Онлайн консультация педиатра

Question 1

26 марта

Здравствуйте, ребенку 1.2 переболели сельмонелой, расшифруйте пожалуйста анализы! 🙏

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Батина Ирина Михайловна · Answer · 2026-03-26T17:10:57+03:00

Здравствуйте.

По результатам ОАК:
Гемоглобин и эритроцитарные показатели без изменений. Обычно в таком случае говорят об отсутствии анемии и латентного дефицита железа нет .

Гематокрит соответствует возрастной норме

Тромбоциты в норме от 150 до 500, соответствуют возрастной норме

Эозинофилы соответствуют возрастной норме. В подобных случаях исключается аллергонанастроенность

Эритроциты в норме от 3 до 5, соответствуют возрастной норме

Моноциты соответствуют возрастной норме

Лимфоциты преобладают над нейтрлфилами это физиологическая норма до 4-5 лет

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4 до 15)

Соэ в норме до 15, соответствуют возрастной норме

В представленном анализе не описано значимых отклонений, нет повода для переживания

Копрограмма без Воспалительных изменений. Есть признаки ферментативной недостаточности это возрастная норма до 3-4 лет

По биохимии без значимых отклонений
Алт норма до 40,аст норма до 60..это детские нормы. Ферритин и витамин Д отличный.

Question 2

Дозировка пульмикортом ребёнку

4 ответа

26 марта

Добрый день. Ребёнку 3 года и 2 месяца. История такая: с осени года как пошел в сад начались болезни типичные орви. Но они заканчивались бронхитами с обструкцией, рентгенами, лечением антибиотиками и ингаляциями. Так было 3 раза. За 2 дня до нового года мы попали в стационар...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Багреев Владислав Юрьевич · Answer · 2026-03-26T17:12:40+03:00

Здравствуйте

В данном возрасте суточная дозировка Пульмикорта может составлять 2мг.

То есть, можно выполнять ингаляцию с Пульмикорт 2 раза в сутки в дозировке 1мг 2 раза в сутки.
Берем небулу целую 0,5мг/1мл - то есть 2 мл. Получается 1мг и смешиваем с 1-2мл физ раствора.

Повышать дозировку можно, это безопасно.
То, что использовали дозировку меньше - ничего страшного. Вреда таким образом Вы не нанесли.
Просто эффект может быть на меньшей дозировке менее выраженным.

Question 3

Желтуха новорожденного

5 ответов

26 марта

Родились 22.03.2026 билирубин был в норме все дни . На 5-е сутки , т.е сегодня билирубин 235Нас выписали , но сказали делать фототерапию . Ребёнок под лампой лежать не хочет . Кричит постоянно . На сколько критичный показатель ? И что делать ?

Юлия

Вопрос закрыт

Багреев Владислав Юрьевич · Answer · 2026-03-26T17:08:12+03:00

Здравствуйте

Для новорожденного старше 5 дней высоким уровнем билирубина считается более 308. В таком случае показана фото терапия. (По последним Клиническим рекомендациям)

Токсическим уровнем общего билирубина считается уровень более 428. При таком уровне показано переливание крови.

Желтушка новорожденного может сохраняться до 3-4 месяцев.
Билирубин снижается волнообразно и постепенно.
В таких случаях рекомендуется чаще кормить малыша. Так как билирубин выводится с калом и мочой.
Главное, чтобы уровень не был более 308

Данный уровень не опасен, учитывая что малышу почти 5 суток от рождения.
Уровень будет постепенно снижаться.
Если ребенок не лежит под лампой, учитывая уровень билирубина - можно не светиться. Но, Важно в динамике, под присмотром педиатра, проконтролировать уровень общего билирубина и его фракций (прямого и непрямого).
Чтобы он не повышался

Question 4

Высыпания у ребёнка 1,7

3 ответа

26 марта

Приблизительно неделю назад появилось высыпание на ножке, наносила судокрем, давала разово фенестил, высыпания не проходят. Ничего нового не ели, новых средств так же не было. Питаемся общий стол, без соли, специй, сахара

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Свищёва Екатерина Игоревна · Answer · 2026-03-26T16:41:41+03:00

Здравствуйте.

Описанная симптоматика , вероятнее всего, характерна для раздражительного дерматита.

При раздражительном дерматите рекомендуют цикапласт В5 бальзам , а через 30 мин после него нанесение эмолента (липикар/атопик/липобейз) 3 р в день длительно

Раздражительный дерматит может возникать в результате воздействия многих факторов: использование новых средств гигиены, нового порошка, кондиционера, новой одежды, потения ребенка, неоптимального микроклимата.

Question 5

Последствия кт головы ребенку 6 месяцев

3 ответа

26 марта

Здравствуйте. Ребенку 6 месяцев. Начала вставать на ноги. Положила спать на ночь и пошла мыть посуду. Дочь проснулась и каким-то Макаром сумела перевеситься через перила кроватки. Итог шишка на лбу и фингал под глазом. Сразу же вызвала скорую. Отвезли нас в больницу, ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-03-26T16:36:48+03:00

Здравствуйте! Конечно, сцеживать молоко совершенно не нужно, к этому нет никаких показаний. КТ для ребёнка безопасно, когда это потребует ситуация, ребёнок получил травму, были тревожные симптомы, поэтому обследование должно было выполняться.

Не волнуйтесь, никаких последствий для здоровья данное обследование ребёнку не принесёт

Question 6

Температура 5й день 38.5 - 39.2

5 ответов

26 марта

Здравствуйте Речь о ребенке Ему 4 года ровно Начался в понедельник рано кашель с эхо + вязкие сопли.Понедельник- педиатр назначил после осмотра: лизобакт, аквалор для промывания и сосудосуживающий спрей в нос + Анаферон и Сироп Флуимуцин.Вторник - сдачи общий анализ крови и...

Людмила

Вопрос закрыт

Морозова Дарья Евгеньевна · Answer · 2026-03-26T17:24:27+03:00

Людмила, здравствуйте!

По описанию похоже на вирусную инфекцию, анализ крови более информативно сдавать с 3 дня высокой температуры, возможно на 2 день ещё не отреагировала кровь

В подобных случаях обычно рекомендуют:

- сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ (для исключения бактериальной инфекции)

- контроль общего анализа мочи (для исключения инфекции мочевыводящих путей)

- осмотр ЛОРа (для исключения отита)

Флуимуцил / Амбробене / Амброксол /Флюдитек и другие муколитики, сиропы от кашля обычно не рекомендуют к использованию у деток младше 5 лет, так как они усиливают кашель и образование мокроты.

Question 7

После болезни

2 ответа

26 марта

Здравствуйте. Ребенок болел серией орви, в последний раз в воскресенье сдавали анализы, сегодня вышел на спорт и после тренировки стал красный и под глазами синюшно красный.витамин Д суммарный 28,2 и ферритин 40.6. Принимает только мишки имуно с цинком и витамином с. Анализ...

Екатерина

Вопрос закрыт

Багреев Владислав Юрьевич · Answer · 2026-03-26T17:04:38+03:00

Здравствуйте

По общему анализу крови- Лейкоциты снижены.
Что может отмечаться на фоне вирусной инфекции или после.
Клетки крови в среднем восстанавливаются около 4х недель

Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).

Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет

Снижены нейтрофилы в абсолютных значениях.
Что отмечается после перенесенной вирусной инфекции

Уровень Эозинофилов в абсолютных значениях в норме. Данных за аллергопатологию нет

Прежде всего оцениваются показатели в абсолютных значениях (10^9). На референсные значения в бланке не ориентируемся. Они не учитывают возраст. У детей свои нормы.

В целом по ОАК отмечается поствирусные изменения.

Ферритин по описанию в норме.
По витамину Д - незначительный дефицит.
Норм от 30.
При таком уровне обычно рекомендуется приём витамина Д в дозировке 2000МЕ - 4 капли. Курсом на 1 месяц.
С контролем показателя через 1 месяц.
При достижении уровня 30 и более - переход на профилактическую дозировку - 1000МЕ - 2 капли
Лучше использовать препарат витамина Д с доказанной эффективностью - Аквадетрим или Вигантол

После заболевания может отмечаться астенический синдром.
Когда отмечается вялость, слабость, повышенное потоотделение.
Данный синдром может сохраняться до месяца.
Так как нужно время для восстановления организма

Описанный эпизод с покраснением ребенка и синюшностью под глазами, можно предположить, связан с ослабленностью организма после серии заболеваний.
Сердечная мышца после болезни работает хуже. Когда организм получает нагрузку, то сердечку трудно справляться с оттоком крови. Возникает венозный застой и отсюда синюшность под глазами и яркое покраснение щек
Нужно больше времени, чтобы организм пришел в норму и организм окреп

Question 8

Можно завтра ставить прививки?

5 ответов

26 марта

Здравствуйте Ребенку 6 месяцев. За последние 2 месяца болели два раза и не ставили прививки. Вчера сдали кровь- прикрепляю во вложении результаты. Слышала что прививки не ставят в период когда болеет ребенок. У ребенка сохраняются немного сопли и кашель. Сегодня были у лора-...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2026-03-26T16:25:39+03:00

Здравствуйте
По представленному результату общего анализа крови отклонений, воспалительных изменений не отмечается, показатель гемоглобина соответствует допустимой возрастной норме

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это особенность для этого возраста ребенка и, как правило, не является отклонением

По представленному результату общего анализа крови отклонений, указывающих на патологию, наиболее вероятно не выявлено

Как правило, при отсутствии острых проявлений вирусных инфекций, вакцинацию выполнять разрешается после осмотра ребенка педиатром

Question 9

Сильный кашель , делает горло у ребенка 7 лет!

5 ответов

26 марта

Здравствуйте. Находимся сейчас в другой стране. Дочь 7 лет, вес 25 кг. Неделю до поездки заболели, лечились, был небольшой кашель. Консультировались с педиатром , сказала что кашель от горла, полощите , рассасывайте таблетки и летите ( была температура 38, снижалась от...

Катя, Братск

Вопрос закрыт

Морозова Дарья Евгеньевна · Answer · 2026-03-26T17:41:44+03:00

Точную длительность и дозу определяет врач очно, обычно это 1 мг + 2 мл физ раствора, 1-2р/сут

Question 10

Стул у ребенка 2,5 месяца

5 ответов

26 марта

Добрый день! Малышу 2,5 месяца, мы на искусственном вскармливание, едим смесь нутрилон комфорт, пьем препарат железа мальтофер из-за низкого гемоглобина, в последние дни, ребенок стал ходить в туалет чаще, если раньше какал 1-2 раза в сутки, то сейчас может 5-6, но в меньшем...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-03-26T16:22:32+03:00

Здравствуйте! По фото определяется нормальный вариант стула. Малыш в таком возрасте может какать практически после каждого кормления.

Кал может быть любой консистенции от жидкой до кашицеобразной.
Любого цвета от желтого до зеленого.

Может иметь комочки, примеси слизи.

Стул НЕ должен быть выстреливающим, пенистым, полностью впитывающимся в подгузник и раздражающим перианальную область (совокупность симптомов), не должен иметь прожилки крови, не должен быть твердый.

Question 11

Ребёнок не какает три дня

1 ответ

26 марта

Здравствуйте меня зовут Алина,сыну три месяца,на ив. Не какает три дня и в конце третьего дня какает,какашки нормальные обычные не жидкие и не твердые. Нормально ли это что он какает на третий день?

Алина

Вопрос закрыт

Хабирова Илона Геннадьевна · Answer · 2026-03-26T16:16:27+03:00

Здравствуйте, Алина!
Не переживайте !
Это вполне нормально. Стул у деток грудного возраста может отсутствовать до 5-7 дней. Учитывая, что ребёнок находится на ИВ, рекомендуется допаивать водичкой между кормлениями.

Question 12

Анализы у ребёнка 3 года

5 ответов

26 марта

Здравствуйте. Ребенок после скарлатины с утра подкашливает. Переболели в феврале . Сдали на аллергию еще . Посмотрите пожалуйста оак, второй раз уже приходят высокие лимфоциты в %. От 16.02.-51.80%. Сегодня 57.9 уже . Что это такое?

Екатерина

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-03-26T16:07:29+03:00

Здравствуйте, В представленном анализе все параметры в рамках нормальных значений. Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено. эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 14.5× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин в норме от 115 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)

Question 13

Можно ли делать прививку?

6 ответов

26 марта

Здравствуйте. Нам нужно сделать пентаксим 3 й раз.ребенку 2,2 года. 3 недели болел ( принёс вирус из садика). 1 неделю с температурой, 2 ю отит, 3 б тоже отит но другой не острый. В этот период вылез на попе атопический дерматит. Сегодня сдали анализы. Подскажите пожалуйста...

Оксана

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-03-26T15:58:01+03:00

Здравствуйте

Как правило при получении таких результатов анализа Крови , говорят об отсутствии патологии.
так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели

-эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма от 150 до 500
- лейкоциты норма
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-в первую очередь оцениваем всегда абсолютное количество в анализе крови- эозинофилы норма

Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке

Если есть возможность, приложите фото высыпаний более чёткое

Question 14

Низкие тромбоциты

6 ответов

26 марта

Здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, анализ крови. Ребёнок 12 лет. Беспокоит низкий показатель тромбоцитов 178 при норме от 250

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Багреев Владислав Юрьевич · Answer · 2026-03-26T16:07:05+03:00

Здравствуйте

По общему анализу крови- Лейкоциты в норме. Норма от 4,5

Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).
Гемоглобин в норме. Анемии нет.

Нейтрофилы преобладают над лимфоцитами.

В целом общий анализ крови не вызывает опасений.

Question 15

Диспепсия? Новорождённая 3 недели

5 ответов

26 марта

Здравствуйте!Сегодня заметили меняющиеся стул новорождённой с утра был жёлтый, но с прожилками крови, после через часов вышел зеленоватый со слизью, и далее стал меняться то жёлтый, то зелёный, но уже без прожилок..ребёнок беспокойный но не больше обычного, рвоты нет, только...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт