Что вас беспокоит?
Ребенок ринофаринготрахеит , ОРВИ
Доброе время суток . Ребенок 2 года в среду вечером , поднялась не большая температура 37,5/37,6 . , небольшая заложенность носа , кашель ( подхриповал ) Утром четверга поехали к врачу , поставил диагноз -ринофаринготрахеит ,выписал лечение ( антигистаминные препараты,пульмикорт , капли в нос при заложенности , жаропонижающие и цитовир 3 . Ребенок среду и четверг был активный , кушал хорошо . Начали лечение , кашель уменьшился . С пятницы началась подниматься высокая температура 39,0 , сбили потом сбивала каждые 7 часов поднималась до 38,0 . Сразу начинала сбивать , так как ребенок плохо себя чувствовал, заложенность носа усилилась , ( перепугалась из за температуры в пятницу стала давать антибиотики сумамед )сегодня под вечер кашлять стал активнее . (Когда температуру сбиваю ребенок более-менее активный аппетит есть , но кушает мало ) Утром сдали кровь результаты прилагаю . Очень переживаю , начиталась всего , вдруг вирусная пневмония, нужно ехать делать снимок и в стационар . К врачу попадем только в понедельник. Помогите пожалуйста разобраться с анализом, места себе не нахожу . Ехать в стационар ложиться или ждать понедельника. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленному анализу крови признаки течения вирусной инфекции. Бактериальных изменений нет. Гемоглобин и его фракции (MCV, MCH, MCHC) в норме, анемии нет.
Имеются признаки гемоконцентрации крови, сгущения, причина- недостаточное поступление жидкости в организм.
Тромбоциты в нормальных возрастных значениях( от 150-500). Аллергии нет, глистной инвазии нет, эозинофилы нормы до 0.5. Моноциты повышены, что также свидетельствует о вирусном характере болезни. Мы оцениваем только абсолютные показатели(10^9), на относительное соотношение (%) не ориентируемся.
Сейчас продолжаете антибиотик? Или отменили?
Евгения здравствуйте, да продолжаем сегодня второй день ( второй раз дали )
Очень переживаю не может ли у нас быть пневмония вирусная ?
Лечение соблюдаем : зодак 2 раза в день , пульмикорт 3 раза в день, цитовир 3
Она исключается только рентгеном
И вирусная пневмония также не требует лечения антибиотиком
Подскажите пожалуйста, а при вирусной пневмонии какие препараты назначают? Какие эффективные противовирусные ?
Подскажите пожалуйста, можно для облегчения заложенности носа дать ребенку синупрет детский ?
Никакие вирусная инфекция проходит самостоятельно, сдаётся повторно кровь, если по ней будет иметься присоединение бактериальной инфекции тогда назначается антибактериальный препарат. Противовирусные неэффективны в данном случае
При заложенности можно использовать сосудосуживающие препараты например Називин
Евгения , спасибо большое за информацию 🙏🏼
Пожалуйста. Скорейшего выздоровления🌷
Здравствуйте!
К сожалению, по анализу крови пневмонию выявить невозможно.
По анализам признаки загущения крови , перед сдачей анализа выпивать 100-200 мл воды , в течение дня питьевой режим из расчета 30
Мл на кг массы тела .
Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол могут снижаться на фоне вирусной инфекции
Повышение моноцитов характерно для вирусной инфекции
Эффективность от приема антибиотиков оценивают через 72 часа
Алина , подскажите пожалуйста .
А какие противовирусные препараты эффективны ?
Подскажите пожалуйста, можно для облегчения заложенности носа дать ребенку синупрет детский ?
К сожалению, эффективность противовирусных ставится под сомнение
Синупрет малоэффективен
Принятый ответ
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Алина , большое спасибо за информацию 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте. По предоставленным данным можно предположить течение вирусной инфекции. В анализе крови моноциты повышены, что указывает на это. Общепринятая норма тромбоцитов - 150-450. Также признаки гемоконцентрации - недостаточного количества жидкости в организме, это возможно на фоне лихорадки-применяются жаропонижающие средства (ибупрофен или парацетамол ). Ибупрофена доза разовая : вес ребёнка делим на 2, получаем количество миллилитров. Интервал между приёмами ибупрофена 6 часов. Парацетамол - 15 мг/кг/разовая доза. Интервал между приёмами парацетамола 4 часа. Если температура сложно снижается, можно чередовать эти препараты через 2 часа. Возможны и такие методы снижения температуры, как отбирание теплой водой, обмывать под тёплым душем, если в это время руки и ноги теплые. При холодных конечностях их следует согреть : надеть теплые носочки, растереть руками. До нормальных цифр не стоит стремиться снизить температуру - достаточно на 1 градус, но опять же - смотрим по самочувствию ребёнка. Обязательно достаточное поступления жидкости, иначе кровь становится "гуще", отчего снижается эффективность жаропонижающих средств.
В случае, если температура будет снижаться сложнее, будет повышаться чаще, появится втяжение межреберных промежутков при дыхании, свист, частое дыхание (более 40 в минуту ) , кряхтящее/стонущее дыхание, раздувание крыльев носа, посинение носогубного треугольника- рекомендуется осмотр ребёнка. В остальном- если Вас что-то смущает в состоянии малыша, болезнь идёт не как обычно, то это повод к осмотру.
Похожие вопросы по теме
- 23 Марта 202243 ответа
- 23 Ноября 202214 ответов