Онлайн консультация педиатра

Question 1

28 марта

Добрый вечерТакая ситуация, ребенку исполнилось 6 месяцев, мы на чистом ИВ с 3м, нутрилак премиум, кушает хорошо, без проблем, сейчас начала переводить на 2ку тоже нутрилак премиум, но у нас осталось много 1ки, вот уже 5 дней мы смешиваем 1 и 2, могу дать 50/50, 1/3 например:...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Хорошева Диана Евгеньевна · Answer · 2026-03-28T21:11:00+03:00

Здравствуйте. Кормите только линейкой 1 до полного восстановления и уменьшения симптомов. Не мешайте смеси, даже в одной линейке переход должен быть постепенным, меняется состав в 2. Если симптомы не будут проходить при возврате на 1, то возможно потребуется переход на гипоаллергенную линейку. При появлении частого, пенящегося стула, впитывающегося в памперс, раздражения попы может быть рекомендован лактазар в кормления. Можно добавить эспумизан, если ребенка беспокоят газы

Question 2

Кишечная инфекция. Гастроэнтерит.

3 ответа

28 марта

Ребенок 2,5 года, 14килограмм. Болеем 3-й день. В 1й день просто температура была. Во 2й день рвота, диарея, температура, посещение врача.3й день рвота 1 раз утром, после 1го приема пробиотика началось активное и вонючее газообразование. Питье регулярное. Принимаем так же...

Ирина, Балашиха

Вопрос закрыт

Багреев Владислав Юрьевич · Answer · 2026-03-28T20:46:36+03:00

Здравствуйте

Назначенное лечение врачом верное и корректное.
Его стоит продолжать.
Повышение температуры тела при вирусных инфекциях, в том числе и кишечных может отмечаться до 10 суток с постепенным улучшением.
Повышение температуры - означает активную работу иммунитета в борьбе с инфекцией.
Считается, что активно клетки иммунитета работают при температуре 38,5.

Помимо безмолочной диеты, рекомендуется так же исключать сырые фрукты и овощи из рациона.
Курс пробиотика рекомендуется до 14 дней.
Чтобы активно заселить кишечник полезной микрофлорой

Question 3

Высыпания и температура

5 ответов

28 марта

Добрый вечер. Девочка 4 года. Вчера начала кашлять ночью, появился насморк. Сегодня температура после обеда 38 и появились высыпания на ножках. Не чешет, не пойму ветрянка или нет. Посмотрите пожалуйста. После обеда вялая, спит каждые 3 часа.

Анна

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2026-03-28T20:30:47+03:00

Здравствуйте.

Предоставленные данные характерны для острой аллергической реакции по типу крапивницы.

Причина: вирусы, лекарственные препараты, пищевые продукты, укусы насекомых, а так же холод/жара, вода могут провоцировать крапивницу.

В таком случае рекомендован прием антигистаминных препаратов (зиртек, зодак, эриус) 2 поколения.
В дозировке по возрасту.

Если в течение недели нет эффекта, то рекомендуется увеличить дозировку в два раза курсом 7 дней.

Так же рекомендовано обратиться к врачу очно для выяснения причины и купирования состояния. То есть, если дома не получается снять симптомы, то в поликлинике/стационаре могут сделать инъекцию.

Question 4

Повторное появление прожилок крови в стуле у грудничка

5 ответов

28 марта

Здравствуйте, ребенку 4 месяца. На протяжении месяца раз в неделю у ребенка в стуле прожилки крови в стуле. Мы обращались к педиатру, сказала ничего страшного. Потом направили к хирургу, хирург сказала микротрещенка ( на момент осмотра она сказала, что она кровит) но я ее не...

Елена, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Хорошева Диана Евгеньевна · Answer · 2026-03-28T21:35:27+03:00

Здравствуйте. На фото свежие прожилки крови, что может быть при натуживании, да, это может быть от микротрещины и пока она не заживет, рекомендуется не использовать салфетки влажные, использовать препарат симетикон от газов, возможно пропить курс биогая или др Пребиотики для налаживания микрофлоры.
По описанию данных за ЛН не достаточно.
Педиатр направляет на госпитализацию с целью исключения абкм, диагноз ставиться клинически. На основании динамики веса, изменений в корпрограмме. Безмолочной диеты и лечебном питании в течении 3-4 недель с оценкой состояния. Если кровь уходит, значит абкм подтверждается.

Question 5

Прокомментируйте анализы

5 ответов

28 марта

Здравствуйте. Ребенок 1,5. Сдали анализы перед прививкой подскажите по поводу отклонений, что это значить и можно ли делать прививку корь, краснуха, паротит. В ноябре гемоглобин был 98. Месяц пили препараты железа

yanaemelyanova2019@mail.ru, Саратов

Вопрос закрыт

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна · Answer · 2026-03-28T20:17:43+03:00

Здравствуйте!

Ознакомилась с анализом

Скажите пожалуйста, сдавали ли Ферритин ?
По анализу есть признаки латентного дефицита железа
В таких ситуациях рекомендуют дополнительно сдать кровь на Ферритин и коэффициент насыщения трансферрина

В целом анализ без признаков воспаления , прививку делать можно
Латентный дефицит не повод для мед отвода

Question 6

Отказ от еды

3 ответа

28 марта

Здравствуйте, ребёнку 4,5 месяца . Родился 3640.До 3 мес был на гв, но к концу 3х мес стал отказываться от груди , меньше прикладываться , соответственно в 3 мес была прибавка всего 550 грамм за месяц . Было решено вводить докорм смесью . Смесь ел плохо, грудь брал плохо ....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хорошева Диана Евгеньевна · Answer · 2026-03-28T20:15:13+03:00

Здравствуйте! Отказ от еды ребенка в таком возрасте, плохая динамика веса или потери, риски обезвоживания- требуют госпитализации, если это продолжается на протяжении нескольких дней. Ребенок в этом возрасте имеет безусловные реакции, он еще не может быть прихотливым в еде и отказ от еды 8 часов- это большой промежуток, требующий наблюдения. Суточный объем меньше нормы (норма для него 800-1000 мл в сутки). При этом растет риск гипогликемии, обезвоживания. Выталкивание языком бутылочки может быть по разным причинам, стоматологическим, неврологическим и также требует срочного осмотра врача.
Я бы рекомендована вызвать смп, если не удается накормить ребенка.
Обращаем внимание на сухие памперсы- более 5-6 часов- это острое состояние!

Question 7

Почему анализ крови не в норме

4 ответа

28 марта

Добрый день. Очень беспокоят анализы малыша. Мальчик 3,5 месяца. Родился в срок, естественным путем, 8-8 по апгар. 52см 3700 г , выписали с весом 3450г .Все в норме. В первый месяц педиатр попросила сдать оак, так как он ей показался желтоватым. Немного повышен был билирубин,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сидорова Арсения Араиковна · Answer · 2026-03-28T20:08:11+03:00

Здравствуйте
Норма эритроцитов от 3 и выше
Гематокрит чуть снижен, но не критично, при остальных нормальных показателях допустим
Средняя концентрация гемоглобина до 360
Эозинофилы в норме до 0.6-0,7 по абсолютным выражениям, на проценты не смотрим

Причин снижения нейтрофилов обвчно может быть несколько - часто основная: перенесенное ОРВИ или контакт с вирусом, возможно и бессимптомно. Может ребёнок недавно болел, или дома болели родственники, а ребёнок не заболел. Соответственно снижение - разовое, кровь примерно в течение месяца восстанавливается. При следующей сдаче - уже уровень выше

Другая причина - в таком возрасте возможна доброкачественная нейтропения детского возраста, когда показатель нейтрофилов снижается менее 1*10*9/л, при этом не смотрим на проценты, это встречающаяся особенность малышей до годика
Соответственно, рекомендуют сдавать повторно, если в нескольких анализах будет повторные снижения, то тогда врачом модет выставляться этот диагноз
При таком состоянии лечение как правило не требуется, только периодическая сдача анализов, нельзя вводить живые вакцины при показателе менее 0,5
Неживые вакцины возможно ставить

Question 8

Ребенок 2,5 недели держит голову при ношении столбиком

5 ответов

28 марта

Здравствуйте! Ребенок родился на 40 недель 5 дней 3500 53 см, апгар 8/9, но родился с зелеными водами и истинным узлом. На вторые сутки, ребенка увезли в больницу с вуи, срб 25, и биллиоубин 311.За несколько дней под круглосуточной лампой и капельницей билирубин уверенно...

Кира, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-03-28T21:21:03+03:00

Здравствуйте. По описанию ничего тревожного не вижу, то что ребёнок держит голову при ношении столбиком иногда напрягается может быть вариантом нормы для новорождённого, не обязательно это ДЦП - этот диагноз не ставят в 2,5 недели по таким признакам.

На сейчас: билирубин снизился и не растёт, СРБ упал, АК спокойный. Краткое запрокидывание головы, вздрагивания, закатывание глаз, видимая белая полоска на секунды, кратковременный тремор подбородка - это всё указывает на то что дозревает нервная система и мышцы, ничего в этом страшного не вижу.

Что рекомендовал бы на очном приёме : взять заключение УЗИ головы, показать неврологу детскому ещё раз, наблюдать развитие в динамике.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 9

Рвота после детского творожка у грудничка

4 ответа

28 марта

Добрый вечер!Нам 7 мес и 3 нед, активно вводим прикорм, начинали с овощей в 5 месяцев. Мы на гв. Наш участковый педиатр посоветовала с 6 мес давать творожки и яичный желток. И то, и другое я боялась вводить и вот сегодня настал тот день когда я решила дать ребёнку творог....

Елизавета

Вопрос закрыт

Сидорова Арсения Араиковна · Answer · 2026-03-28T19:51:54+03:00

Здравствуйте
На проявления абкм не похоже, действительно для почти 8 мес - уже поздновато
Однократное появление прожилок в стуле - так же не убедительно для абкм
Тем более, если употребление молочных продуктов в рационе мамы много - уже были б проявления
А вот на счёт вакцинации - так как вакцина живая, создаёт местный иммунитет в ЖКТ, то могут быть любые реакции в течение нескольких недель, обычно в первую неделю. Хоть и обильная рвота не характерна, но исключить достоверно нельзя
Возможно и индивидуальная реакция на творожок, возможно отложить на месяц, затем снова пробовать
В самую последнюю очередь - возможно проявления кишечной инфекции, но в таком случае будет присоединяться доп симптомы
В подобных случаях рекомендуется понаблюдать за динамикой

Question 10

Температура 40

1 ответ

28 марта

Здравствуйте ребенку 1,5 года поднялась сначало 38 потом к ночи 39 ,сдали оак , так до этого лежали в инфекции с густой мокротой , лечили коделак сироп

Светлана

Вопрос закрыт

Шульгина Анастасия Евгеньевна · Answer · 2026-03-28T19:41:40+03:00

Светлана, добрый вечер!
Как врач-педиатр я ознакомилась с Вашей ситуацией.

По описанию, ребенок переносит первые дни вирусной инфекции.
При таком состоянии повышенная температура может держаться до 5-7 дней.
В это время важно наблюдать за общим состоянием ребенка (аппетит/активность), динамику и промежутки между повышением температуры.

Подскажите, что беспокоит ребенка помимо температуры? Был ли проведен очный осмотр врача? Какое лечение получает сейчас? Сколько весит?

Так же, в период повышенной эпид активности, имеет смысл выполнить экспресс-тест на грипп А и В, мазок из зева (ПЦР) ОРВИ-комплекс.
В зависимости от результатов можно будет говорить о назначении этиотропного лечения (то есть, которое воздействует на возбудителя).

Сейчас важен покой, питьевой режим в течение дня (30-40 мл/кг), жаропонижающая терапия на массу тела. Так же, в подобных случаях, рекомендовано симптоматическое лечение горла (форма спрея мирасистин/ бензидамин (тантум Верде/оралсепт) и др) и носа-при необходимости.

Есть ли возможность прислать результат ОАК? Так же указали, что есть хроническое течение аденоидита, какой степени? И какое лечение получал или получает ребенок по этому поводу?

Question 11

Расшифровать анализы

4 ответа

28 марта

Здравствуйте! Ребенок 6 лет,с 25 числа поднимается высокая температура(доходила до 40 один раз)Сильный насморк (зеленые сопли)и заложенность носа,кашель влажный.вчера дала антибиотик на ночь один раз панцеф,сегодня с утра сдали общий анализ крови. Посмотрите анализы,это...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2026-03-28T19:40:37+03:00

Илларионова Наталья Юрьевна

Хорошо, это говорит о положительной динамике . Скорейшего выздоровления!

Question 12

У ребенка 1.5 года жидкий стул

5 ответов

28 марта

Добрый день, ребенок, полтора года. Вторую неделю уже жидкий кал. В первую неделю было: два дня. Температура 38, кал, вода со слизьюЯ сразу же подключила регидрокомплекс. Плюс энтерофурил, так как два месяца назад мы болели такой же вирусной кишечной инфекцией. И такое...

Екатерина, Тимашёвск

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-03-28T20:58:14+03:00

Здравствуйте. Нифуроксазид (Энтерофурил, Стопдиар) - это кишечный антисептик, его назначаем только при подтверждённой бактериальной этиологии. Длительно и без оснований его принимать нельзя, он сильно нарушает микрофлору кишечника. На вирусы он не действует. Если этиология вирусная, эффекта лечебного не даст, а фармакологическую нагрузку даст существенную. Для этого нужно смотреть ОАК перед назначением.

Смекту до 2х лет не разрешено давать.

Сейчас Баксет - в целом хорошо закрепляет стул, но если не помогает, то эффективно рассмотреть Энтерол – содержит Сахаромицеты буларди. Фармако-терапевтическая группа: Противодиарейные, кишечные противовоспалительные/противомикробные средства, противодиарейные микроорганизмы, показан при лечении и профилактики диареи любой этиологии у взрослых и детей от 1 года.

Копрограмма без воспалительных изменений, не вижу фекальный кальпротектин. В целом копрограмму сдавать нет никакого смысла - состав кала меняется после каждого приёма пищи кроме того, ферментные системы у детей дозревают и по мере готовности встраиваются в работу и от этого тоже меняется картина– каждый день будете копрограмму сдавать и каждый день она будет разная. В таких случаях рекомендуют опираться на клиническую картину, жалобы и симптомы.

Единичный эритроциьы при отрицательном результате на скрытую кровь означает небольшую помесь крови которая не значима: трещинки в области ануса или раздражение слизистой.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 13

Кетоны в моче

5 ответов

28 марта

Добрый вечер. Сегодня сдавали всей семьёй анализы профилактически. Так мы делаем каждый год для себя, как говорится. У моей дочери, ей 15 лет, в моче нашли кетоны 1.5, что меня очень пугает, также бактерии и слизь. Жалоб по здоровью нет. Девочка раньше была полной, к...

Мария

Вопрос закрыт

Щемелева Полина Евгеньевна · Answer · 2026-03-28T19:27:56+03:00

Мария, здравствуйте!

Кетоны в моче очень часто обнаруживаются, если ребенок мало пьет жидкости.

Бактерии и слизь могут наблюдаться, если плохо подмыться перед сдачей мочи.

В таких случаях рекомендуют увеличить потребление жидкости и пересдать анализ с соблюдением правил сбора.

Question 14

Ночной сон младенца

4 ответа

28 марта

Добрый день. Двойняшки родились 23.03.2026, сейчас идёт первая неделя. В рд сказали кормить каждые 3 часа и даже ночью. С двумя не получается. Только второго заканчиваешь, уже подходит время первого, тк сказали перед кормлением и массаж и попукать и конечно подмыть. Сами...

Нина

Вопрос закрыт

Евсеева Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-03-28T19:09:34+03:00

Здравствуйте. В периоде новорожденности такой перерыв в кормлении не допустим. Максимум 4 часа ночью, если ребенок не просыпается, его рекомендуется самостоятельно будить через 4 часа максимум. Об интервале в 6-7 часов речи идти не может, т.к. это может вызвать сильный голод и истощение, нарушение мочеиспускание в результате обезвоживания.
Новорожденные дети могут испытывать жажду и голод и продолжать спать, это связано с незрелостью нервной системы. Уменьшать интервал ночных кормлений можно постепенно в 3-6 месяцев, при условии адекватного набора веса за все это время

Question 15

Кровь в какашках у ребенка 1,2

5 ответов

28 марта

Ребенок 3-й день ходит немного жидковато в туалет До этого был стул раздражающий попу Сейчас у него остались болячки и корочки на попе (фото прикладываю)Вчера на ночь дали баксет беби Утром покакал нормально , а сейчас с кровью (фото прикладываю) . Что делать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна · Answer · 2026-03-28T19:04:22+03:00

Здравствуйте!

Для того чтоб дать более точный ответ , скажите пожалуйста , нет ли такого же сильного покраснения в зоне ануса ?

Температуры?

Эта кровь может быть из ран на фоне натуживания
Чтоб исключить кишечную инфекцию рекомендуют сдать кал методом пцр на острые кишечные заболевания

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме