Онлайн консультация педиатра

Question 1

26 марта

Добрый день. Дочке 4 года. Ходит в сад. Отходили два месяца, на прошлых выходных по утрам был заложен нос, промывали и выходило немного зеленоватых соплей, в остальном всё было в порядке. В понедельник утром начался влажный кашель, сходили на очный приём к педиатру, послушали...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2026-03-26T14:33:37+03:00

Здравствуйте.

Антибиотики назначаются после подтверждения бактериальной инфекции, необходимо дождаться анализ крови.

Муколитики детям до 3-5 лет не рекомендуются.

При вирусной инфекции температура может сохранятся до 10 дней с учётом положительной динамики.

В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
- сосудосуживающие до 5 дней; можно заменить на гипертонический раствор, он менее эффективно снимает отек, но не вызывает привыкание
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.

Для облегчения состояния возможно применение нпвс:
- парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
- нурофен - делите вес на 2 или 10мг/кг в сутки. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.

Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.

Не забываем про физические методы снижения температуры: обтирание тряпочкой, смоченной в воде комфортной температуры (особенно протирать все складки), ребёнка не кутать, дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности.

Если ребёнка знобит, то наоборот стараемся его согреть: дать теплое питье тёплая одежда, укрыть одеялом, растереть конечности.

При отсутствии положительной динамики в течение 3-5 дней или при ухудшении состояния рекомендовано сдать общий анализ крови + срб, общий анализ мочи и осмотр ушек для исключения отита (педиатр, лор-врач).

Question 2

Ребёнок съел котлеты которые долго стояли в холодильнике

8 ответов

26 марта

Здравствуйте. Дедушка случайно накормил ребёнка 2 готовыми котлетами которые стояли в холодильнике 6 дней. С его слов, котлеты ни чем не пахли и он хорошо их разогрел в микроволновке. Ребёнок съел с удовольствием. Подскажите пожалуйста, возможно ли отравление ребёнка. Вся...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-03-26T14:23:29+03:00

Здравствуйте!
Учитывая, что все эти дни котлеты были в холодильнике, а также со слов дедушки не было признаков того, что они были испорчены, то можно предположить, что все обойдётся .
Пока показано наблюдение за самочувствием ребёнка, питьевой режим из расчёта 30 мл на килограмм массы тела в сутки.

Question 3

Прожилка в стуле

6 ответов

26 марта

Здравствуйте. Ребенку 3 месяца, с рождения на смеси нутрилон премиум, никогда не меняли с роддома, стул ежедневный. Прибавка ежемесячно по 1 кг, высыпаний никаких нет, сегодня в стуле заметила прожилку небольшую как я понимаю крови. Что делать ? Фото прилагаю

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-03-26T14:09:41+03:00

Добрый день

Однократное появление прожилок крови в стуле
может быть в результате натуживания, на фоне жидкого стула, но если прожилки крови часто то скорее всего это является признаком аллергии к белкам коровьего молока

Срыгивания имеется? Сколько раз стул?
Перед дефекацией ребёнок активно тужился?

Question 4

Дисхезия или что не так?

5 ответов

26 марта

27.03 сыну будет 4 месяца. Родились мы в срок, исключительно на ГВ, сын набирает вес хорошо, активный, перевераяиыается на живот. Недели 3 как стал все реже и реже ходить «по-большому», а в последние 10 дней вообще без газоотводной трубки и глицериновой свечки не обходимся....

Елена

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-03-26T14:14:53+03:00

Все способы “помощи”, например ректальная стимуляция (свечи, микроклизмы, газоотводная трубочка), только удлиняют время за которое ребенок освоит этот навык, так как мешают естественному процессу знакомства ребенка со своим телом.
Могут использоваться, но в крайних случаях и не часто, только когда стул отсутствует в течение 7-10 суток, при этом ничего не помогает успокоить ребёнка и он беспокойный

Question 5

Повышено СОЭ

6 ответов

26 марта

Добрый день. Пару дней назад у ребенка начался кашель. Больше никаких симптомов. Была диспансеризация в школе. Вчера и брали анализ крови. Результат прикреплю. Очень повышено СОЭ - 53. Подскажите, как быть дальше

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2026-03-26T13:35:54+03:00

Здравствуйте!

В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW): нет признаков гемоконцентрации и анемии ( норма гемоглобина от 115 г/л)

2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты):

Норма лейкоцитов от 4 до 13.5

Нейтрофилов больше, а лимфоцитов меньше - норма после 5 лет.

Все показатели лейкоформулы в абсолютных числах соответствуют возрастной норме,

3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) показатели без значимых отклонений. Норма тромбоцитов от 150 до 500,

4.СОЭ вариант нормы до 15-20 мм/ч, текущее повышение может быть ошибочным, но как правило более информативно оценивать уровень срб, т.к. СОЭ достаточно неспецифический показатель - может зависеть от питания/стресса, перенесённой инфекции.

Question 6

Оак ребенка в 3,5 месяца

5 ответов

26 марта

Сдали общий анализ крови ребенку 3.5 месяца перед прививкой , расшифруйте пожалуйста. Нет ли воспаления?И понижен гемоглобин, гематокрит, нейтрофилы, а лимфоциты, тромбоциты, тромбокрит повышены, что это значит?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-03-26T13:31:20+03:00

Здравствуйте

Для детей с двух до шести месяцев характерна физиологическая анемия , то есть снижение уровня гемоглобина до 90, это происходит в результате активной замены фетального (внутриутробного) гемоглобина на обычный.
Физиологическая анемия как правило не требует приема препарата железа

Как правило при получении таких результатов анализа, говорят об отсутствии патологии.
так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели крови

- эритроциты, гемоглобин(до 6 мес норма от 90), эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 700 у детей первого года жизни , тромбоциты в норме поэтому тромбоцитарные индексы не имеют диагностического значения
- лейкоциты норма - норма для детей первого года от 4 до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-в первую очередь оцениваем всегда абсолютное количество в анализе крови- эозинофилы норма
Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке

Question 7

Жидкий обильный стул у ребенка 1,5 месяца

5 ответов

26 марта

Ребенок 1,5 месяца, с 3 дня рождения желтушка: билирубин 288, затем снизили до 150, через 1,5 недели снова повысился 220.Врач педиатр назначил Лекарственные препараты*:1) УРСОДЕЗОКСИХОЛЕВАЯ КИСЛОТА(Урсосан®, Урсофальк) - 2,5мл на ночь 1 месяц2) ДЕКСТРОЗА 10% (для в/в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Катюхина Анастасия Викторовна · Answer · 2026-03-26T13:40:44+03:00

Добрый день, представленные цифры билирубина с повышением до 220 возможно связаны с грудным вскармливанием. Данные цифры невысокие и не требуют специального лечения, если на ультразвуковом исследовании органов брюшной полости не выявлено никаких изменении.
Что касается назначений лекарственных препаратов врачом-неврологом, то скорее всего у доктора были основания , чтобы их назначить.
По поводу жидкого стула- данную ситуацию можно расценивать как функциональные изменения пищеварительной системы, возможно связанные с лактазной недостаточностью или началом инфекции. Для уточнения состояния ребёнка и подбора правильного лечения рекомендуется очный осмотр педиатра.

Question 8

1 месяц ребенку, расшифровать анализы

5 ответов

26 марта

Помогите расшифровать анализы ребенка, вчера был первый месячный осмотр. Сегодня пришли результаты

Кристина, Волгоград

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2026-03-26T13:26:33+03:00

Здравствуйте!

В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW): нет признаков гемоконцентрации и анемии ( норма гемоглобина от 90 до 180г/л)

2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты):

Норма лейкоцитов от 4 до 17.5

Лимфоциты в норме преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет.

Все показатели лейкоформулы в абсолютных числах соответствуют возрастной норме.

3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) показатели без значимых отклонений. Норма тромбоцитов от 150 до 700, при норме тромбоцитов индексы второстепенны.

4.СОЭ вариант нормы до 15-20 мм/ч

По результатам оам все показатели соответствуют возрастной норме, плотность зависит от питьевого режима.

Как правило, подобные результаты не вызывают опасений.

Question 9

Низкие лейкоциты и нейтрофилы

5 ответов

25 марта

Дочке 1 год и 3 месяца. За это время трижды сдавали ОАК (в июле 2025, октябре 2025, и сейчас в марте 2026). Во всех трех анализах понижены лейкоциты и нейтрофилы. ОАК сдавали не на фоне болезни, и не было такого , что переболели ОРВИ или чем -то схожим. С декабря по март (с...

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2026-03-25T13:15:43+03:00

Здравствуйте
Как правило, референсные значения указаны для взрослых

У детей этого возраста имеют место возрастные особенности, которые, как правило, не являются отклонением

Приложите результат анализа к вопросу

Question 10

Плохой сон после пневмонии месяного ребенка

5 ответов

26 марта

Новорождённый в 3 недели от старшего сына заразился, переросло в пневмонию, неделю лечили , 2 раза в день антибиотик, 3 дня глюкоза через катетер, ингаляции, через день меняли катеторы, ребенок сильно плакал минут по 20 в процедурной..За день до выписки стал странно вести при...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пушкина Ангелина Альбертовна · Answer · 2026-03-26T13:31:01+03:00

Здравствуйте.
В целом у малышей в таком возрасте сон может быть беспокойным и в норме из-за незрелости нервной системы ( процессы возбуждения преобладают над торможением) и конечно могла сыграть роль и стрессовая ситуация.
В таких случаях нужно только время.
Стараемся следить за признаками усталости и укладывать сразу при их появлении.

Question 11

Кашель у ребенка 3,5 года

6 ответов

26 марта

Здравствуйте. У дочки 3,5 года кашель мокрый, температура со вчерашнего вечера поднимается, сейчас 39,2 дали нурофен, до этого неделю были сопли, только высмаркивали не промывали. Сделали снимок легкие чистые, могу приложить скан. Врач в приемном покое смотрела сказала...

Екатерина

Вопрос закрыт

Астафьева Ангелина Олеговна · Answer · 2026-03-26T13:14:16+03:00

Здравствуйте! По описанию можно предположить, что у ребёнка вирусная инфекция.
Подскажите пожалуйста, анализы не сдавали?

Обычно в таких случаях рекомендовано симптоматическое лечение:
Тёплое или прохладное питьё: вода, чай, компот, молоко.

Поддержка микроклимата дома: температура воздуха 20–22°C, влажность больше 50%.

Увлажнение и восстановление слизистой носа солевым раствором.
Если насморк мешает спать, можно на сон использовать сосудосуживающие в возрастной дозировке курсом 3-5 дней

Прием жаропонижающих препаратов при повышение температуры или плохом самочувствие ребенка

Спать с приподнятым головным концом.

Ингаляции назначаются если есть хрипы в легких

Сиропы, муклитики и отхаркивающие препараты не используют у малышей, так как они разжигают мокроту, мокроты становиться больше, а у ребенка не полностью не сформирован кашлевой толчко, тем самым полноценно выкашлять мокроту не может.

Желаю скорейшего выздоровления!

Question 12

Малыш на груди все время

5 ответов

26 марта

Здравствуйте, помогите пожалуйста прояснить все, тк я первый раз мама и не была к этому готова. Родила 16 марта, ребенку 10 дней, в роддоме после родов у меня его забрали на ночь, к груди приложили сразу после родов на несколько секунд и унесли. Естественно его всю ночь...

Дарья, Чебоксары

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-03-26T13:12:10+03:00

Здравствуйте! Это прекрасно что вы выбрали грудное вскармливание ! У вас все обязательно получится , нужно немного постараться и набираться терпения .
Как можно чаще предлагаем грудь , даем ее по требованию, а не по часам . Вначале будет тяжеловато , будет казаться что малыш голодный . Но у вас сейчас устанавливается лактация и связь с малышом , малыш учится сосать ( поэтому постоянно «висит» на груди + грудь мамы это не только еда , но и вода , пустышка, место где спокойно и тепло ). Пьём больше теплой жидкости ( не менее 1.5 литра ) и кушаем сбалансированно . В среднем за месяц малыши набирают 600-800 грамм , в неделю 150-200 грамм.

Question 13

Пятно на щеке

6 ответов

26 марта

Добрый день! Дочке 1 год и 1 месяц. Режутся сразу 4 верхних зуба. Часто краснеют щёчки. Несколько дней назад образовалось синеватое пятнышко на щеке. Пока не проходит. На осмотре у педиатра сказали, что похоже на синяк и пока наблюдать. Ребенок активный, не исключаю, что...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-03-26T13:13:07+03:00

Здравствуйте!
Фото изучила, действительно можно предложить Синяк на фоне механического воздействия, дети в этом возрасте очень активные, как правило, это не опасно, проходит самостоятельно и активного лечения не требует

Question 14

Ребенок болеет

6 ответов

26 марта

Здравствуйте! Ребенку 1 год и 5 месяцев, 22.03. Заболели, была очень капризная, стала при сосании груди как хрюкать, была горячая, температуру померить не смогли, плакала, дали нурофен. Быстро спала температура судя по прохладному лбу. Все дни были прозрачные сопельки текли...

Оксана

Вопрос закрыт

Трубачева Ирина Александровна · Answer · 2026-03-26T13:16:10+03:00

Оксана, добрый деньь

по результатам анализа крови лейкоциты в пределах допустимой нормы, но идет нарастание палочкоядерных нейтрофилов, практически в два раза, что может косвенно указывать на присоединение вторичной бактериальной инфекции, учитывая выраженную вялость может быть рассмотрено подключение антибактериального препарата или контроль ОАК в динамике через 2 дня для оценки уровня лейкоцитов и палочек.

Уточните пожалуйста, анализ мочи не сдавали?
Рентгенография органов грудной клетки не проводилась?

Question 15

Кетоны в моче у ребёнка

5 ответов

26 марта

В понедельник с утра дочь 3,5 года проснулась со рвотой, рвало часто, отпаивать сначала получалось, потом уже не получалось, вечером вызвали скорую, муж уехал с дочерью в инфекционное отделение. С вечера понедельника ее капают. По анализам кетоны в моче были 4+, сегодня 3+....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-03-26T13:11:20+03:00

Здравствуйте. Кетоны в моче указывают на интоксикацию.

В таких случаях обязательно 45-50 мл на кг веса тела пить глюкозо солевые растворы если выраженная тошнота, либо рвота, то инфузии.

Контроль кетонов каждое мочеиспускание до показателя 1+ потом 2-3 раза в сутки до полного их исчезновения.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме