Онлайн консультация педиатра

Question 1

1 ответ

29 марта

Ребенку 1 год 2 месяца , в поликлинике дают мед отвод на прививки, сказали очень плохие анализы крови. Расшифруйте пожалуйста анализЭритроциты (RBC) - 4.76Гемоглобин (HGB) 116Гематокрит (НСТ) 35.0Средний объем эритроцита (MCV) 74.10Среднее содержание гемоглобина в эритроците...

Алина

Вопрос закрыт

Сидорова Арсения Араиковна · Answer · 2026-03-29T13:41:10+03:00

Здравствуйте
По анализу не отмечается признаков воспаления, но достаточно низкие нейтрофилы

Причин снижения нейтрофилов обвчно может быть несколько - часто основная: перенесенное ОРВИ или контакт с вирусом, возможно и бессимптомно. Может ребёнок недавно болел, или дома болели родственники, а ребёнок не заболел. Соответственно снижение - разовое, кровь примерно в течение месяца восстанавливается. При следующей сдаче - уже уровень выше

Другая причина - в таком возрасте возможна доброкачественная нейтропения детского возраста, когда показатель нейтрофилов снижается менее 1,5*10*9/л, при этом не смотрим на проценты, это встречающаяся особенность малышей до годика
Соответственно, рекомендуют сдавать повторно, если в нескольких анализах будет повторные снижения, то тогда врачом модет выставляться этот диагноз
При таком состоянии лечение как правило не требуется, только периодическая сдача анализов, нельзя вводить живые вакцины при показателе менее 0,5
Неживые вакцины возможно ставить, но это на усмотрение врача

Question 2

Высокий билирубин

1 ответ

29 марта

Здравствуйте.Малышу три недели высокий билирубин.Прямой 16,70,общий 174,80,не прямой 154.Лежали до этого под лампой снижался по Биллитесту был 130 средний.Сейчас количество часов стал проводить под лампой меньше капризничает.И на сегодня сдали анализ пришли такие показатели...

Мария

Вопрос закрыт

Сидорова Арсения Араиковна · Answer · 2026-03-29T13:42:21+03:00

Здравствуйте
Повышение билирубина есть, но толькл все что свыше 300 - рекомендуют проведение фототерапии, по описанию анализа - повышение не опасное, лечение в подобных случаях не рекомендуют, так как цифры не токсичны для нервной системы

Затяжная желтуха может быть вследствии кормления грудью, если гв (желтуха грудного молока), но не рекомендуют переводить ребенка на смесь, только динамическое наблюдение

Рекомендуют через 10-14 дней контроль повторно, для отслеживания динамики

Билирубин может снижаться медленно , вплоть до 3-4 мес, сейчас же показатели допустимы

Question 3

Что делать при кашле ребенку 3 месяца

2 ответа

29 марта

Какое лекарство можно дать ребенку в 3 месяца делаем ингаляцию

Ольга

Вопрос закрыт

Карабович Лада Андреевна · Answer · 2026-03-29T06:32:07+03:00

Добрый день!
Какой кашель у ребенка? Осипший ли голос? Есть ли у малыша насморк?
Поднималась ли температура ближайшие дни?
Опишите подробнее состояние ребенка для понимания клинической картины заболевания.

Question 4

Красные веки у новорожденных

1 ответ

29 марта

Про рождении и до сих пор красные веки у ребенкаКак долго будет проходитьИ опасно ли это?

Екатерина

Вопрос закрыт

Сидорова Арсения Араиковна · Answer · 2026-03-29T13:44:26+03:00

Здравствуйте
Вероятнее всего, описываете невус Унны — капиллярные пятна, возникающие на коже у новорождённых в области лба, между бровей, верхних век, носа, верхней губы и затылка.

Появляется из-за внутриутробного сдавления кожи
Капилляры за счёт длительного давления становятся более широкими и распластанными, но постепенно тонус капиллярной стенки нормализуется и цвет становится менее интенсивным.
Характерно, что при плаче, крике, натуживании- становятся более красными, возможно иногда более выпуклыми, из за притока крови к расширенным сосудам. Проходит обычно к 1-1,5 году

Question 5

Расшифровать анализы крови и мочи

2 ответа

29 марта

Ребёнок на ИВ, на момент сдачи анализа возраст полтора месяца,из лаборатории прислали средние значения.Прошу помочь расшифровать анализы по возрасту

Елизавета

Вопрос закрыт

Карабович Лада Андреевна · Answer · 2026-03-29T06:41:52+03:00

Добрый день!
Прикрепите пожалуйста файлы с анализами к вопросу , их не видно.
Референсные значения лабораторий очень усреднены, не учитывают особенностей детской крови и часто подходят только для взрослых.

Question 6

Сильный насморк, кашель

1 ответ

29 марта

3-й день сильный насморк у ребенка(1год)Сопровождается кашлем, как будто бы это не кашель а сопли стекают по задней стенке глотки, кашляет так аж задыхается не может откашлять эту слизь. Врачи прописали, виферон, називин , мирамистин. Особо результата нет, чем вылечить этот...

Анастасия, Зеленокумск

Вопрос закрыт

Цыбенко Анастасия Алексеевна · Answer · 2026-03-29T02:10:56+03:00

Здравствуйте!
Учитывая представленную информацию, можно предположить ОРВИ, вероятнее всего, острый ринит (насморк) — воспаление слизистой оболочки носа; апостназальный синдром (состояние, при котором слизь, образующаяся в носовых ходах, скапливается в задней стенке горла вместо того, чтобы естественным образом проглатываться).
В подобной ситуации важно обеспечить ребенку дыхание влажным и прохладным воздухом (влажность 50 - 60% и температура воздуха до 18 - 20 градусов). Головной конец кровати рекомендуется приподнять (на 10-15 см), чтобы ребенку ночью и под утро было легче откашливать.

Так же может рекомендоваться проведение вибрационного массажа (легкое постукивание по спинке). Обязательно почаще предлагать обильное питье 40 мг/кг. Для облегчения могут быть рекомендованы ингаляции с физраствором 2 мл 2-3 раза в день в течении 3-х дней. Прием муколитиков (Лазолван, Амбробене, Амброксол) обычно не рекомендуется в подобной ситуации и в данной возрастной группе, так как подобные препараты могут усилить кашель (за счет гиперпродукции мокроты, которую ребенок не в состоянии откашлять из-за слабости дыхательной мускулатуры) и как следствие увеличить риск осложнений (мокрота прекрасная среда для размножения бактерий) + они дополнительно раздражают и так воспаленную слизистую.
При выраженной заложенности могут быть использованы сосудосуживающие средства, однако, безопасность и эффективность данных препаратов у детей до 6 лет не доказана. Относятся к симптоматическому лечению, не укорачивают длительность насморка, не уменьшают вероятность осложнений. При увеличении суточной дозировки возможны отравления данными препаратами.

Question 7

Ребёнок 10 месяцев, кашель до рвоты..

1 ответ

29 марта

Здравствуйте, ребёнок 10 месяцев заразился ОРВИ от старшего брата, температура до 38.0 и кашель приступами до рвоты во время или после сна, во время активности не кашляет. Врач послушал, дыхание жёсткое, выписал сироп геделикс и свечи виферон, улучшений нет(((Чем можно...

Мария

Вопрос закрыт

Цыбенко Анастасия Алексеевна · Answer · 2026-03-29T02:11:35+03:00

Здравствуйте!
Учитывая представленную информацию, можно предположить ОРВИ, вероятнее всего, острый ринит (насморк) — воспаление слизистой оболочки носа; апостназальный синдром (состояние, при котором слизь, образующаяся в носовых ходах, скапливается в задней стенке горла вместо того, чтобы естественным образом проглатываться).
В подобной ситуации важно обеспечить ребенку дыхание влажным и прохладным воздухом (влажность 50 - 60% и температура воздуха до 18 - 20 градусов). Головной конец кровати рекомендуется приподнять (на 10-15 см), чтобы ребенку ночью и под утро было легче откашливать.

Так же может рекомендоваться проведение вибрационного массажа (легкое постукивание по спинке). Обязательно почаще предлагать обильное питье 40 мг/кг. Для облегчения могут быть рекомендованы ингаляции с физраствором 2 мл 2-3 раза в день в течении 3-х дней. Прием муколитиков (Лазолван, Амбробене, Амброксол) обычно не рекомендуется в подобной ситуации и в данной возрастной группе, так как подобные препараты могут усилить кашель (за счет гиперпродукции мокроты, которую ребенок не в состоянии откашлять из-за слабости дыхательной мускулатуры) и как следствие увеличить риск осложнений (мокрота прекрасная среда для размножения бактерий) + они дополнительно раздражают и так воспаленную слизистую.
При выраженной заложенности могут быть использованы сосудосуживающие средства, однако, безопасность и эффективность данных препаратов у детей до 6 лет не доказана. Относятся к симптоматическому лечению, не укорачивают длительность насморка, не уменьшают вероятность осложнений. При увеличении суточной дозировки возможны отравления данными препаратами.

Question 8

Сыпь на теле у ребёнка

1 ответ

29 марта

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, ребёнок 7 месяцев, на спине очаговые высыпания, шершавые маленькие прыщики, красные очень, чем помазать?

Анастасия

Вопрос закрыт

Цыбенко Анастасия Алексеевна · Answer · 2026-03-31T01:57:48+03:00

Здравствуйте!

Прикрепите пожалуйста фотографию высыпаний.

Question 9

АБКМ у грудничка

5 ответов

29 марта

Здравствуйте. В роддоме ввиду длительно безводного периода принимала антибиотик (амоксиклав) в течении 6 дней. Грудью кормила врачи сказали, что он никак не повлияет. В 2 недели был резко переведен на смесь малютка. Через пару дней начались запоры, добавляли кисломолочную...

Ксения, Мурманск

Вопрос закрыт

Балаева Хеди Уматгиреевна · Answer · 2026-03-29T01:41:14+03:00

Здравствуйте, по описанию больше похоже на дисхезию , это неумение младенцев координировать мышцы участвующие в акте дефекации ( также перед выходом газиков ) , ребёнок в этот момент может длительно натуживаться, плакать, кряхтеть;
В таких случаях малышу небольно , просто по другому он не умеет поднимать брюшное давление,чтоб пропукаться , и прокакаться .

Отсутствие стула до 5 суток на ИВ , но при этом кал не должен быть твёрдым на выходе.

Для АБКМ характерно всё таки регулярные прожилки крови в стуле, плохой набор веса, срыгивания выраженные, специфическая сыпь , бывает скрытая форма, но редко , для выявления обычно назначают анализ кала на скрытую кровь имунохимическим методом,
если она положительная, то действительно рекомендуется перейти на лечебные смеси ( аминокислотную ) .

Гипоаллергенная в таких случаях может не помогать , или только незначительно улучшать состояние.

Question 10

У ребенка попа в красных непонятных пупрах

2 ответа

29 марта

После болезни или как фирму памперсов поменяли, ну тут сразу все у ребенка пошел как печеночной дерматит. Попа в красных пупрах. Дома ходит последние 2 дня в обычных трусиках, на улицу только в трусиках памперсе и на ночь. Ребенку 1..7 дала фенистил в обед, 7 капель все...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Панова Евгения Григорьевна · Answer · 2026-03-29T01:43:26+03:00

Панова Евгения Григорьевна

Тогда возврат на ману. Нет не нужна. Антигистаминные при зуде Кожи можно

Question 11

Сыпь на ногах и щеках

4 ответа

29 марта

Здравствуйте. Ребенку 8 месяцев. Появилась сыпь на ногах и щеках. Подскажите, что это может быть. Ребенок на ИВ+ прикорм, ночью один раз ГВ.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Панова Евгения Григорьевна · Answer · 2026-03-29T01:51:51+03:00

Здравствуйте, по фотографии, имеется течение Фолликулярного кератоза. Данное состояние не опасно, не заразно. Локализация его чаще на ногах- бёдрах, предплечьях, ягодицах, лице. Зуда при данной сыпи нет. Лечение заключается в увлажнении кожи эмолентами ( ля Рош позе Баум АП+М, биодерма атодерм, липобейз итд), или кремами с мочевиной. Часто именно наследственный фактор( передаётся от мамы или папы). Может исчезнуть бесследно, может остаться и во взрослом возрасте.

Question 12

Сыпь после вылеченных соплей

1 ответ

29 марта

Ребенку 1,2 года. Неделю назад начали лечить сопли, почти справились. На 2 день от начала назальных выделений появился жидкий стул, купировали энтеролом. Все это время повышение температуры не было. Вчера, то есть на 8 день лечения насморка появилась розовая сыпь, на груди и...

Маргарита, Йошкар-Ола

Вопрос закрыт

Цыбенко Анастасия Алексеевна · Answer · 2026-03-29T02:12:37+03:00

Здравствуйте!

Понимаю ваше переживание.

Прикрепите пожалуйста фотографию высыпаний.

Question 13

Билирубин у новорожденного

1 ответ

29 марта

Здравствуйте. Ребенок родился 11.03.2026 года , из роддома выписались 18.03 с уровнем билирубина 234, перед выпиской два дня получали фототерапию , поскольку билирубин был выше - 280, затем 264. После выписки 21.03 сдали билирубин 204. Сегодня 28.03 сдали анализ, билирубин...

Альфия, Астрахань

Вопрос закрыт

Сидорова Арсения Араиковна · Answer · 2026-03-29T13:45:58+03:00

Здравствуйте
Повышение билирубина есть, но только все что свыше 300 - рекомендуют проведение фототерапии, по описанию анализа - повышение не опасное, лечение в подобных случаях не рекомендуют, так как цифры не токсичны для нервной системы

Затяжная желтуха может быть вследствии кормления грудью, если у ребёнка гв(желтуха грудного молока), но не рекомендуют переводить ребенка на смесь, только динамическое наблюдение

Рекомендуют через 10-14 дней контроль повторно, для отслеживания динамики

Question 14

Ребенок ринофаринготрахеит , ОРВИ

3 ответа

29 марта

Доброе время суток . Ребенок 2 года в среду вечером , поднялась не большая температура 37,5/37,6 . , небольшая заложенность носа , кашель ( подхриповал ) Утром четверга поехали к врачу , поставил диагноз -ринофаринготрахеит ,выписал лечение ( антигистаминные...

Анонимно

Вопрос закрыт

Панова Евгения Григорьевна · Answer · 2026-03-29T00:15:06+03:00

Здравствуйте. По представленному анализу крови признаки течения вирусной инфекции. Бактериальных изменений нет. Гемоглобин и его фракции (MCV, MCH, MCHC) в норме, анемии нет.
Имеются признаки гемоконцентрации крови, сгущения, причина- недостаточное поступление жидкости в организм.
Тромбоциты в нормальных возрастных значениях( от 150-500). Аллергии нет, глистной инвазии нет, эозинофилы нормы до 0.5. Моноциты повышены, что также свидетельствует о вирусном характере болезни. Мы оцениваем только абсолютные показатели(10^9), на относительное соотношение (%) не ориентируемся.
Сейчас продолжаете антибиотик? Или отменили?

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме