Онлайн консультация педиатра

Question 1

26 марта

Добрый день. Ребенок 3,5 года. 23,24 числ была температура 37,5. При этом слабость, сонливость, отсутствие настроения, бледность кожи. Внешних симптомов нет ( кашля, насморка). 26 сдали анализы. Повышены показатели. С реактивный белок -58. С чем это может быть связано ?

Алина

Вопрос закрыт

Щемелева Полина Евгеньевна · Answer · 2026-03-26T15:53:30+03:00

Алина, здравствуйте!

По представленным анализам можно предположить бактериальную инфекцию.

Подскажите, как самочувствие ребенка на данный момент? Имеется положительная динамика? Какие жалобы отмечаются ?

Question 2

Диарея при применение антибиотиков?

5 ответов

26 марта

Добрый день. Сыну назначили антибиотик из-за отита. Были у двух врачей. Принимаем Аугментин с вечера вторника (уже 4 приёма). Сегодня утром у него была диарея 4 раза. Что нам делать? Нужно ли продолжать лечение или заменить препарат? Даём Бак-Сет Беби 1 раз в день.

Тарана

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-03-26T15:50:12+03:00

Здравствуйте!
На фоне приема антибиотиков часто возникает антибиотик-ассоциированная диарея , но как правило, нет необходимости прекращаться прием

При таких состояниях обычно рекомендуют :
1) отпаивать ребёнка водичкой из расчета 30 мл на кг массы тела в сутки
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты, свежие овощи ,фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Может оказаться эффективным Энтерол либо Бак сет продолжать

Question 3

Реакция на прививку

7 ответов

26 марта

Здравствуйте. Дочке 8 месяцев, вчера поставили 3- ю прививку пентаксим и 3 от гепатита. И вот на той ножке куда ставили пентаксим появилось красное пятно. Вчера оно было небольшим, сегодня с утра мне показалось что оно такое же. А вот сейчас к вечеру оно вот такое. И краснота...

Анастасия

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-03-26T15:30:30+03:00

Здравствуйте, фото изучила , Такая поствакцинальная реакция на данную вакцину возможна . Гулять и купаться можно в душе ( в ванне не лежать )
Отёк и уплотнение до 8 см , покраснение, болезненность в месте инъекции это нормальная поствакцинальная реакция, также возможно повышение температуры тела в течение трёх суток.
При болезненности в месте инъекции рекомендуют нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

Question 4

Темный пупок у младенца

4 ответа

26 марта

Добрый день . Подскажите, пожалуйста, заметила у двухмесячной дочки темное пятно на пупке, раньше не замечала . Есть пупочная грыжа , хирург в месяц на осмотре сказала ничего не делать , только больше лежать на животе . От чего появилось пятно это ? Очень переживаю . Также...

Кристина, Кисловодск

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-03-26T15:29:03+03:00

Здравствуйте, Кристина !
На фото признаков воспаления не , можно предположить участок пигментации , он может возникать после отпадания скобы как правило , это не опасно

Отёк и уплотнение до 8 см , покраснение, болезненность в месте инъекции это нормальная поствакцинальная реакция, также возможно повышение температуры тела в течение трёх суток.

Question 5

Долго не проходят сопли

5 ответов

26 марта

Здравствуйте, ребёнок 3.9 заболел орви 10 марта, пару дней была температура 37.5-37.8, после этого начались сопли, горло было красное, но кашля не было. Спустя 7 дней непрекращающегося насморка 17.03 сдали мазок на флору и выявили повышение Haemophilus influenzae 10*7 и...

Юлия

Вопрос закрыт

Пушкина Ангелина Альбертовна · Answer · 2026-03-26T15:17:21+03:00

Здравствуйте.
С учётом того, что ребёнок вакцинирован от гемофильной инфекции т на данный момент не имеет жалоб лечения сам по себе посев не требует.
Гемофильная палочка может быть опасна только для не вакцинированных, а с учётом прививки ребёнок может быть просто её носителем (как большинство детей).

Question 6

Анализ крови: вирус или бактериальная инфекция

8 ответов

26 марта

У ребенка третий день скачет температура, поднималась до 39, иных признаков болезни нет. Участковый педиатр назначила ОАК. Помогите понять, кровь вирусная или речь идёт о бактериальной инфекции? Ребенку 11 месяцев

Самойлова, Москва

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-03-26T15:04:19+03:00

Здравствуйте!
Такие изменения в анализе крови могут указывать с сдвиг в бактериальную сторону . В таком случае обычно рекомендуют сдать ОАМ, посетить лор врача

При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

Question 7

Результат ОАК

1 ответ

26 марта

Здравствуйте. Ребенок 5,8 лет. Болел орз неделю назад. Через 5 дней после выписки педиатром с больничного сделали манту, сдали оак из пальца. Результаты анализа по всем показателям повышены(эритроциты 4,99; гемоглобин 148; лейкоциты 9; тромбоциты 450). Может это быть...

Мария, Тула

Вопрос закрыт

Родионова Елизавета Игоревна · Answer · 2026-03-26T15:11:58+03:00

Здравствуйте! Эритроциты и гемоглобин у детей чаще всего повышены при недостаточности питьевого режима у ребёнка ,либо мало воды пили перед сдачей анализ ,либо в целом в течение дня ребёнок пьет мало водички .
Норма 30мг/кг/сутки
Лейкоциты -9,это абсолютно нормальный показатель для вашего возраста
Тромбоциты норма до 450,у вас на грани ,их повышение может быть связно либо с перенесённой инфекцией ,либо опять же с недостаточным питьевым режимом .
Будьте здоровы !

Question 8

Ларинготрахеит

6 ответов

26 марта

Добрый день! Прошу второе мнение врача педиатра, анамнез следующий:23 марта ребенок (5,5 лет) сильно кашлял, кашель лающий, температуры нет, 24 марта обращаемся в фильтр назначают пульмикорт 0,5, дышим пару дней25 марта вечером поднимается температура 39 градусов и появляются...

Нестерова Ксения

Вопрос закрыт

Трубачева Ирина Александровна · Answer · 2026-03-26T15:15:55+03:00

Ксения, добрый день

По приложенным результатам действительно отмечается наличие бактериальной инфекции, присутствует умеренный лейкоцитоз и повышение нейтрофилов в абсолютных числах, так же есть и признаки вирусного воспаления, повышены моноциты

То есть в настоящий момент присутствуют признаки смешанной инфекции

Антибактериальная терапия в подобных случаях показана
Но
Антибиотиком первой линии являются защищенные пенициллины

Одноименный препарат (цефиксим) рассматриваться в качестве лечения рекомендован не раннее , чем через 3 месяца от последнего курса применения

Question 9

Бронхиолит

5 ответов

26 марта

Добрый день ,младшая дочка 5,5 месяцев заболела сперва признаки как орви Насморк подкашливание , а потом спустя пару дней начались хрипы и свисты Один день была температура 37.8Пролежали сейчас в больнице с кислородной маской(из за упавшей ситуации )делали ингаляции...

Милана, Москва

Вопрос закрыт

Пушкина Ангелина Альбертовна · Answer · 2026-03-26T15:01:34+03:00

Здравствуйте.
Анализы ещё не видны.

В большинстве случаев при наличии осиплости в голосе так же назначаются ингаляции с пульмикортом.
Кашель не похож на лай?
Нет втяжения межреберных промежутков и раздувания крыльев носа при дыхании?

Question 10

Кашель и температура у ребёнка 5 день

1 ответ

26 марта

Здравствуйте, у дочки начался кашель 20 марта, к вечеру 21 марта резко поднялась температура до 39 гр. На следующий день поехали на приём к педиатру, она ей поставила бронхит. Прописала ингаляции с беродуалом 12 капель+2 мл физраствора, нос промывать и осельтамивир на 5 дней....

Яна

Вопрос закрыт

Радченко Елена Павловна · Answer · 2026-03-26T15:28:09+03:00

Здравствуйте, к сожалению не виден ваш анализ крови, учитывая отсутствие положительной динамики по кашлю , рекомендуется повторный очный осмотр врача педиатра и если нет изменений в легких, возможна коррекция лечения, возможно проведение рентгенографии легких.

Question 11

Антибиотики ребенку, низкий иммунитет

7 ответов

26 марта

Ребенок 4 года заболел. Насморк по задней стенке, красное горло, охриплость. На 4й деь сильный сухой кашель и ночью и днем. На 5 день педиатр услышала свисты в легких. Сделали рентген. Норма. Сдали ОАК. Сказали,что кровь бактериальная и выписали Панцеф на 5 дней. Насколько...

Елена, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Зарубина Татьяна Андреевна · Answer · 2026-03-26T14:50:16+03:00

Здравствуйте

Не могли бы прикрепить анализ крови, пожалуйста

Лимфоцитоз и моноцитоз больше характерно для вирусной инфекции, так как при бактериальной инфекции будет повышение, как правило, лейкоцитов и нейтрофилов

К сожалению, препаратов для укрепления иммунитета нет. В норме дети могут болеть до 12 раз в год
Для профилактики заболеваний рекомендуется мытье рук после посещения общественных мест, проветривание квартиры, прогулки на свежем воздухе

Question 12

У ребенка температура 38-39 4е сутки

6 ответов

26 марта

4 суток назад поднялась температура 38.3, следующие два дня была под вечер 39.3, сбивалась быстро и надоого(10-12 часов) повторно поднималась до 38.5 максимум ребенок чувствует себя нормально, никаких симптомов нет, когда температура сбивается ребенок прыгает бегает и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2026-03-26T14:49:06+03:00

Здравствуйте!

По результатам оак ярких воспалительных изменений нет, за исключением соэ, но как правило данный показатель реагирует на стресс, питание, в таких случаях рекомендуют дождаться результатов срб.

По результатам оам ИМВП исключена.

Уточните, пожалуйста, а свищ на десне у ребёнка? Визуально на фоне повышения температуры не изменился? Возможно отмечается увеличение лимфоузла с одноимённой стороны?

В целом свищ, как вялотекущая инфекция, также может провоцировать повышение соэ.

Question 13

Температура кашель

6 ответов

26 марта

Здравствуйте, ребенку 2,8 года , 14 кг, ходит в сад.21.03 появились сопли и от них кашельС 23.03 начала подниматься температура утром и вечером до 38,7, и так в течении 3х дней. Хорошо сбивалась нурофеном. Но так же заложенность носа , кашель .Когда температура спадала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2026-03-26T14:47:06+03:00

Здравствуйте.

По анализу крови имеется повышение нейтрофилов, что косвенно указывает на присоединение бактериальной инфекции.

С учётом анализа крови и описанных жалоб прием антибиотика оправдан.

Эффективность оцениваем через 48-72 часа.

Так же рекомендуется рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
- сосудосуживающие до 5 дней; можно заменить на гипертонический раствор, он менее эффективно снимает отек, но не вызывает привыкание
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.

Для облегчения состояния возможно применение нпвс:
- парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
- нурофен - делите вес на 2 или 10мг/кг в сутки. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.

Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.

Не забываем про физические методы снижения температуры: обтирание тряпочкой, смоченной в воде комфортной температуры (особенно протирать все складки), ребёнка не кутать, дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности.

Если ребёнка знобит, то наоборот стараемся его согреть: дать теплое питье тёплая одежда, укрыть одеялом, растереть конечности.

При отсутствии положительной динамики в течение 3-5 дней или при ухудшении состояния рекомендовано сдать общий анализ крови + срб, общий анализ мочи и осмотр ушек для исключения отита (педиатр, лор-врач).

Question 14

Ребёнок перестал гулить

7 ответов

26 марта

Добрый день! Ребёнок 3,5 месяца вот уже как неделю не гулит, хотя ровно неделю назад «болтал» по полной. Месяцем ранее я также заметила недельное отсутствие гуления (в то время малыш как раз начал активно лупиться ножками, будто бегает, стал активно и с интересом...

Яна

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2026-03-26T14:45:01+03:00

Здравствуйте.

По описанию моторное и нервно-психическое развития ребёнка соответствует возрастной норме.

Да, такое бывает, что какие-то навыки на время пропадабт, потому что появляются новые и ребёнок теперь целиком и полностью занят ими, это не регресс, не переживайте, через время снова всё вернётся.

Question 15

Расшифровка результатов анализа крови ребенка 1 год

10 ответов

26 марта

Расшифруйте пожалуйста результаты анализа крови ребенка. Возраст 1 год. Сдавали в рамках медосмотра.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2026-03-26T14:34:48+03:00

Здравствуйте
По представленному результату общего анализа крови отклонений, воспалительных изменений не отмечается, имеют место проявления сгущения крови, как правило, в результате недостаточного питьевого режима, рекомендуется допаивать ребенка чистой водой в течение дня из расчета 40 мл / кг

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это особенность для этого возраста ребенка и, как правило, не является отклонением

По представленному результату общего анализа крови отклонений, указывающих на патологию, наиболее вероятно не выявлено

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме