р.

У дочки с рождения очень большой кал,при дефикации болезненные ощущения,но проходят быстр

[email protected]

Вопрос закрыт

Андреева Надежда Александровна · Answer · 2025-04-13T11:35:36+03:00

Добрый день.
Ребенку 8 лет
Бластоцисты могут присутствовать в норме
мышечные волокна являются недопереваренными остатками мяса и встречаются при недостатке ферментов поджелудочной железы
Непереваренная клетчатка диагностического значения не имеет, так как в ЖКТ нет ферментов для ее расщепления
В целом анализ хороший

Судя по описанию- склонность к запорам
Как питается ребенок ?
Критерии запора :
1стул 2 раза в неделю или реже
2сдерживание дефекации( зажимается/скрещиваеи ножки)
3обьемный и крупный стул при дефекации
4плотный/сухой/твердый кал и боль при дефекации
Если имеется 2 критерия , которые отмечаются раз в неделю в течении 2 месяцев -это запор
И тут нужно нормализовать образ жизни, питание
Если нет эффекта- назначаем слабительные

Question 2

Температура повторно 6-ой день

5 ответов

13 апреля

1000.00 р.

Здравствуйте, у ребенка 2.3 г. повторное поднятие температуры со всеми сопутствующими признаками.Началось все с влажного кашля 29.03, на следующий день утром температура и добавился насморк. Температура со всеми признаками держалась 5 дней в среднем от 37.5-39.0. На четвертый...

Татьяна

Вопрос закрыт

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна · Answer · 2025-04-13T11:57:47+03:00

Можете сдать анализы после выздоровления и обратиться сюда оценим уровень и надобность терапии , при латентном дефиците терапия длительная и должна быть под контролем, но восполнить запас очень важно 🙏
Для полноценного роста и развития , железо участвует в самых основных обменных процессах

Question 3

Прикорм,ночное кормление.Привычка есть или все таки еще рано?

5 ответов

13 апреля

900.00 р.

Моему ребенку 8 месяцев,с 2 месяцев на ив,к еде начался дикий интерес с 5,ввела прикорм в 5,5, могла при возможности съесть все !после того как вырвала два раза от яйца стала есть очень аккуратно и избирательно, соответственно после рвоты был перерыв в прикорме.На данный...

Екатерина

Вопрос закрыт

Хохлачева Нина Сергеевна · Answer · 2025-04-13T11:22:29+03:00

Добрый день. Так как ребенок не ест смесь днём, то покрывает свою калорийность ночью. Постарайтесь предлагать смесь днём, после прикорма, или через час, полтора. И распишите что кушает ребенок в течении дня , во сколько

Question 4

Ротавирус/норовирус?

6 ответов

13 апреля

799.00 р.

Добрый день! 2 дня у ребенка 1,9 была температура и красное горло. Без насморка и кашля. Далее 1 день ничего не было, температура спала. Сдали кровь. На 4ый день после обеда 3 раза вырвало. Ночью ещё 3 раза, вот последний раз утром. В животе, вроде, урчит. В туалет по...

Ольга

Вопрос закрыт

Верещагина Марина Александровна · Answer · 2025-04-13T11:10:21+03:00

Здравствуйте.
В общем анализе крови признаки вирусного процесса.
-Количество лейкоцитов в норме, норма от 4 до 15 × 10^9 / л.
-Гемоглобин , эритроциты и эритроцитарные индексы в пределах референс значений норма .
-Количество тромбоцитов в норме (норма от 150 до 500 тыс/мл)
-Количество Лимфоцитов , преобладают над нейтрофилами норма до 5 лет
-Моноциты повышены , эти показатели говорят о вирусной инфекции.

Да по описанию наиболее вероятно протекает кишчная инфекция .
Как состояние сегодня ?
Отпаивать получается ребенка ?

Question 5

Грудной ребенок,13 дней,какое количество давать смеси

5 ответов

13 апреля

700.00 р.

Грудному ребенку 13 дней. Какое количество смеси необходимо давать на данный момент и в последующем?И соблюдать кормление через 3 часа?Родилась 3690,выписали с весом 3454,вес набрала за неделю-,весит 3500. 90 мл она не сьедает,быстро засыпает.Как быть

Ирина

Вопрос закрыт

Колядина Дарья Владимировна · Answer · 2025-04-13T11:01:48+03:00

Здравствуйте! При весе 3500 суточный объем 1/5.

Соответственно, для вашего веса, ребёнку в сутки необходимо 700 мл. Если кормите малыша 8 раз в сутки - разовый объем составляет 90 мл. Если 7 раз в сутки 100 мл. В данном возрасте, рекомендовано кормить 8 раз в сутки.

Если по каким-то причинам, малыш не может пока кушать 90 мл, не переживайте. Это нормально, желудочек у новорожденных детей совсем небольших размеров, и увеличивается с возрастом. Значит, он пока не может скушать такой объем какой вы ему предлагаете и наедается тем, сколько выпивает.

Нормы - это усредненные показатели, всех детей под единую норму нельзя подставлять. Каждый ребёнок индивидуальный, и потребности также - индивидуальны.

Предлагайте 90 мл, каждые 3 часа, скушает - скушает, нет, ничего страшного.
Следите за прибавками веса, достаточно взвешивать 1 раз в неделю.

Question 6

Рвота с кровью у младенца

1 ответ

13 апреля

Здравствуйте.Ребёнку 2 недели питаеться в основном грудью, ночью пару раз (не больше) давали смесь тк у матери не хватало ночью молока. В итоге два раз вырвало и вот во второй раз уже с кровяными следами.У мамы соски после кормления немножко раненые да есть такая проблема....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тарасенко Вероника Игоревна · Answer · 2025-04-13T15:11:24+03:00

Здравствуйте!

Если на сосках есть травматизация, грудь травмирована и после молокоотсоса. То вероятнее всего, ребёнок ее заглатывает.

В подобных ситуациях обычно рекомендуется:
1. Правильный подбор воронки молокоотсоса
2. Исправление прикладывания к груди
3. Осмотр педиатра

Question 7

Бактериальная нагрузка смена антибиотика .

5 ответов

13 апреля

899.00 р.

Здравствуйте. Сыну 3,5 года пошел на адаптацию в садик ходил 2 дня 04.04.25 заболел 06.06 вызвали врача сказала сбивать температуру и ждать 3-4 дня далее сдать кровь . Температура эти дни понималась до 39,5 каждые 3-4 часа сбивала нурофеном парацетамолом цефиконом. Ребенок...

Анна, Уфа

Вопрос закрыт

Козюкова Екатерина Владимировна · Answer · 2025-04-13T11:00:55+03:00

Здравствуйте.
Если ребёнок получал курс амоксициллина в марте,то данный препарат теперь можно использовать только через 3 месяца(иначе риск,что не будет чувствительности к нему)
В таком повторном случае необходимо использовать либо Амоксиклав/Аугментин(защищённые пенициллины) либо группу цефалоспоринов(панцеф,зиннат).

По анализу крови признаки бактериального воспаления, антибиотик в таких случаях обоснован
Температура сохраняется,значит эффекта от амоксициллина нет.

В плане рекомендуется сдать мазки из зева и носа(возможно есть персистирующая стрептококковая инфекция) и посмотреть уровень асло через 10-14 дней после выздоровления (учитывая,что так часто ребенок болеет бактериальной инфекцией)

Question 8

Лимфоузлы воспалились?

7 ответов

13 апреля

900.00 р.

Добрый день. Ребенок 2,11 вчера вечером начал жаловаться что болят щечки, не горло, а именно щечки. Визуально вечером я нашла ни ссадин ни покраснений, все зубы по возрасту прорезались, горло не красное. Утром позавтракал, вроде как обычно все, час назад стал плакать что...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Таова Алиса Сергеевна · Answer · 2025-04-13T10:50:51+03:00

Здравствуйте
Не переживайте, лимфоузлы являются иммунным органом
Они увеличиваются в ответ на воспалительный процесс, рядом с воспаленным органом
И очень длительно приходят в норму
Самое главное, чтобы лимфоузел был подвижным и не увеличивался больше, не было гиперемии и был безболезненным
В таких случаях рекомендуют сделать узи данной области и консультацию хирурга

Question 9

Рвота и понос у детей

6 ответов

13 апреля

800.00 р.

Здравствуйте. Находимся сейчас на отдыхе за границей. Вчера 12.04 около девяти вечера дочку (10лет) начало рвать. Сначала едой рвало, ближе к часу ночи желчь была. После часу ночи больше не рвало. Температура сначала была 37.6 потом поднялась до 38.3-38.7. Отпаиваю регидроном...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Таова Алиса Сергеевна · Answer · 2025-04-13T10:49:23+03:00

Здравствуйте
По описанным ситуациям вероятнее всего кишечная инфекция
В таких случаях рекомендуют:1. Энтерол по 1 порошку 1 раз в день - для укрепления стула
2. Полисорб или Энтеросгель по 1 ч л растворенной в 30 мл воды в течении суток
3. Адиарин регидрон по 1 порошку 2 р в день
4. Обильное дробное питьё
5. Диета (исключить молочные продукты, свежие овощи и фрукты, жаренное, жирное)

Question 10

Ветрянка у новорожденного

6 ответов

13 апреля

700.00 р.

Здравствуйте! Двое детей. Старшей 4,5 года, младшей 2 месяца. В саду болеют ветрянкой. Не знаем как правильно поступить, не водили в сад 2 месяца, дочь очень хочет ходить. Младшая дочь на смешанном кормлении. Опасна ли ветрянка для маленькой?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2025-04-13T10:30:54+03:00

Добрый день

Ветряная оспа высококонтагиозная инфекция, то есть риск заболеть высокий после контакта с больным ветрянкой

Если мама болела ветряной оспой , то ребёнок получил защитные антитела от мамы внутриутробно, а также частично с грудным молоком , но как показывает практика не всегда этих антител достаточно для защиты от вируса

Течение ветряной оспы у детей первого года может быть как в легкой степени, так и более тяжелой.

Безопаснее будет , конечно, выждать окончание карантина в саду и потом пойти в сад

Question 11

Температура 4ый день

6 ответов

13 апреля

700.00 р.

Здравствуйте, ребенок 1,7 температурит 4ый день, самая высокая была 39,4 Пьем жидкий парацетамол 9мл на вес 14400. Плюсом ко всему кашель и сопли, кашель мокротный. В легких хрипов нет. Нам выписали антибиотики, не хочется совсем ребенка пичкать, что посоветуете? Чем лечить?...

Динара, Можга

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2025-04-13T10:21:23+03:00

Добрый день

По описанной симптоматике возможно течение вирусной инфекции.
В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для Вирусной инфекции, так как повышены моноциты

Данных за присоединение бактериальной инфекции нет

При вирусной инфекции обычно рекомендуют симптоматическую терапию.

Спреи в зев до 5 лет не рекомендуется в связи с развитием ларингомазма и рвоты у детей

Противовирусные (виферон) как правило не оказывают клинически значимого эффекта в лечение вирусной инфекции

В таких случаях рекомендуют Промывать нос солевыми растворами - аквамарис/аквалор
При заложенности сосудосуживающие капли до 5 дней Максимум
Обязательно санация полости носа-аспиратором убрать слизь
Особенно перед сном. Так как в горизонтальном положении усилится кашель за счет стекания слизи.

Обильное питье, много пьем жидкости
Дома поддерживаем оптимальные условия - проветривание, влажная уборка, температуоа дома 21-23 градуса; влажность 50-60

Question 12

Тошнота, боль в животе

6 ответов

13 апреля

1000.00 р.

Здравствуйте. Чем можно помочь ребёнку, что то, то что выисали не чего не помогает(Началось всё с рвоты, буквально один день, потом стал болеть живот, и постоянно сильно тошнит, но не рвёт, прям плачем, что не может, а щас ещё на ухо стал жаловаться что болит

Олеся, Москва

Вопрос закрыт

Щемелева Полина Евгеньевна · Answer · 2025-04-13T10:11:55+03:00

Олеся, здравствуйте!

Подобные симптомы могут наблюдаться при кишечной инфекции.

Повышение нейтрофилов в ОАК может указывать на бактериальную инфекцию, в подобных случаях рекомендуется прием антибиотика, если нет улучшений самочувствия, осмотр ЛОРа для исключения отита.

Question 13

Сыпь на руках у ребенка

5 ответов

13 апреля

900.00 р.

Здравствуйте.Подскажите пожалуйста.Ребенку 2 года 8 месяцев, позавчера появилась сыпь на руках.Сыпь сбоку ладоней, красноватые прыщи.На одной руке незначительная,на другой сильнее (фото прикладываю).Педиатр при осмотре сказал,что это аллергия,и давать ребенку только...

Маргарита

Вопрос закрыт

Верещагина Марина Александровна · Answer · 2025-04-13T10:06:04+03:00

Здравствуйте.
Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на контактно- раздражительный дерматит , может возникать на фоне аллергической реакциии , сухости ,трения и т.д
Рекомендую.
избегать трения, кожу вытирать промокательными движениями, меньше мочить .
Акридерм 2 раза в день в данной ситуации можно применить
Зиртек продолжить давать.
Исключить препараты на 3 - 5 дней.

Question 14

Диаскин, сопли

6 ответов

13 апреля

800.00 р.

Добрый день. У дочки немного сопли. Завтра должны делать диаскин? Могу ли я написать согласие, но с пометкой провести позже? Чтобы не было проблем с допуском в школу?

Карина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Алёшина Дарья Игоревна · Answer · 2025-04-13T09:53:36+03:00

Добрый день
Диаскин может проводиться.
Сопли это не противопоказание.
Доктор очно будет осматривать и если есть еще выраженные катаральные проявления - тест перенесется.
Поэтому можете писать согласие на проведение завтра, на усмотрение доктора.

Question 15

Кормление ребёнка

5 ответов

13 апреля

700.00 р.

Здравствуйте. Родила неделю назад двойню, две девочки, срок 36 недель и 3 дня. Вес при рождении 2560 и 2060. Сейчас лежим в потологии, сегодня нам ровно неделя. За одно кормление девочка побольше должна съедать 60-65 мл а вторая поменьше 50мл, но мои столько не съедают,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Щемелева Полина Евгеньевна · Answer · 2025-04-13T09:54:26+03:00

Здравствуйте!

Не переживайте, со временем все должно наладиться.

Для усиления лактации рекомендуется чаще прикладывать ребенка к груди. Обильное питье кормящей матери, обязательно теплое питье, чаи. Разнообразное питание (диету кормящая мать не должна держать). Делать массаж груди, а также горячий душ несколько раз в день.