Онлайн консультация педиатра

Question 1

29 марта

Подросток 15 лет сдавал кровь на диспансеризации. Некоторые показатели завышены. О чём это говорит?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Журавлева Галина Сергеевна · Answer · 2026-03-29T10:01:44+03:00

Здравствуйте! В анализе отмечается изолированное повышение уровня ретикулоцитов (незрелых эритроцитов) . Обычно это может указывать на усиленную работу костного мозга по производству эритроцитов. Это происходит в ответ на различные физиологические или патологические состояния, но учитывая , что остальные показатели крови в норме, речь может идти о физиологическом процессе .
Просто на момент сдачи костный мозг производил так скажем эритроциты . Это может быть на фоне стресса, после физ нагрузки, например .
В целом , анализ крови соответствует норме . Признаков воспаления нет, анемии нет , тромбоциты в норме .
Если ребёнок мало пьет , то рекомендуется сделать упор на адекватное потребление жидкости в среднем 30 мл на кг в сутки .

Question 2

Кашель у ребенка 3 года

5 ответов

29 марта

Всем добрый день, в четверг 26 марта появилась осиплость голоса, лёгкая. В пятницу начался редкий лёгкий сухой кашель и покраснело горло. 28 марта сходили на прием к врачу, так как у ребенка с утра был лающий кашель. Температуры не было. Врач посмотрел и послушал,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Благородова Марина Андреевна · Answer · 2026-03-29T10:51:39+03:00

Здравствуйте! При ОРВИ у детей пульмикорт показан только в случае ложного крупа. Это состояние, когда у ребенка сильная осиплость, затрудненное шумное дыхание и лающий кашель с признаками дыхательной недостаточности (втяжение кожи где ребера и живот, бледность или синева кожи). Просто ларинготрахеит без данных проявлений показанием к пульмикорту обычно не является. Как правило, кашель без хрипов и при хорошем состоянии ребенка не требует активной терапии и является защитным механизмом (откашливание слизи и инфекционных частиц), сухой кашель обычно возникает при воспалении слизистой глотки и трахеи. Проходит самостоятельно при стихании воспаления. Для ускорения обычно рекомендовано поддержание влажности около 50% и температуры в комнате 18-20С.

Question 3

У ребёнка высокая температура 6 дней

5 ответов

29 марта

У ребёнка 9 лет была рвота и болел живот, мы были у гастроэнтеролога, сказали все в норме, скорее всего энтеровирус , потом присоединилось горло, 6 дней была температура под 39 и выше, плохо сбивалась. Нам назначили антибиотики Панцеф, на 3 день приёма сдали общий анализ мочи...

Нина

Вопрос закрыт

Багреев Владислав Юрьевич · Answer · 2026-03-29T10:20:34+03:00

Здравствуйте

По общему анализу крови- Лейкоциты в норме.

Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).

Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет

Нейтрофилы преобладают над лимфоцитами. Это норма для детей старше 5 лет.
Данных за бактериальный процесс нет.
Уровень нейтрофилов в абсолютных значениях не повышен.
НО, стоит учитывать, что ОАК сдан на фоне приёма антибиотика.
Уточните пожалуйста, перед началом приёма антибиотика ОАК не сдавали, верно?

Уровень Эозинофилов в абсолютных значениях в норме. Данных за аллергопатологию нет

СОЭ повышен. Это неспецифический маркер воспаления.
Такой уровень обычно интерпретируется - как вирусный

Как на данный момент себя чувствует ребенок?

По ОАМ - отмечается наличие лейкоцитов и эпителия.
Изолированное повышение лейкоцитов может указывать на дефект сбора
Уточните пожалуйста, как собирался ОАМ?
Правила сбора - утром хорошо подмыть ребенка с мылом, собрать среднюю порцию мочи в стерильный контейнер

Question 4

Сильно болит горло на 2 день появились белые прыщики в горле

5 ответов

29 марта

У ребенка 3 день температура до 38.5 болит горло голова лечение Ангидак цитовир лизобакт улучшений Нет фото горла прилагаю

Диана, Сочи

Вопрос закрыт

Щемелева Полина Евгеньевна · Answer · 2026-03-29T09:48:16+03:00

Здравствуйте!

В подобных случаях рекомендуют проведение стрептатеста для исключения бактериальной ангины, его можно купить в аптеке, выполняется строго утром натощак, до его выполнения запрещают пить воду и чистить зубы.

При положительном тесте назначают антибактериальную терапию.

Question 5

Высыпания у новорожденного

6 ответов

29 марта

Добрый день. Подскажите, нам почти 4 недели, пошли вот такие высыпания. Я очень переживаю, потому что у меня на руках вроде как была экзема, не ездила к врачу(руки старалась не чесать, но все равно ночью во сне чесала) переживаю что могла как то заразить ребенка и что теперь...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Хлуднева Светлана Михайловна · Answer · 2026-03-29T09:41:19+03:00

Здравствуйте, по фото можно предположить акне новорожденных ,это транзиторное состояние, не является заболеванием и проходит сна постоятельно. Обычно первые высыпания появляются со 2 по 4 неделю,встречается в основном на коже лица ребенка,исчезают в течении нескольких недель до нескольких месяцев (2-3 месяца).
Акне никак не связано с питанием и проходит самостоятельно к 3-4 месяцам (у всех индивидуально)
Это физиологический процесс, возникает на фоне полученных гормонов от мамы внутриутробно и активного созревания сальных желез.
Можно увлажнять кожу эмолентами при сухости. Умывать водичкой, не использовать влажные салфетки.

На теле ребенка высыпания похоже на раздражительны дерматит, кожа у малышей очень нежная и реагирует на любые раздражители: сухой воздух, мороз, порошок на одежде, подгузники и т.д.

Обычно при дерматите рекомендуют:

Избегать раздражения кожи: частых и длительных водных процедур, горячей воды, трения (в том числе мочалкой, бирками, цепочками и т.п.), шерстяной одежды, синтетических тканей, перегрева (пот раздражает кожу), сухости воздуха, холодного воздуха, резких перепадов температур.

Ухаживать за кожей эмолентами (Липобейз, Атодерм, Липикар, Мустелла стелатопия, AQA Дермика и т.п.). Важно очень обильно наносить на всю кожу до 5-6 раз в сутки по ходу роста волосков. Для купания используйте средства из линеек для атопичной кожи. В течение 3 минут после купания необходимо наносить эмолент.

Question 6

Волдыри на теле у ребенка

5 ответов

29 марта

Здравствуйте Вчера на теле у ребенка появились пятнышки маленькие, сегодня их раздуло. Подскажите пожалуйста что это может быть Ребенку 1,11

Наталия, Камышин

Вопрос закрыт

Андреева Надежда Александровна · Answer · 2026-03-31T12:09:32+03:00

Андреева Надежда Александровна

Да
Лучше

Question 7

Повышен холестерин у ребенка

5 ответов

29 марта

Добрый день , сын 8 лет сдали биохимию крови так для себя . Жалоб нет . Скажите холестерин повышен это опасно ? Лишнего веса у ребенка нет . Рост 135 вес 27 кг И глюкоза не слишком повышена ?

Андреянова, Казань

Вопрос закрыт

Благородова Марина Андреевна · Answer · 2026-03-29T09:33:52+03:00

Здравствуйте! Глюкоза в пределах референсных значений, при повышении холестерина рекомендовано проведение липидограммы для определения, за счет какой именно фракции он повышается ив зависимости от этого принимается решение о дальнейшей тактике (в случае пограничных результатов обычно это касается частоты наблюдения в динамике). Вечером перед сдачей анализа не рекомендовано есть жирную пищу для достоверности результата.

Question 8

Результаты анализа

5 ответов

29 марта

Здравствуйте! Дочке 8 месяцев, вес 9 кг. Сдавали анализы месяц назад, выявили анемию на фоне дефицита фоллатов и витамина Б12. Врач назначила принимать 1/4 т фолиевой кислоты, а вот Б12 не смогла сказать какой препарат и в какой дозировке можно давать ребенку. Фармацевт так...

Светлана

Вопрос закрыт

Благородова Марина Андреевна · Answer · 2026-03-29T09:47:54+03:00

Здравствуйте! подскажите, пожалуйста, отдельно был сдан анализ на фолиевую кислоту и витамин В12 или ориентировались только на косвенные признаки по общему анализу крови? Это важно, так как по общему анализу крови дефицит только предполагается, но это требует подтверждения.

Question 9

Плохой аппетит, козий кал и кровь в кале, трактовка анализов

5 ответов

29 марта

Добрый день! Дочери 1,5 года, с рождения плохой аппетит. От мясо отказывается напрочь в любом виде месяца 3. На данный момент сохранено ГВ( перед сном и ночью). Питание: завтрак: каши/ омлет/ запеканка творожная Обед: супы+хлеб с маслом и сыром+ фрукты/ фрукт пюре(последние...

Евгения

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-03-29T09:27:53+03:00

Здравствуйте!
Уровень витамина Д повышен , в таком случае Рекомендуют препарат отменить . Холестерин в норме до 6 у детей .
По описанию можно предположить функциональный запор . Кровь в стуле возникает на фоне плотного стула , визуально вы можете и не увидеть анальные трещины .Может оказаться эффективным наладить питьевой режим из расчета 40 мл на кг массы тела( можно компот из сухофруктов курага/чернослив/изюм, детские чаи ромашка/фенхель/укроп) . Больше клетчатки в рационе ( 5 овощей и фруктов) Сократить потребление мучных изделий . Можно давать кисломолочную продукцию . Абрикос, курага, чернослив , слива , киви , тыква, свекла , кефир-хорошо слабят стул .
В таких случаях обычно рекомендуют начать прием слабительного Форлакс по 2 пакетика в день , курсом от 1 до 3 месяцев , до нормализации ежедневного мягкого стула с постепенной отменой препарата .

Question 10

Сыпь и температура

6 ответов

29 марта

У ребенка 3 день температура, сбивали жаропонижающим, температура высокая, сегодня появилась сыпь на ногах и руках больше, на теле меньше, что это может быть?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Батина Ирина Михайловна · Answer · 2026-03-29T09:04:12+03:00

Здравствуйте.

По описанию симптомов и локализации сыпи наиболее вероятно течение энтеровирусной инфекции.

Для энтеровирусной инфекции характерна локализация сыпи на ладошках, стопах и в ротовой полости.

Сыпь пройдёт самостоятельно в течение 7-10 дней. Специального лечения не требуется. Ребёнок остаётся заразным в течение 10-14 дней, поэтому лучше не ходить в садик. Сыпь может подсыпать в течение нескольких дней

В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
Обильное питье 40 мг на кг
При зуде можно зиртек/зодак
На выраженные высыпания можно нанести каламин /неотанин, они подсушивают, снимают зуд

При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 10-15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 5-10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-4 раза в день

Question 11

Вечерние истерики , ребенку 3 месяца

1 ответ

29 марта

Доброго времени суток.Ребенку три месяца и 3 дня.В последнее время по вечерам сильная истерика.Начинается перед ночным сном в районе 6 вечера. Весь день ребенок спокойный боле менее. Укладывается днем спокойно. Может прям чуть-чуть по капризничать ,но за минут 5-10 засыпает....

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Булгаков Максим Николаевич · Answer · 2026-03-29T09:25:20+03:00

Здравствуйте Мария!
3 месяца это возраст когда у ребенка формируется режим и он еще не умеет самостоятельно регулировать свои потребности и эмоции. Реакция на торможение и яркий свет может быть связана с тем,что для малыша это сигнал к окончанию активности,а он еще не готов. Перегул действительно может вызывать перевозбуждение которое проявляется в виде таких истерик. Недогул тоже может быть причиной,но обычно он проявляется в беспокойном засыпании и частых пробуждениях.
По поводу груди возможно не самое удобное время или поза. Попробуйте разные варианты кормления, когда ребенок спокоен. Пеленание как вы заметили помогло. Это может быть связано с тем,что оно создает ощущение безопасности и ограничивает резкие движения которые могут будить малыша.
То что ванночки возбуждают тоже бывает. Может температура воды или сам процесс для него слишком стимулирующий, попробуйте сделать воду чуть прохладнее или сократить время купания. Сон в коляске по 30 минут это индивидуально. Главное чтобы ребенок в целом высыпался за сутки. Если он потом компенсирует это более долгим ночным сном,то это нормально. Норма бодрствования в 3 месяца около 2 часов. Имейте в виду,что это средние показатели

Question 12

Ревакцинация живой вакциной от полиомиелита,противопоказания.

5 ответов

29 марта

Здравствуйте.У ребенка получены 4 пентаксима,если делать ревакцинацию не живой вакциной от полиомиелита,схема остаётся та же в 20 мес и в 6 лет?Если сейчас будет ревакцинация не живой вакциной от полиомиелита ,то в 6 лет можно будет делать живую ?Правильно ли я понимаю что...

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Хорошева Диана Евгеньевна · Answer · 2026-03-29T09:15:59+03:00

Здравствуйте!
Понимаю ваше переживание, постараюсь помочь разобраться. Если сейчас делаете ИПВ, то схема дальше не меняется, в 20 мес ревакцинацию ИПв, а 6 лет можно и нужно будет ОПв, если не будет постоянных противопоказаний.
ИПВ-неживая вакцина- защищает отлично самого ребенка от параличей, вызванного диким штаммом,если ребенок заражается, то может быть транзиторным носителем и выделять вирус, иммунитет создает в в кишечнике. ОПВ- защищает и от болезни и от носительствп, создавая местный иммунитет в кишечнике.

Количество орви в год может быть до 12- это не говорит о сниженном иммунитете, если нет тяжелых осложнений (пневмоний/синуситов/бронхитов и тд), они не являются противопоказанием к ОПВ.

Диагнозы при рождении также не являются противопоказанием к проведению вакцины, если они стабильны. Панкреопатия может вызывать проблемы с ЖКТ, если есть обострения на момент вакцинации ОПВ, то может меняться тактика, но в целом если все компенсировано, то вакцинация проводится в плановом порядке.

Question 13

Повышенный уровень д-димер у ребенка

2 ответа

29 марта

Здравствуйте. Дочке 10 месяцев (ГВ+прикорм). Готовимся к операции по удалению мягко-тканного образования в области лба по типу фибромы, кисты. Сдали анализы крови, повышенный уровень д-димер. Подскажите, на сколько это критично и что делать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-03-29T18:03:01+03:00

Здравствуйте. Это не повод паниковать, но и игнорировать такой показатель не можем. Наиболее вероятно понадобится повторный анализ и очная оценка перед операцией. Д-димер по анализам 5,7 это не норма, но сам по себе не ставит диагноз тромбоза, он может повышаться и при воспалении, инфекции, после травмы, при активном росте тканей и др состояниях. АЧТВ, ПВ, МНО в норме - это говорит что нет грубого нарушения свёртывания, Антитромбин 3 нормальный это тоже хорошо.

АСТ у детей повыше чем у взрослых поэтому не смотрим на референс взрослых, калий 5,9 - мог повыситься при распаде эритроцитов если пробирка с кровью долго стояла к примеру.

Перед плановой операцией обязательно показать все анализы анестезиологу и хирургу. Операцию могут перенести пока не уточнят причину отклонений.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 14

Ребенок 1 месяц

3 ответа

29 марта

Подскажите, ребенку месяц, смесь нутрилон с рождения! Беспокойная последние три дня, газики обильные… и сегодня утром вот такой кал! Что делать ? Три недели назад сдавала копрограмму все в норме было!

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хорошева Диана Евгеньевна · Answer · 2026-03-29T09:06:10+03:00

Здравствуйте!
В норме в стуле присутствует слизь, но в меньшем объеме, чем на фото.

Увеличение лейкоцитов 10-15 в поле зрения, на фоне большого количества слизи и ухудшения самочувствия- это возможный признак воспаления. Следите за температурой, за активностью ребенка. Покажите ребенка врачу в ближайшее время для исключения инфекции.
Возможно, если инфекция исключена, потребуется смена смеси.
В этом возрасте также у деток нарастают проявления колик- мышцы кишечника учатся координировать работу, работа еще не слаженная и также это может проявляться беспокойством ребенка. Рекомендуется выкладывать малыша на животик перед кормлениями, следить за тем, чтобы не заглатывал много воздуха, делать велосипед, носить на руках, контакт кожа к коже, тигр на ветке, скручивания в позу Будды, теплое сухое тепло на животик. При отсутствии стула и беспокойстве можно помочь микроклизмой/свечкой или газоотводной трубочкой.

Question 15

Красные пятна, что это

6 ответов

29 марта

Здравствуйте. Ребёнку 2 месяца. На груди появились красные пятна, на следующий день они начали шелушится. И на руках появились такие пятна. Подскажите что это и как лечить? Может это аллергия на смесь. У нас смесь семилак голд.

Елена, Кинель

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-03-29T09:11:29+03:00

Здравствуйте!
Представленная картина вероятнее всего характерна для раздражительного дерматита
В таких случаях обычно рекомендуют регулярный уход за кожей .
Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.
Одежду предпочтительнее свободную из натуральных тканей ( хлопок , лен , муслин)
Наиболее эффективным считается обильное увлажнение кожи эмолентами-Например:Атопик, Адерма, Липобейз, Эмолиум.
Купание с маслом Атодерм от Биодерма.

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме